脉道

人身只气与血两者而已。火交于水即化为气。义已详膀胱三焦条。兹不再论。惟水交于火即化为血之理。尚未发明。 特详于此。 南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。 热火生苦。苦生心已详卷首。惟心生血句。尚待注明。盖心属离卦。内阴爻坎之水也。外阳爻则离本卦之火也。惟 其以水。济火乃发光明而成离象是以灌膏则燎盛。抽薪则焰息。薪膏有汁液火得之而后然即是以水济火…

或发热极甚，而恐承气不能退者；或已下后而热不退者；或蓄热内甚，阳厥 极深，以阳气怫郁不能营运于身表四肢，以致通身清冷、痛甚不堪、项背拘急、 目青睛疼、昏眩恍惚、咽干或痛、躁渴、虚汗、呕吐、下利、腹满实痛、烦冤闷乱、喘急、郑声、脉虽 疾数，以其蓄热极深而脉道不利，反致脉沉细而欲绝，俗未明其造化之理，而反谓其伤寒极阴毒者；或 始得之，阳热暴甚而便有此证候…

（昏愦 旧以叉手冒心滥入今去之） 成 郁为郁结而气不舒冒为昏冒而神不清俗谓之昏迷是也皆因虚乘寒所致经曰诸虚乘寒者则为厥郁冒不仁此寒气 乘虚中上也骆龙吉以附子汤倍人参川芎天麻干姜之类主之又曰太阳病先下之不解因复发汗以此表里俱虚其人因冒冒家 汗出自愈由表和也若不得汗不解者以人参三白汤加川芎天麻如下虚脉微者加附子以温肾经乃固本也经曰滋苗者必固本 伐下者枯其…

夫膏粱之人，起居闲逸，奉养过度，酒食所伤，以致中脘留饮胀闷，痞膈醋心， 可服木香导饮丸以治之。 夫刍荛之人，饮食粗 ，衣服 寒薄，劳役动作，一切酒食所伤，以致心腹满闷，时呕酸水，可用进食丸治之。 夫一切沉积水气，两胁刺痛，中满不能食，头目眩者，可用茶调散，轻涌讫冷涎 一、二升，次服七宣丸则愈矣。木香槟榔丸、导饮丸亦妙。不可用巴豆银粉等药。 夫诸积…

小儿气怯神弱。猝见异形。猝闻异声。最伤心胆之气。内经云。大惊猝恐。则气血分离 。阴 阳破散。经络厥绝。脉道不通。阴阳相逆。经脉空虚。血气不次。乃失其常。又惊则气散。 又恐伤肾。惊伤胆。其候则面青粪青。多烦多哭。睡卧惊惕。振动不宁。治法急宜收复神气 为要。宜秘旨安神丸。或独参汤。茯神汤之类主之。若妄进金石脑麝之品。是犹落井而又下 之以石矣。 乳儿之…

人之常气禀于胃。胃者平人之常气也。人无胃气曰死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰汗腐。但弦无胃曰死。胃而有毛 曰秋病。毛甚曰今病。藏真散于肝。肝藏筋膜之气也。（以下五节） 人自有生而后。全藉谷气为养。故一日不再食则饥。七日不食则死。可见平人之常气禀于胃。无胃气则死也。经曰。 饮食入胃。脉道乃行。又曰脉得食即高。故知脉道之行。必待此而起。夫脉者气血之府。精神之舍…

雷公问于黄帝曰。禁脉之言。（经有禁服篇所叙皆脉事疑彼处服字误有谓脉字误者恐未必然）凡刺之理。经脉为始。 营其所行。制其度量。内次五脏。外别六腑。愿尽闻其道。黄帝曰。人始生。先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营。 筋为刚。肉为墙。皮肤坚而毛发长。谷入于胃。脉道以通。血气乃行。雷公曰。愿卒闻经脉之始生。黄帝曰。经脉者。 所以能决死生。处百病。调虚实。不可不…

《腹中论》曰∶何以知怀子之且生也？伯曰∶身有病而无邪脉也。（言怀子之将生者，身虽经 闭，而脉则无病也。身有病者，经闭也。无邪脉者，尺中之脉和匀也。凡妇人怀妊三月，则阴阳之精尚未变 化，三月则精气正变，其气熏蒸，冲胃而为恶阻。三四月则恶阻少止，脉甚滑疾，盖男女正成 形质，其气末定也。五六月以后则形质已定，男女既分，及八九十月，其脉平和，如无妊然。非医工非…

手足拘挛战掉眩，中风不语并癫痫，头疼眼肿涟涟泪，背腰腿膝痛绵绵，项强伤寒 病不解，牙齿腮肿喉病难，手足麻木破伤风，盗汗后溪穴先砭。 【注】手足拘挛者，屈伸难也。战掉者，手足颤摇不能握也。眩者，晕也。中风卒然 昏仆，不能语言，癫痫不省人事， 抽掣，头痛及暴发火眼，热泪常流，行痹，腿、膝、 背、腰历节周身疼痛，项强，伤寒感冒，汗不出，不能解，上下牙齿、腮…

偏枯，汗出见湿，乃生痤痱。膏粱之变，足生大疔。受如持虚，劳汗当风，寒薄为 ， 郁乃痤（王注云∶菀，积也。 曰粉刺，形如米如针也。痤，小疖也）。阳气者，精则养神， 柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为 ， 留连肉腠， 气化薄，传为善畏，及为惊骇（“荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿”十二字， 旧本元误在“及为惊骇”之下…

前顶主之。风眩目眩，颅上痛，后顶主之。风眩惊，手脘痛，泄风，汗出至腰，阳谷主之。脑风目瞑头痛，风 眩目痛，脑空主之。风逆暴，四肢肿，湿则唏然寒，饥则烦心，饱则眩，大都主之。头眩目痛，至阴主之。 〔丹〕左手脉数热多，脉涩有死血。右手脉实痰积，脉大必有久病。 癫痫，即头眩也。痰在膈间，则眩微不仆。痰溢膈上，则眩甚仆倒于地，而不知人，名之曰癫痫。徐嗣伯 云…

喑者，邪入阴部也。经云∶邪搏阴则为喑。又云∶邪入于阴，搏则为喑。然有二症∶一曰舌喑，乃中风舌 不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也；喉喑 但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。 〔丹〕一男子年三十五岁，因连日劳倦，发啖，发为疟疾，医与疟药，三发后变为发热，舌短，言语不辨， 喉间痰吼有声，诊其脉洪数似滑…

上件为粗末，每服四钱，枣二枚，水同煎。 上四方伏龙肝例，盖燥可去湿也。前二方去湿热，后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣药，先贤 治崩，用旋复花、半夏辈。治膈间湿痰而崩止者，亦是此意。 〔《大》〕崩中下血不止，小腹痛。 芍药（一两，炒黄） 柏叶（六两，微炒。丹溪云∶柏叶性多燥） 上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合，空心，分为二服。一方为细末，酒调二…

【方歌】痈疽伏脉理当明，毒闭于经六脉停，审证无凶宜穿发， 气通脉道自然行。 【注】痈疽二证，有见伏脉者，皆由于毒气闭塞经络，荣卫壅 滞之故，以致六脉停止，沈伏不见也。若审其证无凶象 ，非死脉也。治之惟宜穿通经络，宣发荣卫，使气得通 ，而脉道自然行矣。 【方歌】肿疡浮脉恐多虚，或有风寒在表居，溃后脉浮气外泻， 频加补剂始相宜。 【注】肿疡脉浮者…

肢节肿疼与膝冷，四肢不遂合头风，背胯内外筋骨痛，头项眉棱病不宁， 手足热麻夜盗汗，破伤跟肿目睛红，伤寒自汗烘烘热，惟有外关针极灵。 【注】[1]四肢骨肿痛，两膝痹冷，手足不遂，偏正头风，脊背、腰胯、筋骨、 　　 头项、眉棱疼痛，手足发热麻木，夜间盗汗，及破伤游风， 　　 脚跟肿痛，两眼赤红，伤寒阳明自汗，蒸热烘烘，皆宜刺外关穴。 　　 其病立已（图…

丹溪云有热痰有寒痰有食积痰有风痰有酒痰有老痰 热痰者其状烦渴涕粘色黄 寒痰者其状心头冷痛如停冰雪遇寒则嗽 食积痰者其状食后则喉中有物如絮或清晨唾痰如核而滑 风痰者其状咽中有声吐出如丸沫 酒痰者其状呕吐酸涎绿水醋心眩晕 老痰者其状咽嗌不利咯之不出咽之不下形如桃胶蚬肉 王隐君云痰症为患非止一端或梦奇怪鬼魅之物或足腕酸软肢节烦痛手麻背疼口眼蠕动状 …

迟脉属阴，一息三至。小 于迟，缓不及四。 二损一败，病不可治。两息夺精，脉已无气。 浮大虚散，或见芤革。浮小濡微，沉小细弱。 迟细为涩，往来极难，易散一止，止而复还。 结则来缓，止而复来。代则来缓，止不能回。 一呼一吸为一息，脉应四至，是其常也。迟则一息三至，气不振发，行不如度， 故曰属阴。缓则小 于迟，犹未能及于四至。若一息二至，元气已损。一息…

既浓而高，则令除去。此膏粱之疾，其治宜泻，或三化汤，或调胃承气汤选用。若脾虚则不用也。《经》谓土 不及则卑陷。卑，下也；陷，坑也。四肢皆禀气于胃，而不能至经，必因于脾乃得禀受。今脾病不能与胃行其 津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。治用十全散加减四物汤。（《保命集》） 经义 黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风、寒、…

(二)辨证严谨抓实质，力挽危难我不仅仅治疗肝病，对于杂病也注意积累经验。在学术观点上，我比较重视气、血、痰的理论，因为「气血为病」，「痰生百病」。所谓气、血、痰(古人称痰者水也)，实际上是气、血、水三者，既是构成人体的物质基础，又是病理变化的实质。所以在临证时，除了遵守传统的辨证法则之外，特别注意抓住气、血、痰，对于疑难重症的治疗更是如此，例如有一次外院会诊…

（局方） 疟久不已者，用此截之。（疟初起不宜截，截则邪气未尽，变生他证，发久 则可截之。） 常山（烧酒炒二钱） 草果（煨） 槟榔 知母 贝母（一钱） 乌梅（二个） 姜三 片，枣二枚， 服。一方有良 古云∶无痰不作疟。常山引吐行水，祛老痰积饮。槟榔下气破积，能消食行痰。阴阳不 和则 胜之 剂也 知母 明。 痰， 络于 用则 老人 …

附子（一个） 天雄（一个各一两） 蝎梢（半两） 南星（一个一两重与雄附并生用 去皮脐）上 三化汤（出拔粹方）治中风。外有六经之形证。先以加减续命。随证治之。 内有便溺之阻隔 浓朴（姜制） 大黄 枳实 羌活 上锉如麻豆大。每服三两。水三升。煎至一升半。 终日服 举。又 非肝肾 则发 土平 下 今脾不能与胃行其津液。四肢不得禀水谷气。日以衰…

小儿忽被大惊，最伤心胆之气。口问篇曰∶大惊卒恐则气血分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道 不通。阴阳相逆，经脉空虚，血气不次，乃失其常，此《内经》概言受惊之病有如此。矧小儿血气 尢非大人之比，若受大惊，则其神气失散，溃乱不堪，尚何实邪之有。斯时也，收复止气犹恐不暇 ，顾可复为清散耶？即如朱砂、琥珀之类，不过取其镇重之意，亦作救本之法。今幼科诸书皆以大 惊之…

《济生》疏凿饮 治水气通身浮肿，喘呼气急，烦渴，大小便不利。 泽泻 茯苓皮 木通 商陆 大腹皮 槟榔 羌活（去芦） 秦艽（去芦） 椒目 赤小豆（炒） 上 咀。每服六、七钱，水一钟半，姜五片，煎服。 《良方》浓朴汤 治心腹胀满。此病气壅实者之治法也。 浓朴（四、五钱，姜汁炒） 加生姜五、七片，水煎，温服。或间用沉香降气散。 木香宽中散 治七情伤于脾…

夫脉之大体二十六种，此诊候之纪纲也。细而论之，毫厘少差，举治必远。总 而言之，逆从虚实，阴阳而已，两者议之，以要其中，谨于诸家脉法中撮其机要，删 去繁芜，载其精义。 浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有余，再再寻之，状如太过，瞥瞥然见 于皮毛间，其主表证，或为风，或为虚。浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也；浮 而数者，热也；浮数之脉应发热，其不发热…

清胃散 防风 天花粉 黄芩 熟石膏 浓朴（姜制） 枳壳 黄连 陈皮 甘草 水煎服。 又方 以西牛黄一厘涂舌上，即止。 冯鲁瞻曰∶舌喑者，中风而舌不转运，舌强不能言是也。经曰∶喉咙者，气之所 以上下。会厌者，声音之户。舌者，声音之机。唇者，声音之扇。横骨者，神气所 使，主发舌者也。然心之本脉，系于舌根，脾之络脉，系于舌傍，肝脉循阴器，络于 舌本，少…

世有恣情妇女，妄为偷生不正，或多男女厌于养育，每以草药毒之。必至败血冲心，闷乱喘汗而死者，急 宜解毒行血，宜扁豆散。若毒药伤胎，腰痛短气，宜阿胶散（方见上跌扑伤胎条中）加川芎一钱，未应，煎 送知母丸。 扁豆散 白扁豆（一两，生用） 研极细末，新汲水调下二三钱，口噤者撬开灌之。 知母丸 知母（炒为末） 捣枣肉为丸，如弹子大，每服一丸，阿胶散煎汤…

（灵枢邪气脏腑病形篇） 黄帝问于岐伯曰∶余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿 闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？（见色者，望其容貌之五色也。按脉者，切其寸口之阴阳也。问病者， 问其所病之缘因也。知是三者，则曰明曰神曰工，而诊法尽矣。六十一难曰∶望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而 知之谓之工，切…

（《素问·太阴阳明论》） 黄帝问曰∶太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？（太阴脾也，阳明胃也，虽皆属土，然一表一里，故所 受所伤有不同矣。）岐伯对曰∶阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。（脾为脏， 阴也。胃为腑，阳也。阳主外，阴主内，阳主上，阴主下，是阴阳异位也。阳虚则阴实，阴虚则阳实，是更虚更实也。 病者为逆，…

（《灵枢·口问篇》全） 黄帝闲居，辟左右而问于岐伯曰∶余已闻九针之经论，阴阳逆顺六经已毕，愿得口问。岐伯避席再拜曰∶善乎哉问 也，此先师之所口传也。黄帝曰∶愿闻口传。岐伯答曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大 惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不 在经者，请道其…

【灵】人始生先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营。筋为刚。肉为墙。皮肤坚而毛发长。谷入于胃。脉道以通。 血气乃行。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通。肺手太阴之脉起于中焦。（中脘。）下络大肠。（肺与大 肠为表里。）还循胃口。（胃之上脘。）上膈（人心下有膈膜。遮隔浊气。不使上熏心肺。）属肺。从肺系（即喉咙。）横出 腋下。（肩下胁上曰腋。）下循…

五结者。阴也。指下寻之。或来或往。聚而却还曰结。主四肢气闷。连痛时来。 结者。阴也。兑之象也。兑为泽。阴阳和而后雨泽降。今指下寻之。脉道或 往或来。聚而却还。是阴独盛而阳不能入也。即脉经所谓缓时一止复 来者曰结。为血留而不行。气滞而不散。是龙蟠而不雨也。四肢属阳。血 留而不行。气滞而不散。则阴阳不相维。故四肢气闷矣。连痛时来者。即 下文之大肠疼痛也…

娄全善曰∶王太仆云∶厥者，气逆上也。世谬传为香港脚，读此始知其病，上古称 之为香港脚也。经曰∶寒厥者，手足寒也。曰热厥者，手足热也。曰痿厥者，痿病与 厥杂合而足弱痿无力也。曰痹厥者，痹病与厥病杂合而香港脚顽麻肿痛也。曰厥逆者， 即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上，而或呕吐，或迷闷，或胀或气急， 或小腹不仁，或暴不知人，世所谓香港脚冲心者是也。今…

喑者，邪入阴部也。经云∶邪搏阴则为喑。又云∶邪入于阴，搏则为喑。然有 二证∶一曰舌喑，乃中风舌不转运之类是也。一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转 运言语，而喉咽音声则如故也。喉喑但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。 【舌喑】经云∶心脉涩甚为喑。又云∶心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。娄全善云∶人舌短言语 不辨，乃痰涎闭塞舌本之脉而然。尝治一中…

猝然之候，但见目合、口开、遗尿、自汗者，无论有邪无邪，总属脱症。脱则宜固，急 在元气也。元气固，然后可以图邪气。 参附汤 人参 制附子 用人参须倍于附子，或等分，不拘五钱或一两，酌宜用之，姜水煎服。有痰加竹沥。 昔人谓南方无真中风病，多是痰火气虚所致，是以近世罕有议解散者。然其间贼风邪气 间有之。设遇此等，岂清热、益气、理痰所能愈哉。续命诸方，所…

《汉书艺文志》医经者录凡七家，二百一十六卷。计《黄帝内经》十八卷、《外经》三十七卷、 《扁鹊内经》九卷、《外经》十二卷、《白氏内经》三十八卷、《外经》三十六卷、《旁 篇》二十五卷。今传于世者，只《灵枢》九卷、《素问》九卷，合为《黄帝内经》十八卷，扁鹊《难经》 二卷。其余各家，久已湮没失传。尝谓医经传自上古，其时方剂未兴，所赖以治病者，惟恃针灸而已。古圣…

针灸法痔疾取足太阳即承山穴取督脉即长强穴(灵枢)○五痔便血灸春中百壮又灸回气百 壮 (得效)○治痔平立量脊与脐平处椎上灸七壮或年深更于椎骨两旁各一寸灸七壮除根(得效)○ 痔痛取承筋飞阳委中承扶攒竹会阴商丘(甲乙)○治诸痔及肠风取脊十四椎下各开一寸灸之 久 痔尤效(入门)○脱肛取大肠俞百会长强肩井合谷气冲(纲目)○脱肛灸脐中随年壮又灸横骨百 壮 …

治伤寒脉结代。心动悸者主之。 甘草（四两 炙。） 桂枝（三两） 生姜（三两） 人参（二两） 阿胶（二两） 大 枣（ 上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。内胶烊消尽。温服一升。日 三服 歌曰 结代脉须四两甘。枣枚三十桂姜三。半升麻麦一斤地。二两参胶酒水涵。 蔚按。周禹载云。本条不言外证。寒热已罢可知。不言内证。二便自调可知。第以病久…

三难曰∶脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？ 此言太过不及，皆病脉也。阴乘阳，则阴太过而犯阳，为阳不及；阳乘阴，则阳太过而犯阴， 为阴不及。若相乘之甚者，则为覆溢之脉，而成关格之证也。 然∶关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者法曰太过，减者法曰不及。 关前为阳，寸脉所动之位。脉见九分而浮，九，阳数，寸之位浮，阳脉是其常也。过…

平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十八《口问》篇。又自黄帝曰人之欠者何气使 然至末，见《甲乙经》卷十二第一，惟编次小异。 黄帝间居，避左右而问岐伯曰∶余以闻九针之经，论阴阳逆顺六经已毕，愿得口问。岐伯避 席再拜对曰∶善乎哉问也！此先师之所口传也。（间居，晏也。避，去也。六经，阴阳各有三阴 三阳之脉也。口传者，文传得粗，口传得妙，谓口决其理也。平…

菊叶汤（添加。） 治一切风，头目昏眩，呕吐，面目浮肿者。 菊花（去梗） 羌活 独活 旋复花 牛蒡子 甘草（各等分） 上为末，每服二钱，水一盏半，生姜三片，同煎至七分，去滓，温服，食后。 黄帝曰∶病热当何禁之？岐伯曰∶病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。 因热少愈，犹未尽除，不戒饮食劳动，情欲扰乱，奈脾胃气虚，未能消化坚食，故热复生。 五脏者，皆…

脾者，仓廪之本，消化水谷，谷消则脉道乃行，水化则其血乃成，故荣之居也，脾合肉，其荣唇， 故其华在唇四白，四白，口四际之白肉也。肌，亦肉也，故其充在肌，甘，脾味，黄，脾色也，脾乃阴中之 至阴，故为至阴之类，通于土气。此申明藏象，而为神藏五者如此。 胃，大肠，小肠，三焦。膀胱，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。 形藏四，胃、大肠、小肠、膀胱也，四者皆藏有…