哑科

小儿方术，号日哑科，口不能言，脉无可施，惟形色以为 凭。竭心思而施治。故善养子者，似类龙以调护，不善养子者， 如舔犊(1)而爱惜。爱之愈勤，害之愈急。乍头温而足冷，忽多啼 而不乳，差之毫厘，失之千里。此小儿方术专门，以补化工之不 及。汤胃脆薄兮，饮食易伤，筋骨柔弱兮，风寒易袭，父母何 知。看承大弛(2)。重绵厚袄，反助阳以耗阴;流欢放饭，徒败脾 …

小儿一岁以上，可以看脉。以六至为平和，七至八至为实 热，三至四至为迟，为虚弱。 西江 月 小儿寻常脉候，一息六至平和，七至八至热生多，三四虚寒 病作。九十连来雀啄，一二动指沉苛(30)。微虚紧数不差讹，补 泻(31)分明用药。 身热脉浮可汗，身寒脉细休攻，喘咳紧数药无功，肿胀细微 堪痛。泄痢沉迟易愈，痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪，腹疼沉微 拈…

子午少阴君火天 阳明燥金应在泉 丑未太阴湿土合 太阳寒水两缠绵 寅申少阳相火王 厥阴风木地中连 卯酉却与子午倒 辰戍巳亥亦皆然 小儿医谓之哑科，诚如古谚曰∶宁治十男子，莫治一妇人；宁治十妇人，莫治一小儿。小儿痘 疹惊疳，最难一时分辨。要在医家博览群书，多识险证，尤须临诊虚心，时加体察。深恐病重药 轻，因循误事；慎勿偏执己见，毒药杀人。夫如是始可称…

〔徐氏（春甫）痘疹泄秘〕一卷 存 〔匡氏（铎）痘疹方〕一卷 存 王敬民序曰。昔人谓不为贤相。当作名医。医之道难言哉。乃幼科则尤难。而痘疹。则幼科之大关节也。 余承乏大名之明年。适匡公来守是郡。政暇出所辑痘疹书视余。余庄阅已。喟然叹曰。仁哉公之为心乎。今天下 父母之心。孰不欲仁寿其子。顾天于痘夭于疹。以伤天下父母之心，岂皆造物者之默运欤。实明医之希觏也…

幼科古主谓之哑科，以其不能言，而不知病之所在也。此特其一端耳。幼科之病，如变 蒸胎 惊之类，与成人异者，不可胜举。非若妇人之与男子异者，只经产数端耳。古人所以另立专 科，其说精详明备。自初生以至成童，其病名不帝以百计。其治法立方，种种各别。又妇人 之与男子病相同者，治亦相同。若小儿与之成人，即病相同者，治亦迥异。如伤食之症，反 有用巴豆、硼砂。其余…

歧黄疗病之法，针灸而外，按摩继之尚矣。后世失其传而易为推拿之说。每见野叟老妪 ，不 知经络为何，穴道为何，表里寒热虚实病证为何，温清补泻汗吐下和治法为何，而概以随手 推抹，名曰抹惊。或妄灌以自制丸散，以致小儿夭枉无算，恻然心伤。窃念小儿脏腑柔脆， 一触风寒暑湿燥火之气，或痰滞，或食积，最易惊厥，是为急惊，吴鞠通所谓客忤痉也。其 重者有慢惊一证，应如…

用羊蹄根、明矾少许同捣烂，以绢帛包，搓疮上，三次尽愈。 一方用川槿皮末，醋调和水银不见星，掺疮上效。 瘭疮方 治卒得瘭疮赤烂，牛粪烧存性敷。 疮头黑深，破之黄水出，四畔淳浆，用蛇蜕皮烧存性，细研，鸡子渍调敷。 白胶香半两，轻粉二钱，同调猪膏或猪骨髓敷之。 （第三十九） 《明堂灸经》曰∶小儿之患，详悉幽玄，默而抱疾，自不能言也，故曰哑科。或胎中受 …

全国解放后，一九五三年我在万县卫生学校担任医学史教学，编写《中国医学发展史概况》教材。一九五六年我由万县奉调来成都中医学院至今。初任学院妇科和《金匮》两门课程的教学，编写妇科和《金匮》的教材，后又专任学院附属医院的妇科主任，坚持临床。尔来四十四年，虽历尽人问沧桑，但在悠悠歧黄路上，我坚守袁门家法，力求广取各家之长，而又不墨守成规，对于许多医界治疗尚感棘手的疑…

高xx，男，七岁。住某医院已三日，诊为流行性乙型脑炎，患儿高烧躁扰，腹满下利，呕恶，予水则拒，爪甲青，面青，日夜不安睡，时而狂叫，亦不食，苔黄少津，唇干，脉象沉数弦急，昏用寒凉重剂及犀羚、牛黄、至宝等病势不减，乃热邪内陷阴中，从太阴寒化，厥阴蛔欲动之象。予以椒梅汤去黄芩、法夏:台党参，川黄连、白芍药、乌梅肉、川花椒、炮干姜，炒枳实。 浓煎温服，一剂热退，睡…

人之所爱。莫有过爱子者也。而受之至。不能无所忧。忧之至。莫有过忧其疾者也。唯其疾是忧。不知所以除之之 道 而可乎。传云。有疾不择医。为不慈不孝。夫苟饮免不慈不孝之讥。且莫如择医之良矣。夫医之为技。不专其科。则 不能 得也。志分道岐。盼一生技亦不能精也。如甘绳之射。宁越之学。轮扁之刘轮。佝偻丈人之承蜩。可以观也已。自非神 完守固。外物不胶考。何能有慧…

保婴一术。号曰哑科。口不能言。脉无可视。惟形色以为凭。竭心思而施治。故业擅于专门。以补化工不及。欲知 其病。必观乎色。左颊青龙属肝。右颊白虎属肺。天庭高而离阳心火。地阁低而坎阴肾水。鼻在面中。脾应唇际。 观乎色之所见。知其病之所起。舌乃心之苗。目为肝之液。胃流注于两颐。肾通窍于两耳。爪则筋余。而脾为之 运。发乃血余。而肾为之主。脾司手足。肾运牙齿。苟本…

初诞之儿，未可轻药。盖无情草木，气味不纯，原非娇嫩者所宜，且问切无因，惟凭望色。粗疏之辈，寒 热二字且不能辨，而欲其识证无差，未易得也。凡有微疾，不用仓忙，但令乳母严戒油腻荤酒，能得乳汁清 和，一二日间，不药自愈。所谓不药为中医，至哉言也！每见愚人，儿稍不快，即忙觅医，练达者或不致误，疏 略者惟以通套惊风药治之。此无事之中生出有事，伐及无辜，病反致重。…

古人云，宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。此言小儿号曰哑科，治 之甚难。景岳先生又谓其甚易，何以见之。盖小儿之病无脉可诊，血气未充故也。病之痛痒 又不能以言传，惟有望闻切而已，难乎不言。而独言其易者，抑亦以小儿之病不过外感风寒 、内伤饮食、惊风吐泻之类，并无七情六郁色欲忧思之患。故予治小儿，表病不过香苏散、 惺惺散之类；治小儿里病，不过…

小儿方术。号曰哑科。口不能言。脉无所视。唯形色以为凭。竭心思而施治。故善养子 似养龙以调护。不善养子者。如舐犊之爱惜。爱之愈深。害之愈切。乍头温而足冷。忽多啼 而乱叫。差之毫厘。失之千里。此无脉之风门。以补造化之不及。肠胃脆薄兮。饮食易伤。 筋骨柔弱兮。风寒易袭。父母何知。看承太重。重绵浓褥。反助阳以耗阴。流 放饭。总败 脾而损胃。闻异声。见异物。失…

医之为科也十有三而最难者莫如小儿盖小儿筋骨未坚脉息未完神气未全问之而弗能言诊 之而 未易决是故谓之哑科书曰若保赤子言保之之难也老子曰圣人皆孩之言孩之之不易也黄帝曰吾 不能察其幼小者言幼小之难察也慨自颅囟经亡而童孺之夭者多矣世之称小儿医者曰 钱仲阳陈文中李柽董汲栖真子汉东王氏皆有显名于一时然未免囿于准绳尺度之中而乏超然自 得之见求其推移变化卒与法合譬…

运合阴阳。胚胎在腹。五行相参。乃成孕育。逐月成形。男女攸属。九窍既分。肢体随蓄。脏区以五。腑部以六。 内生筋骨。外 肌肉。至于经脉。无不联属。至于毛发。无不攒簇。气通于母。呼吸盈缩。母息是同。如璞孕玉。母热 热侵。母寒寒促。母怒脉兴。母惊阴触。母思气拘。母忧神局。凡此诸因。皆能停毒。而毒之停。更甚淫欲。毒停先天。 后天斯酷。古人胎教。所由谆勖。十月涵濡…

陈紫山曰∶保婴一术，号日哑科。口不能言，脉无可视，惟形色以为凭，竭心思以施治。故业擅于专门，以补 化工不及。欲知有病，必观乎色。左颊青龙属肝，右颊白虎属肺。天庭高而离阳心火，地阁低而坎阴肾水。鼻在面中， 脾应唇际。观乎色之所现，知其病之所起。舌乃心之苗，目乃肝之系。胃流注于两颐，肾通窍于两耳。爪则筋系，而 脾为之运，发乃血余，而肾为之主。脾司手足，肾运…

小儿之病，古人谓之哑科，以其言语不能通，病情不易测。故曰∶宁治十男子，莫治一妇人； 宁治十妇人，莫治一小儿。此甚言小儿之难也。然以余较之，则三者之中，又为小儿为最易。何以 见之？盖小儿之病非外感风寒，则内伤饮食，以至惊风吐泻，及寒热疳痫之类，不过数种，且其脏 气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤，积痼痴顽者之比，余故 谓其…

孩儿胎受诸邪热，热壅三焦作重舌，或成鹅口证堪忧，用药更须针刺裂。 禀赋元虚髓不充，六淫之气易来攻，头兼手足身羸弱，此证名为五软同。 忽然天柱倒何如，此病皆因肝肾虚，外有风邪容易袭，故传项软不相随。 头颅初见如开解，肾弱元虚大可忧，补肾调元是良药，投之不应定难瘳。 小儿自汗证多端，切莫将为一例看，要识阴阳虚实病，勤勤调理自然安。 身黄暑湿蒸脾得，内外…

小儿瘴病。多因乳母不与之避寒暑。啖生冷。飧炙煎。致儿聚痰为患。况小儿较之大人。谓 之哑科。以其不能言病情。故难辨别。医者当审谛。闻其声。望其 色。察其举止。看其虎口。参以三症。治法斟酌。其轻重而后药之。可也。如热大不寒振。不作声。 以手重拿合谷。不作声。惟手撑动。热微时亦不作声者。此是 瘴。必不可治。如热大面赤。舌黑 目赤。唇红欲扯瓯碗频含乳。唇红是…

病之最难治者莫如小儿小儿口不能言古人谓之哑科凡一切疾痛 痒莫由达之医人医 者以意消 息其表里虚实则诚有难然者也然最易治者亦莫如小儿小儿脏腑虽脆弱固易受病却是一片天真 之气全无七情六欲其中病也必先见于形色观色之晦明即可知其寒热又必发于声音审其声之宏 细即可知其虚实又水镜诀有三关脉辨色以验五脏医者心诚求之果能得其虚实取效甚速此又治 之易易也钱仲阳小儿脉…

医家内外科实相表里，惟小儿为难治，故谓之“哑科”。虽疮疡为有形之症，然亦必先 审乎 赋，移于所感，是故人有老少强弱之等，而脉亦有盛衰虚实之异。故疗病治疮疡者，皆当先 辨其有余、不足，而为主客、缓急之施则善矣。其见于东垣、丹溪、河间、仲景之论，可考 而知也。吾切叹夫世之庸医，未尝读书明理，以疮疡试方药，而遂误人者，不少也。尝见南 京判院薛君《外科心法…

（附∶初生十则 发蒸 胎热 胎寒 胎肥 胎怯 胎惊 胎黄 脐风 撮口 口噤 锁肛 脐突 眼闭） 黄帝曰∶吾不能察其幼小者，为别是一家调理尔。此不在黄帝图经之论，古来以婴幼为哑科 ，谓其不能体问病源，极为疑难，世以幼科为易者，乖谬甚矣。儿在母胎，受其精气，十月百神 满而生。六十日瞳子成，识人，学语笑；百日任脉生，能反复；一百八十日尻骨成，能独立；二 …

滑氏云∶小儿三岁以内，看男左女右，手虎口三关。纹色紫热红伤寒，青惊风，白疳病，黄色淡红，乃平 常小恙。其筋文宜藏，不宜暴露。若见黑色，则为危险。再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关尤 重耳，直透三关为大危。 叶天士曰∶婴儿肌肉柔脆，不耐风寒，六腑五脏气弱，乳汁难化，内外二因之病自多。然有非风寒，竟敢 外感，不停滞，已属内伤，其故何与？尝思人在…