津血

脉虚弱者死。 弦而伏，腹中有症不可转也死。不见脉也死。 心脉滑为渴（阳气胜也）。 趺阳浮而数，浮为气，数消谷。 心脉微小为消瘅。 寸脉浮而迟（浮为虚，迟为劳，卫气亏，荣气渴）。 脉轻散者，气实血虚。 脉洪大者，阳余阴亏。 脉数大者、沉小者生；实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。 因津血不足而然也，盖火甚于上为鬲膜之消，病则舌上赤裂，大渴引饮，…

俗传中风方 风症以攻痰为大戒，凡人将死之顷，皆痰声漉漉，不独中风一症。元阳无 主，一身之津血俱化为痰，欲攻尽其痰，是欲攻尽其津血也。故录此以为戒。 胆南星(寒腻大伤胃气，且能引痰入于心包、肝、胆以成痼疾。制一二次者力尚轻，若 九制则为害愈酷。) 枳壳(耗散元气，痰盛得此，暂开少顷，旋而中气大伤，痰涎如涌。) 石 菖蒲(能开心窍，心窍开则痰涎直入其中，…

一火中之说，本于河间。河间举五志过极，动火而卒中。大法以白虎汤、三黄汤沃之， 所以治实火也；以逍遥散疏之，所以治郁火也；以通圣、凉膈散双解之，所以治表里之邪 火也；以六味汤滋之，所以壮水之主，以制阳光也；以八味丸引之，所谓从治之法，引火归 原也；又地黄饮子，治舌喑不能言，足废不能行，神妙无比。 地黄饮子 时贤徐灵胎云∶此治少阴气厥之方，庸医不察，竟…

经病前后，脉软如常。寸关虽调，尺绝痛肠。沉缓下弱，来多要防。微虚不利，间月何妨？浮沉一止， 或微迟涩，居经三月，气血不刚；三月以上，经闭难当。心脾病发，关伏寸浮（心事不足，左寸沉结。）少 阳卑沉，少阴脉细，经前病水，水分易瘳，寸脉沉数，趺阳微弦，少阴沉滑，血分可愁。寸浮而弱，潮烦汗出。 寸洪虚数，火动劳疾。趺阳浮涩，吞酸气窒。腹痛腹满，脉浮且紧，少阴见…

痰分新久内外邪， 痰乃津血所成，随气升降，气血调和，则流行不聚，内外感伤，则壅逆为患。新 而轻者，形色青白稀薄，气味亦淡；久而重者，黄浊稠粘凝结，咯之难出，渐成恶味，酸 腥臊咸苦。但痰证初起，头痛发热；类外感表证，久则潮咳夜重，类内伤阴火。又痰饮流注 ，肢节疼痛，类风证，但痰证胸满食减，肌色如故，脉滑不匀不定为异耳。 游溢诸经主病赊。 人知气血为…

哮证者，寒邪伏于肺 ，痰窠结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤，即发。伤 酒，伤食，动怒，动气，役劳，房劳亦发。一发则肺 之寒气，与肺膜之浊痰，野狼狈相根据，窒塞 关隘，不容呼吸。若呼吸，则气触其痰，鼾 有声，非泛常之药，所能治也。以圣济射干丸主之。 圣济射干丸 射干 半夏（各一两） 陈皮 百部 款冬花 贝母 细辛 干姜 茯苓 五味子 郁李…

【方歌】初起作痒因风热，溃后脓沤或冒风，将敛作痒生新肉， 痒若虫行气血充。 【注】痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热 相搏。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突起 疙瘩，形如小米。抓破之后，津水者，是脾湿；津血者 ，是脾燥。若将敛作瘩者，缘初肿时肌肉结滞，气血罕 来，及至将敛，气血渐充，助养新肉，故痒也。然必痒 若虫行，方称美…

【方歌】面游风燥热湿成，面目浮肿痒虫行，肤起白屑而痒极， 破津黄水津血疼。 【注】此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥， 时起白屑。次后极痒，抓破，热湿，盛者津黄水，风燥 盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以 致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚 者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。 方剂：摩风膏 组成：…

其人肾阳有余，好行淫欲，不避寒冷，尔时虽外伤于寒，而阳气足御，但知身着寒，而不为寒所病。然表寒 虽不得内侵，而虚阳亦不得外散，乃下陷入阴中，故身不知热，而亦不发热，所云阳病者，上行极而下也。冬 时收藏之令，阳不遽发，寒愈久而阳愈匿，阳日盛而阴愈虚。若寒日少而蓄热浅，则阳火应春气而病温；寒 日多而郁热深，则阳火应夏气而病暑。此阴消阳炽，从内而达于外也。《…

肝木主风，脾湿为痰，风与痰之中人，原不分于左右，但过损精血，左半先亏，而右半饮食所生之痰， 与皮毛所入之风，以渐积于空虚之府，而骤发始觉耳。风脉劲疾，痰脉软滑。惟劲疾， 故病则大筋短缩，即舌筋亦短而謇于言；小筋弛长，故从左而 于右，从左 右，即可知左畔之小筋弛而不张 也。若左之筋张，则左 矣。凡治一偏之病，法宜从阴引阳，从阳引阴，从左引右，从右引左。盖…

《玉机》云∶嗝噎之证，皆由气逆成积，自积成痰。痰积之久，血液俱病，以其病在 咽膈，故以嗝噎名病。虽有五嗝五噎之分，其为治之理则一。严氏为治气痰之说，亦治其本 之道也。夫世多以香燥之药开胃助脾，故有可愈，是则治其标而已，气与痰也，若之何哉！ 嗝噎多因饮食不节，痰饮停滞，或因七情过用，脾胃内虚。而古方不察病因，悉指为 寒，用辛燥大热之药治之。七情之火，反…

张景岳曰∶非风症，诸书皆云气体虚弱，邪气乘虚而入，此言感邪之由。然有邪无邪，何可不辨？ 有邪者，即伤寒、疟、痹之属，寒热走注，肿痛偏枯。此病由于经，宜先扶正气，而通经逐邪之品，不得不 用以为佐。无邪者，即非风衰败之属，本无寒热痛苦，肢体忽废，言语变常。此病由乎脏，故精虚则气去， 为眩运卒倒；气去则神失，为昏愦无知，此时救本不暇，尚可杂用以伤及正气乎？凡…

面游风燥热湿成，面目浮肿痒虫行，肤起白屑而痒极，破津黄水津血疼。 \r面游风图\p04-34a45.bmp\r 【注】此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒， 抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣浓味，以致 阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏 缓缓取…

（痉当作 ） 疮疡发痉，因气血亏损，外邪所搏，或由虚郁火所致。其形牙关紧急，四肢劲强，或腰 背反张，肢体抽搐。其有汗而不恶寒者，曰柔痉。风能散气，故有汗也。其无汗而恶寒者，曰刚 痉。寒能涩血，故无汗也。皆由亡血过多，筋无所养，故伤寒汗下过多，与溃疡、产后多患 之，乃败症也。若大补气血，多有复生者，若作风治，速其危矣。 治验 秋官张同野，旧有流注，…

叶以潜曰∶血滞血枯，不越虚热痰气四证而已。血滞亦有虚热，血枯亦有虚热。故滞者不宜过于宣通， 通后又须养血益阴，使津血流通。血枯亦不可峻行补益，恐本主无力。而辛热之剂反燥精血矣。 张景岳曰∶肝病血伤证与血隔相似，皆经闭不通之候。然枯之与隔，有如冰炭。枯者竭也，血虚极矣。隔者， 隔阻也。血本不虚，而或气或寒，或积，有所逆也。隔者，病发于暂，其证或痛或实，通…

陈自明曰∶肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，入射于肺则咳嗽。夫五脏六腑俱受气于肺，各以其 时感于寒而为病。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之，长夏则脾受之。嗽不已则传于腑。妊 娠而嗽，谓之子嗽。久嗽不已，则伤胎。 朱丹溪曰∶胎前咳嗽，由津血聚养胎元，肺乏濡润，又兼郁火上炎所致。法当润肺为主，天冬汤主之。 薛立斋曰∶前证若秋间风邪伤肺…

侧柏叶炭9克 甘草3克 烧鸡金6克 炮姜炭6克 三诊：上方服六剂，口燥渐润，胀痛轻减，食纳较增，头昏、心慌、自汗及夜卧不安，均有好转。便秘，色褐，便后仍有少量鲜血。脉细弦，苔黄已退。此阴经络脉初得调养，脾胃渐运，病久气血阴阳俱虚，续拟黄土汤加减： 干地黄15克 川附片15克(开水先煨透) 白术12克 东阿 胶15克(烊化兑服) 炒黄芩6克 全当归12克 灶心…

凡非风之多痰者，悉由中虚而然。夫痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不 归原，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不制水也。不观之强壮之人，任其多饮多食， 则随食随化，未见其为痰也。惟是不能食者，反能生痰，此以脾虚不能化食，而食即为痰也 。故凡病虚劳者，其痰必多，而病至垂危，其痰益甚，正以脾气愈虚，则全不能化，而水液 尽为痰也。然则，痰之与病，病…

（毒草）大泻脏腑水湿 大戟（专入肺肾。旁行经络。）气味苦寒。性秉纯阳。峻利居首。上泻肺气。下泄肾水。 兼因 味辛。旁行经脉。无处不到。浸水色绿。又入肝胆。故书皆载能治十二水毒。蛊结腹满急痛 等症。（好古曰。大戟与甘遂同为泄水之药。湿胜者苦燥除之也。）李时珍云。凡痰涎为物。 随气升降。无处不到。入于心则迷窍而癫痫。入于肺则窍塞而成咳唾稠粘。喘急背冷。…

待老收采。以紧小而赤黯色者。入药。其稍大而鲜红及淡红色者。及三青二黄时。 收之仅可供食。不疗疾。近用赤黑相间之草实为赤小豆。谬甚。 气味甘酸平。心之谷也。其性下行。通乎小肠。能入阴分。治有形之病。主治下水肿。 通 脓 散 鹤膝 和鲤 入苎 乳脉不 气。以袋 水之用药 皆湿气 入腹则杀 亦验。又 治先血后便。是行水化。即以达血滞也…

一○○、燥伤胃阴，五汁饮主之，玉竹麦门冬汤亦主之。 五汁饮（方法并见前） 玉竹麦门冬汤（甘寒法） 玉竹（三钱） 麦冬（三钱） 沙参（二钱） 生甘草（钱） 水五杯，煮取二杯，分二次服。土虚者，加生 扁豆。气虚者，加人参。 一○一、胃液干燥，外感已净者，牛乳饮之。 此以津血填津血法也。 牛乳饮（甘寒法） 牛乳（杯） 重汤炖熟，顿服之，甚者日再…

一头目眩晕，若右寸关脉浮而无力，脾肺气虚也，用补中益气汤。若左关尺脉数而无力 ，肝 物汤加参、苓、白术；气虚者，四君子汤加当归、黄 ；肝经实热者，柴胡清肝散；肝经虚 热者，六味地黄丸；脾气虚弱者，补中益气汤；脾虚有痰者，半夏、白术、天麻汤；砭血过 多者，芎归汤；发热恶寒者，圣愈汤；大凡发热则真气伤矣，不可用苦寒药，恐复伤脾胃也 。 一口 目斜，若…

王肯堂曰∶面游风毒，此积热在内，或多食辛辣浓味，或服金石刚剂太过，以致 热壅上焦，气血沸腾而作，属足阳明胃经。初觉微痒如虫蚁行，搔损则成疮，痛楚难经。（《准绳》） 《心法》曰∶此症生于面上，初发面目 浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑，细如鱼鳞，次后极痒；抓破湿热盛者津黄水， 风燥盛者津血，痛楚难堪。皆由平素血燥，过食辛辣浓味，以致阳明胃经湿热受风而…

津血养胎，肺乏濡润，兼之郁火上炎，故嗽不止，法当润肺为主。 胃火冲肺。食生冷又食椒、姜，致伤胎气而咳嗽不止，五虎汤。（和七。） 脾肺气虚，伤于风寒。补中益气汤，加桑皮、杏仁、桔梗。（补六。） 肺虚不生水，水虚而火炎。宜清金滋水，又当以安胎为要。 阴火克肺。天冬汤。（寒十二。） 风寒客肺。宁肺饮。（寒十三。） 嗽血不止。清肺饮。（寒二十七。） 其…

《千金》及《外台》引《金匮》黄胆篇文，皆以硝矾散症为女劳疸。而《近效》云女劳 疸疗 与黑疸同。《病源》则曰女劳疸之状，身目皆黄，发热恶寒，小腹满急，小便难，因大劳大 热 而交接竟即入水所致也。黑疸之状，小腹满，身体尽黄，额上反黑，足下热，大便黑是也。 夫黄胆、酒疸、女劳疸，久久变成黑疸。据疸说，则《金匮》硝矾散症，经文当断，自膀胱 急以下十六字，…

据《本经》主伤中、五劳、六极、羸瘦、崩中、绝脉、补虚、益气云云，则桑白皮补肺 也。 《别录》则主肺中水气、唾血、热渴、水肿、腹满，胪胀、利水道、去寸白、缝金疮，似桑 白皮又泻肺也。岂相背哉？盖《本经》“中”字皆指胃言，胃主肌肉，百脉秉谷气而成，则 羸瘦、绝脉，亦系胃病。补虚者补胃之虚，益气者益胃之气。胃以下行为顺，上逆则肺不平 ，而肺病作。《本经》…

程门雪遗稿 程门雪 　 　 　 前言：程门雪（1902-1972）：字九如，有壶公、蒲石山房、书种庐、晚学轩、补读斋诸号，婺源人。十六七岁时为名医汪莲石受业弟子，后又拜入丁甘仁门下，1921年毕业于上海中医专门学校。其学术思想，融张仲景与叶天士为一炉，学贯古今，汇通中西，为近代中医大家之一。其八篇遗稿，均为生前所未发表者。而崩漏、带下、胎前、妊娠、…

16．王女。带下频仍，少腹两侧痛，按之痛益甚，放散于两腿。多属子宫附件有炎症，古人则属诸湿热下注。川黄柏4．5克，苦参片9克，白芍9克，樗白皮9克，生侧柏叶9克，小茴香2．4克(后下)，炙乳没各9克，马鞭草9克，凤尾草9克(2剂)。二诊：药后腹痛大定，带下频仍，粘而腥。原方加丹皮9克，小蓟12克，大贝母9克，甘草梢4．5克。 [按]以上四案均是带下，但病因…

【脉】 涩小，血不足；大而弱，气不足。 【因】 血虚（血，阴血也。主静，内外两静，火则不能生焉），脏腑之火起，气 虚（气，肺 金生水，制火则不起），脏腑之火炽。而或因金水二气不养，或阴血不生，肠胃津涸，传化 失宜；或因痰膈妨碍升降，气不交通，皆食入复出，谓之膈噎。即翻胃也，噎病也。 大概因血液俱耗，胃脘亦槁。在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可…

味辛。性平。无毒。禀秋燥之气以生。阴中阳也。 【主治】主下水。排痈肿脓血。（本经）寒热。热中。消渴。止泄痢。利小便。吐逆猝 。 （别录）下水肿胀满。解小麦毒。（汤液）散气。去关节烦热。令人心孔开。暴痢后气满不 能食 【归经】入心经。兼入小肠经。为行水散血之品。（兼燥剂 水气香港脚最为急用） 【前论】海藏曰。治水而不转胃。则失之壅滞。赤小豆消水通气…

中风者，内燥化风，而复感于邪之所作也。内燥之故，亦致不同，有湿热久菀化为燥痰 ，壅 满胃络，一旦或因劳倦，或因忧郁，或因天时不正，忽然晕倒，昏迷无知，四肢抽掣，呼吸 有痰者，此热痰拥入心包，而气闭不通之证也。其证神昏而不醒，肢 而不缓，或更兼拘急 不便也。病在中焦以上，为肝脾之邪实，治宜开之、降之，涤痰、化血，佐以养阴。有阴虚 内涸，无从奉心，心气…

如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水也。腹满者难治。硝矾散主之。 硝石矾石散方 硝石 矾石（烧各等分） 上二味。为散。以大麦粥汁。和服方寸匕。日三服。病从大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候也。 此申言女劳疸之症候治例也。言发黄之家。但凡薄暮而日将晡时。便发热者。大似阳明胃实之症。然胃实 者。法当恶热。而此则反恶寒者。此为阴虚于阴分。至其时而相火…

麻发于心火烊烊。丙子反侮壬癸乡。以致麻后患雀盲。照月夜灵四六汤。 雀目者。每至日暮、而眼不能见物、是也。又名鸡目瞎。又名高风障。经曰。眼得血而能视。肝 脏血。肝血有亏。兼之火邪旺盛。熬于壬癸。津血亏耗。致病雀目。至日暮属阴之时。而目不能视 物矣。治法宜以四物汤（见二十五条）合六味地黄汤。加石决明、夜明砂主之。或以照月饮、决明 夜灵散治之亦可。 六味…