脉微涩

（３）辨上下：《内经》论脉有三部九候之诊，论病机有上下之属，并有“气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之”（《素问·五常政大论》）的治法。仲景撰用《素问》，对病机进行简要概括，亦有“上焦得通”（２３０条），“理中者理中焦，此利在下焦”（１５９条），“以热在下焦”（１２４条）等等。揆其词义，是此处之三焦，则上焦主胸胁，中焦主大腹脾胃，下焦指少腹大肠等…

类中风者，则常有之。有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳、痰厥、血晕、中恶卒死等 症，皆类中风者甚多，各有治法，不可作风治。如用风药，误之甚矣。 中于寒者。谓冬月卒中寒气，昏冒口噤、肢挛恶寒，脉 浮紧也。（宜后方。） 其症或口吐涎沫，重则四肢僵直，先用热酒、姜汁各半盏灌之，稍醒后，随用附子理中汤。若不急治，舌 短囊缩而死矣。 附子理中…

脉∶遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的。微涩精伤，洪数火逼，亦有心虚，左 寸短小。脉迟可生，急疾便夭。 邪客于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也。其后有三∶年少气盛、鳏旷矜持，强 制情欲，不自觉知，此泄如瓶之满溢者也。人或有之，是为无病，勿药可矣。心家气虚，不 能主宰，或心受热，阳气不收，此泄如瓶之侧而出者也。人多有之，其病尤轻，合用和平之 …

（此方自仲景原论中第二卷集入于此） 甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生用去皮破八片） 上三味。 咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。 成氏明理论云。四逆者。四肢逆而不温也。四肢者。诸阳之本。阳气不足。阴寒加之。阳气不相顺接。是致手 足不温。而成四逆。此汤升发阳气。却散阴寒。温经暖肌。是以四逆名之。甘草味甘…

庞 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。 明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故 作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。 人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药 又 血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理…

某 面冷频呃。总在咽中不爽。此属肺气 郁。当开上焦之痹。盖心胸背部。须藉在上清阳舒 展。乃能旷达耳。（肺气郁痹） 枇杷叶 炒川贝 郁金 射干 白通草 香豉 王 脉微弱。面亮戴阳。呃逆胁痛。自利。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂宜反复。乃欲脱 之象。三焦俱有见症。议从中治。（阳虚浊阴上逆） 人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜 陈 食伤脾胃复病…

可汗 脉浮大可汗（问病者设利为虚，不可汗。）浮而紧可汗。 太阳病，脉浮弱数者，可汗。 阳明脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，可汗。 日晡发热如疟，此属阳明，脉浮虚，可汗。 下利后，身痛清便自调，可汗。 不可汗 脉沉细（为在里）不可汗。 濡弱（为血气虚）不可汗。 脉浮而紧，法当身痛，当以汗解，假令尺脉迟者，不可汗。尺迟则血少故也。 伤寒有风温、…

头发上逆者死。 汗出不流者死。 陷胸唇干目直视者死。 口气冷，掌冷者死。 身强头低者死。 便门肿起作坑者死。 鼻干黑燥者死。 肚大青筋，爪甲黑，舌出切牙，鱼口气急皆死。 啼不作声，或作鸦声，或忽然大叫作声，皆死证。 脉平而虚者乳子。 心脉洪大而滑，肺脉微而不浮；肝脉微横不绝皆妊。 阴搏阳别，谓之有子（搏者，逼近于下。别者，别出于上，气和…

陆（三二）经闭数月。胸满腹胀。寒热消渴。大便燥结。脉微涩。两寸脉独大。此皆胃大肠之腑热。渐侵于心脾之 脏。即内经所谓二阳之病发心脾。不得隐曲。女子不月是也。盖消渴者。胃大肠之热也。胸满者。心病上焦不利也。腹 胀者。脾病中焦胀满也。脏腑俱病。故寒热也。考戴人治经闭逾年者。每责于心受积热为主。所有抑火升水。渗温润燥 等方。不过谓胃以示其推陈致新而已。 鲜…

余始撰《活人总括》、《婴儿指要》，俗皆以沽名讥。及《脉书》一行，于是敛肃而相告 曰∶诚不易也。谁肯倾 竭廪，以徇人哉？余曰∶尔亦知有天乎？天将寓其济人利物之心， 故资我以心通意晓之学。既得于天，还以事之，是盖造物初心之所期也。或者隙光自耀，藏 诸己而不溥诸人，政恐玉毁椟中，草木俱腐矣。虽然人有四百四病，或出于前三册之外者， 可不原证择方，揭为直指之捷…

仲景曰。脉尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日发。以其脉贯 肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。庞氏云。宜大承气汤。雍曰 未可也。更宜详余证。可下则下之。 又曰。少阴之为病。脉微细。但欲寐也。 又曰。少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。 属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者。少阴病形悉具。小便白 者。以下焦虚。有寒。不能制水。故令色白…

仲景曰。大法秋宜下。 又曰。凡服下药。宜用汤。胜丸散。中病便止。不必尽剂也。 又曰。阳明病。发热。汗多者。急下之。宜大柴胡汤。庞氏云。发 热不恶寒。汗多。 又曰。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 又曰。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者失也。互 相克贼。名为负也。庞氏曰。阳明土。其脉大。少阳木。其脉弦。若合 病。土被…

仲景曰。微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。追虚逐实。 血散脉中。火气虽微。内攻有力。焦骨伤筋。血难复也。常氏云。宜桂 枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。欲其有汗。宜柴胡桂枝汤。 又曰。脉浮。当以汗解。而反灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰 以下必重而 。名为火逆。若欲自解。当先烦。乃有汗。随汗而解。何 以知之。脉浮。故知汗出当解。 又曰。火逆下之…

循衣摸床（仲景云。伤寒吐下后不解。不大便五六日至十余日。发潮热。不识人。 循衣妄撮。微喘。直视。脉弦者生。涩者死。华佗曰。病患循衣缝。谵语者。不可治。 仲景云。小便利者可治。） 瞪目直视（仲景云。直视摇头。此为心绝。又云。狂言反目直视。肾绝也。） 汗出如油（仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。此为命绝也。） 两手撮空（仲景云。吐下不解。大便不利。…

潮热者，如潮水之有准，而不失其时。但热不寒，不若似疟，先寒后热，尚有表症者。发作 有时，不若发热壮热烦热常热不休者。杂症潮热，有实有虚。外感潮热，惟以阳明肠胃，积 热燥屎所致。故潮热多用清、下二法，以里症多也。然又有分别，发于寅卯二时，先有微寒而 热者，此少阳潮热。无汗脉浮，柴胡防风汤；有汗脉弦，小柴胡汤；大便秘有下症者，大柴 胡汤，虚人，柴胡引子。…

脏病连经 少阴病始得之反发热脉沉者（麻附细辛症）少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日无里症故 也（麻附甘草症） 脏病 少阴之为病脉微细但欲寐也 少阴病脉细沉数病为在里不可发汗（脏病忌汗症）少阴病脉沉者急温之（四 逆症）少阴病身体疼手足寒骨节痛脉沉者（附子汤症）少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之（附子症） 少阴病咳而下利谵语者被火…

温病 太阳病发热而渴不恶寒者为温病若发汗已身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必 语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧则如惊痫时螈 若火熏之一逆尚引日再逆促命期 痉病 太阳病发热汗出不恶寒者名曰柔痉 太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉 太阳病发汗太多因致痉 病身热足 寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤独头摇卒口噤背反张者痉病也太…

鄭論：按少陰腹痛，小便不利者，寒結於下，不能化下焦之陰也。四肢沉重，自下利者，陽氣下趨，不能達於四末也。其中或咳、或下利、或小便利，當從末議，不可混為一證也。原文主真武湯，是重寒水阻滯而設，學者不可固執，總在扶陽驅陰為要。 【闡釋】少陰病，腹痛是寒盛於內，小便不利是水不下行，四肢沉重疼痛是濕侵於外，自下利是水溢於內。此皆由陽虛不能化氣所致。真武湯主要作用在…

阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气一升腹中转失气更服一升若不转失气勿更与之明日不大便脉反 微涩者里虚也为难治不可更与承气汤也 脉滑而疾者血热而阳旺也脉反微涩者血寒而阳虚也 伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不 安微喘直视脉弦者生涩者死微者但发热谵语耳大承气汤主之若一服利止后服…

阳明之为病。胃家实是也。 邪自太阳传来。或本经自受。皆属在经之邪。可更传少阳。亦可传入三阴。或邪欲自解。亦可还表。仍入太阳。所 谓传 经之邪也。其在经之时。可以此传彼。故曰转属阳明。又曰属阳明也。若此者。未可即谓之阳明胃实也。 唯经邪内入阳明之里。邪热实于胃腑。方可谓之胃实。夫阳明居中。土也。万物所归。至无所复传之地。 而成可下之证。故曰阳明之为病…

病患脉阴阳俱紧。反汗出者。亡（音无）阳也。此属少阴。法当咽痛而复吐利。 此言少阴里证也。太阳中篇第一条曰。脉阴阳俱紧者。名曰伤寒。其第二条曰。头痛发热。身疼腰痛。 恶风无汗而喘者。麻黄汤主之。此曰病患脉阴阳俱紧。则寒伤营之脉也。伤寒本无汗。今反汗出者。以寒邪不在 太阳之表。而在少阴之里。命门之真火衰微。不能升越其清阳而为卫气。卫阳不密。玄府不闭。故反汗…

风邪传入少阴。仍见阳浮阴弱之脉。则其势方炽必阳脉反微。阴脉反浮。乃为欲愈。盖阳微则外邪不复内。入阴浮 则内邪尽从外出。故欲愈也。 少阴负趺阳者。为顺也。 少阴水也。趺阳土也。诸病恶土克水。而伤寒少阴见证。惟恐土不能制水。其水反得以泛滥。则呕吐下利。无所不 至究令中州土败。而真阳外越。神丹莫救矣此脉法中消息。病情之奥旨也。 以上少阴回阳证。 少阴病…

281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 282．少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少 阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 283．病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。 284．少阴病，咳而下利、谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。 28…

382．问曰∶病有霍乱者何？答曰∶呕吐而利，此名霍乱。 383．问曰∶病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者，此属何病，答曰∶此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复 更发热也。 384．伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治 也；欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利…

葱白（四茎） 干姜（二两） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（五合） 猪胆汁（一合） 以上三味。以水三升。煮取一升。去滓。内胆汁人尿。和令相得。分温再服。若无胆汁 亦可用。 尿。与溺同。奴吊切。此承上条复以其甚者言。脉微。阳虚也。厥逆无脉干呕烦者。热药治 寒。寒甚者。格拒而不入。汤不为用。反争而逆乱也。人尿性寒。胆汁微寒。以之为向导者。经 曰。逆者从…

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 三阳以少阳为枢，三阴以少阴为枢。弦为木象，浮而弦细者，阳之少也∶微为水象，沉而微细者，阴之少也。 卫气行阳则寤，行阴则寐。日行二十五度，常从足少阴之间，分行脏腑。今少阴病，则入阳分多，故欲寐。欲 寐是病患意中，非实能寐也。少阳提纲，各臻其妙。 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚，故引水自救。…

【纲】仲景曰。阳明之为病。胃家实也。 【目】朱肱曰。不恶寒。反恶热。手掌心并胁下 汗出。胃中干燥结聚。潮热。大便闭。 小便如常。腹满而喘。或谵语。脉浮而滑者。里症也。里症者。内热也。内热属阳明。下之。 李 曰。里症。始焉脉浮而大。今则沉而数。始焉惺而静。今则躁而动。始焉头疼发热恶寒。 今则不恶寒反恶热。烦躁倍加。胸连脐腹满痛。胁下掌心自汗 。以致胃干…

【纲】仲景曰。问曰。何缘得阳明病。答曰。太阳病。发汗。若下。若利小便。此亡津液。胃 中干燥。因转属阳明。不更衣。内实。大便难者，此名阳明也。阳明病。若能食者。名中风。不能食 者。名中寒。 【目】喻昌曰。设为问答。以辨阳明中风之里症。此属正阳阳明。可下。 魏荔彤曰。太阳病治之未善。所以得阳明病也。若发汗过多。若下。若利小便。皆得致阳明病 之因也。汗出…

缪希雍曰。太阳病。其症发热。恶寒。恶风。头痛项强。腰脊强。遍身骨痛。脉虽浮洪而不数。 多不传经。烦躁。脉数急者。是欲传经。宜先发汗以解表邪。其药以羌活汤为主。羌活三钱。前 胡、葛根各二钱。甘草八分。生姜三片。枣一枚。杏仁九粒。秋深冬月应用此方。亦可量加紫苏、 葱白。如冬月严寒。感邪即发。服此药不得汗。本方加麻黄一钱。生姜四片。共前七片。得汗。勿 再服…

【纲】仲景曰。少阴之为病。脉微细。但欲寐也。 【目】朱肱曰。足少阴肾之经。其脉起于小指之下。斜趋足心。别行者。入足跟中。上至股内 后廉。贯肾。络膀胱。直行者。从肾上贯肝膈。入肺中。络舌本。伤寒热气入脏。流于少阴之经。 少阴主肾。肾恶燥。故渴而引饮入经。发汗吐下后。脏腑空虚。津液枯竭。肾有余热。亦渴。故病 人口燥舌干而渴。其脉尺寸俱沉者。知少阴经受病也…

【纲】仲景曰。少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。 自利。不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。急温之。宜四逆辈。 若膈上有寒饮者。急温之。宜四逆汤。 【目】李 曰。脉沉厥冷。膈上寒饮。干呕。或时头痛。皆寒气上攻也。急温之。三味参萸汤。 内寒已极。厥逆吐利。不渴静蜷。阳和之气欲绝。六脉若有若无。急温之。四逆汤。凡言急者。 病势已笃。将有变革。非若他病可以缓…

【纲】仲景曰。病患身大热。反欲近衣者。热在皮肤。寒在骨髓也。病患身大寒。反不欲近衣 者。寒在皮肤。热在骨髓也。 【目】朱肱曰。身大热。反欲近衣。此名表热里寒。身大寒。反不欲近衣。此名表寒里热。仲 景皆无治法。其热在皮肤寒在骨髓者。先与阳旦汤。寒已。次以小柴胡加桂以和其表。其寒在皮肤。 热在骨髓者。宜先与人参白虎汤热除。次以桂枝麻黄合半汤以解其外。大抵…

邪气所胜。故云难治。〔魏〕滑虽热盛于里之兆。而疾则热未成实之征。热之初传入腑。脉又变沉大。而兼带 迟滞之象。迟乃疾之对。向之滑疾。今乃沉大而迟滞。斯见胃以成实矣。今脉见滑疾。是犹带数。热变而传入。 尚未坚凝结聚。小承气汤主之。消熟调津。足以已病矣。〔柯〕虚甚者。与四逆汤。阴得阳则解矣。 汪氏云。案后条辨云。谵语潮热。脉反微涩。为里气大虚。并前此之脉滑疾…

问曰。病有霍乱者。何。答曰。呕吐而利。此名霍乱。（此名。成本。玉函。作名曰。千金翼。何下。有 也字。名。作为。） 〔成〕三焦者。水谷之道路。邪在上焦。则吐而不利。邪在下焦。则利而不吐。邪在中焦。则既吐且利。 以饮食不节。寒热不调。清浊相干。阴阳乖隔。遂成霍乱。轻者止曰吐利。重者挥霍撩乱。名曰霍乱。〔锡〕 霍者。忽也。谓邪气忽然而至。防备不及。正气为之…

甘草（炙） 枳实（破水渍炙干） 柴胡 芍药 上四味。各十分。捣筛。白饮和服方寸匕。日三服。（成注引内经曰。热淫于内。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。 枳实甘草之苦甘。以泄里热。芍药之酸。以收阴气。柴胡之苦。以发表热。琥按上方。虽云。治少阴。实阳明少阳药也。） 内台方议曰。四逆者手足不温也。四厥者。寒冷之甚也。四厥为阴寒之邪。四逆为传经之邪。乃阳热已退。邪…

大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…

潮热者若潮汛之来不失其时一日一发按时而发者谓之潮热若日三五发者是即发热非潮热也潮热属阳明阳明旺于未 申必于日晡时发乃为潮热 太阳 病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤主之（成 重发汗而复下之则内外重亡津液而热内结致不大便五六日舌上燥而渴也日晡潮热者属胃此日晡小有潮热非但在胃从心 下至少腹硬满而痛不可近…

大热发渴引饮皆曰阳证欲饮之水予反与姜附等药紧脉反沉细阳犹未生以桂附姜乌之类酒丸与百丸接之二日中十余服病 人身热烦躁不宁欲作汗也又以前丸接之覆以浓衣阳脉方出而作大汗翌日大小便始通下瘀血一盆如猪肝然用胃风汤加桂 附三服血止其寒甚如此亦世所未见也 少阴证口燥舌干而渴尺寸脉俱沉沉迟则四逆汤沉疾则大承气汤 少阴口燥舌干而渴身表凉脉沉细而虚者泻心汤主 之此有形无…

腹满时痛吐利不渴者太阴病（论见腹满活人云理中汤主之）病患脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复 吐利（桂枝干姜汤）少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死脉不至者灸少阴 七壮（庞云在内踝后跟骨上动脉陷中发热谓其身发热也余按少阴之络非特一穴今曰少阴而不指某穴者针法当随四时随运 气以取井荣俞经合不可执泥也庞氏定以为太溪…

葱白（四两） 干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片）上三味以水三升煮取一升去滓分温再服（内经曰肾苦 燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气姜附之辛以散阴寒） 白通加猪胆汁汤方 葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）以上三味以水三升煮 取一升去滓纳胆汁人尿和令相得分温再服如无猪胆亦可用（内经曰若调寒热之逆冷热必行则…

阳明病。脉迟。虽汗出不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里 也。手足 然而汗出者。此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多。微发热恶寒者。外未解也。其热 不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。可与小承气汤微和胃气。勿令大泄下。 伤寒以身热恶寒为在表。身热不恶寒为在里。而阳明病无表证者。可下。有表证者。则不可下 。此汗出不恶寒。身重短气…

少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 此少阴热并阳明之证。二三日。为病未久。而便口燥咽干。热气盛而阴气少矣。盖阳明、土。少 阴、水。热并 阳明。则土实而水虚。不特热气伤阴。即土气亦伤水也。故宜急下。以泻土而全水。不然。热盛 伤阴。土实亦伤阴。其干槁可立而待。然非心下痛。腹胀不大便。如下二条所云。亦未可以大承气 轻试也。 少阴病。自…

伤寒辨要笺记 作者：程门雪 原著：日·浅田惟常 　 -------------------------------------------------------------------------------- 此著，余阅之，其议论尚中正，有可取，又分门类亦简括，故依其目而节录其可取者，附载臆义于后，以为它日之用焉。庚辰四月门雪录记。 辨六经 …

喘而脉微涩者∶ 熟地（三两） 当归（七钱） 甘草（一钱） 水煎服。 妇人多有此症。 凡人出血，乃血病不肯归经，或上或下，或四肢皮毛，各处出血者是也。血循经络，外行于皮毛，中行于脏 腑，内行于筋骨，上行于头月、两手，下行于二便、两足、一脐，固身无非血路，一不归经，自然各处妄行，有 孔则钻，有洞则泄，甚者呕吐，或见于皮毛，或出于齿缝，或渗于脐腹，或露…

治偏坠气。 南木香 大茴香 小茴香 川楝肉（各三钱） 上作一服，锅内炒至香，入葱白，连 须五根，用水一碗，淬入锅内，以碗合住，候煎至半碗，取出去渣，加好酒半碗和入炒 盐一茶匙，空心热服。至痛者，一服立愈。 治阴肿，大如斗核痛。 雄黄（一两） 白矾（二两） 甘草（五钱） 水煎，先熏后洗，神效。 治钓肾气，膀胱偏坠，痛不可忍。 川楝子五两，锉作五分…

脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者，兼肺有燥也；脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄，兼肾有寒也。凡邪出于 外则为腑、为表，入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑，表证必同归于太阳，里证必同归于阳明。噫！法无定 用，病有定体，知此则百病机关，一悟可了，又何疑于手经之不受病耶！ 上一段论六经正病。 表可汗而里可下， 表证属太阳。凡见头疼、发热、恶寒、清便自调、腰项脊…

〔《活》〕吐有冷热二症，寸口脉数，手心热，烦渴而吐，以有热在胃脘，五苓散主之。 寒多不饮水而吐者，理中汤去术加生姜主之。 阴症喘促及吐逆者，返阴丹入口便住。 大橘皮汤 治动气在下，不可发汗，发又无汗，心烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反吐，谷不得入。先服 大橘皮汤，吐止后宜建中汤。 陈皮（一两半） 生姜（一两） 枣子（八枚） 甘草（炙，半两） 人参（一…

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆汤。 甘草（一两） 干姜（三钱） 附子（半个） 上 咀，水煎温服，强人加附子半个，干姜一两半。 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴 病形悉具。小便白，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（《活人》云∶四逆主之。）少阴病，下利 六七日，咳而呕渴…

《伤寒论》原文∶少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色， 腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。 【通脉四逆汤】甘草二两炙，附子大者一枚生用去皮破八片，干姜三两。 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即渐而出者愈（非若暴出者之自无而忽有、 既有而仍无，如灯火之回焰也）。面赤色者，加葱九茎…

大黄（酒洗）四两 厚朴（炙，去皮）半筋 枳实（炙）五枚 芒硝三合 右四味，以水一斗，先煮二物，取五升去滓，内大黄更煮，取二升去滓，内芒硝，更 上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。 【方解】 诸积热结于里而成满痞燥实者，均以大承气汤下之也。满者，腹□满急□胀，故用厚 朴以消气壅；痞者，心下痞塞硬坚，故用枳实以破气结；燥者，肠中燥屎干结，故用 芒硝…