鼻煽

陆童 痧后失音，咽喉内关白腐，气喘鼻煽，喉有痰声，苔黄脉数。痧火蕴蒸肺胃，肺津不布，凝滞成痰， 痰热留恋肺胃，肺叶已损，气机不能接续，咽喉为肺胃之门户，肺胃有热，所以内关白腐，音声不扬，会厌肉 脱，症势危笃。勉拟清温解毒，而化痰热，勒临崖之马，挽既倒之澜，不过聊尽人工而已。 金银花（三钱） 京玄参（三钱） 象贝母（三钱） 活芦根（去节，一尺） 连翘壳（…

干紫黑煤青黯，面目胸腹稠密，咽喉攒缠，发不出而喘，没早而喘，循衣摸床，谵语撮 空，厥逆螈 ，神昏志丧，喘急不嗽，通关不嚏，口张肩耸，胸高突起，舌干唇燥，搦手摇 头，目无液泪，乃火邪炽盛，余毒内攻，肺窍不通也。 身热喘胀，人事不省，口鼻出血，面色青白干枯者，乃闷疹也，不治。 疹后饮食动止如常，乃卒心腹绞痛，遍身汗出如水者，此因元气虚弱，失于调养，外虽 …

青属肝木。主风。主寒。主痛。面青唇青。舌卷囊缩。急温之。青而黑。青而红。相生 者吉。青而白。枯燥者死。赤属心火。主热。太阳面赤。当汗。阳明面赤。恶热不恶寒。便闭谵语 。可下表里俱热。燥渴脉洪。未可下。少阳面赤脉弦。小柴胡和之。少阴下利清谷。里寒外 热。面赤。四逆汤加葱白。此阴寒逼其浮火上行。服寒凉必死。赤而青。赤而黄。相生则吉 。赤而黑。相克则凶。 …

研为粗末，每服二钱，加生姜、葱白水煎服。 （二十七）苏合香丸 见前第四节。 （二十八）琥珀抱龙丸 治小儿诸惊，四时感冒，风寒温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急，及疮疹 欲出，发搐，常服祛风，化痰，镇心，解热，和脾胃，益精神。 琥珀 天竺黄 檀香 人参 白茯苓（各一两五钱） 生甘草（三两） 枳壳 枳实（各一两） 朱砂（飞净，五两） 山药（一斤） 胆南星（…

《金匮》问曰∶热在上焦者，因咳为肺痿，（火刑金，因咳，壮火食气，故肺热叶焦，手足困弱 而不用，曰痿。）肺痿何从得之？师曰∶或从汗出，（言汗出过多也。）或从呕吐，或从消渴小便 利数，或从便难，（血已燥矣。）又被快药下利，重亡津液，（以上数者，皆亡津液之由，可推展之。） 故得之。（津液亡则阴不济阳，而热甚矣。）曰∶寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者 何…

三阳伤寒，俱有表证，至于三阴，既无表证可据，而又不必一日太阳、二日阳明循经而传，卒然直中，无拘太少， 今试有人卒然患得三阴条脉证，医者诊视，将不知目为何病，无论治之也。故有谓南地无伤寒者，非无伤寒，实有之而 难于识，难于治也。寒者，天地之一气，《伤寒》者，举一以名书，一百一十三方，果皆治寒之剂哉？犹鲁史错举四时而 名《春秋》也。窃谓伤寒一证，不特霜降以…

吴某，男，22岁，住院病案号54。 　　初诊日期1959年12月15日：发热恶寒二天，伴头痛、咽痛、咳嗽、胸满胸闷， 经X线检查：为右肺下叶非典型肺炎。 　　既往有肝炎、肺结核、肠结核史。常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。前医先以辛 凉解表（桑叶、银花、连翘、薄荷、羌活、豆豉）一剂，服后汗出热不退，仍继用 辛凉解表，急煎服，高烧、自汗、头痛、咳嗽、胸闷、恶风、胁痛…

初生如粟。里可容谷。外面如麻。里大如瓜。外面如钱。里可容拳。起势大。终无害。未老先白头。无脓软陷 休。疮从疙瘩起。有脓生方许。肿溃气昂昂。不治自安康。根高顶又高。八十寿还饶。 肿易腐烂。任大终 无恙。疮高热 疼。虽苦必然生。疮软无神气。应补方为益。肉肿疮不肿。必竟生疑恐。脓秽不进食。泄泻 黄泉客。疮色猪肝紫。无脓必定死。绵溃不腐烂。内怕葡萄嵌。仰卧不知…

慢喉者虚火也。其发缓。其色淡。其肿微。其咽干。其便利。其脉微细。甚则舌生白胎。唇如矾色。此由忧思 太过所致。午前痛者。补中益气汤。加麦冬、五味子、玄参、桔梗、牛蒡子。如不应。以补中益气汤加干姜、大 附子为引导。若夫午后阴虚。作痛作渴。身热足冷者。肾虚也。忌用清凉。宜地黄丸料恣意饮之。兼用八 珍汤补之。再如阴虚于下。孤阳飞越于上者。脉必浮大。重取必涩。又…

三品一条枪（见痔疮门） 人参养荣汤（见瘰 门） 补中益气汤 八味丸 十全大补汤（俱见痈疽溃疡门） 寒食面（注末卷） 夫肺痈者，金受火刑之症也。盖肺为五脏华盖，其位至高，其质至清，内主乎气，中主声音，外司皮毛， 又兼主乎寿夭。金清而气管深长者，其音自清∶其韵自高，其声自洪，此三者主寿，亦主通达；如金浊而气管 短细者，其音自焦，其韵自低，其声自小，此…

凡看人之病，兼视其形色，后与脉病相参，诚识于始，以决其终，百无一失矣。何 以知之？阴病见阳色，腮颧红显，阳病见阴色，指甲呈青，此二者俱死。又身热脉细唇 吻反青，目珠直视者死。面如涂脂，色若土黄，油腻黑气涂抹者死。唇舌干焦，鼻生烟 煤，眼神透露者死。形容憔悴，精神昏短，身形缩小者死。喘粗气短，鼻 睛露，语言谵 妄者死。循衣摸床，遗尿失禁，撮空者死。头低…

顺证∶气血冲和，痘毒宣畅，精神素健，饮食如常，不必施治； 险证∶气血不舒，痘毒壅遏，或杂证搅扰，开落失期，速宜施治； 逆证∶痘毒凝结，气血干枯，怪证丛生，病不对药，治之无功； 五善∶一、饮食如常，二、大小便调，三、疮色红活，皮浓坚实，四、脉静身凉，手足温暖，五、声音清 亮，动止安和。五者不能尽得，得一二亦自清吉； 七恶∶一、烦躁闷乱，谵妄恍惚，二、…

脐风不由六腑起，为五脏之直中症。其起病的时期，初生至七日内。七日外所现的病，即不属脐矣。脐风初 发，小儿吸乳必较前口松，两眼角挨眉心处忽现黄色，渐至鼻部，口即微撮，微现吹嘘状。若再下行至环口，唇口 即绪紧，舌头强直，故有撮口噤口缩腹等象之恶候也。盖脐为通气之总窍，五脏之寒门。儿在 胎元之时，五官虽具，呼吸尚未能通。唯脐间能通真气，随母之呼吸为呼吸，借脐…

此症由娠母过食辛辣煎炙之物，或久卧火炕，内热炽盛，波及生儿，降生后复感风邪，将血中已蕴之热毒引 起，发为游风丹毒。失治能漫延全身，变症百出，亦能致命也。俗云风疹风疙疸者是。其症象小儿身上忽然红肿， 或分点粒，或成片断，胀痛发痒，甚至满身皆有，游走无定。万不可用手抓搔，因指甲梢有毒，能引外风，立刻 全身皆起，且能起至二层三层。斯时起到何处，何处肌肤即行麻…

腹水肿喘胀。大小便秘者。葶苈木香散。不服水土而肿。胃苓汤。病后腰脚浮肿。为有水气。胃 苓汤加黄连。因患疮。用干疮药太早而致身肿。上半身甚者。羌活胜湿汤加升麻、白芷、苏叶。下半身甚 者。五苓散换茅术。加木瓜、大腹皮。妇人经水先断。后至四肢浮肿。小便不通。通身皆肿。此 血化为水。名曰血分。此病乃七情乖违。脾胃亏损。不能统摄而成。最为难治。日用归脾汤下椒 …

金匮云。问曰。病咳逆。脉之何以知为肺痈。当有脓血。吐之则死。其脉何类。师曰。寸口 脉微而数。微则为风。数则为热。微则汗出。数则恶寒。风中于卫。呼气不入。热过于营。吸而 不出。风伤皮毛。热伤血脉。风舍于肺。其人则咳。口干喘满。咽燥不渴。多唾浊沫。时时振寒。 热之所过血。为之凝滞。蓄结痈脓。吐如米粥。始萌可救。脓成则死。 肺痈之脉。既云滑数。此复云微数者…

麻疹为小儿常见传染病之一，发病多在冬春季节。由于冬末阳气升发，春季又属肝木主令，如肝气疏泄太过，肺气失其肃降，加之小儿胎毒内蕴，脏腑娇嫩，形气未充，皮毛疏薄，卫外机能不固。当此之际，温邪易犯肺窍，肺主皮毛，以致发为麻疹。故昔人有“痧属火毒，由于胎毒蕴积，独禀肺经为病。”“麻虽胎毒，多带时行，脏腑之伤，肺则为甚。”“麻疹往往兼时气传染而成”等论述。说明麻疹多为…

脉因证治总说 问曰∶振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病。医反不知，而以伤 寒治之，应不愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰∶假令痛在胸中者，为肺痈，其人脉数，咳唾有 脓血。设脓未成，其脉自紧数；紧去但数。脓为已成也。（《脉经》） 肺痈者，由风寒伤于肺，其气结聚所成也。肺主气，候皮毛，劳伤血气，腠理则开而受风寒，其气虚者，寒 …

岐骨者，即两凫骨端相接之处，其下即鸠尾骨也。内近心君，最忌触犯。或打仆，或马撞，则血必壅瘀而多 疼痛，轻者只在于膈上，重者必入心脏，致神昏目闭，不省人事，牙关紧闭，痰喘鼻煽，久而不醒，醒而神乱， 此血瘀而坚凝不行者也，难以回生；如神不昏乱，仅瘀痛不止，胸满气促，默默不语，醒时犹能稍进饮食者，宜 早晨服加减苏子桃仁汤加枳壳，晚服疏血丸，外贴万灵膏，再以炒…

凡一切咽喉痈疽、风痹、音哑，皆汇于此部中，以便捡阅参治。 陈实功曰∶咽喉虽属于肺，然所致各有不同，有虚火实火之分，紧喉慢喉之说。 咽为心肺肝肾呼吸之门，饮食声音出纳之道，此关系一身，害人迅速。虚火色淡微 肿，脉亦细微，小便清白，大便自利，此乃思虑过多，中气不足，脾气不能中护，虚 火易于上炎，咽嗌干燥，饮食妨碍，咳吐痰涎，呼吸不利，斑生苔藓，累若虾皮，…

万密斋曰∶凡出疹，热起至收完，但看右手一指，脉洪大有力，虽有别证，亦不为害。此定存亡之要诀也。 霖按∶此即阳证得阳脉之义。若细软无力，则阳证得阴脉也。景岳以诊得阴脉，宜速救元神，用温补托法， 参酌治之，是矣。然有热毒深伏于内，不能透发于外，假寒真热之证，肢冷面青，六脉沉伏细数，若误用温补， 祸不旋踵。痧疹阳邪，热证俱多，安危之机，须细心体认也。 痧为…

三拗汤 治风寒伤肺而咳，误行敛肺而壅嗽喘急。 麻黄（不去节） 甘草（生） 杏仁（连皮尖） 更加荆芥、桔梗，名加味三拗汤。 嚏 麻疹初起而多嚏者，是内火因风邪激搏而然。正出时有嚏者，其候必轻。如没后尚有嚏者，邪热尽解， 可无余患矣。如嚏而多涕者，浊壅得泄，肺气自清，最为吉兆。若无嚏而鼻塞不通，必有风邪留滞，宜辛凉之 剂以透达者。 呕吐 麻之初起，吐…

者加生地，黄黑参燥者加麦冬、竹叶。黑色渐退者吉，不退者不治。 口疳 牙疳腐烂，是热留阳明，余毒上冲所致，加味清胃散（方见前）加石膏、荆芥。大便秘者，当归散 微利之。外用栗根白皮煎汤漱净，以无比散（方见前）或烧盐散吹之。如通龈色白者，自外延入内者，无脓血 者，齿落口臭者，喘促痰鸣者，皆为不治。若满口唇舌黄赤白烂，独牙龈无恙者，此为口疮，非牙疳也。胃中 …

呕吐，或吐出长虫，急宜白虎加黄连，虽严寒之令勿避也。 前二证，一经帮助，不难分辨。复有火毒本甚，外感寒邪，外虽寒而中实热，又宜表里双解。古人有麻黄石 膏汤，余仿其法，全活甚多。又有火毒本甚，父母只知郁遏，医家只知表散，内外交炽，火极似水，反生厥逆 之象者，书谓热深厥亦深是也，宜白虎汤加黄连。若作寒治，殆矣。 治痧疹有三法∶一升散，一降火，一养阴。善用…

28．马弟。痧后半月，不慎饮食，滞下，里急后重，一昼夜数十行，有表证。炒荆芥5克，薤白头9克，熟锦纹3克，江枳实9克，海南片6克，制黑丑5克，红茶6克，神曲9克，炒防风6克，谷麦芽各9克，杏仁泥12克，香连丸2．4克(分2次吞)。 29．陈幼。始下赤白痢，将及两旬，继则溏薄中夹有粘液。因营养缺乏太甚，目疏无所见，两足亦有浮肿状。此脾阳大虚之候。炮附片9克，…

生石膏每剂用二三两，黄芩每剂用五六钱，此二味终不可 少，不怕寒凉过度。手足指尖不到，勿论回者误降者，须更用笋鞭芽十个，荷鼻五个，可同煎服。脾病困倦， 昏沉多卧，口乃脾窍，故口燥唇干不食，是亦胃火不清之故，肺病则嗽，一切鼻 煤、鼻煽、鼻干、鼻疮、呕吐，皆胃火也。至若眼红涩是肝病，须伐木清金，兼去风胆病，多烦而不眠，重 用石膏，即四五两一帖亦不妨。若喘息…

《治法心要》云∶常见一老医言∶小儿惊搐，多是热症，若先便用惊风药白附子、全蝎、 姜蚕、川乌之类，便有坏症，后有医幼科药，只作导赤散加地黄、防风，进三服导去心经邪 热，其搐便止，次服宁神膏，神效。《治幼心书·序》云∶五苓散，在诸家止用之解伤寒温湿、 暑毒、霍乱，而德显于惊风、痰搐、疮疹等疾，通四时而用之。前同知衡州府事胡省斋，因其 子惊风得疾，问之曰∶…

大意 斑属三焦无根之火。疹属心脾湿热之火。其上侵于肺。则一也。（入门） 内因 热则伤血。血热不散。里实表虚。出于皮肤而为斑也。（明理论） 外候 斑势掀发微肿。有色痕而无头粒。小者如芝麻。大者如芡实。轻者如星布。重者如锦纹。其赤色者。胃热也。 紫黑者。胃烂也。（例略）或有青蓝色者。见则不治。要知赤斑。半死半生。黑斑。九死一生。（正传）针头稠密者凶。…

大意 五脏六腑。皆令人咳。非独肺也。（内经）而其要皆主于肺。盖肺主气而声从此出。故咳之原。皆聚于胃而及 于肺者。情关子母也。（汇补） 内因 肺居至高。主持诸气。体之至清至轻者也。外因六淫。内因七情。肺金受伤。咳嗽之病从兹作矣。（指掌）其火 郁咳者。有声无痰。咳必连声。湿痰咳者。咳动有痰。痰出嗽止。食积痰嗽。面色青黄。五更转甚。吐痰如胶。瘀 血嗽者…

例三李某某，男，5个月，因发热咳喘已十一天转入某医院。住院检查：体重6．3公斤，缺氧1度，肺部扣诊浊音，听诊有水泡音，调线发现有大片实化。血化验：白细胞总数：24，200／立方毫米，中性68％，淋巴32％。咽培养有大肠杆菌，咽拭子分离为Ⅲ型腺病毒。诊断：腺病毒肺炎并发心力衰竭。病程与治疗：持续高热无汗，四肢不温，咳嗽喘促，音哑，痰阻不利，面青，口周微发绀，呼…

一证有不同而吹药之治，亦须分别良未，可以一方而遍施也。如《外科正宗》之金锁匙冰硼散，乃治属实症 之喉风，非白腐症之所宜用，且近来诸喉患用之尚不甚效，何况白腐之属燥属虚者乎？尝见治喉之辈，无论虚实， 均以此丹吹之，尤有于吕雪丹中加辰砂者，殊不知焰硝雄砂，皆劫夺之品，岂可施于白腐烂喉之症乎！但用此药 吹之，已经相反，又加之汤液，非宜，安得不夭枉人命者耶？一…

凡伏气温热，皆是伏火，虽其初感受之气有伤寒、伤暑之不同，而潜伏既久，蕴酿蒸变，超时而发，无一 不同归火化。中医所谓伏火症，即西医所谓内炎症也。王秉衡曰∶风寒暑湿，悉能化火，血气郁蒸，无不生火， 所以人之火症独多焉。朱心农曰∶东南方天气多热，地气多湿，最多湿温、湿热之症，正伤寒症极少，即云冬 月多正伤寒症，亦不尽然。历症以来，恒见大江以南，每逢冬令太温，…

温热病首用辛凉以解，次用苦寒以清里，终用甘寒以救液，此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、 夹症、复症、遗症， 及妇人、小儿种种之不同，不得不多备方法以施治，庶免医家道少之患。兹特分列八法，详言以发明之∶ 凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方，皆谓之发表法。温热病，首贵透解其伏邪， 而伏邪初发，必有着落，方着落在皮肉肌腠时，非发表则…

【因】痉者、强直反张之象。以其筋肉牵引。身体强直也。伤寒有变痉病者。项背强是也。太阳中风。 重感寒湿则变痉。或太阳病发汗太多因致痉。余谓痉即脑筋病也。如《金匮》所谓痉病者。身热足寒。 颈项强急。背反张者。乃脊髓之脑筋病。《内经》骨空论。所谓督脉为病。脊强反折是也。恶寒时头热 面赤。独颈动摇。卒口噤者。乃头巅之脑筋病。《难经》所谓督脉为病。病脊强而厥。《…

咳血少痰。亦名干嗽。嗽血多痰。随嗽而出。此皆肺受热邪也。吐血者。逐口吐出。呕 血者 。骤然上出。咯血与咳血相似。然失血于口。有咽喉之异。盖咽为胃之上窍。喉为肺之上窍 。呕血咯血出于咽。咳血嗽血出于喉。而血动之由。惟火惟气耳。火盛则血逼而妄行。气逆 则血乱而妄行。凡偶有所伤。而根本未摇者易治。若元气大虚。真阴不守。乃为劳损之症。 凡失血等症。见喘满咳…

走马喉风，锁喉风，走马牙疳，缠喉风。此皆凶险之症，若不吐不泻，针之无血，药不 能入，皆为不治。慎之慎之。 舌卷囊缩，角弓反张，油汗如珠，十指无血，喉哑呛食，喉干无痰，吐血喉癣，六脉沉 细，声如锯拽，大便十日不通，鼻煽唇青，天柱倒塌，脉细身凉，两目直视，壅痰气塞，喉 菌不治。 凡诊脉，一呼一吸四、五至者，平和脉也。三至为迟，六至为数，病脉也。 脉迟…

疹非一类。有瘙疹。瘾疹。温疹。盖痘疹。皆非正疹也。惟麻疹则为正疹。亦胎元之毒。伏 于六腑。感天地邪阳火旺之气。自肺脾而出。故多咳嗽喷嚏。鼻流清涕。眼泪汪汪。两胞浮 肿 。身热二三日。或四五日。始见点于皮肤之上。形如麻粒。色若桃花。间有类于痘大者。 此麻疹初发之状也。形尖疏稀。渐次稠密。有颗粒而无根晕。微起泛而不生浆。此麻疹见形 之后。大异于痘也。须…