挟热

痢赤属血，白属气。有身热、后重、腹痛、下血。身热挟外感，小柴胡汤去人参。 后重积与气坠下之故，兼升兼消，宜木香槟榔丸之类。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃 仁、 虚 氏之法下之，虚则以苦梗开之，然后用治痢药。气用气药，血用血药。有热，用黄芩、芍药之 类；无热腹痛，或用温药姜、桂之属。下血四物为主。下血多主食积与热，或用朴硝者。青 六丸治血…

产后语言颠倒，或狂言 语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辩证用药。一则产后心虚，败血停积，上干于心，而 狂言独语者，当作乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，言语错乱，不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。 三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背狂直，或歌哭嗔笑，言语错乱，当作风痉治。四则产后败血，迷乱心经而颠狂，言 语无常或晕闷者，当作血晕治。五则产后感冒…

甲、概况 饮食入胃而上泛回出者谓之吐，吐又有呕吐哕三者之别。呕 者，吐之有声有物者；吐者，吐之无声有物者；哕者，吐之有声无物者。呕与吐常相连属，往往初起为吐，吐 将尽则继之以呕者。其证有虚有实，而哕则常由于虚，纵或挟实，不过挟痰挟火，虚多而实少者也。进而至于 无声无物之干恶心，为胃腑气血两伤，小儿难治之证也。今先言呕，食入即呕，刻不能容，其势疾，其声…

痢初一二日元气未虚用此方下之 枳壳（一钱半） 槟榔（一钱） 浓朴（一钱） 大黄（壮实五七钱虚人三四钱） 上用水一钟半先煎三味至一钟下大黄再煎二三沸热服得快利为妙 既下之后即以此方上之 当归 赤芍药 淮生地（各七分） 黄连（一钱） 甘草（三分） 酸石榴皮（八分） 粟壳（ 蜜炒八分） 地榆（八分） 上用水一钟半煎七分食前服一服即止 治赤白痢立效 …

详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案 》及今《附余》，并各名家方书，如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》，惜乎，未 中风卒倒分真似， 风为百病长，善行数变，为卒中昏倒，为窜视 僻，为搐搦反张，或为寒中，或为热中，或为疠风。入阳经则狂，入阴经则颠，入皮 肤则痒，入筋则挛急，入骨节则疼痛，入肉分与卫气相搏则不仁，与荣气相搏则半身…

喘 喘急先分肺实虚， 呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者，气乏身凉，冷痰如冰； 实者，气壮胸满，身热便硬。 其次当知有火无； 经曰∶诸逆冲上，皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。 火炎得食喘暂止， 火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食则坠下稠痰则止；食已入胃，反助火痰，上喘反 大作，宜降火清金，导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有…

经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。所以不约者，其因有三。一曰肝热，肝气热则阴挺 失职，书云∶肝主疏泄是已，加味逍遥散主之。二曰气虚，中气虚则不能统摄，以致遗溺， 十补汤主之。大抵老幼多见此症，悉属脬气不固。老人挟寒者多，婴儿挟热者众，挟寒者， 用本方，挟热者，六味地黄丸。三曰肾败，狂言反目，溲便自遗者，此肾绝也。伤寒曰久见 之，多难救。中症见之，随用大…

〔《本》〕治妇人胎前、产后赤白痢。 生姜（年少者百钱，老者二百钱重，取自然汁）鸭子（一个，打碎，入姜汁内搅匀） 上二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。 〔无〕妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。 鸡子（一枚乌鸡者佳。倾出清，留黄用） 黄丹（一钱，入鸡子壳内打，令匀，以浓纸糊牢， 盐泥固济，火上煨，焙干，研为细末。） 上每服二钱，米饮调下。一…

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚 右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。 @@@ 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 【注】 呕而肠鸣，肠虚而寒也。呕而心下痞，胃实而热也，并见之，乃下寒上热，肠虚胃实 之病也，故主之半夏泻心汤，用参、草、大枣以补正虚，半夏以降客逆，干姜以胜中 寒，芩、连以泻结热也。 【集注】 程林曰：呕…

论曰小儿头皮光而急，发枯作穗，脑热如火，或头上生疮，或腮脸虚肿，身体多汗者 ，名曰脑疳。此由在胞胎禀受不足，脑髓虚弱，既生之后，腑脏挟热，乳养不周，上攻脑络 ，则头大项细，渐渐羸瘦，肌体常热，发落不生，故谓之脑疳。 治小儿脑疳，头皮光急，发作穗，或有疮痍，或时腮肿，往往损害眼目。升麻丸方 升麻 青黛（研） 龙胆（去苗） 茯神（去木） 大黄（煨锉各半两…

病源肠蛊痢者，冷热之气入在肠间，先下赤后下白，连年不愈，侵伤于脏腑，下血杂白 如病蛊之状，名为肠蛊也。（出第十七卷中） 肘后凡病下，应先下白后下赤，若先下赤后下白，为肠蛊方。 牛膝三两捣碎，以酒一升渍经宿，每服一两杯，日二三服，姚同。（出第二卷中） 病源夫春阳气在表，人运动劳役，腠理则开，血气虚者伤于风，至夏又热气乘之，血性 得热则流散也，其遇大肠…

治伤风咳嗽，身热有汗恶风，脉浮，病患挟热，服杏子汤不得者，此药稳当。 心） 上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。 治五脏受湿，咳嗽痰多，上气喘急，身体重痛，脉濡细。 白术（三钱） 白茯苓（去皮） 半夏（汤泡七次） 橘红（以上各二钱） 五味子 甘 草（炙 上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。 治病因抑郁忧思喜怒，饥饱失…

夫腹痛者，多因邪正交攻，与脏气相击而作也。挟热而痛者，必面赤或壮热四肢烦，手足心热见之。挟冷而痛者， 必面色或白或青，手足冷者见之。冷甚而变症，则面黯唇口俱黑，爪甲皆青矣。热症四顺清凉饮加青皮、枳壳，冷症七 气汤加辣桂，调苏合香丸，若邪正交攻，冷热不调，桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙，若内吊等症则钩藤饮， 其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者，…

茅先生小儿有中热泻候∶浑身微热，上渴，蓦地泻下如水。此候本因儿子当风日，或日下夹去被，日晒得 五脏受虚毒热，忽然引水吃过多，致不消化如此。所治用乳香散夹三圣丸、（二方并见一切泄泻门中。）龙涎膏与服（方 见热渴门中）即愈。 《婴童宝鉴》小儿热泻，为脾胃受热，故五谷不能实也。 《婴孺》治三岁儿，热实不胀满，下不止方。 麦门冬（一两，去心） 大黄（五分）…

（亦名赤痢） 《巢氏病源》小儿热痢候∶小儿本挟虚热而为风所乘，风热俱入于大肠而利，为热，是水谷利。而色黄者为热痢也。 《巢氏病源》小儿赤痢候∶小儿有挟客热入于经络，而血得热则流散于大肠，肠虚则泄，故赤痢也。 《石壁经》三十六种内赤痢候歌∶ 赤痢先看眼不开，定知热发有从来。唇红面赤疮穿口（一云舌白唇红疮满口），一日之间痢百回。滴沥腹中 加刺痛，难餐胃…

四顺清凉饮 治小儿血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，睡卧不安，四肢 惊掣，及因乳哺不时，寒温失度，令儿血气不顺，肠胃不调，大小便涩，欲发 惊痫，或风热结核，头面生疮，目赤咽痛，疮疹余毒。一切壅滞挟热，泄泻不止， 加木香、煨大黄。 赤芍药 当归 甘草 大黄（各等分） 锉碎。三岁小儿用二钱，水六分，薄荷二叶，煎八九沸，去滓，不拘时服。小 便不通…

胆星（四两） 天竺黄（一两） 雄黄（水飞） 朱砂（研，各半两） 麝香（一钱） 甘草膏丸。皂荚子大。温 水化 下。百日儿一丸。分三四服。五岁儿一二丸。大人三五丸。 此治伤寒瘟疫。身热昏睡。气粗。风热痰实壅嗽。惊风潮搦。及蛊毒中暑壮热。儿宜常服。 黄 益黄散 黄 （二钱） 人参 甘草（半生半炙） 陈皮（各一钱） 白芍（七分） 茯苓（四分） 黄连（少许）…

（附论） 夫热邪僭在上。流传于手阳明之支脉。入于齿。头面有风。而阳明脉虚。气挟热乘虚入 齿龈 方 乌金散 治齿龈血出。及肿痒风冷疼痛。 槐白皮 猪牙皂角 威灵仙 生干地黄 酸石榴皮 何首乌 青盐（各一两） 细辛 升 麻（ 汤 漱 柳枝散 治齿龈血出。 柳枝 桑皮 槐枝 皂荚 丹砂 生地黄 麝香 凝水石 小蓟根 上等分捣研为细 散。每…

鼻干。不得睡。小儿大人疮疹。已发未发。皆可服。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖脱 衣。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛。头重如石。及解伤酒。口疮咽痛。 升麻（一两） 白芍药（一两） 甘草（一两） 葛根（二两） 上锉散。每服四钱。 水一盏半。 不拘时。潮热头痛。生姜三片。葱白二根。煎。咳嗽涎盛。生姜三片。桑白皮七寸煎。上膈 热。薄荷、黄芩各少许煎。斑疮未出…

（附论） 夫五指挛急者。是筋急挛缩。不屈伸者。筋得风热则弛纵。得风冷则挛急也。 方 淋蘸防风汤（出圣惠方） 治手指风冷所伤。挛急。 防风（去芦头） 附子（去生） 枳壳（去穣） 柳 （末） 杉木 桂心 羌活 蜂 房川椒（去 以水两大碗。入 羚羊角散 治五指挛急疼痛。连臂膊拘急。 羚羊角（屑） 羌活 防风（去芦头） 当归（锉微炒） 芎 天麻（…

（附论） 产后诸淋。因产有热气客于脬中。内虚则起数。热则小便涩痛。故谓之淋。 治诸产前产后淋秘。其法不同。产前当安胎。产后当去血。如其冷、热、膏、石、气、 淋等 方 茅根汤（出三因方）治产后诸淋。无问冷、热、膏、石、气结悉主之。 白茅根（八两） 瞿麦穗 白茯苓（各四两） 葵子 人参（各二两） 蒲黄 桃胶 滑 石 甘草 盏半。 姜三 橘 …

泻、下气散满。 苦降能泻实满。辛温能散湿满。（胀满证不同、消补贵得其宜、气虚宜补气、血虚宜补 血、 食积宜消导、痰滞宜行痰、挟热宜清热、湿盛宜利湿、寒郁者散寒、怒郁者行气、蓄血者消 瘀、不宜专用行散药。）入足太阴、阳明。（脾、胃。）平胃调中。（佐苍术为平胃散、平湿土 之太过、以致于中和。）消痰化食。行结水。破宿血。散风寒。杀脏虫。治反胃呕逆。喘咳 …

痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，至夜转剧而恶食，或下鲜血者，便属阴虚，急宜救热 存阴为主，如驻车丸、阿胶丸、归连丸、阿胶梅连丸、千金黄连汤、黄连阿胶汤、白头翁加甘草阿胶汤等方选 用。（《医通》） 为治之法，慎之于初者易愈，失之分利者难治，若误医传藏者必死，及以外感为内伤者必死。（《证治百问》） 大抵初病治法，发热恶寒者，香苏散加防风…

诸小便病，除淋浊不通外，下焦失约证并载于此，析而列之。但其方则宜相通用，故不随证为别。 小便利多 小便利多者，由膀胱虚寒胞滑故也。肾为脏，膀胱肾之腑也，其为表里，俱主水，肾气下 通于阴。腑既虚寒，不能温其脏，故小便白而多。其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也。（《病源论》） 小便多者，乃下元虚冷，肾不摄水，以致渗泄，宜菟丝子丸、八味丸、玄菟丹、生料鹿茸丸。（…

世人不识，率用辛温解散之药，临时得效，误认为寒。殊不知因其本有郁热， 毛窍常疏，故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而急痛。辛热 之药，虽能开通闭逆，散其标之寒邪；然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。唯当泻火凉血为主，而佐以 辛温散表之剂，以从法治之，则病可愈而根可除也。（《杂着》） 治法杂说 头疼多用石膏，盖取其坠痰饮。然恐性寒，故以钟乳粉代之，肾厥头疼尤…

子和桂苓甘露饮治伏暑发渴脉虚 桂 人参 藿香 茯苓 白术 甘草 葛根 泽泻 石膏 寒水石(各一两) 滑石(二 两) 木香(一钱) 上为末每服三钱白汤调下 宣明桂苓甘露饮 茯苓 泽泻(各一两) 石膏 寒水石(二两) 滑石(四两) 白术 桂 猪苓(各半两) 上为末每服二三钱温汤调下 局方辰砂五苓散治伏暑烦渴头疼身重泄泻 本方加辰砂 上为末每二三…

用牛黄射香犀角朱砂雄黄黄连芫花人参茯苓大戟干姜肉桂当归芎 芍药甘遂黄 豆桔梗前胡紫菀蒲黄防风葶苈川椒桑皮禹余粮（各一两）蜈蚣（二十八节）去头足炒芫 十 八枚）糯米同炒黄色去头足翅石蜥蜴去头尾足炙四寸共为末入研药匀炼蜜丸如小豆大疗七种 癖块五种癫病十种注忤七种飞尸十二种虫毒五种黄病十二种疟病十种水病八种大风十二种痹 风一切等病此药以三丸为一剂服药不过…

大便秘涩，或作痛者，润燥除湿。肛门下坠，或作痛者，泻火导湿。下坠肿痛或作痒者 ，祛风胜湿。肿痛小便涩滞者，清肝导湿。 一男子患痔，大便燥结， 痛作渴，脉数按之则实，以秦艽苍术汤，二剂少愈；更以四 物汤加芩、连、槐花、枳壳，四剂而愈。 一男子素不慎酒色，患痔 肿，肛门坠痛，兼下血，大便干燥，脉洪大，按之则涩，以 当归 则经脉横解；或精气脱泄，脉络一…

有声有物为呕，有物无声为吐，有声无物为哕。昔人以呕属阳明，吐属太阳，哕属少阳。哕即干呕。 东垣以三者俱属脾胃虚。洁古从三焦分别三因，上焦在胃口，主纳；中焦在中脘，主腐熟水谷；下焦在脐下， 主出而不纳。上焦吐者因于气，食已即吐，渴欲饮水，治当降气和中；中焦吐者因于积，或先痛后吐，或先 吐后痛，治当去积和气；下焦吐者因于寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便闭，治…

3.卫气营血脉象演变规律：卫气营血辨证是中医治疗各种传染病，和烧伤病人发热的主要辨证方法。病邪侵袭到卫气营血，虽各有其本经见证，而脉象变化每见于证候出现之前，掌握其演变规律，防治可以主动。一般外感热性病在发展演变过程中，必然引起机体卫气营血变化，从而发生各部分的复杂证候。机体和这些证候的内部联系和规律性，都能从脉象上体现出来，细心体察，可早期作好防御措施。 …

性味辛温，散暑理湿；为夏月冒暑解表之药，无表邪者忌。 辛苦性温，芳香气散，入肺肝气分，兼入血分。为风邪、血病之专药。治风生用； 炒黑用。然惟风在皮里膜外者宜之。若风入骨肉，又须防风，不得混用。 辛温色紫，入肺而祛寒发表，调气和血，安胎定喘。气虚者禁用。苏子∶消痰理嗽 郁定喘，炒研用。肠滑者忌。苏梗∶顺气安胎，功力稍缓，虚人最宜。 即水苏，又名龙脑薄…

四顺清凉饮 治小儿血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，睡卧不安，四肢 惊掣，及因乳哺不时，寒温失度，令儿血气不顺，肠胃不调，大小便涩，欲发 惊痫，或风热结核，头面生疮，目赤咽痛，疮疹余毒。一切壅滞挟热，泄泻不止， 加木香、煨大黄。 赤芍药 当归 甘草 大黄（各等分） 锉碎。三岁小儿用二钱，水六分，薄荷二叶，煎八九沸，去滓，不拘时服。小 便不通…

大意 气者。氤氲浩大之元气。当其和平之时。源出中焦。总统乎肺。（原病式）在外则护卫皮毛。充实腠理。在内则导 引血脉。升降阴阳。周流一身。营运不息。（指掌）脏腑之所以相养相生者。皆此气也。盛则盈。衰则虚。顺则平。 逆则病。（绳墨） 内因 百病皆生于气也。怒则气生。喜则气缓。悲则气消。恐则气下。寒则气收。热则气滞。惊则气乱。劳则气耗。思 则气结。忧则…

大意 胞移热于膀胱。则溺血。（内经）是溺血未有不本于热者。但有各藏虚实之不同耳。（汇补） 内因 或肺气有伤。妄行之血。随气化而下降。胞中或脾经湿热内陷之邪。乘所胜而下传水府。或肝伤血枯。或 肾虚火动。或思虑劳心。或劳力伤脾。或小肠结热。或心胞伏暑。俱使热乘下焦。血随火溢。（汇补） 外候 全无疼痛。血从精窍而出。非若血淋茎痛。血随溺窍而出也。（汇补…

感重而体实者，汗之宜重，麻黄汤；感轻而体虚者，汗之宜轻，香苏散。予尝治伤寒初起，专用香苏散加荆、 防、川芎、秦艽、蔓荆等药，一剂愈；甚则两服，无有不安。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热、兼食而为病者， 即按前法治之。但师古人用药之意，而未尝尽泥其方，随时随症，酌量处治，往往有验。此皆己试之成法，而 与斯世共白之，所以拯灾救患者，莫切乎此，此汗之之道也。又人知…

如男子妇人患偏正头痛者，先审热甚用双解散二三帖，大通之后，服川芎茶调散加凉剂，点用九一丹。冷痛者用桑 螵蛸酒调散，大通之后，用川芎散神清散主之，点用清凉散少加脑，入些姜粉，无不效矣。 乌轮赤晕、刺痛浮浆，此肝热也。治法，宜用酒调洗肝散加麻黄、赤芍，或泻肝散、修肝散；收功生地黄散；点用 清凉间九一丹。 眼生清泪、枯黄绕睛，此肝虚也。治法 用止泪补肝散，…

治病患干呕方。 取羊乳汁饮一杯。（《外台》卷六） 治干呕，或哕，手足逆冷方。 橘皮（四两） 生姜（六两切） 上二味， 咀，以水六升，煮取三升，服一升。（《医心方》卷九） 治吐逆干呕，生姜汤方。 生姜（四两） 泽泻（三两） 桂心（二两） 橘皮（三两） 甘草（二两） 茯苓 （四两） 人参（一 上八味，切，以水七升，煮取三升，服五合，日三。忌海藻，…

白术 苍术（各二两） 芍药（一两） 茯苓（二两） 甘草 附子（各一两） 上为粗末每服五钱水二盏煎至一盏去滓温服 狗头骨丸 若下利杂色昼夜不息其人久虚所下肠间垢腻其脉微弱谓之恶利宜此 狗头骨 豆蔻（各一两） 青石脂 附子 败龟 干姜（各半两） 上为细末醋煮面糊为丸如梧子大米饮下三十丸有血去附子 五苓散 治温热病表里未解头痛发热口燥咽干烦渴饮水或水…