壮水制火

头顶圆形或不规则形白癣1年多。医诊头癣。先用西药治疗8个多月不效，继用中药芫花膏、川楝子膏外涂，内服防风通圣丸治疗5个多月亦无明显改善。细审其证，头顶发际内数片圆形及不规则形的皮损，中间之头发干枯脱落，极痒，咽喉干燥，舌苔薄白，脉沉而弦。综合脉证，诊为风邪人于血分，络脉瘀滞，血燥生风。治拟养血润燥，活血散风。处方：桃仁9克，红花6克，当归12克，白芍15克，…

王（二二）此少壮精气未旺。致奇脉纲维失护。经云。形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。今纳 谷如昔。当以血肉充养。（阴虚） 牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实 温（三二）阴虚督损。 六味加麋角胶秋石川石斛膏。 陈（十七） 劳在出幼之年。形脉生气内夺。冬月可延。入夏难挨。由真阴日消烁。救阴无速功。故难 治。两仪煎。 陈（二一）春…

王 口鼻触入异气。胃伤呕吐。土衰则木克。肝风内横。三虫扰动为痛。从蛔厥论治。（蛔厥呕吐） 川椒 干姜 桂枝木 川楝子 人参 川连 乌梅 生白芍 黄（二十） 据述十一年前夏秋间。多用井水盐梅。因此昏厥。以后三五日一发。病愈虽醒。日瘦日减。 间有语言不自接续。想其至理。水盐梅酸。大泄肝肾脏阴。厥者。阳气逆乱。冒神愦愦。势成沉 痼。非痫厥门治痰治火清窍者。…

孙（十八） 神呆脉沉。因惊恐以致痫疾。语言不甚明了。此痰火阻其灵窍。深戒酒肉浓味。静室善调。 经年可愈。（惊恐痰火升） 黄连 黄芩 山栀 枳实 橘红 胆星 菖蒲 远志 陈 动怒惊触。乃外加扰内。致五志阳越莫制。古人集癫痫狂辨。以阳并于阴。阴并于阳。互异。 今以阳逆狂乱。非苦药之降。未能清爽其神识也。当归龙荟丸三钱。 倪 骤然惊惕。阳气上逆。遂神呆不…

（合参准绳金鉴来苏集） 金鉴云。身为热动而不安。谓之躁。心为热扰而不宁。谓之烦。烦扰于内。躁动于外也。 邵评∶躁则身体扰动。有形可见。旁人知之。烦则心中懊 。外无见象。惟病患自 知。故烦扰于内而病轻。躁动于外而病重。 独烦不躁者。属热。独躁不烦者。属寒。烦躁同见。在太阳属热。在少阴属寒。 邵评∶烦为阳而出于心。躁属阴而出于肾。 烦主心。躁主肾。烦…

治吐血如神。 生地（补肾，壮水制火，四钱） 白芍（制肝敛气凉血，三钱） 麦冬（清心，心既清宁， 妄行 养脾，脾旺则能统血，五钱） 苏子（炒研，五钱） 橘红（二钱） 枇杷叶（降气，气降则血归 经，三片） 茅根（甘寒，可除内热，性又能入血消瘀，一二两） 牛膝（引药下行，生用则去 恶血，二钱） 鳖甲（肝经血分之药，补阴清热，兼能下瘀，三四五钱） 降香（降…

小儿积热太盛，以致肛门作肿，大便艰难，努力翻出，肛脱不收，古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙（略 用土焙）一两，风化朴硝二钱，以上 研为细末，仍和匀，肛门湿润者干涂，干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、 生葱、煎汤洗浴，轻予拭干，然后敷药。 内服皂刺大黄汤（方见便血）。 〔真按〕小儿肛肿翻出，但用生鳖头（ 灰）一个，五倍子（ 末）三分，枯白矾三分，共研极细…

天麻（祛风） 牛膝（强筋） 萆 （祛风湿，强筋骨） 玄参（壮水制火，各 六两） 当归（十两，和血） 杜仲（七两，使筋骨相生） 生地（一斤，益真阴） 羌活（去 骨节风，十两） 附子（泡，一两，行经）蜜丸，一方有独活五两。 治中风手足不仁，经络有湿痰死血。 川乌（泡，去皮、脐） 草乌（泡，去皮） 胆星（六两） 地龙（即蚯蚓，洗，焙 干） 乳香（去油） …

蔻（八钱） 桔梗（一两） 藿香（一两） 川黄连（四钱） 砂仁（两半） 白扁豆（两半） 山楂（两半） 上十八味，为细末，炼蜜丸，弹子大，每服二丸，米饮下。 【集注】罗谦甫曰∶此方始于缪仲醇，以治妊娠脾虚及胎滑。盖胎资始于足少阴，资 生于足阳明。故阳明为胎生之本，一有不足，则元气不足以养胎，又不足以自养，故当三 月正阳明养胎之候，而见呕逆。又其甚者，或…

癫出积忧积郁，病在心脾包络之阴，蔽而不宣，致气郁痰迷，神志为之混淆。狂由大惊 大恐，病在肝胆胃经，三阳并而上升，致火炽痰涌，心窍为之闭塞。不寐总由阳不交阴所 致，若因外邪而不寐者，当连去其邪，攘外即所以安内也。若因里症而不寐者，或焦劳过度 而离宫内热，或忧劳积郁而耗损心脾，或精不凝神而龙雷振荡，或肝血无藏而魂摇神漾。胃 病则阳跷穴满，胆热则口苦心烦，…

大青龙汤 麻杏甘石汤 白虎汤 承气汤（俱见伤寒 九味羌活汤 治四时感冒，头痛、发热、项强、恶寒、恶风、身痛。代麻黄桂枝青龙 各半等汤。 羌活（入太阳） 苍术（入太阴） 防风（各一钱半，周行通身） 白芷（入阳明） 川芎（入桂阴） 黄芩 （入少阳） 生地黄（养汁以作汗） 细辛（入少阴） 甘草（各一钱，和诸药 加生姜五片，葱头二根。如伤风自汗，去葱头加白…

知母∶味苦，性寒，液浓而滑。其色在黄、白之间，故能入胃以清外感之热，伍以石膏可名白虎（二药再加 甘草、粳米和之，名白虎汤，治伤寒温病热入阳明）。入肺以润肺金之燥，而肺为肾之上源，伍以黄柏兼能滋 肾（二药少加肉桂向导，名滋肾丸），治阴虚不能化阳，小便不利。为其寒而多液，故能壮水以制火，治骨蒸 劳热，目病 肉遮掩白睛。为其液寒而滑，有流通之性，故能消疮疡热…

心者，血脉循环之枢机也。心房一动则周身之脉一动，是以心机亢进，脉象即大而有力，或脉搏更甚数； 心脏麻痹，脉象即细而无力，或脉搏更甚迟。是脉不得其平，大抵由心机亢进与心脏麻痹而来也。于以 知心之病虽多端，实可分心机亢进、心脏麻痹为二大纲。 今试先论心机亢进之病∶有因外感之热炽盛于阳明胃府之 中，上蒸心脏，致心机亢进者，其脉象洪而有力，或脉搏加数。可用大…

龙骨入肝敛魂，牡蛎入肾固精，皆收敛精魂之品入桂枝汤中，则为固蛰封藏之本药也。若失 精悸衄腹痛，本方加胶饴为小建中；里急为营卫枯槁，更加黄 为黄 建中，此皆后天不足 以调和营卫为主治。后人专用滋阴降火，未至 于剧用此，尚可挽回。若先天肾虚者八味肾气∶虚烦不眠酸枣仁汤；干血者 虫丸。惟薯 蓣丸专治表邪不解、误用凉药伤犯肺胃、自上而下之虚劳。”秦元宫曰∶“…

治肾精不足, 虚火炎上, 腰膝痿软, 骨热酸痛, 足 跟痛, 小便淋秘或不禁, 遗精梦泄, 水泛为痰, 自汗, 盗汗, 亡血消 渴,头目眩运, 耳聋齿摇, 尺脉虚大者. 熟地黄八两　山茱萸四两　白茯苓三两　干山药四两　牡丹皮三两　 泽泻三两, , 右为末, 炼蜜丸, 如桐子大, 空心淡盐汤下. 【集注】柯琴曰: 肾虚不能藏精, 坎宫之火无所附而妄行…

大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两 黄柏二两 蜜丸。 知柏八味虽云壮水制火，究竟苦寒太过，徒伤胃气，水亦无以滋生，不如用介类潜阳生 精益髓之法为妥。或肾有邪火，强阳不萎等症，可以暂用。 何首乌赤白各一斤（去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒）白茯苓（乳拌）半斤 牛膝（酒 浸、同首乌第七次蒸至第九次） 当归（酒洗） …

青黛（水飞） 栝蒌仁（去油） 海石（炒黑） 山栀（炒黑） 诃子肉 等分为末，蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。 咳嗽痰血，固属君相之火犯肺。此方但清火而不治血，乃去所扰则自安之义。然业经失 血则肺已大伤，岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药，始为得之。 白芨 为末，每服二钱，临卧糯米汤下。 肺坏能补，惟有白芨，此“独圣”之所以得名也。 薄荷十两 川芎…

（《活人》） 治发斑咽痛（发斑者，阳明胃热也∶咽痛者，少阴相火也）。 元参 升麻 甘草，等分。 此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明，升阳而解毒；元参能入少阴，壮水以制火；甘草 甘平，能散能和，故上可以利咽，而内可以散斑也。 本方除元参，加犀角、射干、黄芩、人参，名阳毒升麻汤∶治阳毒发斑，头项背痛，狂 躁骂詈，咽肿吐血。温服取汗。 （节庵） 治伤…

长之妙。○产后发热，治用参、 、芎、归，而以黑姜为佐者，引血药入气分，而生新血耳。○胎前原有阴火， 产后去血过多，见出发热、烦躁、汗出等证，若根据前法，大补气血，其证必甚。当用逍遥以清肝火养肝血。此 因血去多，肝虚血燥，勿泥气血俱虚之论也。（赵养葵） 产后发热，用药专以温补为主，亦非确论。大约产后之热，宜从阳引阴，反佐从治者居多。以阴血骤亏， 狐阳外…

脉 汗脉浮虚，或涩，或濡，软大洪散，渴饮无余。脉大而虚， 浮而软者，汗。在寸为自汗，在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧，当无汗。若自汗者，曰亡阳，不治。 证 夫汗者，心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者，有盗汗者。自汗者，不因发散而自然出也；盗 汗者，睡而汗出，及觉则不出矣。自汗之症，未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑，发热而盗汗；阳 虚阴必乘，发…

予先祖学舟公，治虚劳有自制保阴煎一方，其意旨所存，盖即固本丸、集灵膏之制而加减者也。二地为君，壮水以 制亢越之火；二冬为臣，保金以滋生化之源。惟固本丸有人参，兹去参者，恐肺中有热，反致助火也；代以龙眼、葳蕤， 一以悦脾而生金滋水，一以润肺而益肾养肝，二味代参，非独较参为稳当，抑且贫富可以通行。集灵膏有枸杞、牛膝， 兹去杞者，恐其性温助阳；用膝者，取其引…

察色无论四时，无论百病，总以带土色而有神气者为吉。 凡肝热者，左颊先赤，肺热者，右颊先赤，心热者，额先赤，脾热者，鼻先赤，肾热者 ，腮先赤。面有惨色者，寒，目下肿者，湿也。 第一望他神气色，语言轻重起和眠，弯体即知腰内苦，攒眉头痛与头眩，手不举兮肩背 痛，步移艰苦脚间疼，手久按胸胸内痛，按中脐腹痛相连，好起不眠痰火热，贪眠虚冷使之然， 面壁蜷身多是…

凡有热病，喜热饮食，睡卧不得，衣被不可近者，俱是阳虚之病。（炳章按∶此亦未可 为的据，凡胸有痰饮者，多喜热饮，若误认阳虚而用热药，久必受其害。） 凡泄泻、肠风等证，小肠薄，不能传送，故渗入于大肠。 凡干燥等证，大肠虚，不能润泽，故涩滞而难出。 脾虚食不磨，有宿食则酸，胃虚饮不消，有宿饮则嘈。 脾实，食消肌滑，脾虚，体瘦，四肢不举。 汗至颈而还者，…

张氏妇，患气机不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虚促非虚促，似短非短，似闷非闷，面赤眩晕， 不饥不卧。补虚清火，行气消痰，服之不应。孟英诊之，曰∶小恙耳，旬日可安。但必须惩忿，是 嘱。予∶黄连 黄芩 栀子 楝实 鳖甲 羚羊角 旋复 赭石 海蜇 地栗为大剂，送服当归龙荟丸，未及 十日，汛至，其色如墨，其病已若失，后予养血和肝调理而康。 邻人王氏…

睑热睛疼似擦沙，血瘀脾热隐肝家，睛疼头痛睑坚硬，泪涩昏蒙症变他。 此症不论有障无障，但两睑坚硬而睛疼。若头痛者，尤急，乃风热在肝，肝虚血少，不 能荣运于目，无水以滋，火反乘虚而入，会痰燥湿热，或头如缚，血滞于脾内，睛因火系而 痛，轻则内生椒疮，重则肿胀如杯，瘀血贯睛等症。治当敷药，翻睥开道，若坚硬不能翻， 或头痛脑胀不退，此头风欲成毒之症也。宜服∶ …

倪（左） 小便混浊如泔，有时带出血条，却不作痛。此肾虚而湿热袭入肾与膀胱。宜泄热利湿。 海金沙（三钱） 当归炭（二钱） 川萆 （二钱） 泽泻（一钱五分） 生地（四钱） 滑石块（三钱） 丹皮炭（二钱） 赤白苓（各二钱） 鲜藕（三两煎汤代水） 二诊 尿血不止，尿管并不作痛。脉形细弱。肾虚湿热内袭，实少虚多之象也。 炙生地（四钱） 当归炭（二钱） 蒲黄（六…

汉军王爵字大封，博通今古，不求进取，而工医，能起死回生，危疾遇之罔不活。某军有大贵人，举家数百 口皆疫，疫且将死，延之治。王逐一视脉投剂，皆立起。惟贵人不与疗，强之再，乃开方，大书云∶砒霜三钱， 火酒四两，煎服。贵人愕然，谓之曰∶“若是者不速死耶？”王正色曰∶“若贵人者，不速死何俟？”贵人曰∶ “我何罪而至是耶？”王曰∶“贵人身为大臣，不思致君泽民，乃…

疥疮 疥有五种，上体多者，偏风热盛。下体多者，偏风湿盛。用硫黄（四钱）、明矾、花椒（去目各二钱） 装萝卜内，煨枯为末，入葱白、猪油捣烂，以夏布包擦。（《图经家宝》） 湿疥疮 油合桃肉 生猪脂油（各一两） 硫黄末 水银（各一钱） 捣如泥，鼻闻，擦患处。（《简要济众》） 干疥疮 水银 雄黄 樟脑 川椒 轻粉 枯白矾（各二钱） 大风子肉（一百枚，另研） 共研…

苦咸微寒纯阴，入肾泻无根浮游之火，凡相火上炎之症，用此壮水以制之。 大苦大寒，沉阴主肾，燥湿胜热，养肝胆利九窍，祛风逐水，解毒杀虫。 见肝寒。 辛苦寒滑，入肺肾二经气分，泻膀胱邪热下焦有余之火，使相火不炎肺金清肃，兼泻 胃热润燥滋阴利二便，滑肠伤胃。 见肝寒。 苦平，利小便去湿热，通淋杀虫。 苦微甘大寒，入心肾，泻小肠丙火亦清胃大肠火，平诸血逆…

补水，泻无根之火 苦咸微寒。色黑入肾。能壮水以制火，散无根浮游之火（肾水受寒，真阴失守，孤阳 无根，发为火病），益精明目，利咽喉，通二便。 治骨蒸传尸，伤寒阳毒发斑（亦有阴证发斑者），懊 （郁闷不舒），烦渴，温疟洒洒， 喉痹咽痛（本肾药而治上焦火证，壮水以制火也。肾脉贯肝膈，入肺中。循喉咙，系舌本 。肾虚则相火上炎，此喉痹、咽肿、咳嗽、吐血之所由来…

【气味】 苦微寒无毒。入厥阴经。 【主治】 滋养肝木。除寒热。安五脏。疗久咳肺痿。其体轻虚专补肺气因而益脾与肾。补阴 制阳。 反（漏芦） 恶（防己） 【气味】 苦微寒无毒（勿犯铜器。饵之能噎人喉。丧人目。）入足少阴肾经。 【主治】 心中懊 烦不得眠。心神颠倒欲绝。血滞。小便不利。凡肾水受伤。真阴失守。孤 阳无根。发为火病。法宜壮水以制火。…

（《本经》中品） 【释名】黑参（《纲目》）、玄台（《吴普》）、重台（《本经》）、鹿肠（《吴普》）、正马 （《别录》）、逐马（《药性》）、馥草（《开宝》）、野脂麻（《纲目》）、鬼藏（《吴普》）。时 珍曰∶玄，黑色也。《别录》一名端，一名咸，多未详。 弘景曰∶其茎微似人参，故得参名。志曰∶合香家用之，故俗呼馥草。 【集解】《别录》曰∶玄参，生河间川谷及…

一名河车。其色有红有绿有紫。紫者良。 置酒内覆者。男胎也。首胎重十五两以上。 气味甘咸温。 主治男女一切虚损劳极。（其形质得男女坎离之气而成。故阴阳两虚者 服之。有返本还元之功。）癫痫失志恍惚。安心养血。益气补精。 凡虚劳羸瘦。形脏化薄 者。宜以人身之本元。补助人身之血气。投之女子。更育胎孕。凡无子。或多生女。或难产 小产者。服之无不捷效。 以侧柏叶…

肺经之火，移于大肠，大便硬秘，或肛门肿痛，槐子汤主之。 槐子汤（自制） 槐米（三钱） 蒌仁（三钱） 麦冬（一钱五分） 枳壳（一钱蜜水炒） 天冬（一钱五分） 苏子（三钱） 玉竹（三钱） 麻仁（三钱） 杏仁（三钱） 甘草（四分） 金橘饼（一枚） 白芝麻（三钱） 槐米为大肠火重，大便见血之主药。再加火麻仁、白芝麻、蒌仁、杏仁、苏子，凡仁皆润，即通用之五仁丸…

王 血虚肝风上逆，痰涎走络。头眩心跳，干咳痰少，右肩臂不能举，足热无力。养阴以熄风阳，化痰以调脾胃。 党参（元米炒） 生地（海浮石同拌） 半夏 决明 沙苑（盐水炒） 茯神 枣仁 蛤壳 茯苓 陈皮 嫩钩 竹二青 又 治风先治血，血行风自灭。治痰先化气，气化痰自失。 生地 茯神 嫩钩 陈皮 沙苑 决明 蛤壳 枣仁 竹茹 张 头痛巅疾，下虚上实，过在足少…

湿也。与时行暑湿痢大相径庭。投姜桂萸朴之剂。数服霍然。（炒干姜四钱。肉桂心二钱。 生 吴萸次入一钱半。制浓朴三钱。制半夏四钱。炒陈皮一钱半。省头草三钱。煨姜三钱。鲜薤 白打三钱。鲜葱白三钱。陈木瓜三钱。) 赵子善患疟。畏冷不饥。孟英诊之。脉滑数。苔黄溲赤。脘闷善呕。投竹叶石膏汤加减。以 清伏暑而痊。（鲜竹叶二钱。生石膏先煎一两二钱。姜炒知母四钱。石…

大射干汤 治胃痈始成。 射干 升麻 白术 赤芍药 赤茯苓 山栀仁 水煎熟，入蜜生地汁和服。 甘桔汤 治胃痈痰气上壅。 甘草 桔梗 麦门冬（各一两） 水煎服。 三仁汤 治胃痈小便赤涩，腹满不食。 薏苡仁 桃仁 冬瓜子仁 牡丹皮水煎服。 射干汤 射干 升麻 犀角 麦门冬 元参 大黄 黄芩（各一钱） 芒硝 栀子 竹叶（各五钱） 水煎服。 赤豆苡仁…

王氏曰∶咳为有声，肺气伤而不清，嗽为有痰，脾湿动而生痰，此咳之所从生也。然必 其所由以治，庶中肯綮，何也？外邪致咳，风则始必鼻塞声重，自汗恶风，法当解之。寒则 始必恶寒无汗，声清气壮，法当散之。若表证重者，但或头痛发热，又当汗之，此外感咳嗽 之证治也。若内伤之咳，痰火则甚于清晨，法当清痰降火。火浮于肺，为咳则甚于黄昏，治 在清金。土郁食积为咳，则甚于…

即前方去桂附。 肾虚则热，水沸为痰，此方主之。 肾中非独水也，命门之火并焉。肾不虚则水足以制火， 虚则火无所制而热症生矣。气虚痰泛，宜肾气丸补而逐之久。病阴火上升，津液生痰不生血，宜壮水以制相火， 痰热自除。地黄滋阴补血，本肮之主药也。然遭气则运用于上，遇血则流走于经，不能挟其一线入肾，装以五者 佐之。怀山，脾药也，水土一气，且能坚少腹之土，真水之…

尝诊一少妇，脐中出水，白腻臭秽，余直断之曰∶是带证也。必素患白带证，问之信夫。脐之为窍不过少泄中焦之 浊气，故其垢臭秽湿可知也。夜睡露脐，能受外寒而腹作痛泻，然未闻有浴于池而水入乎脐为病者，则是脐之为窍，无 形之气可以出入，有形之物不能出入也。今白带乃自脐溢出何哉？盖尝深思之，其故有二，初生之时，断脐带未善，感 寒热之邪，因而不固，一也。然其窍虽不固，…

经曰∶诸痛痒疮疡，皆属于心。诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越，皆属于火。诸腹 胀大；诸病有声，鼓之如鼓；诸病 肿，疼酸惊骇；诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫；皆 属于热。又曰∶诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈骇惊，嚏呕喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目 不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。又五火者∶喜动心火，怒动肝火，思动脾火，忧动肺火 ，…

经曰∶肺主身之皮毛；心主身之血脉；肝主身之筋膜；脾主身之肌肉；肾主身之骨髓。故肺 热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。盖痿之始。必因纵欲伤精，肾水虚败，不能制火，火克 肺金，致肺热叶焦也。又曰∶治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。宗筋能束骨而 利机关，阳明热。宗筋失养，故足痿。水竭火盈，必兼唇燥，小便涩，虽遗如豚膏、浆糊之状， 脉浮大洪数…

乃大便出尿，小便出粪。凡人小肠下口名阑门（七飞门之一）。由此分别清浊，气不循故道 ，则失其守也。 主方 泽泻 猪苓 白术 黄连 阿胶 滑石（各一钱） 官桂 木香（磨。各五分）。 加灯心，水煎，化胶服。 简便方 破 头或漆帽烧灰，米汤下。 （附∶大小便闭） 经曰∶胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃。又曰∶足三焦者，太阳之别也。并太阳之 脉，入络…

经曰∶肾开窍于耳，耳为肾之外候。又曰∶肾者，作强之官，技巧出焉。又曰∶脱精者则耳 聋。又曰∶心通窍于耳，阳气上甚而跃，故耳鸣也。夫肾经寄窍于耳，所藏者精，所纳者气。精 气调和，肾经充足，则耳聪矣。若劳伤气血，耗损精髓；或酒醪浓味，痰火上升；或素多郁怒， 气逆于上；或大病后皆致耳鸣。设若精脱肾惫，则为聋矣。有厥、风、阴、热、气、劳诸聋，名 虽种种；感受…

（《素问·气穴论》《长刺节论》《通评虚实论》《灵枢·热病篇》《杂病篇》《四时气篇》《九针十二原篇》） 背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。 （《素问·气穴论》。天突，任脉穴。十椎，督脉之中枢也。此穴诸书不载，惟气府论督脉气所发条下，王氏注曰∶ 中枢在第十椎节下间。与此相合，可无疑也。上纪如下文。）上纪者，胃脘也。下纪者，关元也。（胃脘，即中脘，胃之 …

肺为华盖，职司整肃，自气逆而为咳，痰动而为嗽，其症之寒热虚实，外因内因，宜审辨也。肺寒嗽必 痰稀面白，畏风多涕，当温肺固卫。款冬、紫菀之属，加入玉屏风散。肺热嗽必痰稠面红，身热喘满，当降火清 痰。黄芩、花粉、海石、栝蒌、玉竹之属，加入清肺饮。肺虚嗽必气逆汗出，颜白飧泄，当补脾敛肺。六君子 汤加山药、五味子之属，肺实嗽必顿咳抱首，面赤反食，当利膈化痰。泻…

呃逆症，气逆于下，直冲于上，作呃忒声，由肺胃气不主降， 肝肾气不主吸故也。《内经》谓之哕。《内经》治哕之法，以草刺鼻嚏而已，无息而疾引之，立已。大惊之， 亦可已。今谓之呃，其症因寒火痰食，以及伤寒、吐利、病后、产后多有之。举其纲，则寒呃、热呃、虚脱呃， 三者括之而已。寒呃宜温宜散，寒去而气自舒；热呃宜降宜清，火静而气自平；古方用柿蒂，取其苦温降逆。 …

癫狂，心脾肝胃病也。经曰∶重阴则癫，重阳则狂，阳并于阴则癫，阴并于阳则狂。癫多喜笑，症属心脾 不足。狂多忿怒，症属肝胃有余。癫则或笑或歌，或悲或泣，如醉如痴，语言颠倒，秽洁不知，经年不愈。 多由心脾郁结，志愿不遂，更或因惊恐，致神不守舍者有之。狂则自悲喜忘，善怒善恐，少卧不饥，自贤自贵。 此为心疾。或邪并阳明发狂，骂詈不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，不食…

灌以童便而苏。此等症候，皆火挟痰而作，又非三生饮可治者，并姜汤亦不相宜也。（此当与江选薛立斋治王进 士案同参。） 赵以德治陈学士敬初，因醮事，跪拜间就仆倒，汗注如雨。诊之，脉大而空虚。年当五十，新娶少妇，今 又拜跪致劳，故阳气暴散，急煎独参汤，连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱 ，喑而无声。遂于独参汤中加 竹沥，开上涌之痰。次早，悲哭一日不止，因以言慰…

虚损之症，必有所因。而似损非损之症，其来则骤，盖以外感风寒，不为解散，而误 ，或用温补，或用清凉，或用消导，以致外邪郁伏，久留不散，而为寒热往来，及为潮热咳 嗽，其症全似劳损。若用治损之法以治，则滋阴等剂，愈以留邪热蒸，久久非损成损矣。欲 辨此者，但当审其并无积渐之因。或身有疼痛，而微汗则热退，无汗则复热。或见大声咳嗽 ，脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等…