调肝

某 脉弱无力。发热汗出。久咳形冷。减食过半。显然内损成劳。大忌寒凉清热治嗽。姑与建中 法。冀得加谷经行。犹可调摄。 桂枝（五分） 生白芍（一钱半） 炙草（五分） 枣肉（三钱） 饴糖（二钱） 归身（一钱半） 程（十九） 干血劳病。百脉枯槁。渐至危笃。三月间诊脉一次。当面告辞。余非愦愦医流。不肯 因循误事。 益母丸早晚服二三钱。 某 营虚寒热。咳血。…

肝藏于内。外应乎胁。胁之所在。肝之所在也。所藏者血。所属者怒气。扑跌斗殴。内 伤乎 。藏于肝部。则虽无瘀血。而亦痛矣。然何以辨其为血与气耶。盖瘀血作痛者。痛而不膨按 之亦痛。不按亦痛。其痛无时而息也。怒气作痛者。痛而且膨。得嗳则缓。已而复痛。其痛 有时而息也。此非血与气之辨乎。然有左胁痛右胁痛。左胁痛甚者。必是肝火盛。木气实。 右胁痛甚者。必是痰流…

霉酱色苔者。乃夹食伤寒。一二日间即有此舌。为寒伤太阴。食停胃腑之证。轻者苔色亦薄。虽腹痛。不下 利。桂枝汤加橘、半，枳、朴。痛甚加大黄。冷食不消加干姜、浓朴。其苔色浓而腹痛甚不止者。必危。舌见酱 色。乃黄兼黑色。为土邪传水。证必唇口干燥大渴。虽用下夺。鲜有得愈者。 \r纯霉酱色舌\pt108a110.bmp\r 舌见霉色。乃饮食填塞于胃。复为寒邪郁遏…

若其人内有久寒者。宜当归四逆。加吴茱萸生姜汤主之。 上二条皆真寒证。（正文与注并汤见中寒论中。） 大汗出。热不去内拘急四肢疼。又下利厥逆而恶寒者。四逆汤主之。 大汗若大下利而厥冷者。四逆汤主之。上二条皆真寒证。（系误发其汗而亡阳者。正文与注并汤。俱见中寒论中） 病患手足厥冷。脉乍紧者。邪结在胸中。心下满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐之。宜瓜蒂散。…

经曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。寒热往来，此乃阴阳相胜也。 故寒气并于阴，则发寒。阳气并于阳，则发热。寸口脉微，为阳不足阴气上入阳中，则恶寒 。尺脉弱，为阴不足，阳气下入阴中，则发热。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。阴 阳不归其分，则寒热交争也。又上盛则发热，下盛则发寒，阳胜则乍热，阴胜则乍寒，阴阳 相胜，虚实不调，故邪气更…

治妇女阴挺，亦治肝气虚弱，郁结不舒。 生黄 （六钱） 当归（三钱） 知母（三钱） 柴胡（一钱五分） 生明乳香（三钱） 生明没药 （三钱） 川芎（一钱五分） 肝主筋，肝脉络阴器，肝又为肾行气。阴挺自阴中挺出，形状类筋之所结。病之原因，为肝气郁而下陷 无疑也。故方中黄 与柴胡、芎 并用，补肝即以舒肝，而肝气之陷者可升。当归与乳香、没药并用，养肝即 以调…

白术∶性温而燥，气香不窜，味苦微甘微辛。善健脾胃，消痰水，止泄泻。治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱 四肢运动无力，甚或作疼。与凉润药同用，又善补肺；与升散药同用，又善调肝；与镇安药同用，又善养心； 与滋阴药同用，又善补肾，为后天资生之要药。故能于肺、肝、肾、心四脏皆能有所补益也。 【附案】一妇人年三十许，泄泻半载，百药不效，脉象濡弱，右关尤甚，知其脾胃虚也，…

详观病案，知系因吐血过多，下焦真阴亏损，以致肾气不敛，冲气上冲。五更乃三阳升发之时，冲气 上冲者必益甚，所以脑筋跳动，喘嗽加剧也。欲治此症，当滋阴纳气，敛冲镇肝，方 能有效。爰拟方于下以备酌用∶ 生山药（一两） 大熟地（一两） 净萸肉（六钱） 怀牛膝（六钱） 柏子仁（六钱） 生 龙骨（四钱） 生牡蛎（四钱） 生赭石（四钱） 生鸡内金（二钱） 玄参（二…

3.后天之治本血气, 先天之治法阴阳, 肾肝心肺治在后, 脾损之法 同内伤. 【注】后天脾胃水谷生化荣卫, 故治法本乎气血. 先天肾脏精气生化 之原, 故治法本乎阴阳. 五脏虚损治法, 俱在于后, 而脾脏虚损治法 巳载内伤, 故曰同内伤也. 拯阴理劳汤 4.阴虚火动用拯阴, 皮寒骨蒸咳嗽侵, 食少痰多烦少气, 生脉归芍 地板贞. 薏苡橘丹连合草…

四君子汤　异功散　六君子汤　香砂六君子汤　七味白术散　参苓白 术散归脾汤　逍遥散　八珍汤　十全大补汤　双和饮　养荣汤　理中 汤 18.补养元气四君子, 参苓术草枣生姜, 异功加陈兼理气, 虚痰橘半 六君汤. 呕吐香砂六君子, 渴泻七味藿葛香. 脾泻参苓白术散, 薏桔 山莲砂扁方. 思虑伤脾损心血, 归脾归耆枣远香, 减参加柴归芍薄, 逍遥调肝理脾…

猪膏 姜汁（各二升，熬取三升再入酒） 酒（五合） 和煎，分三服。 五劳之外，又称六极。筋极之状，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立，宜此方 主之。 筋极者，数劳四肢，筋液耗竭，名曰筋极。极者，甚于劳之名也。筋既竭其津液，则失 其润养，而作劲急，故令人数转筋也。爪甲，筋之余也，筋属木，木极则金承之，故令十指 爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能…

叙曰∶惊悸怔忡，心疾也。心为一身之主，万化之源，失而不治，则十二官次第而失职， 所 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎（各半两） 柏子仁 酸枣仁（炒） 人参 远 志（去心，姜汁炒） 五味子 辣桂（各二钱半） 甘草（炙，四钱） 每服五钱。 心血虚少，神气不宁，令人惊悸怔忡者，此方主之。 心主血而藏神，故方寸灵台，名曰神室。神室血少而空虚，则邪气袭…

膀胱脉抵腰，肾脉入腰。又经曰∶腰者、肾之府也，转摇不能，肾将惫矣。是 腰痛乃肾与膀胱之病也。太阳经虚，则风寒湿诸客邪皆得为患，而肾虚之所患尤多。 腰肢痿弱，身体疲倦，脚膝酸软，脉或洪或细，皆无力，痛亦悠悠隐 隐不甚，是其候也。分寒热二证，脉细无力，气怯弱，小便清利，为阳虚，宜肾气丸（ 见虚损）、橘香丸、生料鹿茸丸（见血）之类。仍以茴香炒研，猪腰切片，…

《玉机微义》云∶夫气疾之起，种种不同。经言九气之变，未尝不详。如怒则气上等证， 其言治法，高者抑之，下者举之；寒者热之，热者寒之；惊者平之，劳者温之，结者散之，喜 者以恐胜之，悲者以喜胜之。九气之治，各有分别，何尝混作寒论而类以香热之药通言而治诸气？ 岂理之谓欤？今七情伤气，郁结不舒，闷壅痞塞，发为诸病。详所起之因，滞于何经，上下部 分，藏气之不同，…

治脏腑一切痰、食、气、血诸郁，为痛，为呕，为胀，为利者。 香附 苍术 抚芎 山栀仁 神曲 水发丸，每服百丸。 季楚重曰∶《内经》论木郁达之五句，前圣治郁之法最详。所谓郁者，清气不升，浊气 不降 交而 由胃 焦失 栀子清郁导火，于以达肺腾胃而清三焦，尤妙抚芎之辛，直入肝胆以助妙用，则少阳之生气 上朝而营卫和，太阴之收气下肃而精气化。此丹溪因五…

盘盂问于岐伯曰：大小便闭结不通，饮食辄吐，面赭唇焦，饮水亦呕，脉又沉伏，此何症也?岐伯曰：肾虚寒盛，阴格阳也。盘盂曰：阴何以格阳乎？岐伯曰：肾，少阴经也，恶寒喜温。肾寒则阳无所附，升而不降矣。盘盂曰：其故何也?岐伯曰：肾中有水火存焉。火藏水中，水生火内，两相根而两相制也。邪入则水火相离而病生矣。盘盂曰：何邪而使之离乎?岐伯曰：寒热之邪皆能离之，而寒邪为甚。寒…

多清浅淡虚不摄，稠粘深红热有余，兼带时下湿热秽，形清腥秽冷湿虚。 【注】经水过多，清稀浅红，乃气虚不能摄血也。若稠粘深红，则为热盛有余。或经 之前后兼赤白带，而时下臭秽，乃湿热腐化也。若形清腥秽，乃湿瘀寒虚所化也。 四君子汤 异功散 六君子汤 香砂六君汤 七味白术散 参苓白术散 归脾汤 逍遥散 八珍汤 十全大补汤 双和饮 养荣汤 理中汤 补养元气四…

张文学子心，二尹可泉公长君也。自知医，弱冠病，吴下名医皆诊之，佥曰瘵，治久不 效。子心亦自分必死，督家人具秘器，已沐浴，衣 衣而卧正寝，断粒、绝药者二日。可泉闻 予治其高第张星岳之婶奇，因访予曰∶病心痹而尸寝浃旬者能起之，谁不啧啧称公高手 ， 吾子病且革，幸怜而诊之。予至，诊其脉，左寸短弱，右关略弦，余皆洪大。其症咳嗽，下 午热从两足心起，渐至头面…

进贤三尹张思轩公，与潘少保印川公，皆受室于施氏，称联襟云。施故富家，而张公夫 人贤慧，治家勤笃，为人精洁周致，以产多而气血惫，又以婚嫁繁，而费用不支积忧，年将五十 ，因病心痹，发则晕厥，小水短涩，胸膈痛不可忍，烦躁，干哕恶，内蒸热，气 上腾， 肌削骨立，月汛不止。苕城时辈，有认为气怯者，有认为膈食者，皆束手无措。尸寝浃旬， 浆粒不入口者五日，凶具备而…

学士徐检老，体丰浓，善饮，致有肠风，计下血不下数桶，因而委顿。己卯仲冬，右胁 极疼 痛，上至耳后，夜分尤甚，左右不能转动，转动则痛甚，饮食减，面色青，闭目汗出如雨， 湿透衣被，故不敢合睫而睡。族医皆投以香附、青皮，及辛散之剂，痛愈甚，汗愈多，面愈 青。逆予诊之，两寸短弱，左关弦而搏指，右关沉滑，六脉皆近七至。予曰∶据痛在少阳经 分野，始必动于怒，木…

杨氏云∶肝疳者，由乳食不调，肝脏受热所致也。若乳母寒温不调，滋味不节， 或外感风寒，内伤喜怒，邪气未散，遽以乳儿，多成风疳。肝者，眼之候，上膈伏 热，痰涎壅滞，以致肝风入眼，赤肿翳生，眵泪烂眶，痛痒揉擦，昏暗雀盲，甚至 经月合眼，亦名疳眼。外证摇头揉目，白膜遮睛，眼青泪多，头焦发竖，筋青脑热， 甲痒筋挛，燥渴汗多，下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之（肾）…

张涣曰。小儿痉病。所受肝风。怯弱。致筋脉挛缩。两手拳。伸展无力。是名拘挛。宜薏苡丹。 古称儿病。惊疳最大。惊得心肝。疳得脾胃。脏腑因由。各不相蔽。童稚之时。病则为疳。弱冠而后。病成痨瘵。 同出异名。惟年齿计。元气亏伤。气血虚惫。其原则一。非有他疠。曰惟小儿。脏腑娇脆。饱固易伤。饥亦为害。热则 熏蒸。冷则凝滞。故疳之来。必有伊芳始。或幼阙乳。耗伤形气。此…

冬温十四日，身似凉，脉仍大有数意，而久按无力，是属邪减退，舌亦滑润，尚灰，两 边黄 其意首存津液也。此症病中经，至未经通走， 故致肝热而作惊多怒，汤中有白薇，能定惊凉血，拟以治此。 生玉竹（三钱） 北沙参（三钱） 炒麦冬（三钱） 白薇（三钱） 炒丹皮（三钱） 象贝母（ 三钱） 丸） 如时昏时清，当去白薇，加砂壳（一钱半）以运湿舒肝，以素体有湿多…

夫香港脚缓弱者。皆感于风毒所致。初得此病。多不即觉。或先无他病。而忽得之。或因 众病 痹。 纵。 如指 或 便上 速治 方 天门冬煎方 凡香港脚之疾。皆由气实而死。终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之 人。皆不得 恚积思。喜怒悲欢 溺血。上气吐下。乍寒 室。魂飞魄散。筋极则伤肝 有血。目不明。髓极则阴痿不起 恶寒。甚者。卵缩。阴下…

但知解郁顺气，通作实邪论治，不无失矣。兹予辨其三证，庶可无误。盖一曰怒郁，二曰思郁，三曰忧郁。如 怒郁者，方其大怒气逆之时，则实邪在肝，多见气满腹胀，所当平也。及其怒后而逆气已去，惟中气受伤矣。 既无胀满疼痛等证，而或为倦怠，或为少食，此以木邪克土，损在脾矣。是可不知培养而仍加消伐，则所伐者其 谁乎。此怒郁之有先后，亦有虚实，所当辨治者如此。又若思郁者…

小儿疳证，其名有五∶心、肝、脾、肺、肾是也，详析于后。咬（五巧切）牙舒舌舌上，生 疮，爱饮冷水，唇红面赤，喜伏眠于地，名曰心疳。目生眵粪，发际左脸多青，或白睛 微黄，泻痢夹水，或如苔色，名曰肝疳。爱吃呢土冷物，饮无度，身面俱黄，发稀作穗， 头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻，肌瘦目慢，昼凉夜热，不思乳食，名曰脾疳。鼻下赤烂， 手足枯细，口有腥气，或作喘嗽，…

女人虚劳，有得之郁抑伤阴者，有得之蓐劳者，有得之崩带者。其郁抑伤阴，虽以调肝 为急 以为治也。蓐劳非即是劳嗽，蓐劳重，然后伤肺而劳嗽以成。治当以归脾、养荣，兼清金主 之。别有气极一种，短气不能言者，却不在阳虚例，乃肺病也。此症虽陈皮，亦在所忌。 夫劳极之候，血虚血少，艰于流布，甚至血不脱于外，而但蓄于内，蓄之日久，周身血 走之 虫，遂成尸疰瘵症。…

人参 外感风邪，元气未漓，审用。 人参大补元气，冲和粹美，不偏不倚，故在阴补阴，在阳补阳，能温能清，可升可降， 三焦 成壅塞，所谓实实也。若夫虚劳之病，或气血、阴阳、水火、寒热、上下诸证，与夫火、痰 、燥、湿、滞、胀、吐、利、冒厥、烦渴，及胎前、产后、痘疹、久病、病后，一经虚字， 则 先后发明，并无异议。庸医不察，执节斋之瞽说，以为人参补阳，沙参…

黄 茯苓 半夏曲 当归 芎 柏仁 枣仁 人参 远志 五味子 甘草 肉桂 心藏神，神足则方寸之中慧灵生焉。故心别名灵台，一曰神室。血少而虚，则邪气袭入，令人怔忡而有惊悸。 经曰静则神藏，养气所以宁神，故用参、 、苓、草。又曰燥则消亡，润燥所以通血，故用归、味、二仁。乃芎 、半夏调肝醒脾，益心之子母也。肉桂、远志引经报使，从心之所欲也，欲遂子母安，血荣气旺…

内有干血。犹须峻药去之。则其虚未成者。更不可留邪为患。故实证断不可用补虚之方。而虚证则不废 实证诸方。恐其留邪为患也。或虚中实证。则攻补兼用。或十补一攻。在医者之善治焉。 以上所论。吐血始终治法略备。惟于兼证变证不及详言。另立门类。缕分条析。查证治者。可以钩考而得 之。 吐血者。其血撞口而出。血出无声。呕血者。血出有声。重则其声如蛙。轻则呃逆。气不畅…

肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气，两胁骨疼痛，筋脉拘急，腰脚重滞者是也。 枳壳煮散 枳壳（四两，先煮） 细辛 桔梗 防风 川芎（各二两） 葛根（一两半） 甘草（一两） 上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜、枣同煎至七分，去滓，空心食前温服。 悲哀烦恼，肝气致郁，枳壳能通三焦之气，故以为君；肝欲散，故细辛、川芎、桔梗之 辛以散之；肝苦急，故用甘草之甘以缓之…

眼中赤脉血轮心，黑睛属肾水轮深，白睛属肺气轮应，肝主风轮位亦轮，更有肉轮脾脏 应，两睑属脾胞胃侵。 \r五轮图式\p05-c20a1.bmp\r 大小 为血轮，属心火。大 赤者，心之实也。小 赤者，心之虚也。黑睛为风轮，属肝木。瞳仁为水轮，属 肾水。白仁为气轮，属肺金。上下胞睑为肉轮，属脾土。 肝为养化之廓∶肾与眼疾岂无由，酒色过时更惜忧，莫道睛光…