润燥汤

有瘟疫。寒疫。此天地不正之气。多感于房劳辛苦之人。从口鼻而入。当随时令参运气而施 治。不可大汗大下。当从乎中。而用阳明少阳二经药。初看未见端的。先以其败毒散加薄荷 治之。看归何经。再随经施治。见阳明经者。用升麻葛根汤。见少阳症者。用小柴胡加防风 羌活。少阳阳明兼见者柴葛二汤合服。寒热往来而大便泄者。小柴胡合五苓。寒多去芩。留 桂。大便秘。小柴胡加大黄…

燥结血少，不能润泽，理宜养阴。 入方 治大肠虚秘而热。 白芍（一两半）陈皮 生地黄 归身（一两） 条芩 甘草（二钱） 上为末，粥丸。白汤下七八十丸。 〔附录〕凡人五味之秀者养脏腑，诸阳之浊者归大肠，大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴 结，独不得疏导何哉？抑有由矣！邪入里，则胃有燥粪，三焦伏热，则津液中干，此大肠挟热然 也。虚入脏冷而血脉枯，老人脏寒…

凡泄泻水，腹不痛者是湿，宜燥渗之。饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚，宜温 补之。腹涌肠鸣泻水，痛一阵，泻一阵是火，宜清利之。时泻时止，或多或少是痰 积，宜豁之。腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积，宜消之。实者，宜下之。如脾泻已久， 大肠不禁者，宜涩之。下陷者，宜升提之。 河间曰∶泻而水谷变色者为热，不变色而澄澈清冷者为寒。若肛门燥涩，小便黄 赤，水谷虽不…

丹溪曰：凡人喜食热物，致伤胃口，清血出而留滞，则成瘀血，蓄积胃中，多作心痛。其症得热饮则病愈甚，其脉沉涩。甚者以桃仁承气汤下之，轻者以四物汤加桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、元胡之类。 蟠葱散 蟠葱散茯（苓）槟（榔），（炮）姜砂（仁炙）（甘）草（肉）桂（三）棱，青（皮）丁（皮）苍（术）（元胡）索莪（术），心痛疝家疼。 藿香正气散见28页 滚痰丸见23…

论 《内经》曰∶诸涩枯涸干劲皴揭，皆属于燥。原病式曰∶经云风、热、火同阳也，寒、燥、湿同阴也，又燥、湿少 异也。然燥金虽属秋阴，而异乎寒湿，故反同其风热也。故火热胜，则金衰而风生，缘风能胜湿，热能耗液而反寒，阳 实阴虚，则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病多因热甚，而风燥者为其兼化，以热为其主也。盖肝主于筋，而风气自甚， 又燥热加之，则筋大燥也。燥金主于…

论 《内经》曰∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。夫肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虚则津 液竭而大便结燥。原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，淫欲之火起于命门， 以致火盛水亏，津液不生，故传道失常，渐成结燥之证。是故有风燥，有热燥，有阳结，有阴结，有气滞结，又有年高 血少，津液枯涸，或因有所脱血，津…

叙曰∶秘结，燥证也。然有火燥，有风燥，有水竭之燥，有血虚之燥。从容养血清燥为 上手，急遽攻下通肠为下手。今考方药六条，古人之医法见矣。 （即脾约丸） 麻仁（十两，入百沸汤内泡浸一宿，次日曝干，砻之，粒粒皆完） 大黄（四两，酒蒸） 杏仁（一两二钱，去皮尖，炒） 芍药（酒炒） 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁炒，各三两） 胃强脾弱，不能四布津液濡润大肠，后便燥…

治患湿热历节作痛痛处红肿身微发热 秦艽 羌活 当归 防风 茯苓 黄芩（酒炒） 薄桂 防己 独活 甘草 柴胡 水 二 钟姜三片煎八分不拘时服 治形肥人患右胯疼痛恶心不食此湿痰为病 苍术 半夏 南星 陈皮 牛膝 白芥子 当归 羌活 茯苓 甘草 水二钟姜五片煎 八分食远服 内经曰诸涩枯干涸劲皱揭皆属于燥原病式曰风热火同阳也寒燥湿同阴也燥湿少异故火热 …

治火烁肺金，血虚外燥，皮肤皴揭，筋急爪枯；或大便风秘（肺主皮毛，肝主筋爪，肝 血 当归（酒洗，二钱） 生地黄 熟地黄 白芍（炒） 黄芩（酒炒） 秦艽（一钱） 防 风甘 此手太阴、足厥阴药也。前证为血虚而水涸，当归润燥养血，为君。二地滋肾水而补肝 ，芍药泻肝火而益血，为臣。黄芩清肺热，能养阴退阳。艽防散肝风，为风药润剂（风能生 燥，艽、防味辛能润，…

精，神施发泄之令。气动而精自不藏，若云神令未施，而精自泄，必无此理。又曰：魂者，神之使也。[眉批]知非氏曰：此按心肾不交，是客从俗情也，神魂不藏，是主谈至理也。凡遇遗精之人，以心肾不交，或因于湿热极不通之语，告之无不者，肯语以欲炽所致，即弗贴然，又必从而多方文致，故钦安姑存其说，以作陪衬，留病人地步，学者不可不知。人之遗精，每每五更近天明时者居多，此刻神已居…

生地 熟地 大黄 白芍 秦艽（各一钱） 当归（二钱） 防风（五分） 甘草（五分） 水煎 服。 蟾酥 轻粉 麝香（等分） 巴豆（少许，另研） 上研极细，乳汁为丸，如黍米大， 每服二三丸，姜汤下。治大满大实，心胸高起，气塞不通，结实之证。 桃仁（去皮尖，六两） 柴胡 诃子皮 枳实（麸炒） 木香（各五两） 炙甘草（四两） 大黄（面裹煨， 十五两） 蜜丸，…

脏腑泻利。其证多端。大抵皆因脾胃而作。东垣先生制脾胃论一篇。专以补中益气汤。升提清气为主其间 治脾泄之证。庶无余蕴矣。特未及乎肾泄也。是故以其湿也。利水以分之。以其风也。助风以平之。以其实 也。下之。以其虚也。补之。寒则温之。热则清之。有食者化之。有积者祛之。凡五行之相胜。与六 气之加临。莫不以生克制化之法治之。然而经年经月。不得一效者何耶。仲景云。下…

李士材曰∶小便闭与癃，二症也。新病为溺闭，盖点滴难通也；久病为溺癃，盖屡出而短少也。闭癃之 病，《内经》分肝与督脉，三焦与膀胱。膀胱但主藏溺，其主出溺者，皆肝经及督脉、三焦也。又考膀胱为 州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。夫主气化，太阴肺经也。若使肺燥不能生水，则气化不及州都，法当 清金润肺，车前、紫菀、麦冬、桑皮之类。如脾湿不运，而精不上升，故肺不能…

原病式云。诸涩枯涸。干劲皴揭。皆属于燥。乃阳明燥金。肺与大肠之气也。盖风热火。同 阳也。寒燥湿。同阴也。然燥金虽属秋阴。而异乎寒湿。反同其风热也。故火热胜。则金衰而风 生。风热胜。则水竭而为燥也。燥之为病。皆属燥金之化。然能令金燥者。火也。故系辞曰。燥 万物者。莫 乎火。夫金为阴之主。为水之源。而受燥气。寒水生化之源。竭绝于上。而不能灌 溉周身。荣养…

初发身热悠悠。乍热乍凉。肌松神倦。面青 白。饮食减少。手足时冷时热。呕吐便溏。痘 点方见。隐隐不振。淡红皮薄。 三四日陆续不齐。不易长发。五六日不易成浆。少食气馁。伤食易泄。七八日塌陷。灰白不起。 自汗微渴。或腹胀喘渴。泄泻塌痒闷乱。切牙寒战。头温足冷。势所必致。皆缘气虚之故。故治 虚痘。初发不宜轻投透表之剂。即参苏饮、人参败毒散等亦不宜用。况升麻汤…

千金五味子汤 治伤燥。咳唾中有血。引胸胁痛。皮肤干枯。 五味子（五分。炒研） 桔梗 甘草 紫菀茸 续断 竹茹 桑根皮（蜜炒。各一钱 。） 生地黄（二钱） 赤小豆（一撮。即赤豆之细者。） 上九味。水煎空心服。秘旨。加白蜜一匙。 千金麦门冬汤 治大病后。火热乘肺。咳唾有血。胸膈胀满。上气羸瘦。五心须热。渴而便 秘。 麦门冬（去心。二钱） 桔梗 桑根皮…

白花蛇（三钱） 丁香（十枚） 为散。每服三五分。热酒调下。 熏秽散 苍术 细辛 甘松 川芎 乳香 降香（等分） 为散。烧烟解血厌及诸秽气。 辟秽香 大黄（一倍） 苍术（减半） 为散。烧烟辟尸厌诸秽。 芍药汤 治痘将靥时微痒。 白芍（酒炒） 甘草（炙） 忍冬 茯苓 黄芩（等分） 薏苡仁（倍用） 水煎。热服 橘皮茱连散 治痘疮初起。干呕而哕…

治温热时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便秘。胃热发斑。 大黄（酒浸。二两） 芒硝（一两） 甘草（炙。六钱） 连翘（一两） 黄芩（一两） 山栀（八钱） 薄荷（七钱） 为散。每服四五钱。加竹叶十五片。水煎温。日三夜二服。得下热退为度。（世本。无竹叶。有姜一片。 枣一枚。葱白一茎。）硝黄得枳、朴之重着。 则下热承之而顺下。得芩、栀、翘、薄之轻扬。则上热抑…

源出诸说 大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。胃为水谷之海， 水谷之精化为荣卫，其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和，冷热壅涩，结在肠胃之间。其肠胃本实， 而又为冷热之气所结聚不宣，故令大便难也。（《病源论》） 又云∶邪在肾，亦令大便难，所以然者，肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩， 故大便难。 …

者之言。（《医读》）（宜参《积聚》。） 清利诸方 三黄汤，治下焦热结，不得大便方。 大黄（三两） 黄芩（二两） 甘草（一两） 栀子（二七枚） 上四味 咀，以水五升，煮取一升八合，分三服。若大大秘，加芒硝二两。（《千金》） 芎黄丸，治风热壅盛，头昏目赤，大便艰难。 川芎 大黄（锦纹者。用无灰酒一碗。慢火煮令酒尽。焙干。各二两。） 上件为细末，炼蜜为…

燥为阳明秋金之化，金燥则水源竭，而灌溉不周，兼以风生燥，火化燥，《原病式》所谓诸涩枯涸， 干劲皴揭，皆属于燥也。燥有外因，有内因。因于外者，天气肃而燥胜，或风热致伤气分，则津液不腾，宜甘润 以滋肺胃，佐以气味辛通；因乎内者，精血夺而燥生，或服饵偏助阳火，则化源日涸，宜柔腻以养肾肝，尤 资血肉填补。叶氏以上燥治气，下燥治血二语括之，最为简当。今析言之，燥…

燥症脉微细涩小，间有虚大急数浮芤，重按无不细涩而微者。《入门》曰∶伤燥脉涩。 〔燥嗽〕清燥救肺汤 霜桑叶（三钱） 杏仁（七分） 麦冬（一钱二分） 石膏（二钱半） 人参（七分） 阿胶（八分） 胡麻 甘草（各一钱） 枇杷叶（一张） 〔干咳〕琼玉膏 地黄（四斤） 茯苓（十二两） 人参（六两） 白蜜（二斤） 〔合邪〕千金麦门冬汤 麦冬（二钱） 桔梗 桑皮 半…

脾脉沉数，下连于尺，为阳结。尺脉沉细虚迟，为阴结。右尺脉浮，为风结。 〔痰气〕二陈汤 见一卷中风。 〔胃实〕小承气汤 见一卷温。 〔热结〕大厘清饮 见四卷泄泻。 〔火盛〕凉膈散 见一卷中风。 〔气痹〕小温中丸 见三卷肿胀。 〔火府〕更衣丸 朱砂（五钱） 芦荟（七钱） 各研，酒和丸。每服一钱二分。 〔厥阴〕龙荟丸 见一卷火。 〔通阳〕玉壶丹 硫…

朱 八旬，公车抵都，途次委顿，浃旬，苦不得便。脉洪大，右尺虚。予谓大肠主液，此阳明液干， 热秘象也。宜润肠丸。因 高年血液燥热，仿东垣润燥汤。用生熟地黄、麻仁、桃仁、当归、红花，蜜冲服，效。 房兄 病后便秘脉虚，于润补剂中参升降法。潞参、熟地黄、当归、升麻、杏仁，服愈。（熟地可加 倍两许用。） 石氏 老年风秘，兼痔血肿痛，脉洪而虚。用滋燥养营汤，加…

万密斋治张氏子，痘靥时，面疮溃肿，脓水浸淫，泄下脓血，后重不食。或作噤口痢治，不效。视其症乃 倒靥，非痢也。在痘科中，痢下脓血痂皮者生，水谷不化者死。在伤寒，太阴经病论则曰∶热蓄于内，当便脓 血，勿治，利尽脓血自愈。因思此疾不可急治，乃故制药延缓以待之。数日后，度其脓血将尽，乃用四君子汤 加白芍、枳壳、黄连、木香，一服后重除，利稍止，再服能食，三四服痘…

妊娠脏躁悲伤欲哭，象如神灵所凭，数欠伸。盖肺志为悲，胎热火炎，肺不自持，故悲，属肺病燥也。 胎前气血壅养胎元，则津液不能充润，而肺为之燥。当补母，仲景用甘草小麦大枣汤主之。因甘草、大枣补 脾，治以甘缓，佐以凉泻，无不愈矣。立斋用淡竹茹汤佐八珍汤，其用八珍补养气血，更发前人之所未 发，又治脏躁悲哭，及自笑自哭，用红枣烧存性，米饮调下。 甘麦大枣汤 治妇…

气寒，味甘，无毒，降也。属金而有土与水。君甘草，则为益元散，取其甘能助阳也。 佐麦冬，则为润燥汤，取其寒能驱热也。分水道，行积滞，化食毒，逐瘀血，降妄火之要药 也。与木通同用，则利小便。与大黄同用，则利大便。 气寒，味甘咸，无毒。惟其寒也，故能除湿去烦热。惟其咸也，故能利水通肾气。惟其 甘也 气大寒，味苦辛，沉也，阴中阴也。无毒。有甘苦二种。苦者行…

脉盛，皮热，腹胀，前后不通，瞀闷，此谓五实。脾胃气滞，不能转输，加以痰饮食积阻碍清道， 大小便秘涩不快，升柴二术二陈汤数服，能令大便润而小便长。湿热痰火结滞，脉洪盛，大小便秘赤， 肢节烦疼，凉膈散、通圣散、《金匮》浓朴大黄汤选用。丹溪治一妇人，脾疼后患大小便不通，此是 痰隔中焦，气聚上焦。二陈加木通，初服后吐，渣再服。烧皂角灰为末，粥清调下。推车客七个…

大意 肾主五液。故肾实则津液足而大便润。肾虚则津液竭而大便秘。（正传）虽有热燥、风燥、火燥、气血虚燥、阴 结阳结之不同。要皆血虚所致。大约燥属肾。结属脾。须当分辨。（汇补） 内因 或房劳过度。饮食失节。或恣饮酒浆。多食辛辣。饮食之火。起于脾胃。淫欲之火。起于命门。以致火盛水亏。 传送失常。渐成燥结之症。（正传） 外候 胃实而秘者。善饮食。小便赤…

田螺一个，捣碎入麝香一厘，茱萸一分，分末，掩在脐上，即不呕吐。若呕既止，速以 当归一两，白芍三钱，甘草一钱，枳壳、槟榔各三分，煎服二剂，再以四君子汤调理而安。 如不见效，即照痢疾门内噤口痢外治各方治之。 产后气虚而不运，血虚而不润以致大便不通，乃虚秘也。不可误用下剂，又加闭寒，宜 用润燥汤∶台党、甘草各五分，归尾、生地、火麻子（去壳捶碎）、枳壳各一钱…