真寒证

茯苓（六两） 人参（一两） 附子（一枚生用去皮破八片） 甘草（二两炙） 干姜（一两半） 上五味。以水五升。煮取三升。去滓。温服七合。日三服。 成注云。四逆汤以补阳。加茯苓人参以益阴。 琥按上方。用茯苓人参甘草。补中而生阴血也。附子干姜除寒而回阳气也。此可见不汗出之。烦躁。用大青龙 汤。与既汗下之烦躁用此汤。不大相径庭邪。 或问发汗。若下之。病仍不解…

凡治伤寒，若见头痛，恶寒发热，腰项脊强，脉浮者，即是表证，不拘日数多 少，便用解表药无疑。 凡治伤寒，若见耳聋，胁痛寒热，呕而口苦，脉见弦数者，即是半表半里证，不拘日数多少， 便用和解药无疑。 凡治伤寒，若头疼恶寒悉除，及见怕热，燥渴谵语，揭去衣被，扬手掷足，发狂斑黄，或潮热 自汗，大便不通，小水短赤，或胸中连脐腹注闷疼痛，脉沉有力，或上气喘促，即…

水二钟，枣二枚，煎至八分。槌法，临服入茅根捣汁磨京墨调饮。如无茅根，以藕捣汁亦可。 加味犀角地黄汤 此汤治烦躁，漱水不下咽者，属上焦有瘀血，宜用。 犀角 生地黄 牡丹皮 芍药 甘草 桔梗 陈皮 红花 当归 水二钟，姜二片，煎之，临服槌法，入生藕节捣汁三匙温服。 回阳救急汤（即四逆汤，本方自有加减法。） 治寒邪直中阴经真寒证，初病起，无身热， 无头疼…

（此方自原论中第十卷采附于此） 于桂枝汤方内去桂枝。加茯苓白术（各三两）余根据前法煎服。小便利。则愈。 琥按上汤后云。小便利。则愈。乃知其为停饮之证无疑。 伤寒脉浮。自汗出小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此误也。得之便厥。咽中干。烦躁。吐 逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈足温者。更作芍药甘草汤与之。其脚即伸。若胃气不和谵语者…

系真寒证。复误用汗下之法。故见昼烦夜静。脉沉微。表里无热。此为阴寒独胜。阳气大虚也。正文与注并。） 干姜附子汤方（俱见中寒论中） 发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜各一两。人参三两。新加汤主之。（发汗后身疼痛。脉沉迟者。成注云。 邪气未尽。营血不足也。经曰。其脉沉者营气微又曰。脉迟者营中寒。营主血营中血少。兼有留邪。故脉沉迟而身疼痛。 此必是太…

浓朴（半斤去皮） 生姜（半斤切） 半夏（半升洗） 人参（一两） 甘草（二两炙） 上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。 成注引内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参甘草之甘。以益脾胃。半夏生姜之 辛。以散滞气。内台方议云。此系汗后亡津液。脾气虚而燥涩。故作胀。所以汤中用人参之甘。以生津液补不足。炙甘 草之甘。以…

（俱见中寒论中） 发汗若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。（此条亦系真寒证。既误汗之。复误下之。病仍不解。反作烦躁。 乃阴寒病。误服凉药之所致也。医人不可因其烦躁。认以为传经热证。正文与注并） （俱见中寒论中） （附后例）发汗后恶寒者。虚故也。不恶寒。但热者实也。当和胃气。与调胃承气汤。（此条系阳明实热入府之证。 正文与注并汤方俱详后第六卷阳…

（并详中寒论中） 伤寒热少厥。微指头寒。默默不欲食。烦躁。数日。小便利色白者。此热除也。欲得食。其病为愈。若厥而呕。胸 胁烦满者。其后必便血。（此条伤寒。乃先热后厥。亦为热厥之证。热少厥微。阳气内陷之浅者也。惟厥微故但手足指头 寒。惟热少。故虽烦躁。止默默不欲食也。条辩云。厥阴之脉挟胃。故不欲食。过数日。小便色白。欲得食。此邪热除 而胃气复。其病不治…

若其人内有久寒者。宜当归四逆。加吴茱萸生姜汤主之。 上二条皆真寒证。（正文与注并汤见中寒论中。） 大汗出。热不去内拘急四肢疼。又下利厥逆而恶寒者。四逆汤主之。 大汗若大下利而厥冷者。四逆汤主之。上二条皆真寒证。（系误发其汗而亡阳者。正文与注并汤。俱见中寒论中） 病患手足厥冷。脉乍紧者。邪结在胸中。心下满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐之。宜瓜蒂散。…

伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，但内无津液，虚嬴少气， 欲吐及诸虚烦热与寒相似，但不恶寒，胸不疼头不痛，不可汗下者，并效。 石膏（一两六钱，研） 半夏（二钱五分，汤洗七次） 人参（二钱） 麦门冬（去心， 五钱五分） 甘草（炙，二钱） 每服五钱，入青竹叶十片，生姜三片，粳米百余粒，水煎服。 治心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，异象感惑，气…

阳明经证热如汤，不恶寒兮减去裳⑤，目痛鼻干眠不得，脉浮洪滑数而长，法用解肌微取汗，升麻葛根（汤）最为良。太阳传症到阳明，剂用升麻③病即轻，若犯小柴胡一剂，邪即传入少阳经。 ----------------------------------------- ①阳盛格阴：是由于阳气太盛，致阴气不得相入。内里虽是真热，外面却现身肢厥冷等假寒之象。 ②阴盛格阳…

伤寒三阳头痛，何法刺之？答曰∶手之三阳、足之三阳，皆会于头者，谓诸阳之会。 其受邪，伏留而不去，故曰三阳头痛，视其色脉，知在何经。 如脉浮而紧，过在足太阳，宜刺腕骨（火）、京骨（水。） 如脉浮而长，过在手阳明，宜刺合谷、冲阳（土）。 脉浮而弦，过在手足少阳，宜刺阳池、丘虚、风府、风池。 伤寒邪在三阴，内不得通，以为腹痛，手足三阴皆会于腹。如脉弦而腹…

定心汤（秘方）〔批〕（按此方治心慌之剂） 治伤寒瘥后心下怔忡。 生地汁、童便各半盏，二味和合，重汤煮数沸服。 治伤寒瘥后交接，复发欲死，眼不能开，口不能语。 栀子三十枚，水三升，煎至一升服， 脉 大抵中寒，脉虚而微细。 证 中寒者，寒邪直中三阴也。寒为天地杀厉之气，多由气体虚弱之人，或调护失节，冲斥道途，一时为寒 气所中，则昏不知人，口噤失音…

恶寒战栗非寒证，阳亢精微积热深，莫使毫厘谬千里，总须着意个中寻。恶寒之证，有 阳亢而见阴证者，此假寒真实热也。若真寒之证，其脉为迟，为微为弱，气虚欲脱，足冷厥 逆，自汗自利，此急宜温补之，真寒证也。若热极而恶寒者，脉必有力，宜用承气汤下之， 恶热因非热，元虚气自伤，莫教从实治，须用补虚方。恶热之证，有元气受伤，邪火独 盛而恶热者，所谓火与元气不两立也…

小便以气化为主，盖膀胱为州都，津液气化所出也。如闭而渴，则热伤上焦气分，宜理 肺气之化，生脉散加桔梗；闭而不渴，则热伤下焦血分，滋肾丸。中有湿热，亦不渴而闭，五苓 小便不利腹胀，火在下焦也，血化为水，必成中满，用细辛升少阴肾水，以降其火，然 后佐以利下药，其胀自消。 验案 一人大哭之后，小便不利而小腹痛。此乃悲哀伤肺，肺乃津液之化原，膀胱乃津液之腑…

妇人阴冷，有寒证有热证，寒由阳虚，真寒证也；热由湿热，假寒证也。假寒者，必有热证，如小便涩数 黄赤，大便燥结，烦渴之类是也。真寒者，小便清利， 阳虚畏寒者是也。真寒者，宜补其阳，如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹。假寒者，当清其火，宜龙胆泻肝 汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者，宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者，宜理中汤、理阴煎、寿脾煎之类主之。 理阴煎（…

妇人阴冷，有寒证，有热证。寒由阳虚，真寒证也；热由湿热，假寒证也。假寒者必有 热证，如小便涩数黄赤，大便燥结，烦渴之类是也；真寒者，小便清利，阳虚畏寒者是也。 真寒者，宜补其阳，如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹；假寒者，当清其火，宜龙胆泻肝 汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者，宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者，宜理中汤、理阴 煎、寿脾煎之类主之。 凡妇…

也，便以为实，而行大黄，些少寒热，不知其气血不和也，便以为有外感，而行表散，如此害人甚速。 《精要》云∶内托散，一日至三日之内近十数服，治毒瓦斯攻冲脏腑，名护心散。此方专为丹石而发疽者， 若不因丹石而发，恐非必用之剂。若夫年老者、病深者、证惫者、体重者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。 《机要》云∶治疮大要，须明惟有托里、疏通、和荣卫三法。毒邪在内则痛深…

王肯堂曰∶忿怒胸痞，肝气滞也。倦怠胸痞，中气虚也。胸满多痰，脾气虚也。（《准绳》） 书曰∶凡胸痞，身上半属阳，身下半属阴，胸前乃清阳之分，非物也；若腹满 者，是有物而非邪气也∶但痞气亦胀满胸前，何以别之？曰∶痞气因邪在表，误用 硝黄、巴豆、牵牛下之，以致胸胀，必问其人曾经下否？若经下过，即是痞气，未 经下而胸前胀满者，即半表半里证。 夫疮疡阳气脱陷…

生黄豆，细嚼，不腥者痧也。既可试病，亦解痧毒，生芋亦可。 大赤雄鸡一只，放病患腹上，以鸡口朝其面，鸡即伏而不动。痛止，鸡自跳下。亦治尸厥中 神清而嚼姜，不辣者，真寒证也。 新汲井水，百沸天泉，各半和服，名阴阳水。《濒湖》曰∶上焦主纳，中焦腐 化，下焦主出。三焦通利，阴阳调和，升降周流，则脏腑畅达。一失其道，二气淆乱，浊阴不降， 清阳不升，故发为霍乱…