痧胀

又治李某某，女，３５岁。某年暑月感冒后发热，服解表药热势减轻，下肢忽出现紫癜数处，适值月信将至，延医诊治，以为此属血瘀特征，连进芎、归、桃、红等活血祛瘀药数剂后，经血大至如崩，口鼻亦见衄血，全身紫癜增多。急来邀诊：视其舌质红绛，脉象细数，断为血虚而伏有内热，冲激阳络，使血外溢，导致全身出血，是名大衄。所现紫癜，即是血热明显特征，与折跌打第三卷２２８伤局部仅有…

〔袁氏（仁）内经疑义〕未见 王畿袁参坡小传曰。参坡袁公名仁。字良贵。浙西嘉善人也。洞识性命之精。而未尝废人事之粗。雅彻玄 禅之奥。而不敢悖仲足之轨。天文地理。历律书数。兵刑水利之属。靡不涉其津涯。而姑寓情于医。谓可以全生。 可以济人。着内经疑义。本草正讹。痘疹家传等书。百余卷。（一螺集） 〔杨氏（慎）素问纠略〕明志三卷 未见 钱谦益曰。慎字用修。新…

〔郭氏（志邃）痧胀玉衡书〕三卷 存 王庭序曰。忆昔癸未秋。余在燕都。其时疫病大作。患者胸腹稍满。生白毛如羊。日死人数千。竟不知所名。 有海昌明经李君。见之曰。此痧也。挑之以针。血出病随手愈。于是城中舁而就医者。亦日以千计。皆得愈而去。 顷之证变而为嗽。嗽甚轻。不半日随毙。时李君已出都。有知者曰。此亦痧也。用前法挑之。亦随愈矣。余时目 击其事。归而与知…

沈 暑必挟湿。伤在气分。古称滞下。此滞字。非停滞饮食。言暑湿内侵。腑中流行阻遏。而为滞 矣。消导。升举。温补。暑邪无有出路。胸痞不饥。不食。粘腻未已。而肛门沉坠里结。三焦皆受邪 蒸。上下浑如两截。延为休息痢疾。缠绵展转。岂旦晚骤愈之病。（暑湿热） 淡干姜 生姜 小川连 淡黄芩 人参 枳实 徐 夏季痢症。多是湿热食积。初起宜分消其邪。但肌柔白嫩。乃气虚…

夫我崇俗，所谓麻痧者，是果有诸。盖东南方卑 气湿，或岭南气暖，沿江濒海，雾露飓潮，较别处尤 甚，每交夏令，天之暑热一动，地之湿浊自腾，故山 岚海瘴阴霾晦蔽之邪，乘时窃发，人在此蒸淫热逼之 中，正气有亏，则邪浊(1)自口鼻直据膜原。夫膜原者 胃络也。前吴又可制达原饮一方，即此意也。盖邪既 内伏。乘时发动，先觉胸腹胀闷，懊侬似痛，欲吐不 吐，欲泻不…

陈载庵云∶《痧症全书》中涤痧丸，失载其方，余访得之，即是龚云林《万病回春》所 载白 虎丸，用千年锻石，刮去杂色泥土为末，水飞过，丸如桐子大，每服五十丸，再视病轻重加 减，烧酒送下。此药顺气散血，化痰消滞，治青筋。（北方谓之青筋，南方谓之痧。）初觉头 疼恶心，或腹痛，或腰疼，或遍身作痛，不思饮食，即进一服，当时血散而愈。若用砭刺之 法，耗损其血，不若…

二炒苍柏散 苍术盐炒、黄柏酒炙各五钱，水煎服。二物皆有雄壮之气，如气实加酒少许，气虚加补气药， 血虚加补血药，痛甚加姜汁，或为末、为丸服尤妙。治一切风寒湿热香港脚，骨间作热，或腰膝臀髀肿痛、令人 痿用之神效。 加味苍柏散 苍术一钱，白术八分去湿，知母、黄柏、黄芩各五分去热，当归、芍药、生地各四分调血， 木瓜、槟榔行气，羌活、独活利关节，散风湿，木通、…

李东垣先生曰。自伏羲神农黄帝而下。名医虽多。所可法者有几人哉。至于华氏之剖腹 。王 氏之针妖。术非不神也。后人安得而仿之。非若岐伯之圣经。雷公之炮炙。伊芳挚之汤液。箕 子之洪范。越人之问难。仲景之伤寒。叔和之脉诀。士安之甲乙。启玄子之传注。钱仲阳之 论议。洁古之方书。皆活法所可学人。岂千方万论。印定后人眼目者所能比哉。其间德高行 远。奇才异士。与夫…

哲言 痧者，天地间之厉气也。入于气分，则毒中于气而作肿作胀，入于血分，则毒中于血而为蓄、为瘀。凡遇 食积痰火，气血即因之阻滞而不散，此痧之所以由来也。故人之壮实者有痧证，即人之虚弱者亦有痧证，则痧 之发，何论人之虚实乎？○痧证，先吐泻后心腹绞痛，从秽气而发者多。先心腹绞痛后吐泻，从暑气而发者多。 心胸昏闷，痰涎胶结，从伤暑伏热而发者多。遍身肿胀，疼痛…

经义 寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止，因 重中于寒，则痛久矣。○寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上， 则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。○寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛；按之则 血气散，故按之痛止。○寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故…

多年陈锻石（三两） 大黄（一两五钱切片） 上同炒至锻石红色。去大黄。研极细备用。 取阴凉道上干土。做一圈。围在病患脐外。使少壮撒尿于内。片时即醒。醒后不可进冷 汤。 一方掘地深三尺。取新汲水。倾入搅浊。名地浆。饮数瓯。即解。并解一切恶毒。 急以绳束葱二斤切去两头。如饼式。火上烧热安脐下。上用火熨之。即苏。或米。或灶 灰。 用青铜大钱一个。系绒线…

夏间有不头痛发热，但觉小腹疼痛，或心腹俱痛，鼓胀痞满，不能屈伸者，人或疑为阴证，或执为食生冷过多，不 知皆暑火流注脏腑不能解，故先小腹痛，后及遍心腹。法宜六和 汤清解之，或五苓散加香薷、木瓜、紫苏、半夏之类利散之自愈。若以为阴病生冷，而用热药热物助之，不可救 已。或用炒盐和滚水服，探吐痰涎亦妙。亦有发热身痛等证，内兼心腹痛，大概吐法为上，用藿香正气散，…

倭硫黄 上肉桂 吴茱萸 丁香(各一钱) 麝香(三分)共研细末。每 匀。置脐中。外贴一小膏药。炒热麸皮熨之。不可误入口中。(一方无茱 等分掺暖脐膏贴脐上)并治吊脚痧。 脾元虚损。霍乱不吐泻。腹胀如鼓。心胸痰塞。 丁香(七粒) 菖蒲根(五钱) 甘草(炙 一 择一光滑细口磁碗。另用热水一钟。入香油一二匙。将碗口蘸油水。令其缓而且滑 手覆执其碗。于病患背…

六君子汤（四君子汤下） 保和丸（伤饮食门） 越鞠丸（郁门） 二陈汤（方祖） 导痰 汤（二陈汤下） 佐金丸（方祖） 四君子汤（方祖） 枳术丸（方祖） 抑青丸（佐金丸下） 逍遥散（虚 损门） 补中益气汤（保元汤下） 四神丸（泄泻门） 钱氏六味丸（崔氏八味丸下） 除湿汤（平胃散下） 渗湿汤（理中汤下） 胃苓汤（平胃散下） 补中益气汤（保元汤下 ）防己黄…

孙(横山头，二十岁) 男子及长，欲萌未遂，肾中龙火暗动，精血由此暗伤，阴虚自内 脏而来，凉肝嗽药，必致败坏。盖胃口一疲，精血枯槁矣(三才合生脉加茯神。) 人参 熟地 茯神 五味 天冬 麦冬 孙(五十八岁) 爱饮火酒，酒毒湿热，自肠胃经络蒸搏肌腠，疮痍遍及肢体，经年久蕴 不解。法当用局方凉膈散，攻其无形之热(攻热分有形无形，细密极矣。) 胡(十四岁)…

以秽治秽，与前阿魏丸治痧胀，同一巧思。 俞(申卫前，五十岁) 任督失挡任督摄之司，脂液暗消不禁。八味丸可以常服，再议因 奇脉方法以佐之。 鹿茸 补骨脂 人参 生菟丝 覆盆子 锁阳 顾(二十二岁) 产后形肉日瘦，经水逾期，此属内损，问经来无痛，与方书气滞经迟迥 异，养肝调冲任可矣(经来无痛而逾期，乃内虚少续耳。) 乌骨雄鸡 原生地 枸杞子 白芍 桂…

用好明矾末。温水调服。三五钱即愈。 或用胡椒、绿豆、各二十四粒同研。酒调服即 愈。 用千里马煎汤。饮之即吐。 上不吐。下不泻。肚痛脚筋吊者是也。急将病患顶发分开。以绿豆粉调井水。不住手拍 顶心 凡阴痧。则腹痛而手足冷。看身上有红点。以灯火爆之。阳痧则手足热。用针刺 出血即痊。用炒盐一两或数钱。以阴阳水一钟调服。或吐或泻即止。 治痧胀。霍乱吐泻转…

玉伯味酸温无毒主轻身益气止渴一名玉遂生石上如松高五六寸紫花用茎叶（陈藏器云） 今 之石松生石上高一二尺山人取根茎浸酒去风血除风瘙宜老伯应是柏字传写有误○文石味甘主 寒热心烦一名黍石生东郡山泽中水下五色有汁润泽○曼诸石味甘主益五脏气轻身长年一名阴 精六月七月出石上青黄色夜有光○山慈石味苦平无毒主女子带下一名爰茈生山之阳正月生叶 如藜芦茎有衣○石濡主明…

稼穑作甘，为土之正味。不似他物之甘，独有所偏。粳米平调五脏，补益中气，有时 委顿乏力，一饭之后，便舒适异常，真有人参不逮者，可以想其功能矣。 粳米得金水之气多，于益气之中兼能养阴，故补剂寒剂，无不可赞助成功。 谷为人生至宝，而霍乱痧胀，与夫欲吐不吐，欲泻不泻之证，周时内咽米饮一口，即不 可救。盖暑湿秽恶之邪，充斥隧络，而米饮入胃输脾归肺，又适以恢张之…

（《纲目》） 【集解】时珍曰∶此即海舶舵上所生菌也。亦不多得。 【气味】咸、甘，寒，无毒。 【主治】瘿结气，痰饮（时珍）。 （《拾遗》） 【校正】自草部移入此。 【释名】杜蕈（《菌谱》）、地蕈（《拾遗》）、菰子（《食物》）、地鸡（《尔雅》）、獐头。 藏器曰∶地生者为菌，木生者为 。江东人呼为蕈。《尔雅》云∶中馗，菌也。孙炎注 云∶地蕈子也。或…

鱼鳖金星 凤尾金星草 一名独脚金鸡，又名鸭脚金星，佩带之可辟疫气。近见市者，有小叶而短狭，大叶而长 狭者 ，皆非辟瘟草也。小者名七星草，俗呼骨牌草。惟无五六，盖五六乃天地之中，不易结，寄 生石树间。大者名剑脊金星，长一二尺，生山溪涧旁，老则叶背皆起星，此二种。东壁纲目 已收载。辟瘟草叶如鸭脚，有三岐，一茎一叶，气味清香，老则有星，香气亦减。百草镜云…

生溪涧田港止水中，若流水则不生，形如蕨萁，中一茎，两旁细叶攒对，似蜈蚣状，故 名。 叶颇糙涩，不似浮萍之光泽。纲目水藻集解下有马藻，叶亦对生，形亦微似，而实非一 物。 盖藻可食，此则不可食。故主治亦别也。俗呼边箕萍。群方谱∶麻 萍之异种，长可指许， 叶相对联缀，不似萍之点点清轻也。 按∶麻 ，即今蜈蚣萍。 治虱∶同寿录∶蜈蚣萍晒干烧烟熏之，则一…

性温无毒，治中风痰迷，半身不遂，左瘫右痪，不省人事，痰涎上壅，攻心作咽，用一 钱，白汤磨下。 小儿急慢惊风，大者五分，小者一、二分，白汤磨下，立效如神。 一名白毛刺。汪连仕方云∶木本藤也，刺长伤人皮肉，立肿痛不休，又名不薪木，山人 不斫 性大热，气臭，打痞积，治风气如神，皆用根捣，共香糟罨之。 叶 蒸酒服，能钻筋透骨。 子 食之，大能醉人。 …

纲目于灶马下附促织，仅列其名，云古方未用。附此以俟考。 性通利，治小便闭。 药性考∶蟋蟀辛咸温，能发痘，胜于桑虫。 治跌蹼伤小肚、尿闭不出。 养素园集验方∶用蟋蟀一枚，煎服，立验。 小儿遗尿 慈航活人书∶取全蟋蟀一个焙末，滚水下，照岁服，如儿十一岁者，每次服 一个 治男妇小水不通、痛胀不止。 集听∶用蟋蟀一个，阴阳瓦焙干为末，白滚汤下，小儿 半个…

其症胸背肿痛，小腹胀满，见食即呕，心中跳跃，挑两大腿腋，见血即愈。 其症眼肿，浑身青紫，两胁攻心，句似有落字。大小便不通。男挑龟头，女挑鸡冠，（阴户之 心。）出血即愈。 其症两胁胀，胃口痛甚。随将病者手腕赶捻，视有紫疙瘩者，即此症也。治用大针将手腕重 刺一针，起针时若见紫血喷出，痧胀随消，忌冷、白饭、绿豆。 其症肚腹搅痛，翻上翻下。治法从胳膊上赶下…

分，引毒外透，此内化外解，浊降清升之法。治一得一，治十得十，以视升提发表而加剧者，何不俯取刍荛之一得乎？ 雄按∶观此说则初起不必用剪爪牙之法也。又秦皇士治斑，用升麻、黄连、生地、丹皮、甘草、木通，名升麻清胃 汤。 轻清凉血，亦是透化斑疹之妙法。误食荤腥者，加山楂、砂仁。 乾隆甲申，余客中州，先君偶染时疫，为群医所误，抱恨终天。曷其有极。思于此证，必有…

丁酉八九月间。杭州盛行霍乱转筋之证。沈氏妇夜深患此。继即音哑厥逆。比晓孟英诊其脉 。弦细以涩。两尺如无。口极渴。而沾饮即吐不已。足腓坚硬如石。转时痛楚欲绝。乃暑湿 内伏。阻塞气机。宣降无权。乱而上逆也。为仿金匮鸡矢白散例。处蚕矢汤一方。令以阴阳 水煎成。候凉徐服。此药入口竟不吐。外以烧酒令人用力摩擦其转戾坚硬之处。擦及时许。 郁热散而筋结始软。再以盐…

（一名开郁消积膏通治风寒暑湿气血痰食六郁五积诸症凡中州脾胃之病及四 感内伤表里不分寒热相杂非一逼所能治者并宜之又夏时多暑温湿温之症偏于暑者阳邪多宜行 水膏偏于湿者阴邪多宜此膏或两膏并用亦可虚人参用健脾膏○此膏升降阴阳流通气血当行则 行当止则止治寒症可加温药治热症可加凉药变化实无穷尽○此膏开胸隔进饮食化痰消痞攻而 不伤本原治肝气胁肋痛一切腹痛妇人痛经小…

秦子曰∶胁痛者，左右两肋痛也。胁之下尽处名季胁。若痛在胁之上，名腋痛。痛在季 胁之后，名腰痛；二者皆非胁痛也。夫腋痛者，肺症也。腰痛者，肾与膀胱症也。凡胁痛多 火，皆肝胆症也。上胁痛属肝，下胁痛属胆，或有肺气怫郁，金邪乘木，亦令胁痛，名肺胁 痛，最利害，金乘木为贼邪，故重。 （运气感冒） 【运气胁痛之症】病起于仓卒，暴发寒热，胁肋刺痛，沿门相似，或…

忆昔癸未秋，余在燕都，其时疫病大作。患者胸腹稍满，生白毛如羊，日死人数千，竟不知所名。有海昌明经李 君见之，曰∶“此痧也。”挑之以针，血出，病随手愈。于是城中舁而就医者，亦日以千计，皆得愈而去。顷之，症变 而为嗽，嗽甚轻，不半日随毙。时李君已出都。有知者曰∶“此亦痧也。”用前法挑之，亦随愈焉。余时目击其事，归而 与知医者言之，卒疑信交半，无何，则吾乡挑…

尝论一元运化，升而为天，凝而为地，人生其中，道配三才，惟其克佐天地之所不及也。所以大之兵农礼乐，小之 屠钓工商，缺一不可。而况炎帝肇创，尝药疗病，尤斯人生死所系者乎。历代相沿，神医迭出，载籍纷纷，惟救疾苦， 孰意痧胀一症，时有悬命须臾，兆变顷刻者，竟置不论。如云林龚先生，所志诸书，历有年矣，迄今诵法不衰，时多宗 之，然云青筋，所谓痧也。惜自古以来，从未…

尝稽古今医学，备悉万病，独不明痧，因而人鲜其传，无奈世之患者比比也。既有此病，不可不求有以治之。余因 以治之所验，悉其症之所由。于甲寅岁着《玉衡》一书，偕同人互相参订，急而行之，亦济生之念所不得已也。书中凡 叙痧说，似已具详，两年来痧之变幻，更有隐伏于别病中者，伤人最多，非为世所罕识。尤余前书之所未及，因又有痧 刻之续。凡以因时所犯，略采异验为集，夫亦…

夫君子生于斯世，不屑为天下无所用之人，则必求为天下所必需之人，故君子不为良相，则为良医。盖良相济世， 良医济生，其所以行我心之不忍者，事有相符，而道有相类也。余于伤寒、痘疹、惊风、虐、痢与夫胎前产后等症，俱 所潜心，姑不具赘，独是痧之一症，缓者，或可迟延；急者，命悬顷刻。在病家必当诚心请救；在医者必当急为赴援， 非若他症之可以迁延时日，姑且慢为调治也。…

痧之初发，必从外感。感于肌表，人不自知，则入于半表半里，故胸中作闷，或作呕吐，而腹痛生焉。此可以刮痧 而愈，不愈，用荆芥汤、藿香汤之类而选用之。痧感于半表半里，人不自知，则入于里，故欲吐不吐，欲泻不泻。痧 毒冲心，则心胸大痛，痧毒攻腹，则盘肠吊痛。此可以放痧而愈，不愈，用陈皮紫朴汤、棱术汤之类而选用之。痧中于 里，人不自知，则痧气壅阻，恶毒逆攻心膂，立…

痧者，急症也。若昏迷不醒，口不能言，其心胸烦闷，一种难过之苦，将何以辨之？治宜先观其唇舌。色黑者凶； 色黄者重；色淡红者，较之略轻。盖黄色而知内热，黑色而知热极，淡红色虽热，用药不可太冷。又要看有苔无苔，其 症始有治法矣。 痧症危急，大便不通，急宜放痧而攻之；小便不通，宜放痧而分利之。 痧症危急，若犯咽喉，则痰喘如锯，先放其痧，急用薄荷、鼠粘子、童便…

痧与杂症往往相兼而发，俱当首重治痧，兼医杂症，盖痧症急而杂症缓也。惟胎前产后有痧当并重处治，盖胎前宜 补，痧症宜消；产后宜温，痧症宜凉也，故用药治痧，必须斟酌。 肌肤痧，用油盐刮之，则痧毒不内攻。血肉痧，看青紫筋刺之，则痧毒有所泄。肠、胃、脾、肝、肾，三阴经络痧， 治之须辨经络脏腑，在气在血，则痧之攻内者，可消、可散、可驱，而绝其病根也。 痧忌热汤、…

痧症轻者，脉固如常，重者，脉必变异。若医家但识其脉，不识痧筋，势必据脉用药，而脉已多变，则实病变虚， 虚病变实，诚不可恃。曷若取脉症不合者，认痧筋有无，有则据痧用药，无则据脉用药，乃无差误。故余谓医家当识痧 筋。 ──在头顶心百会穴。 ──在印堂。 ──在两太阳穴。 ──在喉中两傍。 ──在舌下两傍。 ──在双乳。 ──在两手十指头。 ─…

痧者，天地间之厉气也。入于气分，则毒中于气而作肿作胀。入于血分，则毒中于血而为蓄、为瘀。凡遇食积、痰 火、气血即因之阻滞，结聚而不散，此痧之所以可畏也。故人之壮实者，有痧胀之症，饮热酒、热汤而变者固然；即人 之虚弱者，有痧胀之症，饮热酒、热汤而变者，亦无不然。至如人有杂病，兼犯痧症，是为杂病变端，而亦畏夫热酒、 热汤，人不知觉、遂遭其祸，则是痧之发，又…

痧筋有现，有微现、有乍隐乍现，有伏而不现。痧筋之现者，毒入于血分者多；乍隐乍现者，毒入于气分者多；微 现者，毒阻于气分者多；伏而不现者，毒结于血分者多。夫痧筋之现者，人皆知刺而放之矣。其微现者，乃其毒之阻于 肠胃，而痧筋不能大显，故虽刺而无血，即微有血而点滴不流。治疗之法，但宜通其肠胃而痧筋自现，然后俟其痧筋之 现，刺而放之。若乃痧筋之乍隐乍现者，人又…

痧症危急，莫善于先放其痧。乃今更有放痧而血不流者，虽痧筋隐隐，无可如何，故放痧之人往往遇此便为凶。若 余则不然，是其放痧虽血不流，而亦有可救者，即至昏迷不醒，势在临危，若审其无食积、血、痰阻滞于中，用宝花散 冷服，或阴阳水，或泥浆水、或晚蚕沙水、或细辛水、或白沙糖梅水，择一方而用之，俟其稍醒，然后扶起，再行别法 疗治。至如有因血瘀而放之不出，用童便、桃…

痧症有紧、有慢，人多不识。幸迩来南方砭刺有人，略晓痧症一二，然亦不克逐症详明，深可叹惜。故有云痧当 砭刺，刺即救之；有云痧不可刺，刺即多犯，此语一出，遂致误人不浅。然亦有可辨者，盖痧症之初犯者，邪气胜夫元 气，虽人壮实而不免。痧症多犯者，由元气虚，则易感触夫邪气，是以有数患痧症之人，或有十日半月一发，或有一月 二月一发，常患痧痛，非刮则放，所以有痧不可…

痧无食积、瘀血而痧气壅盛者，冷服。痧气壅阻于食积，而无血瘀者，稍冷服。痧有毒盛而血瘀者，微温服。痧入 于气分而毒壅者，宜刮。痧入于血分而毒壅者，宜放。痧痛而绞动者，痧毒壅阻于食积之气分也。痧痛而不移者，痧毒 壅阻于血分而有瘀也。痧发于头面上部者，痧之毒瓦斯上壅也。痧躔于手足下部者，痧之毒血下注也。痧有上吐下泻者， 痧气上下冲激也。痧有烦闷气胀者，痧气壅…

腿弯上下，有细筋，深青色，或紫色，或深红色者，（肌肤白嫩者，方有紫红色。）即是痧筋，刺之方有紫黑毒血。 其腿上大筋不可刺，刺亦无毒血，反令人心烦。腿两边硬筋上筋，不可刺，刺之恐令人筋吊。若臂弯筋色，亦如此辨之。 其余非亲见不明白，故不具载。至如头顶心一针，惟取挑破，略见微血，以泄痧毒之气而已，不可直刺。其指尖刺之太 近指甲，虽无大害，当知令人头眩。若一…

伤寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，变而为热，热邪固结所食，不能消化，乃成结胸。若痧胀新食，固宜以吐 为先，至所食既久，骤然痧胀，虽所食消化未尽，下之无害。盖痧胀非有寒邪入胃，变成热结之患。但因痧毒在肠胃， 则肠胃中肌肉作肿作胀，盘肠绞痛，遍及脏腑，故外宜用刮放以泄毒于表，内可即下以攻毒于里，则肿胀自当之以潜消， 而食积亦因之以通利，原无结胸之可忧也。…

脉芤而浮者，肺痧也。脉芤而散者，心痧也。脉弦长而动者，肝痧也。脉芤大而滑实者，脾痧也。脉沉细而动止不 匀者，肾痧也。大肠之痧，类于肺而长。小肠之痧，类于心而细。胆之痧，类于肝而数。胃之痧，类于脾而紧。膀胱之 痧，类于肾而浮虚。三焦命门之痧，脉必怪异。 伤食之痧，脉多战动。伤血之痧，脉多芤滑。伤暑之痧，脉多洪滑而疾数。伤风之痧，脉多沉微。秽触之痧，脉多 …

痧毒之气，阻抑于经络、血肉之间，故其脉多沉伏，即有别病兼痧者亦然。如人有伤寒，脉沉微无力，是直中三阴 经之脉也，治以阴症用热药，有何疑哉？然尝见有用之而愈者，有用之而不愈者。用之而愈，则人将曰∶阴症之药，在 所宜用；用之而不愈，则人又将曰∶阴症之药，不可骤用。此岂其认脉之不真，而治伤寒之有未当欤。夫亦惟为伤寒兼 痧，痧脉与阴症脉相似莫辨，故一服温补热药…

凡古人载籍，所以垂训者，不知几经筹画，几经笔削，乃着之于书。后人竟以一览不明，便置之高阁，毋乃有负古 圣贤作书者之心乎？余尝博览遗言，若其有得于心，固然不忍释手，即令有疑于己，亦且数四低徊，然后得一夕豁然洞 灼而大悟也。有如方书所载∶“诸痛脉伏不可诊也”之句。余尝疑之，若以为治病之道，求所以辨明虚实寒热之法，斟 酌轻重缓急之宜，惟脉是恃。若脉伏既不可诊…

痧之重者，形之于脉，前言已概之矣。至如杂病兼痧，始发甚微，疑似莫辨，所谓审脉之道，则又吾笔所难书，吾 言所难罄。惟在医者临症之际，神明其意于切脉之中，斩截其痧于方发之始。盖痧之慢者，讵云日久必坏脏腑，损经络， 溃肌表乎。即其轻而又轻者，虽不至骤伤其命，而于杂病之中，一有兼痧，不能审治，其病将缠绵难愈，即愈亦必数数 复发，疾苦相连，此痧之所以可畏，当预审…

凡伤寒头痛寒热诸症，或当暑天，或触秽气，或疫疠所感，忽犯痧胀，是惟认脉、看筋辨之，先治其痧，痧退之后， 乃治伤寒。若误饮热汤、热药，慢者尤可，紧者立时见凶。 治验∶ 一余甥坦卜文木长子十二岁，头痛身热无汗。他医皆治其伤寒，不应。余诊之，六脉微缓，乃知其伤寒兼痧者也。 刺腿弯青筋三条，紫黑毒血涌出甚多，不愈，用防风胜金汤稍冷服二剂，痧退。服小柴胡汤而痊…

痧有寒热往来，类乎疟疾。或昏迷沉重，或狂言乱语，或痰喘不休、或心胸烦闷，叫喊不止、或呕哕吐痰，睡卧不 安、或大小便结，舌黑生芒。如此重极，脉必变异，不与疟同，宜细辨之。 治验∶ 一沈日岩，七月间，日晡寒热，昏沉胀闷，大便不通，舌焦苔浓。延余治疟，左脉浮大而虚，右脉沉细而涩，愚意 疟疾见凶，脉不应虚且涩，视其乳下有青筋，刺出紫血毒血二针，令其刮痧，不愈…