腹不痛

痢疾不问赤白，皆属湿热，或以赤为热。白为寒者。非也， 亦有食积而成者。其治法有补有泄。赤白湿热皆有，但热症腹 痛，湿症腹不痛。 凡痢有赤，此湿热伤在血分，从小肠中来也。以四物汤加黄 连。黄芩、黄柏治之。 凡痢有白者，此湿热在气分，从大肠中来也。以四君子汤加 黄连、苍术治之。 凡赤白相杂者，此血气俱伤。以八物汤加黄连、黄芩、黄 柏、苍术、滑石治…

沈 暑必挟湿。伤在气分。古称滞下。此滞字。非停滞饮食。言暑湿内侵。腑中流行阻遏。而为滞 矣。消导。升举。温补。暑邪无有出路。胸痞不饥。不食。粘腻未已。而肛门沉坠里结。三焦皆受邪 蒸。上下浑如两截。延为休息痢疾。缠绵展转。岂旦晚骤愈之病。（暑湿热） 淡干姜 生姜 小川连 淡黄芩 人参 枳实 徐 夏季痢症。多是湿热食积。初起宜分消其邪。但肌柔白嫩。乃气虚…

治 在身，汗下吐后，毒不散，表虚里实，发于外，甚则烦躁谵妄。 玄参 升麻 甘草（各等分） 水煎服。 一方 伤寒阳症发 有四性，温毒发 至重，红赤为胃热也，紫黑为胃烂也，一则下早， 一则下晚，乃外感热病发 也，以玄参升麻、白虎等汤合服之。白虎汤见伤寒门。有内伤发 者，胃气极虚，一身火游行于外所致，宜补以降之。 不必分五疸，同是湿热，面黑黄色而渴者，不…

血痢腹痛者，火也。方用∶ 归尾（一两） 白芍（一两） 黄连（三钱） 枳壳（二钱） 木香（二钱） 萝卜子（二钱） 甘草（一钱） 水煎服。 血痢腹不痛者，寒也。方用∶ 当归（三钱） 白芍（三钱） 槟榔（一钱） 枳壳（一钱） 萝卜子（一钱） 甘草（一钱） 水煎服。 前方治壮实之人，火邪挟湿者。此方治寒痢腹不痛者〔血痢虽有痛、不痛之分，其实火邪，而挟湿气…

有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦…

逍遥散 治肝胆两经郁火。以致胁痛头眩。或胃脘当心而痛。或肩胛绊痛。或时眼赤痛。连及太阳。 无论六经伤寒。但见阳症。悉用此方。妇人郁怒伤肝。致血妄行。赤白淫闭。沙淋崩浊等症。俱 宜此方加减治之。易曰。 风以散之。此方是也。 柴胡 白芍 归身 白术 茯苓 甘草 姜枣引。 上方加熟地名黑逍遥散。加丹皮山栀名加味逍遥散。加人参名柴芍参苓散。加大力子川芎丹…

叙曰∶泄泻似乎易识，一遇盘根错节，良手犹难之。所以然者，脾为万物之母，泄泻能 坏人之母气故也。今考名方十五首，用之者宜变通焉。 白术（土炒） 白茯苓（去皮，各七钱五分） 脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者，此方主之。 脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰∶湿盛则濡泻，故 知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿…

泄泻有湿 有火 气虚 痰积 食积 经曰湿胜则濡泄太阴者脾也脾恶湿因寒湿之气客于脾土不能与胃腐热水谷致使清浊不分 水入肠间则洞泄如水随气而下故小便不利为濡泄也又曰清气在下则生飧泄夫脾胃土也其气冲 和传化水谷令清气下降而不升因春伤风邪久而干胃是木贼土也使冲和之气不能运化致令完谷 而出所谓春伤于风夏必飧泄者是也至如飧泄洞泄肾泄濡泄 溏之类名虽不同未有不因脾…

对口、发背不拘偏正，只谓形色。色忌晦滞，贵淡红明润；形忌歪邪平塌，要尖圆高突。 所以高为阳，下为阴；红为阳、白为阴。有肌肤受寒毒，虽高耸而亦白者，须用柴葛解肌。或 时当寒甚，用净苏叶温解，使之重汗，俾邪从汗解。若痛在筋骨，外不现形，肉色如故，两脉 或弦硬、细紧、沉伏、细滑，则为流注，须用苍、陈、朴、草、苏叶；不效，再用麻黄、姜、桂、附子 以解之。麻黄…

大肠痈者，乃阴阳偏胜，喜怒无时，伏于脏腑之中，结在肠胃之内，血凝气滞，回旋失 度，不能通行，聚结成痈，致生肿痛。孙真人云，卒得肠痈而不晓其病候，庸医治之，错则 杀人。肠痈之为病，初起觉腹中微痛，小腹肿而强抑之则痛，小便涩似淋，时时汗出，复恶 寒，其身皮甲错，腹皮紧急如肿之状，而按之濡，或发热无汗，洒淅恶寒皆其候也。其脉洪 数者为有脓也，可下。其脉迟紧…

〔凡痢〕腹不痛者，寒也。方用∶ 白芍（三钱） 当归（三钱） 卜子（一钱） 枳壳（一钱） 槟榔（一钱） 甘草（一 钱） 水煎服 前方治壮实之人，火邪挟湿乃尔也。〔此方治寒痢腹不痛者。〕更有内伤劳倦、与中气虚 寒之人，脾不摄血而成血痢，当用理中汤加木香、肉桂；或〔用〕补中益气汤加熟地、炒黑 干姜，治之而愈〔也〕。 〔此症〕人以为大肠燥甚，谁知〔是〕肺…

伤寒三部脉阴阳俱盛。大汗出不解者。不可治。 伤寒阴阳俱虚。热不止者。不可治。 伤寒脉至乍数乍疏者。不可治。 伤寒谵言妄语。身有热。脉浮大。手足温者生。脉沉细。手足逆冷者。不可治。 伤寒咳而上气。其脉散者。不可治。 伤寒热盛。脉浮大者生。沉小者不可治。 伤寒已得汗。脉沉小者生。浮大者不可治。 伤寒谵语。直视而喘者。不可治。 伤寒下利厥逆。躁不能…

治脾胃不调，胀满下血。 槐角（二两） 枳壳 当归 苍术 陈皮 浓朴（制，各一两） 乌梅 甘草（各半两） 上咀，每服五钱，水一盏，煎七分，去滓食前服。 治肠风脏毒，大便下血。 枳壳（去幅，麸炒） 威灵仙 何首乌 椿根 白皮 陈皮（去白） 荆芥穗 黄 （各 等分） 上为细末，酒煮糊，同蜜少许和丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，食前用米 饮送下…

脉多沉。伤于风则浮。伤于寒则沉细。伤于暑则沉微。伤于湿则沉缓。泄而腹胀。脉弦 者死。又云。脉缓。时微小者生。浮大数者死。 夫泄泻属湿。属气虚。有火。有痰。有食积。有寒。有脾泄。有肾泄。凡泻水腹不痛者 湿 也。饮食入胃不住。完谷不化者。气虚也。腹痛泻水如热汤。痛一阵泻一阵者。火也。或泻 或不泻。或多或少者。痰也。腹痛甚而泄泻。泻后痛减者食积也。肚腹痛…

（扶持 伤胎 胞干 难产 产变 摩揣 卧法 催生 饮食宜忌 备法 下死胎法 胎衣 不出 交骨不开 阴门不开 子宫不收） 扶持 妊娠九个月。宜服达生散数服。若肥盛气实者。用枳壳二两。香附、甘草各一两。为 散。沸汤下二钱。早暮各一服。血实色苍者。枳壳二两。当归一两。为末炼蜜丸。空心酒服五十 丸。然元气虚弱者。惟大剂紫苏饮鼓舞其气。生产必易。若误服前药。反…

神术散 燥湿理脾，为泄泻之良药。兼治呕吐。 苍术（陈土炒，钱半） 陈皮（一钱） 浓朴（姜汁炒） 炙甘草 藿香（各八分） 砂仁（四分） 姜（一片） 水煎服。 湿泻。肠鸣，腹不痛，身体重，泻如酱色，是湿气。宜燥渗∶用神术散加连翘、茯苓各 一钱。藿乱症泻水，或兼风水谷混杂，是湿兼寒风，神术散加木香、炮姜各五分，防风一钱 ，升麻六分，柴胡六分。 食积泻。…

治赤白痢，及寒热疟。 生姜 陈细茶 每味三钱。浓煎。 茶助阴，姜助阳，使寒热平调，并能消暑，解酒食毒。此方用之屡效，勿以平浅而忽之 也。 治痢 （刘草窗） 治痛泻不止。（脾虚帮泻，肝实故痛。吴鹤皋曰∶此与伤食不同，伤食 痛，得泻便减。今泻痛不止，故责之土败木贼也。戴氏曰∶水泻而腹不痛者，湿也。痛甚 泻，泻而能减者，食积也。泻水腹痛肠鸣，痛一阵，…

〔湿泻〕 肠鸣腹不痛。纯出清水。湿也。白术。（土炒）猪苓。茯苓。（各一钱半）泽 泻。（二钱）水煎服。即四苓散。小水利而泻自止也。 如兼湿热者。茯苓。白术。（土炒焦 各三钱）白芍。（炒二钱）水煎服即效。 如兼寒湿者。四苓加肉桂一钱。同煎服。 〔寒湿〕 手足冷。口不渴。小便清。泻下清冷者。为寒泻。先以老姜。砂糖。煎浓服 之。次以山药。（炒）白扁豆。（炒）…

（附论） 夫形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。形精相感。气血生化。则营卫循流不失 其度 当补 方 沉香续断丸（出圣济总录方）治骨髓伤败。补虚益气。 沉香（锉） 续断 牛膝（去苗酒浸切焙） 石斛（去根） 香子（炒） 补骨脂（微 炒） 荜 澄茄 （酒浸焙 各三 煮取 三升 双和汤 治男子诸虚百损。妇人血气劳伤。妊妇养胎益血。进食止…

马 高年下痢，一日夜百余次。舌苔白 ，身热恶心，诊脉 细，饮食不纳，痢下五色，皆为忌款。败毒散法初起的是，然须 人参扶正和胃。若喻氏痢疾门中，五色噤口，不治者多。尚祈商政是荷。 参须 败毒散 陈米（荷叶包） 石菖蒲 苗 湿伤于下，风伤于上，热处于中。湿夹热而成痢，痢下 红血，湿热伤血分也。风夹热而咳嗽，痰稠舌白，风热伤气分也。从手太阴、阳明，一脏一…

【湿热痢之症】初起先水泻，后两三日，便下脓血，湿气胜，腹不痛，热气胜，腹大 痛，肛门重滞，里急后重，此外感湿热症也。若呕吐不食，目痛口渴，湿热伤阳明也。恶寒发 热，身痛头疼，湿热伤太阳也。寒热往来，胁痛口苦，湿热伤少阳也。如三阳不解，则湿热 内陷，传里而成痢矣。 【湿热痢之因】湿土之年，君相二火行令，天之湿气下临，地之湿气上升，当长夏火 令司政，人…

〔补大肠猛将〕淫羊藿、罂粟壳〔次将〕诃子肉、百合 〔泻大肠猛将〕大黄、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草〔次将〕秦艽、旋复花、郁李仁、 杏仁、大腹皮、白芷、梨汁 〔凉大肠猛将〕黄芩、黄柏〔次将〕地榆、槐实、知母、连翘 〔温大肠猛将〕胡椒、破故纸、枸杞〔次将〕当归 千金牡丹皮散 治肠痈。 丹皮 苡仁（各五钱） 栝蒌仁（一钱五分） 桃仁（十二粒研） 水煎…

泄泻者，胃中水谷不分，并入大肠，多因脾湿不运，《内经》所谓湿多成五泄也。一曰飧泄，完谷不化， 脉弦肠鸣，湿兼风也。（平胃散加羌），独、升。柴。经云∶春伤于风，夏生飧泄。二曰溏泄，肠垢污积， 脉数溺涩，湿兼热也。清六丸、大厘清饮，或胃苓汤加黄连。经云∶暴迫下注，皆属于热。三曰 泄，大 便澄清如鸭屎，脉迟溺白，湿兼寒也。治中汤、附子理中汤加肉豆蔻。经云∶诸…

某 感暑致痢，热渴烦冤，里迫后重，红白稠粘，此湿热蕴结也。用六一散加花粉、薏仁、薄荷梗、枳 壳、赤苓、赤芍、丹皮。热退，后重亦减，去花粉、薄荷、丹皮，加黄芩、白芍（俱酒炒）、煨木香、陈皮。 数服愈。 幼子 噤口秋痢，身热小腹坠痛，初痢稠红，次下血水，日夜无度，此热邪阻脘，气滞下焦，迫伤营分。 初用枳壳、栝蒌仁（俱炒）、黑山栀、赤苓、苏梗、木香以导热而…

夏 便红，遇劳辄甚，初服苦参子（俗名鸦胆子），以龙眼肉裹，开 水送下十粒效。后屡试不验，予按东垣论脾为生化之源，心统诸经之血，思虑烦劳，致心脾不司统摄。宜用 归脾丸或暂服加味归脾汤，其血自止，如言而瘥。（汤丸内俱去焦白术。） 幼侄 鼻衄便红，寒热无汗，食减神疲，脉大而数。此脾肺气虚，阴火乘络，致血从清浊道横溢而出。 用补中益气汤去升麻，加山栀、白芍。…

失血虚痨。最忌泄泻。以脾胃败坏。不能任药。且少纳谷。胃气将绝故也。杂病泄泻。用参术姜苓。应手取效。 此则姜术补胃。转伤其阴。下咽之后。立见喘热。竟成枯骨矣。然使用滋阴之药。则脾已泻泄。益阴则愈动 其泻。势必土崩不救矣。病至此者。吾莫如之何也已。拟用黄土汤。作调停之计。效否不敢必也。 以上所论。乃虚极胃将绝之泻也。如非胃气将绝之泻。盒饭按证治之。毋得语断…

〔茅〕先用青金丹（癖）取下疳积，后用匀气散（不乳食）香连散、乳香散（泻）调理，泻止，服 常服保童丸（一切疳）。《石壁经》云∶疳泻因不慎饮食，或食交乳致然，腹中有片子或 如鸡子，又如三二指大，所以作泻，粪出如糟，毛发硬，面无光，或青黄色，目多 仄视，当分水谷，乃须温和药和气即愈，若药热则作肿而死。〔娄〕泻而多食为虫 疳，宜杀虫药。泻而少食为冷疳，宜温药…

赤小豆当归散（《金匮》） 赤小豆（五两，水浸令芽出，曝干） 当归（一两） 上捣为末，浆水服方寸匕，日三服。 黄土汤（《金匮》） 甘草 熟地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两） 灶中黄土（半升） 水八升，煮取三升，分温二服。 黄连汤（洁古） 黄连 当归（各五钱） 甘草（炙，二钱半） 每服五钱，水煎。 芍药黄连汤（洁古） 芍药 黄连 当…

《素问》曰∶“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故 有子。” 《灵枢》曰∶“冲脉起于胞中，出于气街，前行于胸，伏行于背，上出颃颡，渗灌诸阳，下入于足， 注诸经，为十二经脉之海，其出入偕少阴经以行，故为血海。” 凡室女从幼经水未至，面色如故，饮食如常，名为石女，不在经闭成劳内论，不须服药。亦有年大 自通而受孕者。…

至四十九而天癸绝，其所绝者天癸水也，其流行之血不见其亏，故不须四物汤补血，补血兼不得滋水，滋 水必兼补血，故必以六味丸滋水。何也？盖血乃后天饮食入胃，游溢精气而成，以为流行之用。若经水乃 冲任所主，人身中有奇经八脉，俱属肾经无形之脉，其冲任者，奇经之二，其脉起于胞中，为经脉之海， 与手太阳、手少阴为表里，上为乳汁，下为月水，女人独禀此水以为生生之原，与…

泄泻之病，水谷或化或不化，但大便泄水，并无努责后重者是也。脉细、皮寒、少气、 泻利、不食，为 五虚死。泄泻而犯五虚，中土已竭，危候也，参附汤尤不能挽，必加七味白术汤，可以追其 既失之脾阳，而固其元气，试之效捷。用人参附子之类救之，亦有得生者。脉缓、时小结， 或 微下留连者，皆可治。浮大洪数，或紧或弦急，皆难治。脉数疾为热，沉细为寒，虚豁为气 脱，…

治夏月虚人外感风寒，内伤生冷之霍乱吐泻，而身发热者。 香薷（二钱） 人参 茯苓 甘草 扁豆 浓朴（制） 木瓜 杏仁（去皮） 半夏（各一钱） 藿香 砂仁（炒研，各六分） 生姜（三片） 大枣（一枚） 水煎服。 （《局方》） 治暑月乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，头痛 香薷（一斤） 浓朴（姜汁炒） 白扁豆（各半斤） 三味为粗末。每五钱至一两，水煎，冷服。 …

五十七难曰∶泄凡有几，皆有名不？ 然∶泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄， 有小肠泄。有大瘕泄，名曰后重。 泄，利也。其证有五，故有五泄之名。后重者，专指大瘕泄而言。盖肾邪下结，气坠不升故 也。此五泄之目，下文详之。 胃泄者，饮食不化，色黄。 胃泄者，甲木之克戊土也。胃主纳谷，风木之邪乘之，胃腑郁迫，水谷不化，必脉弦肠鸣。 黄者，胃土…