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一瓢医案 清·薛 雪生白著 清·吴金寿子音篡 建档：juzhuo -------------------------------------------------------------------------------- 骨小肉脆，定非松柏之姿。脉数经停，已现虚劳之候。先天既弱而水亏，壮火复炽而金燥。岁气一周一损，岂容再损？秋风乍荐…
脉弦劲如循刀刃，全无冲和之气，木气太过，金令不及，从后来者，谓之贼克，苟非致 太和之气，以消乖戾，必至阴失潜藏，阳无所倚，履霜坚冰至，岂可不未雨而绸缪乎!老子云∶ 齿刚则折，殆其是也。切嘱切嘱。此方存之于左券。 炙甘草 北沙参 料豆皮 冬桑叶 生白芍 麦冬肉 中土以嵩高而定八方之位，是蜀在坤矣。毓斯境者，脉宜缓而流利，今洪搏太过，面黄 气重，幸在浙…
赤茯苓 木猪苓 白术 桂枝（各半两） 滑石（一两） 通草 白豆蔻（各二钱半） 丁皮（七钱半） 陈皮（半 两） 上为末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓热服。小便未快。加瞿麦七钱半。呕未止。加半夏半两。淅淅恶寒甚。 每服加葱白三寸。 琥按上方。乃治寒饮停积胸膈之剂。愚以滑石太寒。本系仲景五苓散加味。还宜用泽泻也。 病患服前药。胸膈不满闷者。此上焦有阳…
赤石脂（二两） 干姜（一两） 或加乌附（炮半个） 上为细末。稀糊为丸。桐子大。每服三五十丸。米饮下。久痢便紫血者。当归汤下。治丙。赤石脂。干姜附子。治 庚。白石脂。附子干姜。 琥按仲景桃花汤。虽出少阴病例。实则手阳明大肠寒极冷滑之证。故上方中加附子。其意同也。又云治丙者。丙为 火府。乃小肠寒极而不通也。云治庚者。庚为金府。乃大肠寒极而下泄也。 夫病…
寒。〔汪〕此条。乃少阴中寒。即成下利之证。下利便脓血。协热者多。今言少阴病下利。必脉微细但欲寐。 而复下利也。下利日久。至便脓血。乃里寒而滑脱也。〔钱〕见少阴证。而下利。为阴寒之邪在里。湿滞下焦。 大肠受伤。故皮拆血滞。变为脓血。滑利下脱。故以温中固脱之桃花汤主之。 案此条证。喻氏柯氏魏氏周氏金鉴。并为传经热邪之所致。大乖经旨。钱氏辨之详矣。见下条注。…
君子非好与昔人辨以要誉也。盖昔人有一误，流为千百世之祸者，苟不证其非，虽 曰谦让，其如人命何？如精选《圣惠方》二十三卷，论妇人赤白带下云∶妇人带下者，由劳 神过度，损动经血，致令身虚，受于风冷，风冷入于脬络，传其血之所成也。又有巢氏内篇 四十四卷，论任脉为经之海。其任之为病，女子则为带下。手太阳为小肠之经也，手少阴为心 之经也。心为藏，主于里；小肠为…
小儿肠胃受伤，变生诸证，以疳证为最剧，亦最为复杂难治。推其起因，实由初生调护无方，其后饮 食失节所致。一由小儿一面吃乳，一面恣食肥甘，积郁既久，热伤肠胃；一由小儿食不运化，积久生虫，虫 既内生，虽能食而不肥；一由小儿数岁，犹恋乳食，生养不足，脾胃之气暗耗；一由小儿吐泻之后，妄施 攻伐之药，津液枯竭，肠胃疲惫；一由乳母喜怒失常，饮食乖度，或交合之后以乳哺…
次投参苓白术散，并以醍醐散进食，食后下乌犀丸三五粒以杀虫化积，并间投醒脾散、沉香槟榔丸、木香莪 术丸之属，次第调理之。 （十一）哺露疳 因脏气虚冷，治法与丁奚疳大略相似，惟宜加养脏汤服之，余如麝香进食丸、圣惠 人参丸等俱可酌用。 （十二）癖病 因积滞不化，久而成癖，治宜千金消癖丸、木香 砂丸，外用红花膏，或阿魏保生膏摊贴。 此外有因疳而成之疮疥，谓…
上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。（一方加藿香一钱。） 治痢久脏腑虚滑，去积不已，用苍术汤下桃花丸。 苍术（二两） 防风（一两） 上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。（桃花丸即滞下门桃花汤为丸， 赤石脂、干姜二味是也。） 〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜…
泄泻之症，水谷或化或不化，腹痛或不痛，并无努责，亦无脓血，及里急 后重，惟觉困倦耳，故与痢疾异。饮食入胃下小肠，得气营运则清浊以分，水渗膀 胱，谷趋大肠，二便调矣。何泄之有？若气不运化，水谷不分，归并大肠一路，则 泻矣。而气之所以不运，则六淫七情种种之邪，皆得而滞之，略具如下。 或因于风。经曰∶春伤于风，夏为飧泄。言春时伤于风寒，由皮肤而经络，传 …
内经曰。脓血稠粘。皆属于火。夫太阴主泻。少阴主痢。是先泄而亡津液。火就燥。肾恶燥。 居下焦血分。其受邪者。故便脓血也。然青白为寒。赤黄为热。宜须两审。治热以坚中丸、豆蔻香 连丸。治寒以白胶香散。或多热少寒。水煮木香膏。虚滑频数。宜止滑。宜养脏汤。病气大退。正 气未复。当补脾。且如泻痢止。脾胃虚。难任饮食。不可一概用克伐之剂。若补养其脾。胃气足。 自然…
小香连丸 治小儿冷热腹痛，痢下水谷。 木香 诃子肉（各一两） 黄连（吴茱萸炒赤色，四两） 上为末，饭丸绿豆大。米饮下十丸至三十丸，顿服之。 地榆散 治小儿赤痢因大肠停积热毒得之，或点滴鲜红。 地榆 诃子肉 甘草（各等分） 上为末，每服一钱，米汤调下。一方加黄连、枳壳、芍药。 胃风汤 治小儿风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒下痢如豆汁…
论曰赤白痢者，由肠胃虚弱，冷热相乘，客于肠间，变而为痢也，盖热乘于血。流渗肠 内则赤，冷气入搏。津液凝滞则白，其候里急后重，数至圊而不能便，脓血相杂。故谓之赤 白痢，重者状如脓涕而血杂之，轻者白脓上有赤脉薄血，状如鱼脂脑。世谓之鱼脑痢也。 治赤白痢，腹中痛口干，或作寒热。黄连散方 黄连（三分去须微炒） 白术（半两） 黄芩（半两） 当归（三分锉微炒） …
治丈夫虚劳，五脏六腑伤败受冷，初作滞下，久则变五色赤黑如烂肠， 钟乳粉 赤石脂（各三两） 矾石 干姜 苁蓉 桂心 石斛 五味子 泽泻 远志 寄 生柏子仁 人参 白头翁 天雄 当归 石榴皮 牡蛎 龙骨 甘草（各二两） 上二十味为末，蜜丸，酒服二十丸，日三，加至四十丸。此二方止痢神验。 治大冷洞痢肠滑，下赤白如鱼脑，日夜无度，腹痛不可忍者方。 黄连（六…
治面上百病。男子年五十服之。颜如十五儿。女年四十服之。颜如童女。面色常 如桃花。悦 钟乳粉（一两） 金屑（半两） 银屑（半两） 真珠（半两） 珊瑚（半两） 水精 （半两以上 并细研水飞过） 琥珀（半两细研） 密陀僧（半两细研） 白檀香（半两） 千岁枣（半 两） 乳 香（一 分） 白 附子（一两） 桃仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄） 胡粉（半两…
無或曰:局方用藥多是溫補，或以為未合中道。積熱痼冷二門，其制作其取用吾子，其無以議之矣。予曰：張仲景言一百八病，五勞六極七傷與婦人共三十六病，孫真人言四百四病，凡遇一病須分寒熱，果寒耶則熱之，果熱耶則寒之，寒熱甚耶，則反佐而制之，今列病之目僅十有餘，而分積熱痼冷兩門，何不思之甚也，要略，中風脈緊為寒，浮為虛，肺痿吐涎不能欬，不渴，必遺溺，此為肺中冷，甘草乾薑…
治小儿肠鸣泻痢，口鼻干，常有鲜血，日夜痛方。 白术（炮） 硫黄（各一分） 枳壳（炒） 胡黄连 当归（各半两） 上为末。每服半钱，熟水调下。 治小儿一切疳方。 蟾头（一个，炙） 腻粉 豆豉 芜荑 黄连（各一分） 上为末，软粟米饭为丸麻子大。早晚米饮下。 第十五候∶脚细肚高，并肚上有青脉，是脾疳。 治小儿通身黄瘦，大小便结涩，脾所召也。 汉防己（…
杨氏云∶由乳食不调，心脏受热所致也，盖其血气未定，乳哺有伤，易生壅滞， 内有滞热，未得疏通，故心神惊郁，而作惊疳之候。外证身体壮热，脸赤唇红，口 舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心皆热，盗汗发渴，啮齿虚惊是也。钱氏，安神 丸主之。薛氏，用安神丸以治心，异功散以补脾。杨氏，以茯苓丸、钱氏安神丸主 之。曾氏，宁心用茯神汤。 朱砂安神丸 治心疳，怔忡，心中…
苦寒。戕犯胃气。为害不浅也。凡血色紫黯。屡服凉药。而所下愈多。作冷痢治。故血色如猪肝。 如紫草。如苋菜汁者。非炮姜不治。理中汤去参。加肉桂、木香、肉果、乌梅。纯下血而色鲜浓 浓者。此心脾伏热也。大黄黄连泻心汤。有食积。枳术丸加浓朴、黄连、木香、延胡索。赤痢初 起。宜加延胡。最散血积。小儿八岁已内者。作食积治。风入肠胃。纯下清血。或湿毒下血。胃 风汤加…
小儿吐泻因伤食者，用珍珠散；因胃寒者，用姜附汤，吐泻脉沉细，手足冷者，灸脐下一百五十壮；慢惊 吐泻灸中脘五十壮。（人家肯用姜附，小儿亦已幸矣，若灼艾至一百五十壮，以此法劝之，断乎不允，只索托 之空言耳。） 此证由于冷物伤脾，脾虚不能化水谷，致寒饮停于中焦，轻者面目浮肿，重者连阴囊皆肿。服金液丹，轻 者五日可愈，重者半月全愈，当饮软粥半月，硬物忌之。（…
钟乳丸 治面上万病。男子年五十服之。颜如十五儿女。年四十服之。颜如童女。 面色常如 钟乳粉（一两） 金屑 珍珠 珊瑚 水精 琥珀 密陀僧 白檀香 千岁枣（各半两） 乳香 香 光 以炼 蜜 白附子丸 治令人面洁白媚好。 白附子 白芷 杜若（各三分） 赤石脂 桃花（各三两） 杏仁 甜瓜子 牛膝（各 一两） 鸡 服 食 桃花丸 治面黑 …
（附论） 夫有脾泻。有肾泻。脾泻者。肢体重着。中脘有妨。面色虚黄。腹肚微满。肾泄者。肤 腠怯冷。腰膂酸疼。上咳面黧。脐腹疼痛。治脾泻用苍术、白术、浓朴、干姜、木香、生豆 蔻。治肾泄用补骨脂及安肾丸、震灵丹辈。 方 参连丸 治肠胃虚弱。冷热不调。泄泻肠鸣。日夜无度。 艾叶（用糯米糊拌匀焙取细末秤二两半） 干姜（炮取末二两用艾末米醋一升半慢火熬 成…
真人养脏汤 治脾胃虚弱。冷热不调。脏腑受寒。下痢赤白。或便脓血。有如鱼脑 。里 木香煮散 治纯下白痢。及淡红黑痢。治一切痢。 砒霜 黄丹（各等分） 上同研细。用黄蜡溶和药末为膏。旋丸如绿豆大。每服三丸。 饭 治痢 因肠胃间有酒食、生冷、积滞而成。即古方所谓滞下者。用加巴感应丸十 余粒。白梅煎茶或姜汤咽下。如小便少五心烦热。煎生料五苓散吞下。先令大…
治赤白痢。（出本草） 用诃黎勒三枚。检取上好者。两枚炮取皮。一枚生取皮。同末。临服以浆水一两合服之。 淡水亦得。若空水痢加一钱半甘草末。若微有脓血加二钱。若血多加三钱。昔刘禹锡传信方 云。予曾苦赤白下。诸药服历久不瘥者。转为白脓。令狐将军传此方服。立效。 治赤白痢。无问远近可服。 痛不可忍。出入无常。下重疼闷。每发面青。手足 俱变者。 用黄连一两…
（附论） 夫妇人月水不通者。由劳伤血气。致令体虚受风冷。邪气客于胞内。伤损冲任之脉。并 手太阳少阴之经。致胞络内绝血气不通故也。冲任之脉起于胞内。为经脉之海。手太阳小肠 之经也。手少阴心之经也。此二经为表里。主上为乳汁。下为月水。风冷伤其经血。血性得 温则宣流。得寒则涩闭。既为冷所结搏。血结于内。故令月水不通也。又云。肠中鸣。则月 水不来。病本于胃…
抑扶煎（新热十一） 佐关煎（新热十） 胃关煎（新热九） 五苓散（和一八二） 胃苓汤 （和百九十） 温胃饮（新热五） 平胃散（和十七） 四逆汤（热十四） 百顺丸（新攻六） 四君 子汤（补一） 五德丸（新热十八） 四神丸（热一五一） 五君子煎（新热六） 二神丸（热百五 十） 复阳丹（新热二十） 六君子汤（补五） 四维散（新热十二） 九气丹（新热二三） 吴茱…
用糯米一升，水浸一宿沥干，慢火炒令极熟，磨细，罗如飞面，加怀山药一两，炒研末 ，和米粉内。每日清晨用半盏，入白糖二匙，川椒末少许，将极滚汤调食，其味甚佳，且不 厌人，大有资补。久服之，其有精寒不能成孕者亦孕矣。 固肠散 治脾胃虚弱，内寒注泄，水谷不分，下痢脓血，赤少白多，肠滑腹痛，心腹胀 满，食减力乏。 陈米（炒，二两） 木香（一钱） 肉豆蔻（生）…
（《本经》上品） 【校正】并入五种石脂。 【释名】时珍曰∶膏之凝者，曰脂。此物性粘，固济炉鼎甚良，盖兼体用而言也。 【集解】《别录》曰∶五色石脂，生南山之阳山谷中。又曰∶青石脂，生齐区山及海涯。 黄石脂，生嵩高山，色如莺雏。黑石脂，生 川阳城。白石脂，生泰山之阴。赤石脂，生济 南、射阳，又泰山之阴。并采无时。 普曰∶五色石脂，一名五色符。青符，生…
又葛洪《抱朴子·内篇》云∶南阳文氏，汉末逃难壶山中，饥困欲死。有人教之食术，遂不 饥。数十年乃还乡里，颜色更少，气力转胜。故术一名山精，《神农药经》所谓必欲长生， 常服山精，是也。 时珍曰∶按∶《吐纳经》云∶紫微夫人术序云∶吾察草木之胜速益于己者，并不及术之 多验也。可以长生久视，远而更灵。山林隐逸，得服术者，五岳比肩。又《神仙传》云∶陈 子皇得饵…
气大温。味甘酸辛。无毒。主养心气。明目益精。疗腹痛肠 下痢赤白。小便利 。及痈疽疮痔。女人崩中漏下。产难胞衣不出。久服补髓好颜色。益智不饥。轻身延年。（ 火） 赤石脂气大温。禀天春夏木火之气。入足厥阴肝经、手厥阴心包络经。味甘酸辛无毒。 得地 中东西土木金之味。入足阳明燥金胃土、手阳明燥金大肠。气味升多于降。阳也。心包络者 臣使之官。喜乐出焉。代…
泄泻本非大病，而前人所叙，颇属烦细。今采其要，以着于篇。治之之方，往往与滞下相出入，学人宜与波 门参看焉。 名义 泄泻，人为一证耳。岂知泄者，泄漏之义，时时溏泄，或作或愈。泻者，一时水去如注泄。（《奇 效》） 粪出少而势缓者为泄，若漏泄之谓也。粪大出而势直不阻者为泻，倾泻之谓也。（《赤水》） 泄者，如水之泄也，势犹舒缓。泻者，势似直下。微有不同，而…
局方桃花丸治冷痢腹痛下如鱼脑白物 赤石脂( ) 干姜(炮各等分) 上为末蒸饼糊丸米饮下三四十丸日三服 按此出阳明例药方 丹溪曰桃花丸即要略桃花汤也仲景以治便脓血用赤石脂丸者干姜粳米同煮作汤一饮病安 便止 后药意谓病下焦血虚且寒非干姜之温石脂之涩且重不能止血粳米味甘引入肠胃不使重涩之体 少有凝滞药行易散余毒亦无局方不知深意改为丸药剂以面糊日与三服…
宝鉴云治小儿癖气久不瘥中脘一穴章门二穴在大横外直脐季胁端侧卧屈上足举臂取之各 灸七壮脐后脊中灸二七壮 治小儿胁下满泻利体重四肢不收 癖积聚腹痛不嗜食寒热取脾俞二穴在第一椎下两旁相 去各一寸五分可灸七壮又治腹胀黄胆可灸三壮 钱氏白术散 藿香叶 白术 木香 白茯苓 甘草 人参(各一钱) 干葛(二钱) 上为末每一钱至二钱水煎服 异功散 四君子汤加陈…
冷泄不言而喻。热亦能泻者。盖冷泻譬之盐见火热则凝。冷则复消。热泻譬之水寒则结 凝 热则复化为水。此外证状不一。疑似之间。并用先见分水丸一二服。惟伤食泻不可用。 寒泻。寒气在腹。攻刺作痛。洞下清水。腹内雷鸣。米饮不化者。理中汤或附子补中汤 吞大已寒丸。宜附子桂香丸。畏食者。八味汤。 五虚者。死。脉细脾寒。少气。前后泄痢。饮食不入。元是冷泻。因泻而烦躁…
各一两） 石斛（去根） 熟 白茯苓 牛膝（酒浸） 续断 山茱萸（去核） 肉苁蓉（酒洗） 防 风杜仲（炒） 补骨脂 荜澄茄 沉香 巴戟（去心） 茴香（炒。各二两） 五味子 芎 桑螵蛸（酒浸。炒） 覆盆子（各五钱） 上为末。酒糊。丸如梧桐子大。每服二十丸。空心酒、盐汤任下。 破饮丸（三因） 停饮伏痰。 荜茇 丁香 胡椒 砂仁 青皮 巴豆（去壳皮） 木香…
论曰。脏腑泻痢。其证多种。大抵从风湿热论。是知寒少而热多。寒则不能久也。故曰暴泻非阳。久泻非 阴。论曰。春宜缓形。形缓动则肝木乃荣。反静密则是行秋令。金能制木。风气内藏。夏至则火盛而金去。 独火木旺。而脾土损矣。轻则飧泄身热脉洪。谷不能化。重则下痢脓血稠粘。皆属于火。经曰。溲而便脓血。 知气行而血止也。宜大黄汤下之。是为重剂。黄芩芍药汤为之轻剂。是实则…
杨氏云∶由乳食不调，心脏受热所致也，盖其血气未定，乳哺有伤，易生壅滞， 内有滞热，未得疏通，故心神惊郁，而作惊疳之候。外证身体壮热，脸赤唇红，口 舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心皆热，盗汗发渴，啮齿虚惊是也。钱氏，安神 丸主之。薛氏，用安神丸以治心，异功散以补脾。杨氏，以茯苓丸、钱氏安神丸主 之。曾氏，宁心用茯神汤。 朱砂安神丸 治心疳，怔忡，心中…
二陈汤（见痰饮。） 六君子汤（见虚劳。） 三圣丸 治嘈杂，神效。 白术（四两） 橘红（一两） 黄连（炒，五钱） 上为细末，神曲糊丸，如绿豆大。每服七八十丸，食远津唾下，或姜汤下。 导饮丸（丹溪） 治水饮。 吴茱萸（三钱） 白茯苓（一两） 黄连（五钱） 苍术（一两） 独活（七钱） 上为细末，神曲糊丸服。 大黄汤 芍药汤（俱滞下。） 益黄散（见发热…
久泄不止，百药不效，或暂止而复来，此必有陈积在肠胃之间。积一日不去，则泻一日 不愈 ，必先逐陈积而后补之，庶几获益。如果系脏虚滑泄，审无腹痛，脉微虚不沉滞者，可以温 涩之药固之。 《本事》温脾汤 治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效， 宜先取去，然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。 浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（生，各二两） 大黄（生…
治久赤白痢日夜不止 橡实 干姜（各半两） 上为细末每服二钱米饮调下不以时 橘皮茯苓汤 治下痢烦呕 陈皮 白茯苓（各半两） 上为细末每服二钱食后白汤点服 桃花丸 治痢下冷脐下绞痛 赤石脂 干姜（各一两炮） 上二味为细末炼蜜和丸如豌豆大每服十丸日三加至二十丸食前米饮下 霍香散 治疟 高良姜 藿香（各半两） 上为末均分为四服每服以水一碗…
浓朴 藿香叶 生姜 陈橘皮 半夏 甘草（各一两） 上六味同杵令烂焙干为末每服三钱水一盏生姜三片枣一个煎至七分去滓食前服 荆芥散 若其人 如热渐渐如寒无有时度肢节如解手足疼痛头目昏晕此由荣卫素弱外 为风 荆芥穗（一两） 柴胡（二两） 人参 白术 当归 白芍药 桂 甘草（各半两） 上为粗末每服五钱水二盏煎至一盏去滓温服非时 栝蒌汤 治热疟 柴胡…