取嚏

张景岳言夏秋之交，乍凉乍热，阴阳相驳，人于此时，凡衣被口腹，最宜节慎，少有不调，为驳杂之气所侵，则霍乱吐泻所由生也，亦宜留意。医案论霍乱之后，用补剂收功，亦因虚化虚之意。医话新制黄土汤，专以治湿为主，符于经旨，切于时用，足称良剂。 略曰：《内经》霍乱，本以太阴湿土为主，因表里寒热虚实而有六化之变，是证多见南方及夏秋之交，湿郁可据。六化之别，仲景详言之矣。后世…

延胡索一钱五分 皂角 川芎各一钱 藜芦五分 踯躅花二钱五分 共为末，用纸捻蘸药，探入鼻中。取嚏即愈，无嚏者难治。 患者面赤项肿，状似虾蟆，故名。即用∶ 青蛙 捣汁水调，空心顿服，极效。 西牛黄一分（吞） 当门子二厘（吞） 老梅冰片一分（吞） 大黄 芒硝各五钱 犀 牛角磨一钱 服之。 大黄十五铢 白术 桂心各十八铢 桔梗 蜀椒各十五铢 乌头六铢…

唐书载许允宗初仕陈。为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言。脉沉而口噤。允宗曰 口不下药。宜以汤气蒸之。令药入腠理。周时可瘥。遂造黄 防风汤。煮数十斛。置床下 气如烟雾。熏蒸之而得语。遂超拜义兴太守。 震按书称允宗医术若神。曾曰医者意也。在人思虑。即此条思虑巧矣。然仅可治真中风 内经所谓其有邪者渍形以为汗也。邪从汗解故得语。若概试诸不能言者决无效。又按…

早饭日西再服一丸可痊。产后暗风，及破 伤风、内外一切伤寒，人年四十以上，间二三日服一丸，永无风疾。 一方无白花蛇、零陵香、黄连、黄芩、熟地黄、虎骨、龟板、乌药、安息香、青皮、 白豆蔻、骨碎补、茯苓、白术、松脂，多藿香。 乌金膏解一切疮毒，及腐化瘀肉，最能推陈致新。用巴豆去壳炒焦，研如膏，点肿处则 解毒，涂瘀肉则自化。加乳香少许亦可。如 疮肉，能搜脓…

白乌骨鸡杀之破开去肠杂。扑心上即愈。或用血涂心上。亦可。(并用鸡肉 或用癞虾蟆破开。扑心上。亦效。愈后须戒杀放生。免再传染。 治瘟疫。伤寒。时症。或饭后气恼。心口胀闷。填塞不舒。用上好烧酒炖热。将布 蘸酒。自胸向下搽抹。布冷再换热布。轮替搽抹。如此数次。其气自通而愈。 凡男妇大小。陡然腹痛。不过一二时即死。医药不及。用针灸不及施。惟有速往十 心或十…

姜汁白蜜和匀。擦背。 纸捻通鼻。取嚏即止。 胡椒末和饭作饼。敷贴脐上。 又热柴灰布包敷。 又炒盐敷。 又糯米酒糟和盐 又酒炒艾绒作饼敷。 又胡椒大蒜作饼敷。 又艾叶 灶心土 门斗灰 吴茱萸 醋炒敷。均效。(以上各方均敷贴脐上) 又车前子 肉桂(各等分) 研末纳脐。 车前子捣汁。调甘草(末) 滑石(末各等分) 敷脐。 硫黄 枯矾 朱砂(各等分) 研…

咽喉之地，最为急症。顷刻而痛难忍者系寒，婉转而痛方胜者系热，犹之雷电之焰因阴 生， 燎原之火由渐着。《内经》云∶骤起非火，缓发非寒。虚寒实热，识透者获济。是在明达之 士，知所区别，乃随所施而无误耳。 马曰∶喉痛之症，色白，不红不肿者，寒也，红而肿者，火也。然色白者，亦有因风； 白而 微肿者，痰与气也。《内经》之骤起非火，缓起非寒，非指喉痛而言。若…

漆疮初时发痒。形如瘾疹。次则头面虚肿。遍体破烂。流水。作痛似癞。甚则寒热交作。由新漆辛热有毒。 入之秉质有偏。腠理不密。感其气而生也。宜服化斑解毒汤。再杵生蟹冲酒。滤去渣饮之。已溃成疮。流 水处用生柳叶三斤水煎洗之。或干荷叶一斤煎汤洗之。或白矾四五两水化浸洗之。其未破处发红 斑作痒者。用二味消毒散揩之。 化斑解毒汤（见丹毒门） 二味消毒散（见首卷敷贴…

夫时毒者，为四时邪毒之气，而感之于人也。其候发于鼻、面、耳、项、咽喉，赤肿无 头，或结核有根，寒热头痛，恍惚不宁，状如伤寒，五七日之间，亦能杀人，治宜精辨之。若脉 浮数者，邪在表也，用葛根牛蒡子汤、解毒升麻汤之类以发之。脉沉涩者，邪在里也，用栀 子仁汤、大黄汤之类以下之。表里俱病者，犀角升麻汤。甚者，砭出恶血，并用通气散， 鼻内取嚏，以泄其毒，十日外…

琥珀（一两） 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂（研） 木鳖子（肉，各五钱） 麻油（二斤） 丁香 木香（各二钱） 上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为末，其余药入油内，煎黑滤去粗，徐徐入黄丹 ，再煎软硬得中，即成膏矣。 人参黄 汤 治溃疡，饮食少思，无睡发热。 人参 麦门冬 陈皮 白术 苍术（各五分） 黄 （一钱） 黄柏（炒，四分） 升麻 归…

治一切疮肿不甚热。积日不消。 紫荆皮（炒五钱） 赤芍药（炒二两） 独活（去节炒三两） 白芷（一两） 菖蒲（一两） 上为末。葱头煎汤。调搽。 （即四生散） 治 腿生疮。浸淫不愈。类风癣。名肾脏风疮。如上攻则目昏花。视物不明。并一切风 癣疥癞。 白附子（生用） 黄 独活 蒺藜 等分。研末。每服二钱。用猪腰子一个。批开入药。湿纸裹。煨熟。空心连腰细嚼…

李氏云∶治疽之法，灼艾之功胜于用药，盖使毒瓦斯外泄。譬诸盗入人家，当开户逐之。 不然，则入室为害矣。凡疮初发一二日，须用大颗独蒜切片三分浓，贴疽顶，以艾隔蒜灸 之，每三壮易蒜，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛，疮溃则贴神异膏。如此则疮不开大，肉 不败坏，疮口易敛，一举三得。此法之妙，人所罕知。若头项见疽，则不可用此法（五府极观 碑载）。 愚谓疮疡之症，…

即脑漏 老刀豆慢火烘干为末，酒冲三钱，不过三服即愈。或丝瓜藤近根处三五寸， 末，酒调 服；或老丝瓜，去皮去子，以筋 末，酒下；或荔枝壳 末吹（头面门亦有方）。 瓜蒂、细辛等分为末，绵裹如豆洗之，三四日黄水滴尽，愈。 昼夜长至二三尺，渐粗圆如绳，痛不可忍，摘去复生，此因食猪羊血过多所致 生乳香、硼砂各一两，研末，饭丸梧子大，早晚开水送服十丸，自落。 …

急移于风凉处，或盐菜汤或新汲井水或捣萝卜汁灌之。 白萝卜捣汁灌。如无则用叶，干者水泡透捣汁亦可。 蚯蚓捣烂敷脐中。 打倒泥墙一堵，将溺者仰卧泥上，再以墙土覆之，止露口眼，自然水气吸入泥间，遂苏。 虽僵亦可救。或纸裹皂角末，纳入下部。 又方 捞起后急将口撬开，横衔筷一根，使可出水，用好陈醋灌鼻中，绵裹锻石纳下窍 水即出。或用通关散频吹鼻内取嚏，皂角…

而为剂量准。如上所云。误下变结胸。是阳凑于阴也。误汗作痞闷。是阴乘于阳也。盖阴阳各有定位。升降自有常 度。此盈者彼必虚。此消者彼必长。医事之补偏救弊。变化生心。端在是矣。缪宜亭医案中引卢氏之言曰。“不得 横遍。转为竖穷。”此二语甚妙。横遍者自内而外。由阴出阳也。竖穷者。直上直下。过升过降也。此阴阳升降盈虚 消长之理也。推此二语。为引申数言于后。质之高明…

一论夹岚瘴气。溪源蒸毒之气。其状血乘上焦。病欲来时。令人迷困。甚则发躁狂妄。 亦有哑不能言者。皆由败血瘀于心。毒涎聚于脾经所致。宜 驱瘴汤 人参 柴胡 黄芩 半夏 大黄 枳壳 甘草（各等分） 上锉。每服一两。姜、枣煎。空心服。哑瘴。食后服。 一论海内缙绅。游宦四方。水土不服。常用此方。若任两广。尤宜多服。 理脾却瘴汤 陈皮（炒） 白术（去芦炒）…

治风痰不下喉中如牵锯。或中湿肿满。 稀涎皂半草矾班。（皂角一个。大半夏十四粒。炙甘草一钱。白矾二钱为末。每服一钱。 用生姜少许。冲温水灌之。得吐痰涎即醒。此夺门之兵也风国中时宜用之。）直中痰潮此斩 关。更有通关辛皂末。（细辛皂角为未。吹鼻中。名通关散。）吹来得嚏保还生。（卒中者。 用此吹鼻。有 陈修园曰。顽痰上塞咽喉。危在顷刻当以此攻之然痰为有形也…

（附论） 夫时气热毒在脏。阴阳隔绝。邪热客于少阴之络。毒瓦斯上熏。攻于咽喉。故令肿痛或生 疮也。 方 射干散（出圣惠方）治时气热毒上攻。咽喉疼痛。 射干 川升麻 麦门冬（去心） 甘草（炙微赤锉） 犀角屑（各二分） 马蔺根（半 两） 上 为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。 前胡散（出圣惠方）治时气热毒上攻。咽喉不利。 …

白芷胃风汤（四四） 治手、足阳明经气虚风热，面目麻木，或牙关紧急，眼目 动。 白芷 升麻（各二钱半） 葛根 苍术（米泔炒，各八分） 炙甘草 当归（各一钱半） 草豆蔻 黄柏（炒） 柴胡 本 羌活 麻黄（去节，各四分） 蔓荆子 僵蚕（各三分） 上水煎服。 葛根牛蒡汤（四五）治时毒肿痛，而便利调和者。 葛根 管仲 甘草 豆豉 牛蒡子（半生半炒，各二钱） …

\r皂角\pq74.bmp\r 开关利窍。导滞宣风。涤垢行痰。杀虫化食。或搐鼻而取嚏。或探吐以稀涎。或疮毒 用以外敷。或疫疠取其焚气。性味窜通腑与脏。辛咸润下毒而温。角刺纯辛。力尤锋锐。其 搜风杀虫之治。用若相同。而溃痈散毒之长。功能独擅。角子烧灰。能通闭结。肠风致病。 可仗咸温。（皂角辛咸温有毒。攻散峻厉之品。入肺与大肠。无邪不散。无坚不破。故能开…

\r蟾酥\pq151.bmp\r 性毒质粘。能辟邪而开窍。味辛气热。可拔毒以消痈。外用伤肌。鼻闻取嚏。蟾皮可 疗疳积。能发疮疹。性味却属甘凉。善行脾肺。（蟾酥即癞虾蟆。眉间白汁。以法取之。阴 干用。味辛。性温有毒。善开窍辟恶搜邪。惟诸闭证。救急诸药方中用之。以开其闭。然服 食总宜谨慎。试以少许。置肌肤。顿时起泡蚀烂。其性可知。研末时鼻闻之。即嚏不止。…

风从外中伤肢体，痰火内发病心官，体伤不仁与不用，心病神昏不语言。当分中络 经腑脏，更审虚实寒热痰，脱证撒手为脾绝，开口眼合是心肝，遗尿肾绝鼾声肺，闭证握 固紧牙关，初以通关先取嚏，痰壅不下吐为先。 【注】风，谓虚邪，贼风从外而中伤人四肢躯体，故名曰中风，痰火，谓痰火从内而 发，病患心主之官，故名曰痰火。体中风邪，轻则顽麻不仁，重则瘫痪不用。心病痰火，…

专治温疫、疟、痢、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖，一切疮毒，暑风，卒忤诸斑痧气等症，服法列左。 一治痢疾，红者用黑山栀（一钱），白者用生姜三片 煎汤化服。 一治疟疾，用生姜三大片，制半夏（一钱） 煎汤化服。 一治大热不退，发斑、发疹不得透达，轻者一二付，重者二三付即愈。 一治喉咙痛，因风火者，一付即愈。重者二付，若双、单蛾亦多见效，惟烂喉痧来势最速，朝…

余为理瀹骈文。既明经文内外治一贯之理。复详前贤外治用药之法。所以开外治之一门 文人而喜医者读吾文可知其理。并有所取法。莫不能自为方矣。方出于矩篇中。所引古方。 即有未尽验者要皆矩也。余方何足道以局所用录存焉。古有百草膏。杂取山上鲜草。不问芳 草毒草。并而熬膏。能治百病。乃知膏别有道。不必以汤头拘。膏包百病。如大营主将。坐 镇 中军。统领万队。虽有大…

（一名开郁消积膏通治风寒暑湿气血痰食六郁五积诸症凡中州脾胃之病及四 感内伤表里不分寒热相杂非一逼所能治者并宜之又夏时多暑温湿温之症偏于暑者阳邪多宜行 水膏偏于湿者阴邪多宜此膏或两膏并用亦可虚人参用健脾膏○此膏升降阴阳流通气血当行则 行当止则止治寒症可加温药治热症可加凉药变化实无穷尽○此膏开胸隔进饮食化痰消痞攻而 不伤本原治肝气胁肋痛一切腹痛妇人痛经小…

秘法 如初觉咽喉壅塞，即以纸捻取嚏，或皂角末吹鼻中取嚏，可散热也。 喉痹（《锦囊》） 取山豆根汁含咽即开。有药不能进者，急取病患两臂捋数十次，使 血聚大指上，以发绳扎住拇指，针刺指甲缝边出血，如放痧一般，左右手皆然，其喉即宽。 蜜附子法（《三因》） 治感寒咽闭不能咽。 大附子一枚，生，去皮、脐，切作 大片，蜜涂炙令黄。每用一片口含咽津，候甘味尽，再换…

论关隔 论尸厥 天师曰∶开治者，气闭不开而开之也。如关隔之症是也；或如尸厥气闭是也。关隔者，乃上焦有 关，一层关住，而饮食不能下；下焦有关，一层关住，而下不能出。此乃气之郁塞，一时偶得上吐下泻， 不能尽命而死矣。此等症，五脏六腑原未尝有损，偶然触怒，肝气冲于胃口之间，肾气不得上行，肺气 不得下达，以成此症。若言胃病，而胃实未病；若言脾病，而脾实无病也…

里实而不利者，下之；表实而不解者，散之；表里俱实而不解者，解表攻里；表里俱 解而不 者，不宜用峻利，当审而治之。 一男子患此，肿痛发热作渴，脉实便秘。以五利大黄汤下之，诸证悉退；以葛根牛蒡子 汤，四剂而痊。 一男子表里俱解，肿痛尚不退，以葛根升麻汤，二剂而消。 一男子肿痛，发寒热，脉浮数。以荆防败毒散，二剂少愈，以人参败毒散，二剂势减半 ，又二…

经曰∶足受血而能步，手受血而能摄，掌受血而能握。动言视听，无非血养。是证若膏粱之士 ，感于中风之后，兼以语謇流涎，乃痰饮随气入于四肢，无血以养，故不能举动也。专宜治痰，不 须养血、壮筋骨等药。有水竭火盈，耗损营血，宗筋失养而致，宜养血滋阴；有肥甘过享，脾土太 实所致，宜三化承气汤泻，令阳虚土平可安，有脾虚不能为胃行其津液以达四肢，故不举，当十全 大补…

浮迟者吉，坚大急疾者凶。浮大为风，浮迟为寒，浮滑为痰，浮数有力为火，浮弦有力为气。沉涩 而数为血凝，寸关虚滑而大，为真气散。尺脉浮而无力，为肾气不足；尺脉洪弦而数，为肾气大亏。类中风脉， 迟缓可生，急数弦大者死；举之搏大，按之绝无，为孤阳无根据者死。口开眼闭，手撒遗尿，鼻鼾吐沫直视，昏 沉不醒，发直摇头上窜，面赤头重，山根青黑，皆不治。 〔中风〕小续…

牛黄 片脑 硼砂（各一分） 雄黄 辰砂 青黛（各二分） 朴硝（一分五厘） 黄 连黄 柏（ 为极细末。吹少许立效。 人中白（火 一钱） 铜绿（三分） 麝香（五厘） 为末。敷。先用米泔水洗净。然后上药。 真西黄（一分） 风茄（炙存性二钱） 真珠（三分） 冰片（一分） 象牙屑（炙存 性一钱） 同研极细末。以无声为度。搽患处。 又方 大枣（一枚去…

（此症感四时邪毒之气，其后发于鼻面耳项咽喉，赤肿无头，或结核有根，寒热头痛，状如伤 寒。此乃时行湿毒之气，发于头面，所谓大头瘟也。以其能作脓出毒，故入外科。） 少宰李蒲汀患时毒，用发散之药，耗损元气，患处不消，体倦恶寒，食少口干。用益气汤加桔梗， 及托里消毒散而愈。 秋官陈同野患时毒，元气素弱，脉微细而伏，此形病俱虚也。用参、术、芎、归、陈皮、柴胡、…

舌上白苔 阳明病胁下硬满不大便而呕者小柴胡汤（详胃实）阳明病脉浮紧咽噪口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶 热身重若下之则胃中空虚客气动膈短气躁烦心中懊 者栀子豉汤（方见烦）湿家但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则 哕胸满小便不利以丹田有热胸中有寒也 诊 脉阴阳俱紧者口中气出唇口干燥蜷卧足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也到七日以来其人微发热手足温者此为 欲 解…

〔薛〕小儿时毒，因感四时不正之气，致鼻面耳项或咽喉赤肿，寒热头痛，甚者 恍惚不宁，咽喉闭塞，状如伤寒，五七日间亦能杀人。脉浮数者邪在表，脉沉涩者 邪在里，在表用葛根牛蒡子汤，在里用栀子仁汤，表里俱病者犀角升麻汤，甚则宜 砭，及用通气散宣泄其毒，旬日自消。若不消而欲作脓者用托里消毒散，欲收敛者 用托里散，若咽肿不能言、头肿不能食者，必死。 通气散 治…

临产努力太过，致子宫不收，及阴户下挺无收，小便淋漓，但用补中益气汤，频频服之，外洗寸金散。 朱丹溪云∶有产妇下物如手帕者，有出肉线一条者。 薛立斋曰∶子宫有损落一片者，皆气血虚脱所致，但服参 升提之药自愈。此非肠胃之比，无碍也，血肉 原可自长。 寸金散 紫梢花 葫芦巴 蛇床子 樟脑（各一钱） 四味水煎，熏洗。 一方用香油抹子宫上，以牙皂末吹鼻中…

舌属心。舌之中属心，舌根亦属心。舌之四围属脾。舌边红，属心火。舌苔白寒黄热， 焦黄热甚，黑者热极，若黑而润为假热。喉之左右通舌根，属肝。小舌名帝丁。属胃，又属肾。 右喉属肺胃，左咽属肝心。右为喉，左为咽。口上颚属胃。下颚属脾。牙上龈属胃。下龈属 脾。唇之属与龈同。齿属肾。上齿为胃脉所经，下齿为大肠脉所经。小肠三焦循心，上入于 咽。肾之脉循喉咙，挟舌本…

加味控涎丹 白芥子（一两） 煨甘遂（一两） 大戟（一两） 巴霜（一钱） 炒黑丑（二两） 炒葶苈（一 两） 芫花（五钱） 沉香（五钱） 上药研细，姜汁糊丸，金箔为衣，如梧桐子大，每服五丸，淡姜汤送下。 按∶此丹名医危亦林得效方，善治积水停饮，化胀化膨，大效。 胃苓汤合半硫丸方 杜苍术（一钱） 真川朴（一钱） 炒冬术（钱半） 广皮（钱半） 安边桂（五分…

（案以下三篇。魏尤并不载。） 退五脏虚热。四时加减柴胡饮子方。 （冬三月加）柴胡（八分） 白术（八分） 大腹槟榔（四枚并皮子用） 陈皮（五分 ）生姜（五分） 桔梗（七分） （春三月加）枳实 （减）白术（共六味） （夏三月加）生姜 （三分） 枳实（五分） 甘草（三分共八味） （秋三月加）陈皮（三分共六味） 上各 咀。分为三帖。一帖以水三升。煮取二升。…

霍乱及痧胀疫疠诸恶证，初起，即解散其发，细看。如有赤色者，急拔去之。再脱其衣 ，细看胸背，如有长毛数茎，必尽拔之。 （热毒深入营分，发为血之余，毒焰上炎，故见赤色。甚至硬如骏鬣，余尝目击之 。宗侄承烈绍武。） 霍乱诸痧，皆由正气为邪气所阻。故浊气不能呼出，清气不能吸入，而气乱于中 ，遂成闭塞之证。浊气最热，泰西人谓之炭气，炭气不出，人即昏闷而死。然…

治同上。 杜蟾酥（烧酒浸烊，如无杜酥，可以东酥加倍） 明雄黄（研） 朱砂（飞，各二两） 木香（晒） 丁香（晒） 茅术（炒） 滑石（飞，各四钱） 当门子（一两） 八味，各研极细，和入蟾酥杵匀，丸黍米大，每药丸就四两，以火酒喷湿，盖在碗内，加入 飞净朱砂六钱，竭力摇播，以光亮为度。 （本方去木香、滑石、当门子，名截痧丸，治痧甚效，方亦较稳。） 又方（…

与后关毛瘟参看。白乌骨鸡，杀之，破开去肠杂扑心上即愈。或用血涂心上亦可。并用 鸡肉煮汤食，极效。或用癞虾蟆破开扑心上亦可。愈后须戒杀放生，免再传染。 与卷十一痈毒门羊毛疔方参看。凡男妇大小，陡然腹痛，不过一二时即死。医药不及用 ，针炙不及施，惟有速往十字街心、或十字路心，于众人日逐往来之处，挖泥土数升，以冷 水和丸如鸡蛋大，即在病患脐旁及心窝内外磨擦…

如咽喉肿胀闭塞，口不能开，药不能吹，水不能下，急用生附子一枚，故纸五钱研末， 和匀作为膏药二饼，大如茶钟，贴脚心中央名涌泉穴，冬月以火烘之，约一时久喉即开，即 可吹药服药矣。 用生白萝卜捣汁碗许，加入研细雄黄末五分，玄明粉五分。如喉中腐烂者，以羊毛笔蘸 汁洗扫。如不腐者即以汁频频漱口，吐去毒涎。然后吹入元珠丹喉药，极效。 此方得自仙授，屡经效验，药…