渗水

猪苓（十八铢） 泽泻（一两六铢） 茯苓（十八铢） 桂（半两） 白术（十八铢） 上五味子末。以白饮和服方寸匕。日三服也。 此两解表里之药。故云覆取微汗。茯苓猪苓味淡所以渗水涤饮。用泽泻味咸。所以泄肾止渴也。白术味甘。所以燥 脾逐湿也。桂枝味辛所以散邪和营也。欲兼汗表。故用桂枝。专用利水。则宜肉桂。妙用全在乎此。则庶其辛热而去之。 则何能疏肝伐肾通津利水…

治肺痈 逆上气，时时唾浊，但坐不眠。 皂荚（刮去皮、弦，炙） 为末，蜜丸，以枣膏和汤，服三丸。 喻嘉言曰∶火热之毒结聚于肺，表之、里之、温之，清之，曾不少应坚而不可攻 者，令服此丸，庶几无坚不入，竟成洗荡之功，不可以药之微贱而少之也。本方加蛤粉 等分，为末，名皂蛤丸，治妇人风邪客于乳房而成奶痈，每服二钱，酒下。此药能导其 汁，散其风邪，汗出而病自愈…

鼠粘子解阳明之毒，紫草茸祛厥阴之邪，补真元生津液，还觅人参。宽腹胀，下 痰涎，当祛枳壳、黄 ，敛汗而助阳。山楂消食而下气，清肺金解烦渴，麦冬最先。启 阴寒，振荣浊，官桂居要。红花活血而开滞，青皮理胃以和中，陈黄米有补脾之功， 肉豆蔻臻吐泻之功，玄胡索止腹痛，痘沉朝弃，大腹皮去浮肿，囊虚不宜，白术理脾， 茯苓渗水翕脓之际毋投，三棱去积、枳实消痰，鼎峻之…

（碎锦） 夫毒必由脓而化，故有脓则生，无脓则死。然脓者，气之所聚，血之变也，是以顶 肥光润，根窠血聚者，则自有脓生之兆也。若见顶陷灰白，根窠血散者，则自无脓，死 之征也。 凡四五朝，身发潮热，根红顶白，仪食俱进，二便如常，神气安静者，吉。一痘至 养浆，尤宜守诸禁戒，盖在起发之时，其病未久，气血犹强，足以御其日乖戾之气，至 此则气耗血亏，精神减损，…

夫毒假浆成，毒从浆化，故如不脓者，死。一痘色红紫，焦枯贴肉不起，而皮浓黑 如铁，挑之不破，无浆血者，谓之铁甲痘，乃气涩而不荣，血枯而不润，必八九日死。 一灌脓时，忽而眼开者，及目中神光不明，珠色渐转红赤者，不治。一灌脓时，纯是清 水，皮白而薄，与水泡相似者，则三四日，必抓破遍身而死，然有内含清水，外带黄土 色者，不可认为老浆以致不救，宜急温补，十生一…

血热一症，须分虚实。有血虚之血热，宜凉宜补。血盛之血热，宜凉宜治。古人未 之悉，何也？凡痘初见点，内热殊甚，脉息洪数，而痘色则白，不知者认为气虚则误 矣。此乃气盛血虚血热，故不能华色，以同毒出外，气余而血不足，故形起而色白也。 然血虚则热，故发至血入痘窠，三四朝来，皆变紫色黑色，或见黑斑，方知血热，欲治 何及！故不可不知，及不可不预为地步。惟血旺者，…

甘草（四两，炙） 桂枝（炒） 生姜（各三两） 生地黄（一斤） 人参 阿胶（各 二两） 麦 伤寒脉结代，心动悸者，此方主之。 结与代，皆止脉也，此由气血虚衰，真气不能相续，故有此脉。心动悸者，动而不自安 也，亦由真气内虚所致，补虚可以去弱，故用人参、甘草、大枣；温可以生阳，故用生姜、 桂枝；润可以滋阴，故用阿胶、麻仁；而生地、麦冬者，又所以清心而宁悸…

（仲景） 治少阴伤寒，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。或咳或呕，或 小便利（伤寒脉沉细，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日利而渴者，为少阴证。凡人寤则气 行于阳 周扬 水， 湿 筋惕肉 ，振振欲擗地，气虚恶寒（汗出过多则心悸，汗为心液，汗去心虚，如鱼失水则跃 也；水停心下亦心悸，心属火，火畏水，故悸也。虚阳内动，故头眩；汗多则…

（仲景） 治伤寒水气乘心，厥而心下悸者。先治其水，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也（太 阳证饮水过多，水停心下必悸；火畏水，故心惕惕然动，不自安也；亦治伤寒汗出不渴者经 曰∶ 利 茯苓 桂枝（二两） 甘草（一两） 生姜（三两） 此足太阳药也。淡能渗水，甘能宁心助阳，故用茯苓；辛能散饮，温能发汗解肌，故用 姜桂；益土可以制水，甘平能补气和中，故…

（《指迷方》） 治痰停中脘，两臂疼痛（饮伏于内，停滞中脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂， 其脉沉细者是也）。 半夏曲（二两） 茯苓（一两，乳拌） 枳壳（五钱，麸炒） 风化硝（二钱半。如 一时未易成，但以朴硝撒于盘中，少时成水，置当风处即干，如芒硝，刮取亦可用）。姜汁 糊丸，姜汤下。 此足太阴、阳明药也。半夏燥湿，茯苓渗水，枳壳行气，化硝软坚…

从此以后，我经常把每天看到的病摘记下来，写成临诊笔记。一般病例简录，疑难危重病则详记。诊余之暇，细察认证识病，处方用药有无差错，有无药不对症之处。哪些药该用的未用，不该用的却用了，经过思考，以备下次改正。遇疑难病或罕见之症，必经多方查书，一求明确诊断，二求想方设法，遇危重症，事关患者生命安危，责任重火，不但临诊时要详细检查，慎重推敲后方遣方下药，且诊后又要考…

（仲景）治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不通。（成氏曰∶脉浮发热，热在表 也 脉 汤 少 沉 利不渴者，里寒也。渴者，阳邪入里。心烦不眠，知挟热也。咳而渴呕，有停饮也。渴而下 利，知小便必不利，是热邪已入膀胱也。宜利小便，则热降而便实。）通治湿热黄胆，口渴 溺赤。（五苓泻湿胜，故用桂术。猪苓泻热胜，故用滑石。） 猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿…

（指迷方） 治痰停中脘，两臂疼痛。（脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉 沉细者是也。） 半夏曲（二两） 茯苓（一两乳拌） 枳壳（五钱麸炒） 风化硝（二钱半。如一时未 易成，但以 姜汤下。 半夏燥湿，茯苓渗水，枳壳行气，化痰软坚。（去坚痰。）生姜制半夏之毒而除痰，使痰 行气 手疲 涎丹 （三 因一名妙应丸） 治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引…

（石）燥血止血散血 锻石（专入肝脾）。禀壮火之烈。性非温柔。味非甘缓。其治亦属肌肤骨髓疮疡恶毒。 时行热 气。刀刃金伤。 腮肿毒等症。其药止属外敷。而内竟不用及。则知性气之烈。无是过也。 故书所言能去黑子息肉堕眉者。以其火气未散。性能灼物故也。书言能主疽疡疥瘙。热气恶 疮。癞疾死肌附骨疽者。以其风热毒瓦斯。浸淫于骨肉皮肤之间。得此辛温以散之也！（汪…

陈姓次媳于三月间患时感。气逆不能眠。孟英按脉甚滑疾。谓是为娠。用药必须顾及。数剂 而愈。后果产一男。孟英又曰∶昨诊魏子恒室。亦妊也。诸医作虚损治。脉虽虚微 数。而 滑象仍形。其女兄伯字关氏。未嫁而卒。证非不治。亦为药误。病中阅吾方案。极为折服。 且曰先生来暮。侬不能起矣。前此延致诸名家。徒曰虚证宜补。而不治其所以虚。方则群 聚 补药。必以地黄为之冠…

泻久则肉瘦，或健脾或燥湿，或消积或渗水，或补命门火，或平肝木气，治泻之药，不过如是。若慢痧之变，久泻 肉瘦，病原不同，但宜治痧，则泻自止矣。 治验∶ 一姚公 潘婢，久泻不已，不思米食，日渐 瘦，大肉渐脱，脉反有力。放痧二十余针，紫黑毒血成流。付宝花散、 阿魏丸，俱稍冷冻饮料之即愈。 一莫电云，久泻不已，骨瘦如柴，唇红口渴，粥食不进，胸中饱闷，脉反微…

成 自利者不因攻下而自泄泻也有表邪传里里虚胁热而利者有不应攻下而下之遂利者是皆胁热也又三阳合病皆 作 自利有发表攻里和解之不同（太阳阳明合病为在表故与葛根汤以汗之太阳少阳合病为在半表半里故与黄芩汤以和解之阳 明少阳合病为少阳邪气入里故与承气汤下之）且自利不渴者属太阴藏寒故也下利欲饮水者有热故也故大便溏小便自可与 夫发热后重泄色黄赤者皆为热也自利小便色…

（胃中有火、有痰。） 南星、半夏、软石膏、莎草根，或汤、或丸。 戴云∶湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易酸也。 必用茱萸顺其性而折之，反佐∶茱萸、黄连。 （只是痰因火动。） 戴云∶此即俗谓之心嘈也。 栀子姜炒，黄连不可无。栀子、黄芩为君。 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。 肥人嘈杂，二陈汤加抚芎，用…

清毒活血汤∶归身（酒洗）六分，牛子（炒）六分，前胡六分，木通六分，生地（酒洗） 五分 甘草四分， ，加麦冬 参归鹿茸汤∶无鹿草，以真鹿胶四钱代之。无人参，以真高丽参二三钱，或真台党五六 钱代之。鹿茸（酒洗）三钱，炙 二钱，归身（酒洗）二钱，炙草六分，人参一钱，生姜、 龙眼 千金内托散∶人参二钱，归身二钱，炙 三分，酒芍六分，川芎六分，官桂五分，…

逆也。夫呕家必渴。而其所饮之水。又因膈气虚寒而不能下运。则膈间之有水可必矣。眩者。晕眩。水抬气浮 之应。悸者。惊悸。水凌心火之应。与六条心下悸同。非虚悸也。姜、半温膈降逆。故能成止呕开痞之功。茯苓渗 水去饮。故能收伏气安神之效。与前二十八条相为发明。盖呕而不渴。是因先有寒饮而致呕者。卒呕而痞。 是因先见寒呕而致水者。症虽颠倒不同。而其能成支饮则一。故皆…

火邪实之应。而欲入者。为真阴内结之征。是胸分中亢阳剥阴。残膏投焰之象。夫五六月间。酷热在太空。逼 伤大地之生意。俾草尖苗叶垂头委顿。而失其生鲜之气。故趺阳脉微而弦。微则精悍不生。而无胃气。弦则 少气不足供呼吸。而不得息。胃既无阴阳以上行。而少阴心主。因失后天之养。而流行之气遂结。故脉沉而 滑。沉为在里之应。滑为结实之应。少阴之里。下系胞门。又少阴统血。…