咽嗌

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手 外侧，上腕出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循 外后廉，出肩解绕肩 胛，交肩上入缺盆，络心循咽，下膈抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，到目锐 ， 却入耳中。其支者，别颊上 抵鼻，至目内 ，斜络于颧。 \r小肠经循行图\p06-d43a63.bmp\r 手太阳经小肠脉，小指之端起少泽，循手外侧出踝中，…

带下赤白皆湿热，脐腹痛甚湿热结； 经曰∶小腹冤热，溲出白液。冤者，湿热屈抑凝滞，结于任脉，自胞上而过带脉，出于大、小肠之分，淋 沥以下，故曰带下，赤属血，白属气。其证∶头昏目眩，口苦舌干，咽嗌，大便或闭或溏，小便涩，皆热证也， 如赤白痢浊一般，但不痛耳。间有痛者，湿热怫郁，甚则肚腹引痛。妇人服食燥热，性行乖戾，以致肝旺脾亏 而生湿热，热则流通，古人有…

〔垣〕医之可法，自伏羲神农、黄帝而下，名医虽多，可法者有数人。至于华氏之剖腹， 王氏之针法，术非不神也。后人安得而效之。非若岐伯之圣经，雷公之炮炙，伊芳挚之汤液， 箕子之五行，越人之问难，仲景之《伤寒论》，叔和之《脉诀》，士安之《甲乙》，启玄子 之述作，钱仲阳之议论，洁古之方书，皆活法所可学人。岂千方万论，印定后人眼目者，所 能比哉。其间德高行远，奇…

〔垣〕药有寒、热、温、凉之性，酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通也 。药之气味，不比同类之物，味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物，必有诸味；同味之 物，必有诸气。互相为用，各有浓薄，性用不等。制其方者，必宜明其为用。经曰∶味为阴 ，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。味浓则泄，薄即 通。气薄则发泄，浓则发热。…

【方歌】喉癣咽干生苔癣，初痒时增燥裂疼，过饮药酒五辛火， 霉烂延开蚁蛀形。 【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥，初觉时痒，次生苔癣，色 暗木红，燥裂疼痛，时吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙搏 药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火熏肺而成斯疾。 宜服广笔鼠粘汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者 清心寡欲，戒厚味发物，或者十全一、二，若失治，兼 调理不谨，致生…

外伤寒邪之证，与饮食失节劳役形质之病不同，及内伤饮食，俱有寒热。举世尽将内 伤饮食失节劳役不足 之病，作外伤寒邪有余表实之证，反泻其表，枉死者岂胜言哉！皆由不别其寒热耳，今 细为分解之。 外伤寒邪，发热恶寒，寒热并作。其热也翕翕发热，又为之拂拂发热，发于皮毛之上， 如毛羽之拂，明其热在表也。是寒邪犯高之高者也。皮肤毛腠，阳之分也，是胃之元气所滋 …

张鸡峰云∶嗝噎是神思间病。惟内观自养者可治。此言深中病情。 丹溪曰∶嗝噎病属血虚气虚，有痰有火。血属阴，阴主静。内外两诤，则脏腑之 火不起，而金水二气滋养，阴血自生，肠胃津液传化合宜，何噎之有？若血干涸则肠胃枯槁， 其槁在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，名曰噎。其槁在下，与胃 为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名曰嗝，又曰翻胃。…

《金匮》论曰∶热在上焦者，因咳为肺痿。得之或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利 数，或从便难，又被快药下利，重亡津液。故寸口脉数，其人咳，口中有浊唾涎沫者，为肺痿。 肺数虚者亦是。大抵咳久伤肺，元气渐虚，其人有寒热往来，自汗 者，即成肺痿证。治法 宜补血，调肺气清金。虚者用人参清肺汤之类。 寸口脉数而虚者，为肺痿。脉数实为肺痈，为咳伤肺而成痈也。 …

（《宝鉴》）石膏散 治风热头疼。 川芎 白芷 石膏（等分，为末） 每服四钱，茶清调下。 （《玉机》）川芎散 治风热头痛不清，及目病。 川芎 羌活 防风 本 升麻 甘草（各一钱） 黄芩（炒） 黄连（酒炒。各四钱） 生地黄 （二钱） 柴胡（七钱） 上为末，每服一二钱，茶清调下。 通天散 治偏正头痛，并夹脑风热壅滞。 赤芍药 川芎 黄连 黄芩 玄胡…

患儿盗汗2年。夜间低热，入睡则全身汗出，醒来即止。扪之汗冷而粘。有时汗出过多，内衣裤皆浸湿。望诊：神倦欲眠，形瘦色苍，黑睛带绿，口干喜饮，纳差，大便干燥，舌淡红，苔薄白欠润，脉弦缓。经X光透视，肺部正常。西医认为营养不良，锌元素缺乏，但久治无效。又曾间断服用过当归六黄汤、知柏地黄汤等合潜阳镇摄药物20余剂亦乏效，家长已失去治疗信心。闻道"江尔逊高徒班"开设疑…

论曰膈气噎塞者。由忧思过甚。气结不通。肺胃虚弱。气留肓膜。则结滞于胸膈。故升 降痞塞。盖喉咙者、气之所以上下。若气塞不通。则咽喉噎闷。状若梅核。咽纳有妨。故谓 之膈气咽喉噎塞也。况肺气上通于喉咙。胃脉外连于咽嗌。若使上下升降。肺胃和平。则阴 阳调顺。膈气自散矣。 治诸膈气，心胸烦结。噎塞不通。饮食日减。槟榔汤方 槟榔（锉） 诃黎勒皮（炒） 荜澄茄 …

论曰痢不瘥，则肠胃虚弱，津液减耗，不能上润于咽嗌，故口舌焦干而内烦，使人引饮。 饮多则湿气淫溢，肌肉虚浮，而痢亦不瘥也。 治下痢冷热相冲，脏腑气不和顺，本来下虚，津液耗少，口干咽燥，常思饮水，人初不 许饮水，毒瓦斯更增。烦躁转甚，宜急与汤饮救之，不得令至过度，止渴，栝蒌根汤方 栝蒌根（锉） 甘草（炙锉） 白茯苓（去黑皮各半两） 上三味，粗捣筛，每服…

论曰骨蒸烦渴者，营卫乏竭，肌肉消瘦，虚阳之气，熏发于上，令津液枯燥，胸中烦热， 咽嗌焦干，故烦渴而引饮。 治骨蒸疼烦， 发热，骨节酸痛，口干烦渴，麦门冬汤方 麦门冬（去心焙二两） 黄芩（去黑心） 柴胡（去苗） 升麻 芍药 甘草（炙锉各 一两） 上六味，粗捣筛，每五钱匕，水一盏半，入苦竹叶三片，煎至一盏，去滓温分二服，空 腹食后、各一服。 治骨蒸…

治毒瓦斯发斑痛痒。 牛蒡子（二钱，炒） 防风（二钱） 荆芥（一钱） 甘草（八分） 犀角（磨汁） 每服三钱，水煎入犀角汁服。 治时行疫病，清热解毒。 羌活 升麻 葛根 芍药 人参 黄芩（各一钱） 黄连 石膏（生） 甘草（生） 生地 知母（生，各七分） 水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分温服。 治脏腑积热，发为肿毒，时疫疙瘩，头面洪肿，咽嗌堵塞，水药不下…

荣卫返魂汤 治一切初起流注。 赤芍 木通 白芷 何首乌 枳壳 小茴香 乌药 当归 甘草 水一钟。酒一钟。煎八分。服。 初起坚硬如石者。加川芎、独活、麻黄、葱头汗之。胃寒生痰。加半夏。郁热生痰。加桔梗。补。加附 子。泻。加大黄。食少。加白豆蔻。肺痈肚痈。加忍冬藤。 此乃内痈之神药也。五香连翘等药。只调阳而不和阴。则气耗血凝。肌必不活。内托十宣等药。只…

治风气不调，头目昏眩，痰涎壅滞，遍身拘急，及风邪寒壅，头痛项强，鼻塞 节烦疼，天阴风雨，预觉不安。 前胡（去芦） 羌活（去芦） 麻黄（去根、节） 白茯苓（去皮） 川芎 黄芩 甘 草（ ） （去梗） 防风（去芦 上为末，入石膏研匀。每服二钱，水一大盏，入生姜三、四片，薄荷三、两叶，同煎至 七分，稍热服，不拘时候。 治风气上攻，头目昏眩，肢体拘急烦…

脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小。血不足。脉大而弱。气不足。 夫翻胃之症。其来也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。忧思劳役。惊恐无时。七 情伤于脾胃 郁而生痰。痰与气搏。升而不降。饮食不下。血气留于咽嗌。五噎结于胸膈者为五膈。法 当顺气化痰。温脾养胃。如阳脉紧而涩者。为难治之症。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之渐 大法有四。血虚气虚。有痰有热。血虚者。脉…

诸气上逆喘逆。皆属于肺。 咳嗽有二 风寒外感者。痰饮者。 如因感冒得之者。必洒洒恶寒。鼻流清涕。或鼻塞。宜发散。加减五拗汤主之。 麻黄（连根节） 杏仁（留皮尖） 紫苏叶 苦梗 甘草（各等分） 上锉。水煎。姜引。服 得微汗止。 如发散不退。渴欲饮水者。宜泻白散主之。 如不热不渴。甘桔汤主之。 桔梗 甘草（各等分） 紫苏叶（减半） 乌梅肉（少许） …

夫热嗽之状。嗽而少涎。由邪热熏于上焦。客于肺经。使津液减少。传于咽嗌。喉咙不 利。 克于 方 清肺饮 治肺气上热咳嗽。 前胡 荆芥 桑白皮（炒） 甘草（炙） 枳壳（制各三钱） 知母 贝母（去心炒） 脑 荷 赤茯 三钱。 姜三 清肺丸 治心肺伏热。咳嗽烦闷。时有痰涎。喉仲介介。咽嗌不利。气不宣畅。并 宜服之。 木香 青黛（研） 蛤粉（研…

下。 白术汤（出医方大成）治胸中虚损。及痰吐者。 半夏曲 白术（各一钱） 槟榔（二钱半） 木香 甘草（炙各一钱） 茯苓（一钱） 上 为 末。每 水煮金花丸（出济生拔萃方）治有痰泄痢不止。甚则呕而欲吐。利下而不能 食。由痰羁绊脾 半夏（一两汤洗） 天南星（一两洗） 天麻（半两） 寒水石（烧存性一两） 雄黄 （二钱半） 白 漉 六物汤 治痰…

论曰骨蒸烦渴者。营卫乏竭。肌肉消瘦。虚阳之气。熏发于上。令津液枯燥。胸中烦热。 咽嗌焦干。故烦渴而引饮。 方 阿胶汤（出圣济总录）治骨蒸虚劳。热气上熏。咽嗌焦干。津液枯焦。烦渴 引饮。 阿胶（炒燥） 人参 白茯苓（去黑皮） 玄参 丹参 防风（去叉） 黄 生干地 黄（焙） 葛根 柴胡（去苗） 秦艽（去苗土） 黄连（去须） 龙胆 枳壳（去瓤麸炒） …

（附论） 口疮者。由心脾有热。气冲上焦。熏发口舌。故作此疮也。又有胃气弱。谷气少。虚阳 之发而为口疮者。不可执一而论。当求其所受之本也。 凡患口疮及齿。禁油面酒酱酸酢咸腻干枣。瘥后仍须慎之。若不久慎。寻即再发难瘥。 蔷薇根角蒿为口疮之神药。人不知之。 凡大人小儿。口疮唇紧。用酸浆水洗去白痂。临卧贴赴筵散。如不愈。贴铅白霜散。必 愈矣。应验方论云。…

独参汤（补三五） 二汁饮（和一二三） 丁香半夏丸（和一九二 胃寒） 大七香丸（和一 三一 寒气） 丁附散（热六二 胃寒） 茯苓泽泻汤（热七四 反胃渴） 甘露汤（热七三 安 胃） 胃爱散（热七十 虚寒） 丁香煮散（热六一 胃寒） 《阴阳别论》曰∶一阳发病，其传为隔。三阳结，谓之隔。 《邪气脏腑病形篇》曰∶脾脉微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。 《大奇…

味辛，性温，无毒。入脾、胃、肝、肾四经。 调和中气，破结滞而胃开。温补下焦，壮元阳而肾暖。疗脾家痰涎之血，去肌肤水肿之 邪。 大肠虚闭宜投，小便气淋须用。 芬芳之气，与脾胃相投，温而下沉，与命门相契。怒则气上，肝之过也，辛温下降，故 平肝 有功。 沉香降气之要药，然命门火衰，不宜多用，气虚下陷者，切勿沾唇。 味辛，性温，无毒。入肺、心、胃三经…

（凡使于砂盆中以醋磨令尽。然后于火畔 干。重筛过用。此物极坚硬难捣治。用时 热灰火中煨令透。乘热捣之即碎如粉。今人多以醋炒或煮熟入药。取其引入血分也。） 【气味】 苦辛温无毒。 【主治】 心腹痛。中恶霍乱冷气。吐酸水。解毒。食饮不消。酒研服之。又疗妇人血气结积 。丈夫奔豚。破 癖冷气。以酒醋磨服。治一切气。开胃消食。通月经。消瘀血。止扑损痛 下…

（噎病在咽嗌，主于气，有痰有积。膈病在膈膜，主于血，有挟积、挟饮 、挟瘀血及 虫者） 【利气化痰】〔草部〕半夏（噎膈反胃，大便结者，同白面、轻粉作丸煮食，取利。）山 豆根（研末，橘皮汤下。） 蒌 （胸痹咽塞，同薤白、白酒，煮服。） 芦根（五噎吐逆，煎服。） 天南星 前胡 桔梗 贝 母香附子 紫苏子 木香 藿香 泽泻 〔菜果〕生姜（咽中有物，吞吐…

（《别录》下品） 【释名】旃檀（《纲目》）、真檀。 时珍曰∶檀，善木也，故字从 。 ，善也。释氏呼为旃檀，以为汤沐，犹言离垢也。 番人讹为真檀。云南人呼紫檀为胜沉香，即赤檀也。 【集解】藏器曰∶白檀出海南。树如檀。 恭曰∶紫真檀出昆仑盘盘国。虽不生中华，人间遍有之。 不香尔。 时珍曰∶按∶《大明一统志》云∶檀香出广东、云南，及占城、真腊、爪哇、…

\r沉香\pj325.bmp\r 味辛，气微温。阳也。无毒。出南海诸国，及交广崖州。大类椿榉节多，择老者砍仆 。渍以雨水，岁久（木得水方结香）使皮木朽残，心节独存。坚黑沉水，燔极清烈，故名沉 香 。 二种虽精，尚未尽善。倘资 主治，亦可取功。若咀韧（音软）柔，或削自卷，此又名黄蜡沉也。品极精美 罕稀。应病如神，入药甚捷。堪 为丸作散，忌日曝火…

生交广南番。木类桂。凌冬不凋。其子出枝蕊上如钉。长三四分。紫色。其中有粗大 如山萸者。俗呼母丁香。二八月采。一云盛冬生花。至次年春采子。雄为丁香。雌为鸡舌。 辛温纯阳。气浓味薄。入手太阴足阳明少阴经。畏郁金。主温脾胃。去胃寒。益元气。 治朝 不发 脾之 得之 更加 半夏。治呕吐因于寒。或寒月饱食伤胃。 芽。治小儿伤生冷腹痛。小儿虚寒吐泻。 …

膈与噎，其证虽异，而其因相均，其治亦相出入，是以不得区而析之。且余平生于此证，无能治愈，未审 何说何方能中其綮。故今泛然采录，并及奇方，览者勿罪其繁芜而可也。 五膈 五膈气者，谓忧膈，恚膈、气膈、寒膈、热膈也 （按∶此目本出《肘后》）。忧膈之病，胸中气结烦闷，津液不通，饮食不下，羸瘦不为气力。恚膈之为病 （按∶《三因》作思膈），心下苦实满，噫辄酢心，…

治小儿疮 正出，忽变紫色，或作黑陷，喘急神昏。 人齿（五枚，烧灰） 蜥蜴尾（五条，烧灰） 上件研令匀。每服半钱，温酒或煎葱白汤调下，不拘时候。 治小儿疮 黑陷或变紫色。 穿山甲（不以多少，烧灰） 上件为细末。每服半钱，煎葱白汤调下，不拘时候。 治疮疹已出不快。 赤芍药（不以多少） 上件为细末。每服一钱，煎葡萄酒调下，不拘时候。 治小儿疮疹毒…

反胃脉法 难经云脉格则吐逆(见淋 门) 脉经云紧而滑者吐逆小弱而涩胃反 千金云寸紧尺涩其人胸满不能食而吐吐止者为下之故不能食设言未止者此为胃反故尺为 微涩 金匮云病患脉数数为热当消谷引饮而反吐者以发其汗令阳微膈气虚脉乃数数为客热不能 消谷 胃中虚冷故也脉弦者虚也胃气无余朝食暮吐变为胃反寒在于上医反下之今脉反弦故名曰虚 趺阳脉浮而涩浮则为虚涩则…

升麻汤治小儿疮疹未出发热 升麻 葛根 芍药 甘草 上 咀水煎 按此足太阳阳明药也 钱氏四圣散治疮疹出不快 紫草 木通 甘草(炙) 枳壳(炒) 上等分为粗末每一钱水煎服陈氏加黄 按此足阳明手太阴药也 调肝散治疮疹大盛宜服此令疮不入眼 生犀(二钱半) 龙胆草(一钱) 黄 (半两) 大黄(二钱) 桑白皮(半两炒) 钩藤子( 各一钱) 石膏(半两…

王肯堂曰∶颐发生于颧骨之下，腮颔之上，耳前一寸三分，古云不治，属足阳 明胃经热毒上攻。若治不得法，延及咽嗌溃烂，穿口不食者死。（《准绳》） 又曰∶《素问》云∶肾热者颐先赤。故颐属足少阴肾经也。而今医师以耳后一寸 三分发锐毒者，名曰发颐，则是少阳分野，而薛氏亦以为属足少阴经，当补肾水者，何 也？盖肾为相火之宅，宅完且固，而火得归息焉，则治肾正所以治少阳…

夫缠喉风者，热结于喉，肿绕于外（喉之外面亦肿），且麻且痒，风痰壅甚，声如曳锯， 是其候也。其证有虚有实。虚证初起前二日，必胸膈气逆，出气短促，忽然咽喉肿痛，痰涎 上涌，甚则颈如蛇掣，水浆不入，手足厥冷，手指甲白，手心壮热，最为危险，此由阴亏火 亢而发。其人素有痰热，或因饮酒过度而胃火动，或因忿怒失常而肝火动，或因房劳不节而 肾火动，火动痰生，而痰热燔…

此证属阳明凡内有热者欲饮水今饮水而不欲咽是热在经而里无热也阳明经气血俱多经中热甚逼血妄行故知必作衄 也杨仁斋曰唇燥口干血证类有之必欲取水而灌漱也然漱水而不饮水何哉盖渴者易为饮阳热入里胃中液干患不与水耳惟 夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺发燥渴证独无是以漱水而不欲下咽也漱水条例惟血证有焉阳明身热头疼口燥漱水不欲入咽必 衄血脉微者（犀角地黄汤茅花汤）无表证不寒热胸腹…

大意 一阴一阳结。谓之喉痹。（内经）一阴。肝与心胞也。一阳。胆与三焦也。四经皆有相火。并络于咽喉。（王冰）气 热则内结。结甚则肿胀。胀甚则痹。痹甚不通而痰塞以死矣。（子和） 内因 因胸膈素有痰涎。或饮酒过度。或忿怒失常。或房事不节。火动其痰。涌塞于咽嗌之间。以致内外肿痛。水 浆不入。（医鉴） 外候 热气上行。结于喉之两傍。近外作肿。形如筋头。是…