齿枯

前阳明少阳是表症。此少阳阳明是里症。 少阳之邪不解。炽入阳明胃腑。外症耳聋颧红。发热便秘。舌苔边红。中燥黄。乃二 阳合病也。仿大柴胡意。用柴芩、枳实、连翘、赤芍、制大黄微下之。若见舌苔黄中现出黑点。烦闷恶 心。身痛足冷。此胃中热毒欲发 也。宜透 解毒。犀角、连翘、栀子、牛蒡、黄芩、薄荷、银花之类。（伤寒） 邵评∶少阳木火。挟胃热而发斑也。宜急急透斑解…

伤暑热甚，口渴，舌黄尖绎，斑疹隐隐，神昏谵 语，此气分不解，而热渐入营。宜用沙参、连翘、元 参、桑叶、甜杏仁、花粉、鲜生地、羚羊角、鲜斛 斛、鲜菖蒲、广郁金、牛黄丸，芳香宣窍，为心营肺 卫两清之也。 此条气分不解,渐入营分者。以肺主气，心主血，故口 渴舌黄为气热，尖绎昏谵斑现，为营分受灼，若不两清，病 必不解。故用沙参 连翘，元参，花粉、石斛清…

尝观《内经》、《金柜》及后贤诸书，所论六 淫之病，因于四时。故冬有伤寒，春有温症，夏有 暑湿。惟秋令燥气，则并未论及。迨喻嘉言先生， 着有秋燥一症，诚为另开手眼。然仲景先师，非无 卓识而遗漏也，其散见诸条之内者，如《金柜》但 热无寒之瘅疟;寒少热多之温疟。及（内经）分脾瘅 消渴而为风发，伤寒烧针发狂而为风温，皆用甘凉 满润，清肃肺胃等法，非燥火…

尝考轩岐《灵》、《素》，及仲景《伤寒》杂病， 《金柜玉函》诸书，有伤寒而无冬温。迨南医辈出， 始着其名。其症之由，皆因冬令温燠，阳失潜藏， 甚至冰霜不见，桃李舒葩，而乾坤之气，遂有辟而 无阖矣。人生(1)一小天地，天地既有辟而无阖，则 人身之气化亦有泄而无藏矣。是故冬应寒而反温者， 即为恒燠之咎征。人或正气有亏，则邪尤易感。以 致头痛无汗，发热…

冬温舌黄干燥，烦躁昏谵，脉弦或伏，便闭腹 硬，转矢气者，此热结在腑。宜用鲜生地，生首乌， 鲜石斛、大黄、元明粉等味，微下存阴也。 冬温按法调治，而病不肯解，舌赤苔黄带焦，或如沉香 色，此应下之候。更兼腹硬，频转矢气，即仲景所谓转矢气 者，有燥粪也。仿调胃承气，合生地、石斛、首乌，既能祛 结，又能养阴也。 温毒初起，烦热恶寒，口渴舌赤，鼻干气燥，…

温毒神昏舌绎，丹疹如锦，烦躁咽痛，鼻媒齿 枯，脉数而促，此邪郁内外。宜用犀角地黄汤加元 参、连翘、人中黄、蝉衣、青竹叶、薄荷、牛黄丸 等味，凉血清热也。 丹疹咽痛，邪尚在肺：神昏舌绎，邪又犯营。若不清营 透邪，病何由解?况鼻煤脉促，阴液大伤，血分被灼，痉厥 之变近在目前。故用犀角、生地、丹皮、赤芍凉血，元参、 连翘、人中黄透斑，薄荷、蝉衣透表，…

风温舌黄尖绎，神昏烦躁，目赤齿枯，此气血燔 蒸。宜用玉女煎加元参、连翘、人中黄、牛黄丸等 味，两清气血也。 目赤齿枯，神昏烦躁，邪已入血。故舌尖色绎，但苔仍 带黄，气热未尽。未可专凉血分，恐滋腻难清。务得玉女煎 合连翘、元参两清气血，人中黄、牛黄丸清营透邪，庶无遗 漏之弊。 风温舌绛干焦，神清脉数，而热不肯解，此热劫 胃阴。宜用复脉汤去姜桂，…

斑疹初起，恶寒发热，头痛口渴，咳嗽嚏涕，目 赤脉数，此麻疹也。宜用薄荷、大力、荆芥、连翘、 杏仁、前胡、枇杷叶、赤柽柳等味，辛凉疏透也。 斑为阳明热毒，疹为太阴风热，总属温热所化，发泄于 外。其初起也，腠理不宜则恶寒;阳邪在表则头痛，热自内 蒸则口渴，邪干肺位则咳涕。当其未见点时，先宜疏透。故 用薄荷、荆芥、大力疏风泄汗，连翘、杏仁、前胡清宜气 …

未深入耳。又问咳嗽与带下。既皆中虚所致。宜其病则俱病。治则俱治。何为咳嗽既见。而带下 未见耶。且咳嗽既愈。而带下反甚耶。岂其既能生我所生。而犹未能制我所制耶。曰。此则病之 见也。有先有后。医之治也。有次有序。缘土困则金即衰。故咳嗽先见。其不仅用补中而加白芍 五味者。以非补土无以生金。而补土又不可以不生金也。清升而浊始降。故带下后见。其不仅用 调中而加…

尸臭，舌卷，囊缩（肝绝）。口不合（脾绝）。肌肉不滑，唇反（胃绝。）发直，齿枯，及遗尿 （肾绝）。毛焦，面黑，直视，目瞑不见（阴气绝）。目眶陷，目系倾，汗出如珠（阳系绝）。病后喘 泻（脾脉将绝）。目正圆，手撒，戴眼（太阳绝）。 吐沫。声如鼾睡。面赤。面青黑，唇青。人中满，唇反。发与眉冲起。爪甲下 肉黑。手掌无纹，脐凸，足跗肿。面青，但欲伏眠，目视不见，…

经义 脑为髓之海。髓海有余，则轻劲有力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠 安卧。○上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。（《灵枢》） 哲言 脑为髓海，囟以卫之。小儿囟不合者，脑未满也。脑髓纯者灵，杂者钝。耳目皆由以禀令，故聪明焉。 思则心气上通于囟，脑髓实则思易得。过思则心火烁脑，头眩、眼花、耳鸣之象立见，…

夏禹铸曰∶望闻问切，固医家之不可少一者也，在大方脉则然，而小儿科惟以望为主，问继之，闻则次，而 切则无矣。经云∶切而知之之谓巧（夫小儿以脉未全，切之无可切，而巧亦无所用其巧，）问而知之之谓工（小儿于 未言时，问之无可问，即于能言者问之，多不以实对，是问不必问，而工亦无所有其工，）闻而知之之谓圣（小儿初 病时，声音或不失其常，至病久而气丧，气丧而声失，闻…

明堂图。内部十四。外部十一恐仓卒间不能辨也。唯相传额心鼻脾左颊肝右颊肺顾肾之 法。简捷可从。又须审其五色。以定五脏之病。（肝青。肺白。心赤。脾黄。肾黑。）色周于 面者。辨其有神无神。色分于部者。审其相生相克。暗淡者。病从内生。紫浊者。邪自外受。 郁多憔悴。病久瘦黄。山根明亮。须知欲愈之 。环口黑黧。休医已绝之肾。言难尽意。医 要会心。 经云。赤欲如…

尸臭舌卷囊缩（肝绝）○口不合（脾绝）○肌肉不滑唇反（胃绝）○发直齿枯及遗尿（肾 绝）○ 毛焦面黑直视目瞑不见（阴气绝）○目眶陷目系倾汗出如珠（阳绝系）○病后喘泻（脾脉将 绝）○ 目正圆手撒戴眼（太阳绝） 吐沫○声如鼾睡○面赤○面青黑唇青○人中满唇反○发与眉冲起○爪甲下肉黑○手掌无 纹脐凸足跗肿○面青但欲伏眠目视不见汗出如油肝绝八日死○眉倾者胆死○…

伤寒发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制，阴阳俱虚，贪水者必呕，恶水者厥。若下之，则咽中生疮；假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄者，下之则目闭。贪水者，下之则脉厥，其声嘤嘤，咽喉塞，汗之则战栗；恶水者，下之则里冷，不嗜食，大便完谷出，汗之则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉反数，不大便，六七日后必便血，小便不利也。 凡服下汤，得利便止，不必尽剂。此以前是汗吐…

尸臭舌卷，囊缩肝绝。口闭脾绝。肌肉不滑，唇反胃绝。发直齿枯，遗尿肾绝。毛焦面黑，直视目 瞑，阴气已绝。眶陷系倾，汗出如珠，阳气已绝。病后喘泻，脾脉将绝。目若正圆，手撒戴眼，太阳 已绝。声如鼾睡，吐沫面赤，面黑唇青，人中肿满，唇反出外，发眉冲起，爪甲肉黑，手掌无纹，脐 凸跗肿，面青欲眠，目视不见，汗出如油，肝绝之期，在于八日。眉倾胆死，手足甲青，或渐脱落…

（增补） 张三锡曰∶“《金镜录》载三十六舌以辨伤寒之法已备，再三讨论，不过阴阳、表里、虚实、寒热而 已。”陶节庵曰∶“伤寒邪在表，则舌无苔；热邪传里，舌苔渐生，自白而黄，黄而黑，甚则 黑裂。黑苔多凶，如根黑、中黑、尖黑皆属热；全黑属热极，为难治矣。” 外感挟内伤宿食重而结于心下者，五六日舌渐黄；或中干旁润，名中焙舌，则里热未重；若全干黄黑， 皆为里…

腰痛，人皆以为肾之病也，不知非肾乃脾湿之故，腰间如系重物，法当去腰脐之湿，则 腰痛自除。白术二两，薏苡仁一两五钱，水三碗，煎汤一碗，一气饮之，一服病即如失，多 以二剂为止。此方不治肾而正所以治肾也。 当归、熟地、白芍、牛膝、石斛、茯苓各一钱，川芎、木瓜、肉桂、防风、独活各五分 ，木香、炙草各三分，姜一片，水煎，兑酒服，虽年久不愈，亦效。 又方∶吴茱…