叶氏

（自加） 治肿病初起。两目下如卧蚕状。身重微喘者。当以芳香疏气。得微汗可解也 制香附 苏叶 防风（各一钱五分） 杏仁泥（三钱） 甘草 陈皮（各五分）去杏仁 防风。即香苏饮本方。 治肿病水行皮肤者。 陈皮 茯苓皮 姜皮 桑白皮 大腹皮（各等分） 水煎服。 （自制） 治胀症将起。胸腹微满。食物不运。身重足重。不耐走动。早间肿 虚不行于脾也。温以…

治阳虚自汗。 牡蛎（ ，研） 黄 麻黄根（一钱） 浮小麦（百粒。）煎服。 此手太阴、少阴药也。陈来章曰∶汗为心之液，心有火则汗不止，牡蛎、浮小麦之咸凉 ，去烦热而止汗；阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄 、麻黄根之甘温，走肌表而固卫。 治阴虚盗汗。 柏子仁（炒，研，去油） 人参 白术 半夏 五味子牡蛎 麻黄根（一两）麦麸（五 钱 此手足太阴、少阴药…

医，仁术也。乃或术而无仁，则贪医足以误世；或仁而无术，则庸医足以杀人。古云不 服药 粤数年，目击此辈甚众，辄有慨乎其中。每遇救急良方，不惜捐资购送。今于癸丑四月，适 闻佛山友人有幼子患症，医以风药投之，竟至四肢抽搐，口眼歪斜，命垂旦夕，忽得一良方 ，一剂稍愈，三服霍然。又有人患半身不遂者十余年，得一良方，行走如故。余甚奇之，再 四访求，始知二方皆出…

金匮猪苓汤 治发热，渴欲饮水，小便不利。 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一两） 上五味，以水四升，先煮四味。取二升，去滓，内胶烊消。温服七合。日三服。 仲景人参白虎汤（见第四十三） 子和加减三黄丸 治丹石毒及热渴。以意测度，须大实者方用。 黄芩（春四两，夏、秋六两，冬三两） 大黄（春三两，夏一两，秋二两，冬四两） 黄连（ 春四两，夏七两，秋三两…

或问∶近来习医者，案头无不置一《叶氏医案》，究竟其书何如？予曰∶先生乃吴中之 名医 也，始习幼科，后学力日进，扩充其道，于内科一门，可称集大成焉。其论肝风内动，非外 来之风，用和阳熄风之法，发前人所未发；于暑症一门，虽宗河间，而用方工细，亦可谓青 出于蓝；其于痢疾，辄用温补，疟疾少用柴胡，未免美玉微瑕。其案辨症多而论脉少，夫切 后于问，岂可浓非。更…

钱（四十） 幼年腹中起块，时常作痛。迩来频发，食入膨胀，吐出方松，究其病源，属 肝木乘土。通阳明，泄厥阴，遵叶氏成法。 川楝肉（一钱） 炒延胡（一钱） 橘白（一钱） 半夏（一钱五分） 枳实（七分） 生白芍（一 钱二分） 丹皮（一钱五分） 炙草（三分） 姜渣（二钱） 柴妪（五一） 两脉虚细，当脐作痛，连及胸胁，而兼身热足冷。此系元虚阳亏，当投温 补。…

厥者，手足逆冷，阴阳不相接之谓也。凡阴虚而不接者，则温之；阳陷伏而不相顺者， 则下 之。热邪入而未深者，则散之，皆四肢逆冷之厥也。至于《内经》厥意则不然，以足三阴起 于足趾之端，足三阴聚于足心之下。若阳气盛则阴气虚，阳乘阴位，故热厥，必从足下始， 而阴虚之病，足心多热也。若阴气胜则阳气虚，阳不胜阴，故寒厥，必起于足五指而不行于 膝，其寒非从外入，皆…

原注：此冬温咳嗽也。麻杏开泄外罩之凉风，芜活、葛根佐之；石膏清内伏之温热，白薇、玉竹佐之。冬温必头痛便泄，青木香治便泄之药也。病比伤寒多一温字，方比麻黄去桂枝一味，加入石膏以治热，有因方成硅遇圆为壁之妙。 诒按：此病既见痰浓口渴．则已有邪郁化热之征。方中羌、防、葛根，似宜酌用。 邓评：咳嗽起于寒热之后，当是余邪留恋，殆不必方剂如此之重。 葛根一味，怕其…

八诊：彻夜好眠，神魂己定，是佳兆也。但脉形细小而兼滑数，数为有火，滑为有痰，细属阴虚，小属气弱，虚弱之中，兼有痰火，有时面红，有时咳嗽，有时气痞而短，有时烦热不安；更兼大便燥而小便短，筋惕肉（目闰），支体动摇，神情困倦，语言无力等证，均未平复。还宜谨慎小心。 前方加柏子仁三钱 另朱砂安神丸三十粒真珠母丸四十粒 诒按：此好眠，是痰蒙所致，未必定是佳兆。 邓…

小青龙汤从麻黄汤变化而来，欲解青龙先当识得麻黄之意。麻黄汤主治无汗发 热、脉浮紧、身疼、腰痛、骨节疼痛之表为寒闭证。此证导致气机升降失调、营卫 开阖不利，故以麻黄为君，开手太阴足太阳之闭。手太阴与足太阳皆主一身之表， 肺司皮毛之外，又主呼吸，主气机之降，故又以杏仁之苦辛助肺气之降敛。桂枝（ 木）、炙甘草（土），一助营气外达，木生火（麻黄中空，有离中虚之象）也…

朱丹溪曰∶经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气滞则 滞。为气之配，因气而行。见有成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。错经 妄行者，气之乱也。色淡者，虚而有水混之也。紫者，气之热也。黑者，热甚也。今人见紫黑成块作痛，率 指为风冷乘之，用温热剂，祸不旋踵。经云∶亢则害，承乃制。热甚必兼水…

而为剂量准。如上所云。误下变结胸。是阳凑于阴也。误汗作痞闷。是阴乘于阳也。盖阴阳各有定位。升降自有常 度。此盈者彼必虚。此消者彼必长。医事之补偏救弊。变化生心。端在是矣。缪宜亭医案中引卢氏之言曰。“不得 横遍。转为竖穷。”此二语甚妙。横遍者自内而外。由阴出阳也。竖穷者。直上直下。过升过降也。此阴阳升降盈虚 消长之理也。推此二语。为引申数言于后。质之高明…

冬温十四日，身似凉，脉仍大有数意，而久按无力，是属邪减退，舌亦滑润，尚灰，两 边黄 其意首存津液也。此症病中经，至未经通走， 故致肝热而作惊多怒，汤中有白薇，能定惊凉血，拟以治此。 生玉竹（三钱） 北沙参（三钱） 炒麦冬（三钱） 白薇（三钱） 炒丹皮（三钱） 象贝母（ 三钱） 丸） 如时昏时清，当去白薇，加砂壳（一钱半）以运湿舒肝，以素体有湿多…

生茅术（三钱） 六一散（三钱） 淡黄芩（三钱） 焦栀子（三钱） 生薏苡仁（六钱） 半夏 曲（三钱，醋水炒） 陈皮（八分） 广木香（八分） 肺疟寒热已去，而大便响泻，初时痛，今已不痛，今日舌苔尚黄，脉弦数去，而右手滞 大，左手已有滑利之象。大抵暑净而湿热未除，再从肺治。 生苡仁（六钱） 茯苓（三钱） 大豆卷（五钱） 象贝（三钱） 通草（一钱半） 六一散…

北沙参（六钱） 麦冬（三钱） 象贝（五钱） 冬桑叶（一钱半） 石菖蒲（一钱） 桔梗（二 钱） 生甘草（一钱半） 滑石（三钱） 薄荷梗（二钱） 生苡仁（六钱） 竹肉（一丸） 诸筋抽痛，足底作痒，头风作痛，右寸大，余均虚，当属肝血虚风。 大生地（六钱） 归身（三钱） 川续断（三钱） 炒刺蒺藜（三钱） 冬桑叶（一钱半） 炒旱 莲草（一钱半） 茯苓（三钱） …

吐血 采石榴花风干作末，吹鼻中立瘥，千叶者尤佳。（《吴瑞本草》） 衄血不止 薄荷汁滴之，或以干者水煮，绵裹塞鼻。（《许学士本事方》） 一方，用新汲水，随左右洗足即止，屡试有效。（《叶氏摘玄方》） 一方，用冷水浸纸贴囟上，以熨斗熨之，立止。（《贞元广利方》） 舌衄齿衄 蒲黄（炒） 螺青（各一钱）为末，掺舌上，盐汤漱。（《明医指掌》） 少小鼻衄 小劳辄…

夫两感伤寒者。一日巨阳与少阴俱病。头痛。口干。烦满而渴。二日阳明与太阴俱病。 则腹满身热。不欲饮食。谵言妄语。三日少阳与厥阴俱病。而耳聋囊缩。厥逆。水浆不入。 不知人事。即难治也。何者。脏腑表里同受其邪。五脏内伤。六腑闭塞。阴阳交争。荣卫不 行。如是之后。三日乃死。夫伤寒两感。初得一二日。不得汗。又吐下不得。其人四肢沉重。 心神昏闷。手足厥逆。心中烦…

夫鼻衄者，由热乘血气也。肝藏血，肺主气，开窍于鼻中。若脏腑劳损，血气生热，血 得热 色 方 桑根白皮丸（出《圣济总录》）治鼻久衄不止。 桑根白皮（炙锉） 山栀子（去皮壳） 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉） 羌活（去芦 头） 防风（去 参白茯苓（去皮） 柴胡 空心食前，温酒送下。 五黄丸（出《济生拔萃方》）治衄血久不止，大便结燥者下之。 大黄（…

（药性论） 【气味】甘辛温，无毒。 【主治】主化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。 【核】曰∶叶氏水云录云∶五月五日，或六月六日，或三伏日，用白面百斤，青蒿汁三 斤，苍耳草汁、野蓼汁各三斤，赤豆末、杏仁泥各三升，用汁和面、豆、杏末作饼，麻叶、 楮叶包 ，如造酱黄法，布帛密覆俟冷，黄衣生，取出日晒燥之。陈久者良。 【 】曰∶候八神置会之期，集七神司生之…

齐褚澄曰男子阳顺自下生上故右尺为受命之根万物从土而出故右关为脾生右寸肺肺生左 尺肾肾生左关肝肝生左寸心女子阴逆自上生下故左寸为受命之根万物从土而出故左关为脾生 左尺肺肺生右寸肾肾生右关肝肝生右尺心（详褚氏遗书） 华谷储泳曰脉诀以女人尺脉盛弱与男子相反为背看夫男女形体绝异阴阳殊涂男生而覆女 生而仰男则左旋女则右转男主施女主受男之至命在肾处脏腑之极下女之…

（乔木）大泻肾火及除膀胱湿邪 黄柏（专入肾。兼入膀胱）。昔人同知母用于六味丸中。名为知柏八味丸。又同知柏各 一两。 酒洗焙研。入桂。名为滋肾丸。（时珍曰。知佐黄柏。滋阴降火。有金水相生之义。古云 黄柏无知母。犹水母之无虾也。盖黄柏能制命门膀胱阴中之火。知母能清肺金。滋肾水之 化源。）谓其可滋真阴。此说一出。而天下翕然宗之。以至于今。牢不可破。讵知黄…

时珍曰∶自陶弘景以下，唐、宋诸本草引用医书，凡八十四家，而唐慎微居多。时珍今 所引，除旧本外，凡二百七十七家。 黄帝《素问》（王冰注） 唐玄宗《开元广济方》 《天宝单方图》 唐德宗《贞元广利方》 《太仓公方》 宋太宗《太平圣惠方》 《扁鹊方》（三卷） 张仲景《金匮玉函方》 《华佗方》（十卷） 张仲景《伤寒论》（成无己注） 《支太医方》…

【气味】甘，平，无毒。 【主治】酒后热痢，洗目中肤翳，治人大惊九窍四肢指 歧皆出血，以水 面。和朱砂服，令人好颜色，镇心安神。治口臭，堪炼诸药石。投酒醋， 令不腐（《嘉 》）。宜煎补阴之药（虞抟）。宜煎一切痰火气血药（时珍）。 新汲水 【主治】消渴反胃，热痢热淋，小便赤涩，却邪调中，下热气，并宜饮之。射 痈肿令散，洗漆疮。治坠损肠出，冷喷其身面，…

（《药性论》） 【释名】 【集解】时珍曰∶昔人用曲，多是造酒之曲。后医乃造神曲，专以供药，力更胜之。盖 取诸神聚会之日造之，故得神名。贾思勰《齐民要术》虽有造神曲古法，繁琐不便。近时造 法，更简易也。叶氏《水云录》云∶五月五日，或六月六日，或三伏日，用白面百斤，青蒿 自然汁三升，赤小豆末、杏仁泥各三升，苍耳自然汁、野蓼自然汁各三升，以配白虎、青龙、…

（《海药》） 【集解】 曰∶按∶《 《内传》云∶西海聚窟州有返魂树，状如枫、柏，花、叶香闻百里。采其根于釜中水煮 取汁，炼之如漆，乃香成也。其名有六∶曰返魂、惊精、回生、振灵、马精、却死。凡有疫 死者，烧豆许熏之再活，故曰返魂。时珍曰∶张华《博物志》云∶武帝时，西域月氏国，度 弱水贡此香三枚，大如燕卵，黑如桑椹。值长安大疫，西使请烧一枚辟之，宫中病…

心病邪热∶蕊珠丸∶用猪心一个取血，靛花末一匙，朱砂末一两，同研，丸梧桐子大。 每酒服二十丸。（《奇效》） 痘疮黑陷∶腊月收 猪心血，瓶盛挂风处干之。每用一钱，入龙脑少许，研匀，温酒调 服。须臾红活，神效。无干血，用生血。（沈存中方） 妇人催生∶开骨膏∶用猪心血和乳香末，丸梧桐子大，朱砂为衣。面东酒吞一丸。未下 再服。（《妇人良方》） 尾血 【主…

（《纲目》） 【释名】牛皮胶（《食疗》）、水胶（《外台》）、海犀膏。 【正误】权曰∶白胶，一名黄明胶。颂曰∶今方家所用黄明胶，多是牛皮。《本经》阿 胶亦用牛皮。是二胶亦通用。但今牛皮胶制作不精，故不堪用，只以胶物耳。而鹿角胶《本 经》谓之白胶，处处能作，但功倍于牛胶，故鲜有真者。时珍曰∶案∶《本经》，白胶一名鹿 角胶，煮鹿角作之；阿胶一名傅致胶，煮…

（音居近切。宋《嘉 》） 【释名】齿垢。 【气味】咸，温，无毒。 【主治】和黑虱研涂，出箭头及恶刺，破痈肿（李世绩）。 【附方】新二。竹木入肉，针拨不尽者∶以人齿垢封之，即不烂也。（叶氏《通变要法》） （《纲目》） 【集解】时珍曰∶汗出于心，在内则为血，在外则为汗。故曰夺汗者无血，夺血者无汗。 【气味】咸，有毒。饮食食之，令人生疔毒（时珍）。 …

一名大贝母。百草镜云∶土贝形大如钱，独瓣不分，与川产迥别，各处皆产，有出安徽 六安 之安山者∶有出江南宜兴之章注者；有出宁国府之孙字埠者，浙江惟宁波鄞县之樟村及 象山 有之。入药选白大而燥皮细者良。 《百草镜》云∶味苦性平，微寒无毒，能散痈毒，化脓行滞，解广疮结毒，除风湿，利 痰。 傅恶疮，敛疮口，茅昆来笔记∶味大苦，专消痈疽毒痰，杨梅结毒，非…

纲目主治条下，只言点蛀牙自落，无他治也。张石顽云∶藤黄性毒而能攻毒，故治牙虫 蛀齿，点之即落，毒能损骨 伤肾可知。叶氏得宜本草云∶服藤黄药忌吃烟。按三黄宝腊丸、黎峒 毒也。有中藤黄毒者，食海 蜇即解。 百草镜∶藤黄出外洋及粤中，乃藤脂也，以形似笔管者良，大块者名牛屎藤黄， 不佳。入药取色嫩纯明者， 用水蒸化，滤 埋土中，七日取出，如此七 次，…

此虫生茄稞内，梗上有蛀眼，内即有虫。其虫带绿色黑嘴者是。 治男女童痨 刘羽仪经验方云∶男女童痨，其症不必如大人咳嗽吐血泄精，只是身体瘦 弱， 皮毛焦枯，肌肤微热，急宜早治。用野茄稞内虫，取数十条，私和在食物之内，与病者吃， 数次即愈。 滇南各甸土司记∶棕虫产腾越州外各土司中，穴居棕榈木中，食其根脂汁，状如海参， 粗如 臂，色黑。土人以为珍馔，土…

无时。每遇阴晦风寒，神思不清，痰气相逆，并宜预服。 羌活 防风 甘草 白茯苓（各半钱） 木香（一分） 人参 陈皮（各三钱） 天台乌药（三钱） 白 术（一两麸炒） 南星（半两重者一只炮去皮切如豆大） 附子（九钱炮去皮脐切） 上 咀，每服四钱，大姜十片，枣二个煎，不拘时候。（《朱氏集验方》）叶氏醒风汤，治左瘫右痪，口 眼斜，筋脉拳挛，手足无力，行步艰难。…

脉候 诊其脉寸口弱者，阳气虚，为多汗脉也。（《病源论》） 脉来微而涩，濡而虚，虚而弱，皆主自汗。（《济生》） 汗脉浮虚，或涩或濡。（《崔氏脉诀》） 大都自汗之脉，则必微而弱；盗汗之脉，则必细而涩。微主阳气衰，细主阴气弱，王氏之论，岂欺我乎。 （《痰火点雪》）（按∶王氏当考。） 昼则自汗而夜盗汗者，固为阴阳两虚。惟脉大虚缓不数者，则为阴未甚虚，胃气尚…

增损建中汤，治上膈壅盛，口燥咽干，舌上麻木，不知甜苦，意思不喜饮食，宜服此药。（许尧臣方） 绵黄 （二两以京墨炙） 肉桂（半两） 粉草（一两） 鬼眼京南 白芍药（三两） 五味子（五两） 五加皮（三两） 干葛（三两） 乌梅（一两去核） 上为粗末和匀，每服三大钱，水一盏半，煎至一中盏，去滓服，不拘时候，一日可三服。（《叶氏》） 一妇人体肥气郁，舌麻眩晕，…

不应，用四物加桃仁泥、红花、升麻、麻子仁、熟大黄、槟榔，空心煎服，润以导之，痛随利减。（《六要》） 当脐痛，为肾虚，任脉为病，六味丸加龟板灰。（《医通》）（按∶《金匮翼》治当脐痛，便溺不利， 怯寒脉虚者方，用熟地、肉桂、白芍、桂枝、当归、茯苓，水煎服。） 小腹痛（互见前部位条） 小腹痛有实，有虚，有寒，有死血，有溺道不利。实者按之愈痛，宜青 皮、香附…

散，治左胁下痛，肝积属血，于本方去香附、甘草，加黄连、当归、桃仁、红花。 柴胡泻肝汤，郁怒伤肝，左胁痛。 柴胡（一钱二分） 甘草（五分） 青皮 芍药（各一钱） 黄连（炒） 山栀（炒） 龙胆草（各八分） 川归（一钱二分） 水煎服。（《赤水》） 平肝流气饮，治胁痛，及小腹，至绕脐，并疝气内外疼者。 当归（一钱） 白芍（八分） 川芎（六分） 橘皮（盐汤…

赵养葵曰∶冲任藏精系胞，又恃一点命门之火，为 之主宰。火旺则红，火衰则淡，火太旺则紫，火太衰则白，所以滋水更当养火。甚有干枯不通者，虽曰火 盛之极，亦不宜以苦寒药降火，只宜大补其水，从天一之源，以养之使满。又曰∶紫与黑者，多属火旺，亦 有虚寒而黑色者，不可不察。若淡白，则无火明矣。 沈尧封曰∶王宇泰以寒则凝，既行而紫黑，定非寒证，然投热药，十中尝见一…

沈尧封曰∶钱彬安室人，内热咳呛涎痰，夜不能卧，脉细且数，呼吸七至，邀余诊视。问及经事，答 言向来不准，今过期不至。余因邻近，素知伊芳禀怯弱，不敢用药。就诊吴门叶氏，云此百日劳，不治。延本 邑浦书亭治疗，投逍遥散，不应；更蒌蕤汤，亦不应。曰∶病本无药可治，但不药必骇病者，可与六味汤，聊 复尔尔！因取六味丸料二十分之一煎服，一剂咳减，二剂热退，四剂霍然。惟…

丹溪曰∶经水者阴血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气 寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。上应于月，其 行有常，名之曰经。为气之配，因气而行。成块者，气之凝也；将行而痛者，气之滞也；来 后作痛者，气血俱虚也；色淡者，亦虚也，而有水混之也；错经妄行者，气之乱也；紫者气 之热也，黑者热之甚也。今人但…

温邪挟湿，则为湿温。其湿之轻者。仍以温邪为主，略参化湿可耳。其湿之重者，与热相合，热势虽炽， 而有脘闷呕水、舌腻不渴等证。初起宜参芳香宣化，迨湿邪化燥，用苍术白虎汤清热燥湿，可以一剂而愈。若 初起即与清滋，欲清其热，转助其湿，而发愈缠绵。每有治不如法，迁延一两月而病不退者，皆治之不得其法 也。然而此乃湿温之在胃者，治之犹易。有一种湿热蕴于太阴者，初起不…

按前所序之秋燥方论，乃燥之复气也，标气也。盖燥属金而克木，木之子，少阳相火也，火气 来复，故现燥热干燥之证。又《灵枢》谓∶丙丁为手之两阳合明，辰巳为足之两阳合明，阳明本燥，标 阳也。前人谓燥气化火，经谓燥金之下，火气承之，皆谓是也。案古方书，无秋燥之病。近代以来，惟喻氏始补 燥气论，其方用甘润微寒；叶氏亦 有燥气化火之论，其方用辛凉甘润；乃《素问》所…

按古方书，无秋燥之病。近代以来，惟喻嘉言始补《燥气论》，其方用甘润微寒。叶氏亦有燥气化火之论，其方用 辛凉甘润。乃《素问》所谓燥化于天，热反胜之，治以辛凉，佐以苦甘法也。 春月地气动而湿胜，故春分以后，风湿暑湿之证多；秋月天气肃而燥胜，故秋分以后，风燥凉燥之证多；若天气晴 暖，秋阳以曝，温燥之证反多于凉燥。前哲沈氏目南，谓《性理大全》燥属次寒，感其气者…

评：凡外感病初起即见高热无汗、痰粘苔黄等脉证者，其轻重与伤风感冒类小病相悬绝，若用轻清芳淡之剂如三仁汤、银翘散等去治疗，往往不能有效地截断逆转病势，这是鞠通的经验，所以说是“难治之症”。但由于他崇信叶氏学说太过，明知这样的治疗未必有效，仍然用这样的方药去处理，一若舍此别无他法，故以后的日治日重，原都是意料中事。实际上中医治法很多，此诊如果不受“到气才可清气”…

病之最难治者莫如小儿小儿口不能言古人谓之哑科凡一切疾痛 痒莫由达之医人医 者以意消 息其表里虚实则诚有难然者也然最易治者亦莫如小儿小儿脏腑虽脆弱固易受病却是一片天真 之气全无七情六欲其中病也必先见于形色观色之晦明即可知其寒热又必发于声音审其声之宏 细即可知其虚实又水镜诀有三关脉辨色以验五脏医者心诚求之果能得其虚实取效甚速此又治 之易易也钱仲阳小儿脉…

（附眉梁痛） 痛有二证。眼属肝。有肝虚而痛。才见光明。则眶骨痛甚。宜生熟地黄丸。又有肝经停 饮一 证。发则眉棱骨痛。眼不可开。昼静夜剧。宜导痰饮。或芎辛汤。去茶牙。或二陈汤。吞青 州白丸子。并于痰饮选药。 牙痛。有风毒。热壅。龋蛀。肾虚。未辨何证。俱用消风散揩抹。诸证俱宜香附炒黑三 分。炒盐一分。研均揩用如常。 风毒牙疼。用皂角寸节。实之以盐。…

郑媪年逾古稀，证患便闭，腹痛肛胀，寝食俱废，已经两旬，诸治不应。延诊以下为嘱 ，切 脉虚细而涩，谓曰∶此虚闭也，一补中益气汤足矣。何下为。服药两日，便仍不通，自言胀 痛欲死，刻不可耐，必欲下之。予曰∶下法吾非不知，但年高病久，正气亏虚，下后恐其脱 耳。媪曰∶与其胀闭而死，莫若脱之为快。因忆心悟篇云∶病有不可下，而又不可以不下， 下之不得其法，多致误…