近血

施左 身热六七日不退，大便脓血，脉郁数，苔黄。伏邪蕴蒸气分，湿郁化热入营，血渗大肠，肠有瘀 浊，大便脓血，职是故也。今拟白头翁汤加味，清解伏邪，苦化湿热。 白头翁（三钱） 炒黄芩（一钱五分） 地榆炭（一钱五分） 杜赤豆（五钱） 北秦皮（一钱五分） 炒赤芍（一钱五分） 焦楂炭（三钱） 淡豆豉（三钱） 川雅连（四分） 炒当归（二钱） 炙甘草（五分） 沈左…

（附伤风） 脉∶脉阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。风伤阳，故浮虚也。 脉浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤荣，荣实则卫盈。阳浮紧，邪在上焦，主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强，病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧，病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热，病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利，病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…

脉∶诸症见血，皆见芤脉。随其上下，以验所出。大凡失血，脉贵沉细；设见洪大，后 必难治。 吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、肠风、脏毒。 血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管；血随气行，气逆 则血逆；脏得血而能津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足 得血而能摄。荣卫昼夜循环，营运不息。若是劳伤火动…

治伤寒及温病，应发汗而不汗，内蓄为瘀血；及鼻衄吐血不尽，余血停留 ，致面黄，大便黑。 犀角（一两） 生地黄（八两） 芍药（三两） 牡丹皮（二两） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓。狂者，加大黄二两、黄芩三两。其人脉 大来迟，腹不满，自言满，为无热，但根据方，不须加也。 病者汗出正赤污衣，名曰汗血。皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行。妇人产蓐…

小儿大便下血，皆因恣食肥甘，致生内热，伤阴络也。若血色黯而浊，肛门肿痛，先血后粪者为近血，名曰 脏毒。若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血者为远血，名曰肠风。故便血属脏毒者，肛门每多肿痛，初起古方主皂 刺大黄汤消之（如皂刺、生大黄、各等分）。量儿年岁大小虚实，酌其多少。水酒煎服。大下血后，热盛微痛者， 古法主槐花散和之（如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆…

血之道 化中焦 经曰∶中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。 本冲任 中溉浇 血之流溢，半随冲任而行于经络。 温肌腠 外逍遥 血之流溢，半散于脉外而充肌腠皮毛。 六淫逼 经道摇 六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火也。经，常也。道，路也。言血所 常行之路也，外邪伤之则摇动。 宜表散 麻芍条 外伤宜表散。东垣治一人内蕴虚热，外感大寒而吐血。法仲景麻黄汤 加补剂…

麻黄人参芍药汤(东垣) 治吐血外感寒邪，内虚蕴热。 桂枝（五分，补表虚) 麻黄(去外寒) 黄 (实表益卫) 炙甘草(补脾) 白芍(安太阴) 人参(益元气而实表) 麦冬(补肺气，各三分） 五味子（五粒安肺气) 当归（五分，和血养血) 水煎，热服。按此方以解表为止血，是东垣之巧思幸中，非有定识也。观其每味自注药 性，俱悖圣经，便知其陋。 甘草干姜汤(《…

不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。 桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、 大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤 即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。 小半夏加茯苓汤（方见《金匮》） 真武汤（方见《伤寒》） 都气丸 即六…

丹溪曰：凡人喜食热物，致伤胃口，清血出而留滞，则成瘀血，蓄积胃中，多作心痛。其症得热饮则病愈甚，其脉沉涩。甚者以桃仁承气汤下之，轻者以四物汤加桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、元胡之类。 蟠葱散 蟠葱散茯（苓）槟（榔），（炮）姜砂（仁炙）（甘）草（肉）桂（三）棱，青（皮）丁（皮）苍（术）（元胡）索莪（术），心痛疝家疼。 藿香正气散见28页 滚痰丸见23…

温邪（四季皆有因，病衄血，宜用辛凉清润法） 杏仁 淡芩 山栀 郁金 元参 连翘 风温（春令） 元参 赤芍 连翘 桑叶 丹皮 橘皮 茅花 酒热伤胃 生扁豆 麦冬 北沙参 粳米 湿热胃火上蒸出衄 玉女煎 熟地 知母 生石膏 麦冬 牛膝 胆火上升心营热兼衄 犀角 生地 丹参 知母 牛膝 侧柏叶 元参 连翘 山栀 丹皮 荷叶 阴虚阳冒致衄 生地…

论 《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲。女子不月，其传为风消，为息奔者，死不治。《难经》曰∶心出血，肝 纳血。肺出气，肾纳气。盖妇人百病，皆自心生，如五志之火一起，则心火亦从而燔。若夫经闭不通之证。先因心事不 足，由是心血亏耗，故乏血以归肝，而出纳之用已竭，经曰母能令子虚，是以脾不磨而食亦少，所谓二阳之病发心脾者， 此也（二阳者阳明也）。因食少，…

论 《内经》曰∶大怒则形气绝而血菀于上。又曰∶怒则气逆，甚则吐血。又曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。 又曰湿淫汗出为鼽衄。又曰∶脾移热于肝，则为惊衄。胞移热于膀胱，则癃而溺血。又曰∶结阴者，便血一升，再结二 升，三结三升。又曰∶卧则血归肝，肝受血而能视（一云目得血而能视，此云肝者，盖目为肝之外候），足受血而能步， 掌受血而能握，指受血而能摄。又曰…

栀、柏，皆当以盐、酒炒，更加肉桂一分许，以泻肾火。如小便血于溺窍中出，涩数成淋成痛，或杂尿而出者，此从膀 胱中来也，本方加栀子仁、瞿麦、牛膝、滑石之类，以泻膀胱之火。如小便出血不痛者，此心移热于小肠，故血从精窍 中出也，本方加黄连、栀子、条芩之类，以泻本经之火。大便未粪而血先来者，谓之近血，知其从大肠中来也，本方加 槟榔、枳实、槐花、条芩之类，以 泻…

热伤阴络病便血，藏毒血黯肠风红，须辨腹痛肛肿痛，热盛湿盛要分明， 藏毒初起肿痛甚，大黄皂刺莫消停，热盛俱宜槐花散，湿盛平胃地榆灵， 日久脉微气血弱，升阳和血共养荣。 [注] 大便下血皆因小儿恣食肥甘，致生内热伤阴络也， 若血色，黯而浊，肛门肿痛，先血后粪，此为近血，名日藏毒， 若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血此为远血，名日肠风， 藏毒肛门每多肿痛…

《病源论》云∶大便失禁者，由大肠与肛门虚冷滑故也。肛门，大肠之侯也，俱主行糟 粕（ 《千金方》治老人小儿大便失禁∶ 灸大指奇间三壮，两脚。 又方∶灸两脚大指去甲一寸三壮。 《病源论》云∶此由五脏伤损所为。脏气既伤，则风邪易入，热气在内，亦大便下血。 其前 《短剧方》云∶诸下血者，先见血后见便，此为远血，宜服黄土汤。若先见便后见血， 此是 赤…

分肠风、脏毒二证。（三因诸邪，皆致便血，二者特其大端耳。）肠风者，或风邪外感，或肝 风内生，风热相合，侵犯经络，血脉被阻，漏出经络之外，渗入肠胃之中，从 大便出，随感随见，血清色鲜者是。槐花汤加羌、防、秦艽。（即非外风，亦可升阳燥湿。按 内风即气也，气不顺亦可用羌、防辈升发之，但不温服取汗耳。故古方不分内外风，统用之也。）脏毒者，湿与 热合，蕴积日久…

主衄血方。 生地黄 黄芩（各一两） 柏叶（一把） 阿胶（炙） 甘草（炙，各二两） 上五味， 咀。以水七升，煮取三升，去滓，纳胶煎取二升五合，分三服。 又方∶ 生地黄（三斤，切） 阿胶（二两，炙） 蒲黄（六合） 上三味，以水五升，煮取三升，分三服。 治鼻口沥血三升，气欲绝方。 龙骨细筛一枣核许，微以气吹入鼻中即断，更出者再吹之，取瘥止。 又方∶…

主先便后血，此为近血方。 续断 当归 阿胶（炙） 桔梗 桂心（各三两） 芎 干姜 干地黄（各四两） 蒲 黄（ 一升） 甘草（一两，炙） 上一十味， 咀，以水一斗，煮取五升五合，去滓，下胶消尽，入蒲黄，分为三服。 主先见血后便，转此为远血方。 伏龙肝（五合，研） 干地黄（五两） 发烧屑（二合） 阿胶（三两，炙） 黄芩 干 姜牛 膝槲脉（炙） 甘…

论曰肠风下血者，肠胃有风，气虚挟热。血得热则妄行，渗入肠间，故令下血。昔人谓 先血后便为近血。先便后血为远血，远近之别，不可不辨也。 治肠风泻血不止，腹内疼痛。阿胶丸方 阿胶（炒燥） 刺 皮（炙焦） 当归（焙） 地榆 龙骨（碎研） 诃黎勒（煨去核） 黄（锉） 赤石脂（研各一两） 枳壳（去瓤麸炒） 黄牛角 （各二两烧灰） 恶实（炒 三分） 槐实 上…

邓评：便血责湿，当亦恒见，诚阅历有得之言。如但在脾，立法犹易，并及于肾，则较难秉笔也。兹就足痿无力，尚未可断定及肾。立方固甚简当，拟去生姜，增炮姜、砂仁、归身；如果已及于肾，黑地黄丸亦可用也。 孙评：便血属虚者，黄土汤、归脾汤是正法也。此因滋补无功而立此方。但《金匮》有远血、近血之分，徐氏又有痔血宜清之说，不可不考。 泻痢便血，五年不愈，色黄心悸，肢体无…

治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝方。 人参 橘皮 茯苓 乌梅 麦冬 黄 干姜 川芎（各三两） 吴茱萸（三合） 桂 心 （二两） 白术 浓朴（各四两） 上十二味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分为三服。 治下焦虚寒损，腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人语，胸中噎塞而短气方。 茯苓 地黄 当归（各八分） 甘草 干姜 人参（各七分） 黄 （六分） 川芎（五 分…

集验结肠丸，疗热毒下不断，不问久新悉疗之方。 苦参 橘皮 独活 阿胶（炙） 芍药 干姜 黄柏 甘草（炙） 鬼臼（各四分） 上九味捣筛，蜜与胶共烊以和丸，并手捻作丸如梧子，曝燥，以饮服十丸，日三，不知 稍加，此方亦疗诸疰下，及卒下悉效。 又禅脾丸，疗脾滑胃虚弱，泄下不禁，饮食不消，雷鸣绞痛方。 附子（炮一两） 蜀椒（汗一两） 桂心（二两） 赤石脂 黄…

夫下焦者。在脐下。当膀胱上口。主分别清浊。为传导之腑。如沟水决池也。起胃下管。 别 膀 不 谷 治下焦虚寒。腹痛气逆。不下食。附子散方。 附子〔一（二）两炮裂去皮脐〕 干姜（三分炮裂锉） 桂心（一两） 青橘皮（一两 汤浸去 白瓤 （半两炙微 赤锉 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。空心温服 之。 治…

血。即瘀浊肠 也。若毒凝塞者。名曰痔疮也。痔血鲜红者。为肠风。浊瘀者。为脏毒。宜红蓝酒。去瘀血。生新血。 红蓝酒方 蓝花（一两五钱） 胡椒（四钱） 白糖（一斤） 上三味。以烧酒一斤。酿一七日。绞去滓分温服。脏热凝结。肠头作块。名曰痔。宜逐毒饮。 逐毒饮方 小连翘（一钱） 恶实（一钱） 鸡子壳（炙碎五分） 上三味。以水一升煮取七合。去滓。分温服。九…

一论先恶心。而后呕出成升成碗者。由怒气逆甚所致。治方用 当归（三钱） 川芎（一钱五分） 芍药（三钱） 生地黄（四钱） 炒山栀（三钱） 上锉。水煎。临服。入童便一盏。姜汁少许同服。 一论呕血。脉大发热。喉中痛者。此是气虚。用 黄 （二钱） 人参（二钱） 黄柏（一钱五分） 生地黄（三钱） 荆芥（一钱） 当归（二钱） 上锉一剂。水煎服。 一论怒气逆甚而…

治吐血方。 用东向 荷根，捣绞取汁一二升，顿服立愈。 亦治蛄毒痔血，妇人腰腹痛，大起后出清血也。 治吐血、汗血，大小便血，竹茹汤方。 竹茹（二升） 甘草（六分） 当归（六分） 芎 （六分） 黄芩（六分） 桂心（一 两） 术 （一两） 人参（一两） 芍药（一两） 凡九物，以水一斗，煮取三升，分四服。 治汗出如水浆，及汗血、衄血、吐血、小便血殆死…

小儿大便不利，多由饮食热物风热结于便，以保和丸加枳壳、大黄微利之。若是血虚， 平素难便者，宜服润肠丸。 保和丸 治饮食停滞，胸膈痞闷，腹胀等症。 神曲 广皮 法夏 云苓 山楂 连翘 莱菔子，为末炼蜜为丸。 润肠丸 治老人、虚人、小儿、男、妇人大便闭结。 火麻仁（八钱） 杏仁 郁李仁（各四钱） 当归（一两） 枳壳 金井胶家苏子 莱菔子（各三钱） 上…

热伤阴络病便血，脏毒血黯肠风红，须辨腹痛肛肿痛，热盛湿盛要分明。脏毒初起肿痛甚，大黄皂 刺莫稍停，热盛俱宜槐花散，湿盛平胃地榆 灵，日久脉微气血弱，升阳和血共养荣。 【注】大便下血，皆因小儿恣食肥甘，致生内热伤阴络也。若血色黯而浊，肛门肿痛， 先血后粪，此为近血，名曰脏毒；若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血，此为远血，名曰 肠风。脏毒肛门每多肿痛，初起…

（痘有专科。痘中症候不载。惟于痘后至紧要症。附专数方。） 一、泄泻。唇口淡白。疮靥平白。小便清。宜用六君子汤。 一、痘靥平白。宜用保元汤。 一、痘靥不落。落过者亦平白。宜用八珍汤。 一、痘中眼内生翳子。宜用兔粪焙之为末。每服三四钱。白水送下。服至升余即散。 一、痘后疮靥。或红肿紫肿黑肿。急宜解毒。用生地、连翘、归尾、甘草、赤芍等。服三四剂。毒自解。…

经云。太阳厥逆僵仆。呕血善衄。阳明厥逆。喘咳身热。善惊衄呕吐。血气者。喜温而恶寒。 寒则泣不能流。温则消而去之。失血气于气。异名同类。营卫者。精气也。血者。神气也。故夺 血者无汗。（夺血者不可复发其汗。夺汗者不可复取其血。）脾移热于肝。则为惊衄。脉至而搏。 血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。（言脉来虚浮。按之傍指屈曲而出。形容芤脉之象也。）大怒 则形气…

（呕血 唾血 咳血 咯血 血溢 九窍出血） 缪仲淳曰。吐血有三诀。宜行血。不宜止血。血不循经络者。气逆上壅也。行血则循经络。 不止自止。止之则血凝。血凝则发热恶食。病日痼矣。宜补肝。不宜伐肝。经曰。五脏者。藏精 气而不泻者也。肝主藏血。吐血者。肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归。伐肝则肝虚不能藏 血。血愈不止矣。宜降气。不宜降火。气有余便是火。气降则…

（吐血 咳血 咯血 鼻衄 齿衄 衄 大便血 小便血 血淋 血崩） 经曰。中焦受气取汁。变化而赤。是谓血。血之流溢。半随冲任而行于经络。半散于脉 外而充肌腠皮毛若外有所感。内有所伤。则血不循经。从上而涌。则为吐血咳血咯血鼻衄齿 衄舌衄。从下而走。则为大便血溺血妇人血崩。其源则一。或问诸书皆分别五脏六腑之血而 施治。兹何以笼统言之。余曰。五脏有血。六腑无…

生干地黄（二两） 阿胶（碎炒） 白蔹（五两） 上 咀。每服三钱。水一中盏。入 竹叶二 七 治肠风（出本草） 五倍子 白矾（各半两） 上为末。顺流水为丸。梧桐子大。每服七丸。空心饭饮下。 忌 酒。 治肠风泻血（出本事方） 牵牛（五两） 牙皂（三两不 者） 上水浸三日后。除皂角。将酒一升。煮令干焙为 末。 炼 常服 治肠风及热毒下血。或因…

香子（二两半微炒舶上者） 木香（一两） 楝实（炒一两半） 干姜（炮半两） 草 豆蔻 （去 一分） 上捣细 心食前 伏龙肝汤（出千金方）治下焦虚寒损。或先见血后便转。此为近血。或痢不 止。 伏龙肝（五合末） 干地黄（五两一方用黄柏） 阿胶 牛膝（一作牛蒡根） 甘草 干 姜 （炮） 去 滓。下胶 防己汤 疗下焦冷。肿满胸塞。吐不下食者。…

夫伤寒吐血者。热在阳经。邪盛于表。应汗不汗。热毒入深。结于五脏。遂成瘀热。熏 于上焦。热随气行。并入胃中。胃得血则满闷气逆。故吐血也。 歌曰。皆因邪热中三阳。当汗医家失料量。热毒入深留五脏。故成吐血可惊惶。 言当汗失汗也。返故热毒入深。故吐血也。瘀血盛者。抵当丸。轻者。桃仁承气汤。兼 服犀角地黄汤。证治论。三黄泻心汤。柏皮地血散。大下后。寸脉沉迟。尺…

（附论） 夫血痢者。热毒折于血。渗入大肠故也。血之随气循环经络。通行脏腑。常无停积。毒 热气乘之。遇肠虚者。血渗入于肠。肠虚则泄。故为血痢也。身热者死。身寒者生。诊其关 上脉如芤。大便去血。暴下血数升。脉虚小者生。疾数者难治。久不瘥。多变呕哕。及为湿 慝也。 方 牛角 散 治下血痢。腹痛。 牛角 当归 龙骨 干姜 熟艾（各三两） 附子 黄柏 赤…

用干姜急于火内烧黑。不令成灰。瓦碗合。放冷为末。每服一钱。米饮调下。 治泻血不止 用桑耳一大两。熬令黑。以水一大升三合。煎取六合。去滓。空心分温服。 治血痢十年方 用锻石三升。熬令黄。以水一斗。搅令清澄。一服一升。日三服。 东壁土方 治腹内热毒绞结痛。下血。 用取入地干土。以水煮三五沸。绞过滓。适稀稠及暖。服一二升。良。 治男子病脓血恶痢。不可…

庄生言道在屎溺。岂道果在屎溺耶。然就屎溺而言。亦可以见道。道固无不在也。是故诸书论大便。亦因 之以诊病焉。愚谓屎以得黄色之正者为中。得干湿之中者为常。知其正。则知其偏。知其常。则知其变矣。 设因饮食之殊。而有形色之异。亦其变之常也。诊之之法。诸书以为暴注下迫。皆属于热。澄彻清冷。皆属 于寒。出黄如糜者肠中热。肠鸣渗泄者肠中寒。濡泄者因于湿。飧泄者伤于风…

涩、止血。 苦酸微寒，性沉而涩。（收汗止血、皆酸敛之功。）入下焦。除血热。治吐衄崩中。肠风 （血 鲜者为肠风、随感而见也、血瘀者为脏毒、积久而发也、粪前为近血、出肠胃、粪后为远血 、出肺肝。）血痢。（苏颂本草图经曰∶古方断下、多用之。）气血虚寒。及初起者。禁用。 似柳根。外黑里红。取上截。炒黑用。梢反行血。得发良。恶麦冬。 补心、去瘀生新。 气…

泻，凉血 甘温（《大明》曰凉）。皆能破血下气，行而带补。治吐衄肠痈，女子赤白浊，安胎（凉 血之功）。 小蓟力微，能破瘀生新，保精养血，退热补虚，不能如大蓟之消痈毒（丹溪曰∶小蓟治 下焦结热血淋。《本事方》∶一人冷气入阴囊，肿满疼痛，煎大蓟汁服，立瘥）。 两蓟相似，花如髻。大蓟茎高而叶皱，小蓟茎低而叶不皱，皆用根。 一名山漆 泻，散瘀，定痛 甘…

（初起为痔，久则成漏。痔，属酒、色、郁、气、血、热，或有虫；漏、属虚 【内治】〔草部〕黄连（煮酒丸服。 当归 木香 苦参 益母草（饮汁。） 茜根 海苔 木贼（下血，同枳壳、干姜、大黄 ，炒焦服之。） 荷根（下血，捣汁服。） 苍耳茎、叶（下血，为末服。） 蓄（汁服。 ）苦杖（焙研，蜜丸服。） 酢浆草（煮服。） 连翘 旱莲（捣酒服。） 蒲黄（酒服。） …

黄连解毒汤 大金花丸 方并见火门 三因茯苓补心汤治心气虚耗不能藏血以致面色黄瘁五心烦热咳嗽唾血 半夏 前胡 紫苏 茯苓 人参 枳壳(炒) 桔梗 甘草 干葛(各半两) 当归(一两 三钱) 川芎(三分) 陈皮 白芍(各二两) 熟地黄(一两半) 上 咀每半两入姜枣煎 本事槐角散治肠胃不调胀满下血 苍术 浓朴 陈皮 当归 枳壳(各一两) 槐角(二两)…

〔远血〕黄土汤 术 附 地 芩 草 阿胶（各钱半） 灶心土如鸡子大一枚，打碎，水煎澄清，再 煎诸药。 〔近血〕赤小豆当归汤 赤小豆（二升，浸出芽晒干。） 当归（三两） 研末。调服方寸匕，日三次。 〔热迫〕约营煎 生地 赤芍 黄芩 地榆 续断 甘草 槐花 荆芥（等分） 乌梅（二个） 水煎。 〔血痢〕地榆丸 见四卷痢症。 〔脾虚〕归芍异功散 参 苓 术…

马云。评。论也。内论病有虚实之义。故名篇。吴云。通。普也。高云。犹言统论虚实也。 邪气盛则实精气守则虚 张云。邪气有微甚。故邪盛则实。正气有强弱。故精夺则虚。夺。失也。二 句为病治之大纲。其辞似显。其义甚微。最当详辨。（此以下。论说精确。医家所宜识。以文繁今省之。）李 云。盛则实者。邪气方张。名为实证。夺则虚者。亡精失血。用力劳神。名为内夺。汗之下之。…

有血热发者，有毒盛发者，有感风发者，此三者宜消毒散加防风、连翘、玄参、蝉衣、地骨、生地、黄 芩、荆芥等药。又曰痒者急疏风以开其牖，攻毒以达其滞则止矣。 又云∶热毒壅于皮肤，气为郁遏，血被煎熬，气非不足也，锢之则焰，血非自热也，灼之则迫， 游行皮肉，痒之所以作也，重加石膏、生地凉解，以杀其热毒之势，庶气血不受邪虐，何患乎痒之有哉！若内 症猖狂，大便秘结…

甘草 白术 附子（炮） 干地黄 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤 上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。 赤小豆三升（浸令芽出，曝干） 当归十两 上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。 《金匮》云∶下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。明指脾络受伤，血渗肠 间， 血， 以灶 脾以 蜘蛛十四枚 桂半两 上二味，为散，取八分一匕，饮和服，…

【脉】 脉涩濡弱为亡血；细弦而涩，按之虚，为脱血也。脉浮弱，按之而绝者 ，为下血； 烦咳者，必吐血。脉沉弦，面无血色，无寒热者，必衄。沉为在里，营卫内结，胸满必吐血 。脉滑小弱者生，浮大牢数者死；又血温身热，脉躁者死，热为血气散故也。藏血，脉俱弦 者死，滑大者生。 【因】 外有肺痈、肺痿，亦能咳嗽脓血。劳亦能吐血。 【证治】 麻黄汤 治伤寒证大壅…

大意 结阴者。便血一升。再结二升。三结三升。（内经）盖因邪犯五脏。内伤三阴。或循经之阳血。阻结不 和。漏泄于外。或居络之阴血。着留不运。僻裂而出。（准绳） 内因 皆由七情六淫。饮食不节。起居不时。或坐卧湿地。或醉饱行房。或生冷停寒。或酒面积热。触动脏腑。以致 荣血失道。渗入大肠。（入门） 外候 纯下清血者。风也。色如烟尘者。湿也。色黯者。寒也。…

例二肖XX，男，40岁。经常胃脘当心而痛，胸膈痞胀，头昏目眩，耳鸣心悸，自汗失眠，少气不足以息，背恶寒，面色皓白。诊视脉虚弦无力，舌质淡红，数次大量吐血，大便溏黑，困倦异常。此因胃络大伤，脾失统血之职，上溢未尽，流于肠间。法当益气摄血，仿景岳大补元煎意。炙黄芪10克西党参10克淮山药10克炒枣仁10克熟地黄10克北五味3克当归身10克北枸杞10克云茯神7克山…

例二王XX，男，21岁，未婚。患者一年前曾患胃痛，便血，经XX医院诊治，病情有所转好，但未彻底治愈。五天前突发胃病，大便下血甚多，经治便血未止，精神极度疲乏，前来本院治疗。现症：面色苍白，唇甲无华，神疲肢倦，萎靡不振，饮食不思，心悸，失眠，眩晕，夜晚口干，胃脘不甚痛，或只感有时微痛，大便黯黑如柏油，大便隐血试验为强阳性（++++），舌质淡，苔白燥，脉弦大而无…