扶阳

（４）五种治法：关于合病、并病的治法，后人有合病重在一经，并病数经兼顾之说，自得其要，但不全面。实则合病治法亦有兼顾其次者，如葛根汤、黄芩汤因呕则加半夏、生姜等是。并病亦有独取一经者，如２２０条之用大承气汤是也。李氏拟对于合病并病治法，混合归纳，约为下列五种：一为突出治其主证而不问其余。如主证既除，则所伴是次要之证，亦得悉解。上面所举阳明病主用小柴胡汤两例，…

何谓六经：六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经之中，又分为手足二经，因而总领十二及所属脏腑。李氏认为，“历代医家有从脏腑、经络、气化、部位、阶段等方面来探讨六经的，这些研究方法，虽各有发挥，但也各有其片面性”（《全国高等医药院校教学参考书·伤寒论》）。因为脏腑是人体机能活动的核心，脏腑机能活动必然会影响全身各部，而全身各部之机能活动，也必然从属或影…

寸口脉为一身营卫之主。设非胃气。何以上输津液而分布营卫。趺阳者。正阳也。居中 土为 五行之母。是持脉必以胃气为本。少阴属肾。肾为水脏。与三焦合为一气。人身之真水真火 。根 蒂于此。水赖土制。少阴必得趺阳镇伏。而后能交合三焦。蒸布津液。经曰少阴负趺阳者顺 也。 趺阳以候胃气。为中焦之主。少阴以候肾气。为下焦之主。实与寸口脉分发上中下三部。按 叔和…

问曰。太阳病不解。即传入阳明乎。答曰。此不尽然。仲景云。伤寒一日。太阳受之。 脉若 静者为不传。颇欲吐若燥烦脉数急者为传也。伤寒二三日。阳明少阳证不见者。为不传也。 可见病之轻者不传。即病之重者。治之如法。亦不必尽传。其必欲传者。亦不必尽传阳明。 有本经自传。而从太阳之经。转入太阳之腑者。此谓犯本。太阳病由经入腑。其中又有气血 之殊。热伤膀胱气分。…

②痞：本是一種疾狀名稱，不是獨立的病名。但也有以痞為主證，而進行治療的，如諸瀉心湯證。 鄭論：按脈浮而緊，是寒傷的候，理應解表，醫者不知解表，而複下之，緊反入裏，明明引邪深入而成痞滿之象，但按之濡，是無形之熱邪結於心下。至於關上浮大，足見中州之實有熱助之，而原文之大黃黃連瀉心湯，是的確之法。若心下痞，而見惡寒汗出者，則又陽虛之征，因誤下所致，原文以附子瀉心…

【闡釋】本節乃太陽病的脈證提綱。以後凡提“太陽病”三字，就有這些脈證的出現。太陽病是外感病的初期階段，其病在表。鄭氏提出“氣化”二字，乃傷寒書一部的真機，以及知得惡寒二字，無論一年四季為病，……毋得拘於時令，而有失經旨也，確有精卓之見。太陽經脈循行的部位，上額、交巔、入絡腦，還出別下項，連風府，故邪客其經，必令頭項強痛也。而頭痛之部位在後，與陽明頭痛之在前，…

【闡釋】本條為陰虛兼水熱互結之證。由於水熱互結在裏，水滲大腸則利，犯肺則咳，犯胃則嘔，津不化則渴，陰虛陽亢則心煩不得眠。亦即鄭氏所說：“乃少陰協熱下利之的候也。”用豬苓湯育陰清熱利水，乃對症之良方。 十五、少陰病，得之二三日，（而）口燥咽幹者，急下之，宜大承氣湯。原文320 鄭論：按少陰病，而用至大承氣湯者，以少陰為水髒，宜乎口咽潤澤，今見口燥咽幹，是少…

②柔痙：痙一作痓，是項背強直，角弓反張的證候名稱，有汗的叫“柔痙”，無汗的叫作“剛痙”。 鄭論：按（胸結）〔結胸〕而項亦強，有如柔痙狀者，此是邪結於胸，阻其任脈流行之氣機而言也。下之以大陷胸丸者，逐其胸中積聚，積聚亦去，任脈通而氣機複暢，故有自和之說也。但痙症則周身手足俱牽強，此獨項強，故稱為如柔痙狀，學者須知。 【闡釋】結胸的主證，本是心下鞕滿而痛，此…

鄭論：按脈浮之病，本應汗解，方為合法，醫家不究脈體，而妄以火灸之，大悖經旨。況表陽也，火亦陽也，二陽相合，邪不從外出而從內攻，遂致腰以下必重而痹者，是邪伏於下，阻其太陽寒水流行之氣機故也。名日火逆者，是重在未得汗解，而水滯於下也。 【闡釋】本條係116條中一節，指出浮脈誤灸後的變證。浮脈在表，宜以汗解之，醫以火灸取汗，而不得汗，邪無從出，因火而盛，雖不一定…

芍药（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 生姜（三两） 茯苓（二两） 白术（三两） 于桂枝汤方内去桂枝加茯苓白术各三两余根据前法煎服小便利则愈 发汗后腹胀满者浓朴生姜甘草半夏人参汤主之 胃不偏燥脾不偏湿脾升胃降中气转运胸腹冲和故不胀满汗泄中气阳虚湿旺枢轴不运脾陷胃逆则生胀满浓朴生姜甘草 半夏人参汤人参甘草补中而扶阳朴夏生姜降浊而行郁也 浓朴（一斤…

此腹中之气。时时上冲也。气撞心疼。吐蛔者。厥阴病也。不吐蛔者。病在阳分。表邪 也。桂枝汤。气上冲咽而喘者。胸中有痰也。瓜蒂散。（参金鉴） 邵评∶分肝火表邪痰逆三因。最精。 按厥阴气撞热疼。知饥不纳。食则吐蛔等症。总属肝胃之病。因胃中虚寒。肝风袭 胃。相火挟浊阴上冲。故致斯症。治法当以苦辛酸寒热并用。如川连、吴萸、黄芩、干 姜、茯苓、半夏、川椒、乌梅…

病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。 无热，指初得病时，不是到底无热。发阴，指阳证之阴，非指直中于阴。阴阳指寒热，勿凿分营卫经络。 按本论云∶“太阳病，或未发热，或已发热。”已发热，即是发热恶寒；未发热，即是无热恶寒。斯时头项强 痛已见，第阳气闭郁，尚未宣发，其恶寒、体痛、呕逆、脉紧，纯是阴寒为病，故称发于阴，此太阳病发于阴 也。又《阳明…

太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉症，知犯何逆， 随症治之。 《内经》曰∶“未满三日者，可汗而已”。汗不解者，须当更汗。吐、下、温针之法，非太阳所宜，而三日 中亦非吐下之时也。治之不当，故病仍不解。坏病者，即变症也。若误汗，则有遂漏不止，心下悸、脐下悸 等症；妄吐，则有饥不能食，朝食暮吐，不欲近衣等症；妄…

伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发 汗者，必口伤烂赤。 其四五日来，恶寒无热可知。手足为诸阳之本，阴盛而阳不达，故厥冷也。伤寒三日，三阳为尽，四五日 而厥者，三阴受邪也。阴经受邪，无热可发。阴主藏，藏气实而不能入，则还之于府。必发热者，寒极而生热也。 先厥后热，为阳乘阴，阴邪未散，故必复发。…

桂枝（四两，去皮） 甘草（二两，炙） 上二味，以水三升，煮取一升，去渣，顿服。此以一剂为一服者。 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。发汗不误，误在过多。汗为心之 液，多则心气虚。二味扶阳补中，此乃阳虚之轻者，甚而振振欲擗地，则用真武汤矣。一症而轻重不同，用 方迥异，其义精矣。 茯苓（半斤） 桂枝（四两，去皮） 甘草（二两，炙…

甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚，生用去皮破八片） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣， 分温再服。强人可大附子一枚，常人则取中者，小者可知。干姜三两。按∶方名四逆，必以之治厥逆。《论》 云∶厥者，阴阳气不顺接，手足逆冷是也。凡《论》中言“脉沉、微、迟、弱”者，则厥冷不待言而可知，此 方温中散寒，故附子用生者。 四逆、理中，皆温热之剂，…

【纲】仲景曰。阳毒之为病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血。五日可治。七日不可治。 鳌按。仲景伤寒论。无发斑明文。而伤寒发斑症极多。历代名家言及斑症者。皆据金匮阳毒面 赤斑斑如锦纹。阴毒面目青黑以为说。但阴毒面目青黑。虽亦斑纹之类。毕竟伤寒发斑是阳盛之症。 当以赤色如锦纹者为主。若赵氏以此症谓皆热毒伤于阴阳。颇有理。（其说详载于后）然只存参 可也。兹但…

【纲】仲景曰。少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色 赤。或腹痛。或干呕。或咽痛。或利 止。脉不出者。通脉四逆汤主之。下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。下利脉沉而 迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴阳。 下虚故也。 【目】王肯堂曰。此阴寒内竭。逼其浮火上行…

同理。而各有义。乌梅丸意在缓以收功。治胃厥以安蛔。麻黄升麻汤意在急于奏捷。理肺热以发汗。 【纲】仲景曰。手足厥寒。脉细欲绝者。当归四逆汤主之。若其人内有久寒者。宜当归四逆加 吴茱萸生姜汤主之。 【目】魏荔彤曰。厥寒脉细。似四逆症。然直中之厥阴。宜四逆。若传经之邪。先盛后衰。渐 至不振。则此时之寒。固宜急理。而当日之热。尤宜回顾也。病在阴厥。一热一厥。…

上古以三部九候决死生，是遍求法；以人迎、寸口、趺阳辨吉凶，是扼要法。自《难经》独取寸口之说行， 人迎、趺阳不参矣。气口成寸，为脉之大会，死生吉凶系之焉，今所传者只此耳。自有《脉经》以来，诸家继起， 各以脉名取胜，泛而不切，漫无指归。夫在诊法取其约，于脉名取其繁，此仲景所云“驰竞浮华，不固根本”者 是也。仲景立法，只在脉之体用上推求，不在脉之名目上分疏。…

（气之薄者阳中之阴气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也） 茯苓 气平味甘无毒 〔洁〕性温味甘而淡气味俱薄浮而升阳也 〔垣〕止渴利小便除湿益燥和中 益气 利腰脐间血为主治小 便不通溺黄或赤而不利如小便利或数服之则大损人目如汗多人服之损真气夭人寿医云赤泻白补上古无此说淡能利窍甘 以助阳除湿之圣药也味甘平补阳益脾逐水湿淫所胜小便不利淡味渗泄阳也治水缓脾生津导气 〔…

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，故立此方。按本论无越婢症，亦无越婢 汤，后人取《金匮》方补之。窃谓仲景言不可发汗，则必不用麻黄；言无阳，是无胃脘之阳，亦不用石 膏。古方多有名同而药不同者，安可循名而不审其实也？此等脉症最多，宜用柴胡桂枝为恰当。 按∶喻嘉言云∶“越婢者石膏之辛凉也，以此兼解其寒。”夫辛凉之品，岂治寒之剂乎？考越…

仲景以病分六经，而制方分表里寒热虚实之六法。六经中各具六法，而有偏重焉。太阳偏于表寒，阳明偏 于里热，太阴偏于虚寒，厥阴偏于实热，惟少阳与少阴司枢机之职，故无偏重。而少阳偏于阳，少阴偏于阴，制 方亦因之而偏重矣。然少阴之阴中有阳，故其表症根于里，热证因于寒。治表症先顾其里，热症多从寒治者， 盖阴以阳为主，固肾中之元阳，正以存少阴之真阴也。其或阳盛阴虚，…

一、痰多咳嗽 甲、概况 内伤咳嗽，咳之属于内因者，或由外感失治，久则转为内伤者亦属之。内伤咳嗽之轻者，十九皆由于痰 多所致，或因小儿为肥胖之体，外观饱满，中气则虚，虚则湿浊滞而不运，以致化痰；或因小儿脾胃薄弱， 加以乳食饮食之不调，宿滞逗留，脾失转运，以致化痰；或因小儿口腹之欲，恣食肥甘，胃中浊气郁 蒸，以致化痰；或因小儿恣食鲜果茶水，水饮停留过多…

伏暑但热无寒，一日一发，口干舌赤，汗多脉 数，此名瘴瘅疟。宜用玉女煎加沙参、竹叶等味，甘凉 养阴也。 此（内经）所谓阴气先伤，阳气独发，但热无寒，是名 瘅疟。喻嘉言主以甘凉养阴一法，深造仲景之堂矣。 伏暑微寒多热，头痛身疼，烦冤欲呕，此名温 疟。宜用桂枝白虎汤(1)加杏仁、厚朴等味，清肺透邪 也。 此（内经）所谓寒少热多，烦冤欲呕，骨节疼痛，…

厥 厥之有寒热者。阳气衰于下则为寒厥。阴气衰于下则为热厥。人之阴阳元气皆起于下。故少阴之上。名为太阳。 以真阳之生本于阴也。太冲之地。名曰少阴。以真阴之归根在肾也。夫阳气自上而下。今衰于下是不下矣。不下是寒独 治也。阴气自下而上。今衰于下是不上矣。不上是阳独胜也。然阳胜而又必起于下者。足五指之表为三阳之所起。而足 下足心。又为三阴之所聚。足心则少阴肾之…

《至真要大论》曰∶诸风掉眩，皆属于肝（诸风者，风病不一也。掉，摇动也。眩，昏花也。风木善动， 肝家之症也，掉眩虽同，而虚实有别，不可不察焉）；诸寒收引，皆属于肾（收，敛束也。引，牵急也。 筋脉挛急本是肝症，而属于肾者，一则以肾肝之症同一治，一则肾主寒水之化，肾虚则阳气不充，营卫凝泣；肢 体挛 。所谓寒则筋急也），诸气 郁，皆属于肺（ 者，喘急上逆。郁者…

品类极多，醇 不一，惟米造者入药，《经》云∶酒者，热谷之液，其性悍，大寒 凝海，惟酒不冰，明其性热，独冠群物，然制药用之者，藉其行药势更捷。若病在四肢 筋骨痛之症，必使酒力方能横行，经络开发宣通耳。若人饮多则体弊神昏，其有毒故 也。昔三人冒露远行，一人饱食，一人饮酒，一人空腹，空腹者死，饱食者病，饮酒 者健。此酒势御寒，辟邪恶毒瓦斯之效。然少服，和畅…

礞石滚痰丸 治实热老痰之峻剂，虚寒者不宜用。 黄芩（八两） 大黄（酒蒸，八两） 沉香（忌火，五钱） 礞石（焰消 过，埋地内七日用，一两） 上四味为细末，水丸，川椒大，量人大小用之。用温水一口，送过咽即仰卧，令药 徐徐而下，半日不可饮食，勿起身行动言语，待药气自胃口渐下二肠，然后动作饮食。服 后喉间稠粘壅滞不快，此药力相攻，故痰气泛上也。少顷药力至，而…

观加减法便知。论曰∶胸中烦者，去人参，加栝蒌实。不呕者，去半夏。渴者，去半夏，加 花粉、人参。腹中痛者，去黄芩，加芍药。胁下痞硬，去大枣，加牡蛎。心下悸、小便不利 ，去黄芩，加茯苓。不渴，表有微热，去人参，加桂枝，温覆取微似汗。愈咳者，去人参、 生姜，加干姜、五味）。他如妇人经水适断，热入血室，寒热发作有时，如疟状者，亦主小 柴胡汤。又有经水适来，表…

景岳云∶头痛一证，暂痛者必因邪气，久痛者必因元气。但暂病者，有外感头痛，有火 邪头痛。久病者，有阴虚头痛，有阳虚头痛。然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因 证而详察之，不可执也。或寒热，脉紧，清涕，咳嗽，脊背疼痛者，此寒邪在表而然，治宜 疏散，九味羌活汤及茶调散、清空膏主之。或内热脉洪，头脑振振，痛而兼胀者，此火邪在里 而然，治宜清降，玉女煎及一…

脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者，兼肺有燥也；脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄，兼肾有寒也。凡邪出于 外则为腑、为表，入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑，表证必同归于太阳，里证必同归于阳明。噫！法无定 用，病有定体，知此则百病机关，一悟可了，又何疑于手经之不受病耶！ 上一段论六经正病。 表可汗而里可下， 表证属太阳。凡见头疼、发热、恶寒、清便自调、腰项脊…

补水（熟地、阿胶、淡菜肉、海参胶、龟板胶、女贞子、枸杞之类）酿成水巨灾（阴气弥布 ，不见天日，）命痰（水泛于上，漉漉有声为命痰）命汗（水越于外，大汗不止为命汗）势难回（阳主生 而阴主死，人当将死之顷，全是阴阳用事，故现上二证，）茯苓泄去群阴气（泄水抑阴，即是扶 阳，）姜附迎阳春又来。 室女经闭，发热食少，肌削多汗，用归脾汤加生鹿茸治之。治之不效，或反…

五苓散（方见吐泻） 此方治疝气以白术为君，以桂枝换肉桂，再加小茴香、木香、木通、 川楝子、附子方效。 当归四逆汤 通脉四逆汤 七气汤（俱见心腹痛。 四逆散 治阴阳不相顺接，四逆厥冷，并治痢症后重。宜照法重加薤白 。 柴胡 白芍 枳实 甘草（各等分 共为末，每服三钱，米汤调下，日三服。 白虎汤 承气汤（俱见伤寒） 桂附八味丸（见痰饮 六味地黄丸…

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或 咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤 主之。 按此证乃寒积于中，热越于外，寒为真寒，热乃假热，故以表热里寒证属之。 通脉四逆汤 甘草（二钱） 干姜（三钱） 附子（一钱生用） 水煎服。面赤者加连须葱三茎…

虚因汗吐下相连，反复心烦不得眠，颠倒懊 情更急，山栀香豉妙方传。 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤 山栀香豉效争夸，少气须将甘草加，若用生姜惟治呕，补虚吐实两方嘉。 【入少阴去路】 （表虚汗漏） 亡阳汗漏恶风寒，表气虚时总不安，小便维艰津液少，四肢微急屈伸难。 桂枝加附子汤 欲要通经用桂姜，助营芍药有专长，枣甘和胃还加附，固表无非补肾阳。 芍药甘草…

（里虚欲作奔豚） 烧针核起被寒伤，发作奔豚势莫当，逆气冲心从少腹，桂枝 加桂治偏良。 桂枝加桂汤 桂枝加倍欲扶阳，再用生姜辅佐良，芍药补营能缓急，和中草枣有专长。 （里虚亡阳惊狂） 火劫亡阳惊且狂，居然起卧不安康，桂枝加减 偏能治，收敛神魂此法良。 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤 桂枣姜甘系本汤，惟将芍药去偏良，再加蜀漆兼龙牡，用治惊狂是 妙方。…

（表未解而里寒 方见太阳坏病） 发热头疼脉反沉，不瘥体痛更难禁，汤煎四逆惟温里，用此扶阳便抑阴。 （表未解而里寒 方俱见太阳病） 下利更兼胀满攻，周身疼痛急温中，里寒退后方宜表，汤用桂枝定有功。 （表解而里寒 方见太阳坏病） 大便利时渴不生，真寒在脏病非轻，汤煎四逆惟温里，顷刻回阳巨患平。 （里寒而上有热） 邪在胃中热在胸，一经呕吐食难容，更兼腹痛情尤…

〔霍乱提纲〕 食寒饮冷感风寒，吐利交加总不安，木气失荣筋更转，温脾暖肾治何难。 五苓证 （方见伤寒） 头疼身痛力难支，热渴频思饮水时。霍乱已成何药治，扶阳利湿五苓宜。 理中丸 （证附） 霍乱寒多不饮时，理中丸用效神奇。参姜术草能温补，吐利交加并可医。 四逆证 （方见伤寒） 吐逆适当汗出时，恶寒发热病弥危，四肢厥冷还拘急，附子姜甘却 可医。 茯…

〔须发提纲〕 六经血气若无伤，须发偏能美且长，一自本根衰败后，焦枯形态不堪望。 桂枝柏叶汤 柏叶姜参共桂枝，首乌胶地合丹皮，发焦须落全能治，营卫双培固本支。（加味照原书） 〔经脉提纲〕 天癸无非血合精，按时而下有亏盈，调经总要扶阳气，风木温和病不生。 桂枝当归桃仁汤 （证附） 经脉适逢闭结时，脾虚凉药勿轻施，红花苓草桃仁用，芎芍当归合桂枝。 艾叶…

桂枝四两 甘草（炙）二两 右二味，以水三升煮取一升，去滓，顿服。 【集解】 柯琴曰：汗出多，则心液虚，中气馁，故悸。叉手自冒，则外有所卫，得按，则内有 所根据，如此不堪之状，望之而知其为虚矣。桂枝本荣分药，得麻黄则今荣气外发而为 汗，从辛也；得芍药则收敛荣气而止汗，从酸也；得甘草则补中气而养血，从甘也。 故此方以桂枝为君，独任甘草为佐，以补阳气，…

于桂枝汤方内去桂，加茯苓、白术各三两，余根据桂枝汤法煎服，小便利则愈。 【按】 去桂去芍之义，详见上条经文下、正误文内。 【方解】 曰：余根据桂枝汤法煎服，谓根据桂枝汤法取汗也。小便利则愈，谓饮病必输水道始愈也 。此方即苓术甘汤，而有生姜大枣，其意专在解肌，利水次之，故用生姜大枣佐桂枝 以通津液取汗也。苓桂术甘汤，不用生姜、大枣，而加茯苓，其意专…

治服桂枝汤或下之, 仍头项强痛, 翕翕发热, 无汗, 心下满微痛, 小便不利者, 桂枝去芍药加茯苓白术 汤主之. 于桂枝汤方内, 去芍药加茯苓, 白术各三两, 余根据桂枝汤法煎服. 小 便利则愈. 【注】服桂枝汤已汗也, 或下之已下也, 今仍有头项强痛, 翕翕发热 无汗之表; 心下满微痛, 小便不利停饮之里; 无汗表不解, 心下有水 气,当用小…

《病源论》云∶瘤者，皮肉中忽肿起，初如梅李大，渐长大，不痒不痛，又不结强。言 瘤结不散，谓之为瘤。不治，乃至 大则不复痛。不能杀人，亦慎不可辄破之。 《范汪方》云∶发肿都软者，血瘤也。发肿状如 虽极大，此肉瘤非痈也。 《千金方》治瘤病方∶ 矾石 芎 当归 大黄 黄连 夕药 白蔹 黄芩（各二分） 吴茱萸（一分） 九味，为末，鸡子黄和之，涂细故布上，随…

烧盐（半升） 温汤（五大升） 和服探吐。 诸腹痛，连于胁膈，手足冷，脉来伏匿者，此方主之。 凡腹痛连于胁膈，多是饮食、痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气。肝者将军之官，胆者少阳 上升之令，抑之不得敷畅，两实相搏，令人自痛。所以痛连胁膈者，少阳之经行于两胁，厥 阴肝脉贯于膈也。手足冷者，少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚，阳气闭藏之象也。经曰∶ 木郁则达之，故…

可遽概为阴、为寒、为不足、为虚损也。要知外感脉浮，而病现头疼身痛，发热恶风、自汗、鼻筑流清，始可以言风也。若内伤已久，元气将脱之候，脉象亦浮，犹得以风言之乎。洪、大、实、数之脉，而病现发热恶热，烦躁，口渴饮冷，谵语，口臭气粗，二便闭塞之类，始可以言火、言热也。若内伤已久，元气将脱之候，脉象有极洪、极长、极实、极数、极劲之类，又尚得以时行火热证言之乎？紧寒、滑…

仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。发热身疼，脉浮紧者，当发汗。假令尺脉迟弱者，不可发汗，以营弱血少故也。咽燥喉痹者，不可发汗，津液现已伤也。咳而小便利，若失小便者，不可发汗，下元虚也。下利，虽有表证，不可发汗，发汗则水湿必散于周身，而成浮肿胀满。淋家不可发汗，发汗则津液内亡，客热更增。衄血亡血家，不可发汗，以其血液虚也。疮家不可发汗，发汗则痉。表虚热盛故…

按少阴乃水火交会之地，元气之根，人身立命之主也。病至此际，是元气衰极，剥至于根。仲景立四逆，究竟是专为救这点元气说法。主方却又云：治三阴厥逆，可知这一点元 - 136 - 气，彻上彻下。包罗天地。此方不独专为少阴立法，而上中下三部之法俱备。知得此理，便知得姜附之功也。今人不知立极之要，不知姜附之功，故不敢用也。非不敢用也，不明也。 麻黄附子细辛汤四逆汤…

满时痛，多吐清冷痰诞，喜食辛辣椒姜热物。因肝胆之阳不足，不能收束其水，挟龙雷指阴气也，而水泛于上，直干清道而作者，其人腰胁胀痛，足膝时冷，两颧时赤，夜间痰水更甚，咽干不渴。若渴饮冷，便是阴虚火旺。凡此内外两法，不得紊乱。审是从外而入之风邪干者，去其风而咳嗽自己，如桂枝汤，祛风散是也。寒邪干者，散其寒而咳嗽自己，如麻黄汤、小青龙汤是也。暑邪干者，清其暑而咳嗽自…

精，神施发泄之令。气动而精自不藏，若云神令未施，而精自泄，必无此理。又曰：魂者，神之使也。[眉批]知非氏曰：此按心肾不交，是客从俗情也，神魂不藏，是主谈至理也。凡遇遗精之人，以心肾不交，或因于湿热极不通之语，告之无不者，肯语以欲炽所致，即弗贴然，又必从而多方文致，故钦安姑存其说，以作陪衬，留病人地步，学者不可不知。人之遗精，每每五更近天明时者居多，此刻神已居…