下夺

按襁褓小儿。体属纯阳。所患热病最多。世俗医者。固知谓六气之邪。皆从火化。饮食停留。 郁蒸变热。惊恐内迫。五志动极皆阳。奈今时治法。初则发散解肌。以退表热。仍混入消导。继用清热 苦降。或兼下夺。再令病家禁绝乳食。每致胃气索然。内风来乘。变见惊痫。告毙甚多。附记世俗 通套之方药于左。不可不知。不足取法也。 防风 荆芥 葛根 前胡 桔梗 木通 赤芍 卜子 …

幼儿断乳纳食。值夏月脾胃主气。易于肚膨泄泻。头热。手足心热。形体日瘦。或烦渴善食。渐成 五疳积聚。当审体之强弱。病之新久。有余者当疏胃清热。食入粪色白。或不化。当健脾佐消导 清热。若湿热内郁。虫积腹痛。导滞驱虫微下之。缓调用肥儿丸之属。 夏季秋热。小儿泄泻。或初愈未愈。满口皆生疳蚀。尝有阻塞咽喉致危者。此皆在里湿盛生热。 热气蒸灼。津液不升。湿热偏伤…

论痘首推钱仲阳陈文中二家。钱用寒凉。陈用温热。确乎相左。丹溪祖钱非陈。分解毒和中安 表为要。以犀角地黄汤为主方。举世宗之。莫敢异议。后之万氏。以脾胃为主。魏氏以保元为主。 皆从二家脱化。费建中救偏。悉以石膏大黄。胡氏辄投汗下。松江东地。多宗秦镜明。京口江 宁。咸推管柽保赤。吾苏悉遵翁仲仁金镜录。可谓家喻户晓者。其取长在看不在乎治。看法精 确。有可以前…

问曰。误火者其变亦有别否。答曰。太阳病脉浮者当以汗解。汗者心之液。心主营。必使 营与卫 和。则汗出津津而解。若以火迫汗。火气内攻。营气受灼。故或圊血。或发黄。或谵语。甚 至口干舌烂。骨焦筋伤。种种皆亡阴之象。此证之易辨者。又有其人心阳素虚。一遇火灼。 心阳随之外越。以致惊狂卧起不安者。亟亟挽飞越之阳神。间有可救。然亦危矣。同属误火 。其变证亦有亡阴…

大黄（六两去皮） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 上三味。以水六升。先煎大黄。取二升。去滓。纳芒硝。一两沸。纳甘遂末。温服 一升。得快利。止后服。结胸兼涉阳明。仍用本汤。 大陷胸汤。由胸膈直达肠胃。亟从下夺。不用一药监制。此最猛劣之剂。故曰大。经云 。太 阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗出而反 恶寒者。表未…

酌量天时，相度小儿体气，以加减其衣被，常令儿手掌温和，身不烦躁，并忌一切拥炉向火、乖凉风、 弄冷水等事。 吮乳小儿，不多乳，不阙乳，能食之儿，勿吃辛热炙 粘硬生冷，勿多吃茶水，食勿过饱，亦勿过饥， 乳母先须戒食一切鲜发辛热炙 生冷等物。 下苗之后，有因痘苗日久，气薄无验不出者，或因小儿五内壮实，不受苗气，难于传进不出者，或因胎毒 深邃，潜藏内蓄，虽…

十剂之后，陶隐居续入寒热二剂，岂知寒有时而不可以治热，热有时而不可以治 寒，何者？阴虚内热，当用甘寒滋肾家之阴，是益水以制火也。设用芩连栀子苦寒之 剂以攻热，则徒败胃气，苦寒损胃而伤血，血愈不足而热愈炽，胃气伤则后天之元气愈 无所养，而病转增剧也。阳虚中外俱寒，当以人参黄 以益表里之阳气，而少佐桂附以 回阳，则其寒自解，是益火以祛寒也。设专用辛热，如…

以所集杂病为次，《脉诀举要》为主，兼采《正传》、《权舆》权度补之，附温暑内伤。 中风脉浮，滑兼痰气；其或沉滑，勿以风治；或浮或沉，而微而虚；扶危治痰，风未可疏；浮迟者吉， 急疾者殂。 若风废瘫痪，脾缓者不治。《快捷方式》云∶风疾脾缓空费力，痨疾心数命难存。 中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗伤命。 阳紧，寒在上焦作吐；阴紧，寒在下焦自利；阴阳俱紧，…

五苓、猪苓，并治脉浮，发热，渴而小便不利之症。然五苓则加桂枝、白术，而治太阳 ；猪 苓则加滑石、阿胶，而治阳明。盖太阳为开，阳明为阖。太阳为表之表，其受邪也，可以热 发，可以辛散；阳明为表之里，其气难泄，其热易蓄，其发散攻取，自与太阳不同。是以五 苓散加甘辛温药，假阳气以行水；猪苓汤加甘咸寒药，假阴气以利水也。 伤寒下后，心下满而不痛者，为痞，半夏…

同煮八两）破故（纸四两）胡桃（肉二两研膏）旱（莲草熬膏四两）女贞，（女贞子四两） 脂 两。以药 其藏精 益血润肠（丸） 麻（仁）杏仁，（各三两均捣膏）苁蓉（一两半）枳壳（二两）地（熟地六两捣烂）归 （ 为末，炼 脾约丸之 玉霜 （丸《太平惠民和剂局方》）龙骨（一斤，水飞，用黑豆蒸一伏时，晒干。）肉苁蓉（二 两），牡蛎（三两）磁（石）朱（…

答曰：此服药不当，酿成血脱之候也。夫产后之人，血暴下注，每多血虚，即有瘀滞、腹痛、乳肿、血晕之症，只宜温中、活血、行气之品，不可大施破血、破滞之味，昧者专以破瘀滞为主，不知气得温而瘀滞自行，血得活而瘀滞自散。此病因误服消导，酿成坏症，独不思产妇血既大虚，全赖扶阳气以生之，今不扶其阳而更耗其阳，阳气既耗，阴血何由得生？瘀滞何由得行？今成血脱，而元气无依，周身散…

害非浅，犹跋扈之师矣。仲景制乌梅丸，寒热并用，攻补兼施，为平治厥阴之主方，犹总督内地之大师也。其 与之水以治消渴，茯苓甘草汤以治水，炙甘草汤以复脉，当归四逆以治厥，是间出锐师，分头以救上焦之心脏 而安神明也。用白虎、承气辈，清胃而平中焦之实热；白头翁、四逆散，清胃而止下焦之热利，是分头以救 腹中之阴，而扶胃脘之元气耳。胃为一府而分阴阳二经，少阴一经而兼…

经义 帝曰∶其有不从毫毛生，而五脏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相 保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去菀陈 ，微动四极，温 衣，缪刺其处，以复其形，开鬼门，洁净 府，精以时服。五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。○肾者至阴也，至阴者盛 水也；肺者太阴也，少…

黄胆，由脾胃湿热郁蒸，渐自身目如金，汗溺皆黄。经谓湿热相交，民病瘅也。丹溪云 ∶此 如曲酱相似，湿热久 ，其黄乃成。海藏云∶凡病当汗不汗，当利小便不利，皆生黄。内 治以清热泄湿主之。 分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推补脾土，(三百遍。)抱 肚揉，(一百遍。)揉脐左右旋。(各一百遍。)凡推用葱汤香麝水。 按∶黄胆宜辨阴…

喉以纳气而通于天，咽以纳食而通于地，会厌 乎其上以司开 ，惟其为心肺肝肾呼吸 之门 ，饮食声音吐纳之道，关系死生，为害速矣。经云∶一阴一阳结谓之喉痹。其证喉痹为总名 ，而风温喉痛为多，亦宜内外兼治。 分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)掐心经，(五十遍。)掐总 经， (五十遍。)清天河水，(五十遍。)水底捞明月，(五十遍。…

罗谦甫治博儿赤马刺。因猎得兔以火炙食过多。抵暮困倦。渴饮潼乳斗余。是夜腹胀如 鼓。疼痛闷乱。吐泻不得。躁扰欲死。其脉气口大二倍于人迎。右关尤有力。盖炙肉干燥。 多食以致发渴。畅饮潼乳。肉得湿而胀滂。肠胃俱填塞。无更虚更实传化之理。内经云。阴 气者。静则神藏。躁则消亡。饮食自倍。肠胃乃伤。今因饮食太过。使阴气躁乱。神不能藏 死在旦夕矣。若非峻急之剂。岂…

将以施其疗疾之法，当以穷其受病之源。盖疾 之原不离乎阴阳之二邪也，穷此而疗之，厥 疾弗瘳者鲜矣。良工知其然，谓夫风热火之病，所以属乎阳邪之所客，病既本于阳，苟不求其本 而治之，则阳邪滋蔓而难制；湿燥寒之病，所以属手阴邪之所客，病既本于阴，苟不求其本而治 之，则阴邪滋蔓而难图。诚能穷原疗疾，各得其法，万举万全之功可坐而致也。治病必求其本， 见于《素问·…

三法者，国中末也。初治之道，法当猛峻，所谓用药势疾利猛峻也。缘病得之新暴，感之轻， 得之重，当以疾利猛峻之药急去之。中治之道，法当宽猛相济，为病得之非新非久，当以缓疾得 中，养正去邪相兼济而治之。养正去邪者，假令如见邪气多正气少，宜以去邪药多正气药少，凡 加减之法如此，更以临时对证消息增减用药，仍根据时令行之，更加针灸，其效甚速。末治之道， 法当宽缓…

疹属肺而达于皮毛，从太阳而泄；痘属脾而达于肌肉，从阳明而透。其宜于温补者，大阴虚寒也，异功、保元，所 以得效；其宜于凉泻者，阳明郁热也，承气、白虎，所以致胜。只因由内达外，激动真气，症候似旁涉五脏，非相传也。 伤寒邪自表入，痘疮毒自里出，毒由太阴转属阳明，土为万物所归，无所复传，灌浆收靥，计日可愈。故顺者，能自出 者也；险者，欲出而不能自出者也；逆者，…

阳血动则龈中血色黄如败酱胃热极盛则齿燥如石而有光肾阴血动则龈中血瓣紫如黑漆肾液耗干则齿枯如骨而无彩甚至 齿黑忽然脱落抑或穿腮牙疳均为极险之症亟用下夺之方以潜龙雷之火不使肾液煎枯庶免阴从下竭更KT 育阴之剂以冀赤 地流膏勿令胃液消亡致使阳从上厥 时行疫气非风不传故列子谓风为大块之噎气虽阴霾不开之气一遇风鼓荡之即从其化而为阳矣故疫属阳邪而阳淫热 疾初感在…

《巢氏病源》小儿卒死候∶小儿卒死者，是三虚而遇贼风，故无病仓卒而死也。三虚者∶乘年之衰一也，逢 月之空二也，失时之和三也。有人因此三虚，复为贼风所伤。使阴气偏竭于内，阳气阻隔于外，而气壅闭，阴 阳不通，故暴绝而死也。若腑脏未竭，良久乃苏，亦有兼挟鬼神气者，皆须邪退乃生也。此中客忤及中恶，卒 死而邪气不尽，停滞心腹久乃发动，多变成疰也。 茅先生∶卒死候…

张元素曰。阳黄者。大小便赤涩身热。是脾土与心火相搏。为阳病。法当先利小便。后下大便。阴黄者。清便自调。 面目及身黄。四肢冷。是脾虚不能制肾水。宜益黄散。下使君子丸。 少阴肾水。太阴肺金。金本生水。水融两阴。肾邪相传。膀胱是侵。逆于脾土。反被水沉。脾虚失制。随水所淫。 脾既受克。不能生心。水激心火。与肺相临。肺又受害。化原失凭。以致水溢。肾邪纵横。脾易受…

内经云。五脏者。藏精气而不泻也。故满而不实。六腑者。传化物而不藏。故实而不满也。 气口何以独为五脏主胃者水谷之海。六腑之大源也。五味入口。藏于胃以养五脏气。气口亦太阴 也。是以五脏六腑之气味。皆出于胃。变见 于气口。 经言。水谷之寒热。感则害人六腑。又曰。阴气者。静则神藏。躁则消亡。饮食自倍。肠胃 乃伤。此乃混言之也。分之为二。饮也。食也。饮者水也…

伤寒病愈后。或有目复大病者。以其清阳之气不升。余邪上走空窍也。其病瘾涩赤胀。生翳 羞明。头脑骨痛。当助清阳上出则愈。最忌大黄、芒硝。苦寒通利。犯之不可复治。 女人逆经。血灌瞳神。满眼赤涩者。乃血热经闭。过期不行。则血逆行于上。如有 肉。切 不可钩割。只用四物加行气 破血通经药。经行则血翳自退。势甚。必加酒大黄下夺其势。去火所以存阴。正为肝虚血少。不 …

尝考方书。从无痧证之名。惟触犯臭秽。而腹痛呕逆。世俗以瓷器蘸油刮其脊上。随发红斑 者。谓之曰痧。甚则欲吐不吐。欲泻不泻。干呕绞痛者。曰绞肠痧。近时有感恶毒异气而骤发黑 痧。俗名番痧。卒然昏倒腹痛。面色黑胀。不呼不叫。如不急治。两三时即毙。有微发寒热。腹 痛麻瞀。呕恶神昏者。或 汗出。或隐隐发斑。此毒邪 发于表也。亦有发即泻利厥逆。腹胀 无脉者。此毒邪…

（硝石，即火硝亦名焰硝；芒硝，硝之经煎炼而凝底成块者为朴硝，亦名皮硝，在上生 细芒 李濒湖谓∶朴硝下走，火硝上升。火硝得火则焰生，与樟脑火酒之性同。本经言其寒， 别录言其大寒；实乃大温。刘氏引伸其说，谓水硝治热之结。热结多属血分，所谓阴不降， 阳不化者也。能行阴中之阳结，则阴降阳自化矣。火硝治热之郁，热郁多属气分，所谓阳不 升，阴不畅者也。能达阳中…

（金）燥湿除热消痰祛积镇怯 密陀僧（专入脾）。系出银坑之中。真者难得。今用多属倾银炉底。味辛而咸。气平小 毒。大 率多属祛湿除热。消积涤痰镇阴之品。故书载能绝疟除痢。安惊定魄。止血散肿。消积杀虫 。及疗肿毒。敷冻疮。（桐油调敷。）解狐臭。（浆水洗净。油调密陀僧涂之。以一钱用热蒸 饼一个。切开渗末夹之。）染须发。非其痰祛热清湿除。重镇软坚。则病曷克去…

（石）泻肠胃实热 玄明粉（专入肠胃）。系芒硝再煎而成。其色莹白。辛甘而冷。功用等于芒硝。皆有软 坚推陈 致新之力。（陈不除则泻痢不止。用宜同大黄推荡。正书所云通因通用之意。若热闭不解。 亦当用此下夺。）然 过多遍。其性稍缓。不似芒硝。其力迅锐。服之恐有伤血之虞耳！（王 好古曰。玄明粉治阴毒一切。非伏阳在内不可用。若用治真阴毒。杀人甚速。时珍曰。神农…

虽当气口滑盛；若屡伤不已，每致涩数模糊，乃脾不消运之兆也。此证设非下夺，而与参、附助其壮热，顷刻立 毙，可不详慎而妄为施治乎。（《医通》） 食伤各治诸方（此类方药，详列在先教谕撰《救急选方》中，兹仅摘数款，余不具载。）崔禹锡食经宿 食鱼中毒方。 犀角二两细切，以水四升，煮取二升，极冷顿服。（《医心》） 厨家索粉与掉粉，不得近杏仁，近之则烂。顷有一兵…

一治曰和。假令小热之病。当以凉药和之。和之不已次用取。二冶曰取为热势稍大当以 寒药 取之。取之不已。次用从。三治曰从。为势既甚。当以温药从之。为药气温也。味随所为。 或以寒因热用。味通所用。或寒以温用。或以发汗之。不已又再折。四治曰折。为病势极甚 。当以逆制之。逆制之不已。当以下夺之。下夺之不已又用属。五治曰属。为求其属以衰之 。缘热深陷在骨髓间。…

交夏至后。炎暑司令。相火用事。人有发热身疼不恶寒。但大热而大渴者为热病。 仲景以白虎汤为主治。今人以此汤治伤寒者误也。热病下发上。内发外。必经阳 明。故无论三阳。总以石膏之辛凉。乘势升散。知母之苦寒。靖少阴伏邪之源。甘草、 粳米。维持中气。一了百当。至伤寒既非其时。复非其病。邪自外来。未入者解表。已 入者下夺。石膏本非表药。又非下药。即欲解热。热何从…

劳倦伤脾。元气下陷。乃执甘温除热之句。转补壅热。至于不救矣。 疫痢相兼之证最危。夫疫者胃家事也。必从下解。利者大肠事也。大肠既病。失其 传送之职。故粪不行。下脓血。所以向来谷复。停积在胃。直须大肠邪气将退。胃气通行。积粪从此而下。今既大肠失 职。粪尚不行。又何能与胃载毒而出耶。毒既不 行。最能伤败胃气。毒瓦斯在胃。一日有一日之害。在一时有一时之害。耗…

春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化 热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直清里热，热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪 先受，引动在里伏热。必先辛凉以解新邪，自注∶葱豉汤。继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，时医多用消滞，攻治 有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多矣。 雄按…

此条湿邪伤阳，理合扶阳逐湿，口渴为少阴证，乌得妄用寒凉耶。 （二六）暑月病初起，但恶寒，面黄口不渴，神倦四肢懒，脉沉弱腹痛下利，湿困太阴之阳，宜仿缩脾饮，甚则大顺散来复丹等法。 暑月为阳气外泄，阴气内耗之时，故热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜滋，太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散，古法最详，医者鉴诸。 （二七）湿热证按法治之，诸证皆退，惟目瞑则惊悸梦惕，馀邪内留，胆气未…

钱仲阳曰∶小儿在胎十月，食五脏血秽，生下则其毒当出。故疮疹之状，皆五脏之液。肝主泪，肺主涕，心主 血，脾为裹血。其疮出有五名∶肝为水 ，以泪出如水，其色青（而）小；肺为脓 ，以涕稠浊，色白而大，心 为斑，主心血，色赤而小，次于水 ；脾为疹，小次斑疮，其主裹血，故色赤黄浅也。涕泪出多，故脓 、水 皆大；血营于内，所出不多，故斑疹皆小也。病 者涕泪俱少，譬…

皮肤中，脉转蓬，气不融和血欠隆，匪邪风。甚而口角牵鱼尾，摇无止，诧杀儿童笑杀翁，莫翻容。 此症谓目睑不待人之开合，而自牵拽振跳也。盖足太阴、厥阴荣卫不调，不调则郁，久郁生风，久风变热而 致。主以全真一气汤、十味益荣煎、艾人理血汤，不移时立住。倘认为游风淫热，议从凉散，则肉纵筋引，恐变 斜。不则或左或右，连口不时吊上，摇摇翕翕，若木工之绳墨、猎人之射烟枪…

胡 时毒误药成淋，咳嗽声哑，脉细模糊，思面色苍赤，体质属火，时毒谬用补托，溺道不清，淋久肾虚 火炎金燥，致呛嗽失音，遂成重症。今夏初巳火主令，嗜寐健忘恍惚，心神溃散。焉能摄肾。速用滋阴泻火， 冀秋深气肃，得金水相涵，火毒平，音渐复。元参、生地、麦冬、贝母、丹皮、龟甲、茯神、远志、土茯苓、 淡竹叶，井华水煎。二十服淋愈音响。加熟地、阿胶、甜杏仁、枣仁。蜜…

魏柳洲先生辑《续名医类案》六十卷，脱稿未久，先生寻逝。幸已邀录四库馆书，不致散佚。《提要》病其 芜杂潦草，如脚门载张文定患脚疾，有道人与绿豆两粒而愈一条，谓断非常食之绿豆。余按此特绿豆下夺一大 字耳。盖言得药如绿豆大两粒，与虫门浦南人一案，正相似也。然究不知其为何药。如肿胀门邱汝诚案、目门 周汉卿案之类，共有十余条，皆不必选者。至于语怪，不止接首回生也…

枳壳、桔梗以开肺，咳嗽即止，但日间劳动则复发。病者问善后之图，黄曰∶是病诸经虚损，先宜息气凝神， 节劳欲以立其基，次宜节饮食以保其脾，终宜调寒温以补其肺，然后随病症之虚实寒热，用药饵以调其偏。大 约症见肝燥咳红，脉见左关独数，非用首乌、阿胶不能润；肝气上逆，非用龙骨不能镇；肺气随湿上涌，非用 苡仁不能泻；肝气燥而不收，非用牛膝、车前不能使气归阴，下朝于…

巢氏云∶小儿卒死者，是三虚而遇贼风，故无病仓卒而死也。三虚者，乘年之 衰，一也。逢月之空，二也。失时之和，三也。有人因此三虚，复为贼风所伤，使 阴气偏竭于内，阳气阻隔于外，而气壅闭，阴阳不通，故暴绝而死也。若腑脏未竭， 良久乃苏。亦有兼挟鬼神气者，皆须邪退乃生也。凡中客忤及中恶卒死，而邪气不 尽，停蓄心腹，久乃发动，多变成疰也。 〔茅先生〕卒死候，…

有小腹结急之证，或唾红，或鼻衄，此皆滞血作热之明验也。用药不止于柴胡、黄 芩，当以川芎、白芷、桃仁、五灵脂、甘草佐之。大便秘结者，于中更加大黄、浓 蜜，使滞血一通，黑物流利，则热不复作。东垣云∶发热昼少而夜多，太阳经中尤 甚。昼病则在气，夜病则在血，是足太阳膀胱血中浮热，微有气也。既病患大小便 如常，知邪气不在脏腑，是无里证也。外无恶寒，知邪气不在表…

（吴昆《医方考》） 治一切劳瘵积滞，未经药坏者。 当归 乳香（去油） 没药（去油） 人参（各一钱） 虻虫 水蛭（各十四枚） 大 黄（四钱） 为细末，炼蜜丸桐子大，每服百丸，五更用百劳水（即甘澜水，以杓扬百遍者 也。）下，取下恶物为度。服白粥十日。（一方有桃仁十四枚）百劳丸用大黄归，虻蛭参桃乳 没挥。干血沉 劳瘵服，未经药坏别从违。（百劳丸，许州陈大夫…

寒。阴郁于里也。咽干不渴。阻滞津液也。彼邪热搏聚。固结难散之势。用桔梗开 之以散其毒。甘草解之以消其毒。庶几可图。无使滋蔓。即至久久吐脓之时。亦 仍可用此汤者。一以桔梗可开之使下行。亦可托之俾吐出。一以甘草可以长血肉。更可以益金母也。 咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。越婢加半夏汤主之。 越婢加半夏汤方 麻黄（六两） 石膏（半斤） 生…

麻出高耸润泽点。清解重施肺无险。自表至里渐次收。肤无疮痕名为敛。 麻出一日即便收。非冒风寒即挟热。误食酸物亦能致。三者源来有分别。 旋出旋收病势轻。连绵不尽势堪惊。化斑解毒令消灭。莫使余邪集病身。 麻疹出收合阴阳。出以温和收以凉。连出不收阳气盛。迟迟间出是阴强。 麻疹出收。常以六时为准。如子后出。午时即收。午后出。子时即收。乃阳生阴长。阴生阳成。 …