倒靥

淋渫大风疮。 桑叶 荷叶 地黄叶 皂角叶 叶 苍耳叶 菖蒲叶 何首乌叶 上等分，晒干，烧存性，为末，如面药。洗手面身体。 大风恶疾，疮痍荼毒，脓汁淋漓，眉鬓堕落，手足指脱，顽痹痛痒，颜色枯瘁，鼻塌眼 烂，齿豁唇揭，病证之恶，无越于斯。负此病者，百无一生，犹且爱恋妻孥，复著名利，不 仁之行，仍欲更作，死而无悔，深可悲伤。凡遇此疾，切须断盐，及一切口味…

升麻散 治疹 未出，疑贰之间，身热与伤寒温疫相似，及疮子已出发热，并可服之方。 升麻 芍药 葛根（锉炒） 甘草（炙，各一两）。 上为细末，每二岁儿，服二钱，水一盏，煎至五分，去滓，温服不以时，日三夜一服。 白虎汤 治痘 麸疹斑疮赤黑出不快，及疹毒余热，并温热病，中暑气，烦躁热渴方。 石膏（四两） 知母（一两半，锉） 甘草（炙，三两） 人参（半两） …

矣。虽半武不出户。亦何损。君子亦理而已矣。何以迹为。予深以为然。因自叙之。以识岁月耳。若后世之传与 否。吾固不得而知之也。正德戊寅上元月。东安老牧。盯眙蔡维藩着。 朱一麟曰。近盱眙蔡氏有斑疹小痘大痘一论。详备。发 千古所未发。 郑大忠曰。蔡氏维藩先生。执钱陈二子之中。谓夏以钱用。而值证之大寒。则又问用乎陈。冬以陈用。而遇 证之大热，则又间用乎钱。得…

程 见点若隐若现。神倦不宁。势如闷伏。表里俱不宣畅。双解固宜。再佐以芳香搜逐。使蕴伏 之毒透发为主。（见点闷症） 紫雪丹。 周 热闭心胞络中。目绽。口开。舌缩。两手撮空。发痉。溺通便涩。血分大伤。九日险期。按法图幸。 勉与紫雪丹二钱。开水调缓缓下。用茶铫。倘得神苏痉舒。方有生机。 又 神醒。舌绛紫音缩。渴饮不已。心胞热闭虽开。而在里脂液已涸。古人以心…

曰起胀。是点已定。毒瓦斯尽出时也。本乎上者上之。本乎下者下之。气血定位。毒被制 伏成 脓矣。若白不泛顶。红不敛窠。气血毒泯而为一。元气弱也。苟能察形色。验唇舌。如转柁 回流。一持而正。后 如破竹矣。 凡痘三日。先见者先起胀。后见者后起胀。根红顶白。面与目渐浮肿。鼻塞流涕。口角 涎 出。而眼蒙不欲开。顺候也。即不然而两腮间。有一二起胀悦目。顶白根红…

痘疮，分气虚、血虚，用补。气虚者，人参、白术加解毒药；血虚者，四物汤中加解 毒药。凡痘疮初出之时，色白者，便用大补气血，参、术、 、芎、升麻、干葛、草 、木香、丁香、酒洗当归、白芍。若大便泻，加诃子、肉豆蔻、酒炒芩连，名解毒药。但 见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。吐泻食少，为里虚；不吐泻，能食，为里实；里实而 补，则结痈毒。陷伏倒靥为表虚，灰白者亦…

川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄 治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。 剪刀草汁调原蚕砂敷之 又猪心血，调片脑成膏，以紫草茸汤化，无脑以辰砂代，敷之；治斑疮倒靥。 又论 自吐泻者为吉，谓邪出也，治宜消毒解火；大便不利，当微利之。 身温者顺，身凉者逆，切忌热药。 又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门，待气虚血虚脾虚相火生焉，其证 呵欠…

治痘疮已靥，身壮热，经日不退，此药主之。 柴胡 麦冬（各三钱半） 甘草（炙） 人参 玄参（各一钱半） 水煎服。 治痘疮已靥未靥之间，风热咳嗽，咽膈不利。 桔梗 甘草 防风（各等分） 水煎服。 治小儿痘疮未靥已靥之间，浑身壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛，牙 牛蒡子（炒，四两） 荆芥穗 甘草（炙。各二两） 治痘疮出不快。既显红点之后，不能起发…

雍论曰。朱氏作活人书。亦多取蕲水庞安常之说。至论疮泡。则 二家之说如冰炭。朱氏谓疮疹首尾皆不可下。庞氏谓未发欲发。疮 斑未见。皆宜下之。疮已瘥而再下之。何其一说相戾如此。雍曰。考 汉魏医方无所见。至东晋王 。始有治时行热恶毒疮方。随巢元方 始有疫疠 疮论候。其言皆不甚详。此大疾也。杀人不异伤寒。何其 轻易简略如此。故庞氏疑当时热毒未甚。鲜有死者。雍…

咳嗽声哑，饮食挫喉。腹胀气促，闷乱不宁。渴泻不止，切牙寒战。疮嫩易破，痒塌不止。紫黑灰色，顶陷喘渴。 红 标现之图 一日∶一日先退热放标者必轻，又放标后一日身凉稀密已定，仍热烦躁尚未尽，有两三次出热方定，红现者吉，或 隐或现者凶。 二日∶二日如粟米大，稀而红满者吉。二日顶陷，灰白色者次之。 三日∶三日尖满如珠者吉，灰白色者次之。三日必出定，已后身反…

陈文宿先生云∶痘疮出二三日，始出如粟米状，或绿豆大，似水珠光泽明净，根窠红者，不须服药。若四五日大小 不等，根窠光泽明净者，亦不须服药。如陷顶灰白泻渴者，服木香散。丹溪先生云∶痘疮灰白色，静者、怯者作寒看， 躁者、勇者、 发者作热看。若初出之时色白者，便须大补气血，参、 、芎、归、术、芍、甘草、升麻、木香、丁香； 泻者加诃子、肉豆蔻。若白色将靥如豆壳者…

丹溪先生云∶痘疮倒陷，因真气虚，而毒瓦斯不能尽出者，用黄 、人参、紫草酒制治之。若将成就之际，却淡色者， 属血虚，用当归、川芎之类，或加红花、紫草。属热毒者，用升麻、芩、连、梗、翘之类，甚者用犀角屑，大解痘毒。 窃谓前症若热毒方出，忽被风寒闭塞，肌窍血脉不行，身体作痛，或四肢微厥， 点不长，或变青紫黑色者，此为倒靥。 若胃气虚弱，不能补接荣卫，出而复没…

经云∶痒则为虚，痛则为实。内快外痛为外实内虚，外快内痛为内实外虚。今痘疮身痛者，是肤浓理密，或外寒相 搏，或热毒内作，或血虚不能荣养。若热毒而血瘀者，先用 活命饮，次用东垣消毒散。血虚而瘀者，用四物汤之类，遍身啮而色黑者，毒瓦斯壅滞而血凝也，乃是危症。若二便秘 结，喘急烦躁，用栀子仁汤，或猪尾膏、血调片脑，治之自利。不食者不治。 一小儿痘未发，遍身作…

（丙）灌浆之变化∶脓浆充足，由面部起先后作灌，痘中有饱满光荣之状，自属顺症。若（一）稠密焦 不起顶者，此血热毒盛也，当视其皮之浓薄，皮浓者，宜化毒汤加连翘、玄参，烦渴便秘犀角地黄汤。若皮 薄如水 ，必有痒塌黑陷之变，毒盛者宜辛凉合寒凉解毒之法消息之，虚者顶白，宜 参内托散加当归、芍药，使血活气行，自可转红。（二）气虚之证，用内托补剂，暂起灌浆未满，而复…

痘疮一证。由先天伏毒。触后天时行之气而后发。在上古民物贞淳。并无所谓痘疮之说 。至 于后世。乃至人人不免。为婴儿生死一大关头。虽曰天地之气运使然。要亦人事之不古耳。 其候有三。曰顺险逆。辨之有四。曰寒热虚实。盖顺症可不必治自愈。逆症难治难愈。 所宜治者 。惟险症而已。所谓险症者。或由天时不正。或因禀赋素虚。或兼外感。或挟内伤。或将护 失宜。或服药…

苍术 大黄（减半） 上二味共为细末。红枣煮汤。连肉和成条晒干。宜豫制给人。一凡房屋宽深者。自宜听 其在家。 谨慎将护。倘室庐狭隘。或不足以蔽风雨者。果能筹屋以备暂居。则更妙矣。并且随时酌借 帐被。 ─每一小儿。宜给红兴布扎头一条。红稀布小褂一件。取其新洁而又和软也。若极贫之 儿。于冬令严寒之时。则当改给絮袄矣。此宜随时斟酌。 在于发热之时与之。…

人身血气，昼行阳，夜行阴，自平旦寅时，从中焦注手太阴肺经；卯时，注手阳明 大肠经；辰时，注足阳明胃经；巳时，注足太阴脾经；午时，注手少阴心经；未时，注 手太阳小肠经；申时，注足太阳膀胱经；酉时，注足少阴肾经；戌时，注手厥阴心胞 经；亥时，注手少阳三焦经；子时，注足少阳胆经；丑时，注足厥阴肝经。气血循行， 不可太过，不可不及，候气失时，灾HT 立见。且…

夫人身由气血而生，火毒亦由气血而中而发而解，故痘者，假气血以成形者也，然 气卫于脉外，血荣于脉内，而元气者，又为荣卫之主，故元气盛，则气血营运，五内百 骸，周流不息，诸疾无自而作，虽痘毒感发，而气有领逐之能，血有负载之力，气拘 血附，并行祛毒，痘疮必应期而开落，以其毛皮充，肉分温，而毒营运自快也。苟使元 气一亏，则气血交会不足，气在内而外不固，血即载…

痘疮以正面为主，盖五脏之精华，皆上着于头面也。故身上疮痒而抓破者，不为大 害，惟正面不可犯动一处，苟于眉目鼻面之间，抓破一处者，此肺热也，急用甘桔牛蒡 之类，以解之。其痒即止者，乃佳兆也。如痒不已，则浸淫渐开，其气泄而其痒愈甚， 必至满面抓破而死。更有起发养浆之时，额上疮如火烧，汤浇之状，溃烂破坏，无复完 肤，或两颊之傍，亦如是样，不待抓搔而自破烂者…

肾之为脏水，脏也，水居北方，天一生之，故受气之初，先生两肾左为肾而属水， 右为命门而属火，所谓非水不生，非火不成，水火相济。阴阳之征兆也。然肾在俯 下，痘疹之初，耳独凉者，膀胱为肾腑，肾不受邪耳，此克能存水之德，以制阳光者 也。如耳反热则水不能制火，将有世所谓归脏之虞矣。治宜抑枭炎，资肾水，况阳常有 余，阴常不足，故每有真水既亡，津液暴脱，则其气滞其…

凡痘出标，以一日为始，六日九日为变，又十二十四日为变，此决生死之定期 也。症有寒热，故死有迟速耳。毒盛而属实热者，火势迅速，不过六七日而已，盖痘毒 自内达外，三日当齐，然毒尚在内矣。至于六日，则当尽发于表，若毒盛不能尽出者， 则至六七日间，毒反内攻，伤害脏腑而死，若窠粒不见者，则其死亦不待六日，人小而 弱者三日，人大则壮者五日而已，此毒瓦斯不能发泄阴…

夫痘症热极生风，亦如中风之状，或手足腰项强急，或目视牵引，口张舌强，治宜 俱用参苏饮之类，痘出热解，而风自己，若在起胀成浆之后而见者，则为气血两虚，虚 风内鼓，危之症也，惟峻补气血，或能救之。 腠理者，肺气之门户也。苟为风寒闭塞，则清道不能流通，而施其合矣。是以火 动则热，火郁则寒，寒极则热，热极则寒，然痘未出，而发者为实，此气血旺，而不受 邪触，…

痘初见点，须看颜色荣枯，一来遂觉，粗肥稀疏可必。初发如还锁屑，繁密堪知， 带热敷疮，陆续出来虽甚密，犹为可救。一齐涌出，掀红皮薄，纵稀疏未必全生。细细 白头如痘，必干枯后作内攻；形啾啾红点如丹，定干萎决成焦悴。势粗肥蓬，顶点子不 红终白陷，头尖皮薄，茱萸纹起定空浆。然婴儿之肌肉不同，未可一例而断。肌嫩则皮 薄妖红，黄瘦则痘成褐色，人黑皮粗，色必惨黯。…

痘疮起发视根窠，红括充肥血气和。若是干枯青紫点，急宜养血莫蹉跎。 四围沸起陷当中，胃气亏虚发未通，外白中心成黑点，是名鬼痘急宜攻。 中心凸起四沿平，外黑里红一例论，此是表邪多壅遏， 邪发表令调匀。 发时磊落最堪夸，三五粘连便不佳。若是糊涂成一块，切防瘙养又来加。 头面斑疮总属阳，升生浮长类相当，微微渐肿疮红润，骤肿疮平可预防。 起发之初未试浆，口唇…

《经》曰∶协热而利者，其肠必垢；协寒而利者，其溏似 。寒者温之、涩之，热 则清之、通之。此古人之治法也。至夫痘疮养脓之时，有泄泻者，最为大忌，盖恐中气 虚而毒伏陷也。故专以温补止涩之法为正，然更有一种利清水者，利脓血者，又不可与 寒凉者同论而用止涩。假如曾有大渴饮水过多，蓄聚于中，溃灌肠胃，令乃作利清水 者，此名蓄水，泄水去尽则止也。更有因痘不收，以…

痘熟浑如果熟形，外无妖色内多津，脓浆饱满迦苍腊，可许如期结靥成。 待到成浆却要浆，切防清水及空囊，囊空无水邪犹伏，清水非浆痒莫当。 浆由气血毒由脓，毒化浆中气血功，充灌不知培气血，犹无米面整炊笼。 痘疮只说待脓成，那晓成脓未足凭，饱满坚牢诚可喜，湿淫软薄又堪惊。 失气原来足太阴，肠中贲响足阳明，相同泄泻休轻视，谷气消亡大限临。 遍身疮痘欲成浆，只要…

凡痘一身温暖而至靥时，忽大热者，此俗名干浆，亦是常候。只怕内伤饮食，外感 风寒以致耳。然病久气虚，不可轻用汗下。如外伤者，参苏饮。内伤者，木香大安丸， 助胃化食推扬谷气而已。 夫心之臭焦，肝之臭臊，脾之臭香，肺之臭腥，肾之臭腐，然且臭皆属于心，故曰 臭从火化也。痘至靥时才臭者，此痘成熟之时，邪从自内而出也，为吉。若养浆之时即 臭者，此毒火败坏之气，…

凡痘初出，磊落成个而后来长大作脓，始相连串，然外虽串通而皮下犹个个分明， 及至结痂肿消而脓干现出，复成个数完全坚浓者上也。即或根脚相通而皮肉尽串，若已 结痂之时，亦得干净，无有淫湿及溅破者，次也。如未成痂者，溃烂，已成痂者，只是 嫩皮，此亦倒靥也。然凡倒靥而如面疮肿起，尚在灌脓，身虽半靥而脓肿犹存者，此 痘已熟，乃为可治之症。如痘犹生而未成脓，即乃结…

凡痘疮溃烂，先伤于面者，盖面乃诸阳之会，痘乃诸阳之毒，以类相从。如水就湿 火就燥也。况心之华在面，诸疮皆属于心，是又心火上炎之象。然若面疮已破而肿消日 开者，此不着痂，元已干燥，病为倒靥而死，在旦夕者也。如已破复灌，满面成供焦 裂溅起，脓血淋漓，食谷则呕，饮水则呛，咯唾粘涎，语音哑嗄，口中气臭者，此脏腑 败坏，故诸症尽见也，必淹延闷绝而死。如疮肿溃而…

一痘芷当靥而流浆不已者，或因过表，以致斑烂，或因饮水过多，乃水溢皮肤，宜 用白术、茯苓、白芷、防风之类，去湿渗水。一有湿气太过，疮被侵淫，是以犯之则 破溃烂，难靥者，必脾强则生，脾弱则死，然有因前脓未曾灌透，色似灰桃，至十三四 朝，复灌行浆，此虽愆期治，法宜同正候，惟因恣食毒物，透托太过，是以热郁于中， 作烂痛极者，治宜清火解毒。一十二三日其痘收时，…

一痘当靥而遍身未见稠脓，惟口唇上下痘先黄熟者，是毒瓦斯内攻于脾也。并诸痘未 靥而口唇先腐烂，及唇白到舌者，并皆不治。一痘至收靥，口中无物而空嚼不止者， 死。一面部肚腹未靥而脚先靥者，不治。盖阴胜于阳也。一遍身臭烂而不可近，痰雍气 促，目闭无神者，死。一发痒抓破而不见脓血，皮倦如豆谷干者，不治。一将靥而寒战 切牙，手足摇动，噤口目闭，腹胀足冷过膝者，不…

气虚不靥症，宜人参、黄 、炙甘草、肉桂、白芷、白术、陈皮、萆 、山药、何 首乌、酒炒当归、白芍、熟地、茯苓、米仁、木香、丁香、肉果、炮姜、莲肉、附 子、陈米、龙眼、木通之类，随候采用。凡贯浆后用参 ，宜参多 少，盖补中重而固 表轻也，且 性升托令肺甚难靥，况痘欲回而 托之则升降不定而毒反攻内矣。 血热倒靥症，宜天虫、甲片、酒炒芩连、生地、当归、赤芍、…

禀天地清阳刚烈之气，故味苦气温。气味俱薄，轻清而浮，阳也，升也，无毒。手 太阴之药，入足太阳经，兼走手少阴阳明经。轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。 麻黄，中风伤寒，头痛温疟，皮肉不仁，发汗解表，冬月正伤寒如神，春初真温 疫并妙，泄卫热黑斑赤疹，去营寒头痛身热。春末温疟勿加，夏秋寒疫切禁，仍破积 聚坚，更劫咳逆痿痹，痰哮气喘，并凄神功。凡寒邪深入，非麻…

根据古庵而增以通用，各药制法见圈外，其程氏《释药》，出《大观》注、《尔雅》、《博物志》，多从 之。 即《汤液》风升生也。古庵云∶风属阳，善行数变，自外而入以郁正气，故治风多行气开表药。又风入 久变热，热能生痰，宜用祛风化痰药。又热极生风，风能燥液，宜用清热润燥药。 防风 防风气温味甘辛，通疗诸风痛满身，头目胁痛并胸满，除湿止汗住崩津。 凡药必先其…

加以升提，使邪热去而痘毒升。痘未出者，升麻葛根汤，消毒饮加大黄；热甚者，凉膈散，以其有连翘、薄荷 轻清，亦上升发也。虽痘出不快，有此里邪实热者，亦宜。痘已出或将靥，有热毒便秘者，小柴胡汤加生地； 或四顺清凉饮、犀角地黄汤，俱加大黄。寻常热轻，而无烦躁狂谵，痘未出者，只宜败毒散、连翘饮、紫草 饮、紫草木通汤；痘已出者，四物汤加芩、连、桃仁、麻仁，或麻子仁…

旧以饮乳婴儿，脏腑娇嫩，服药但宜酿乳，与能食童子可以服药，治有不同。然年壮与年幼者，又有不 同。若年壮外实皮浓，痘毒难以快出，或被风寒相搏，则身痛甚，宜透肌散主之；或劳役汗多，气弱发热，耳目 皆昏，脉 大者，当用补中益气汤去升、柴，自始至终服之。有虚无寒，不可用丁香、姜、附，反致热耗元气。又有男子 破阳已多，女子通经以后，乃患痘者，尤宜谨慎。常服保元…

启脾散 莲肉一两，白术、茯苓、山药、神曲、山楂各五钱，人参、猪苓、泽泻、藿香、木香、当归、白 芍、砂仁各三钱，肉豆蔻三个，陈皮二钱，甘草一钱，惊风后加辰砂，滑石各二钱，为末。任意姜汤调服，初 生儿涂乳头上服之，百病愈后，俱用此药调脾为主。 大利惊丸 南星二钱，白附子、牙硝、天麻、五灵脂、全蝎各一钱，轻粉五分，巴霜一字，为末，糊丸 麻子大。每一丸，薄荷…

紫草木通汤 紫草、本通、人参、茯苓、糯米各四分，甘草二分，水煎温服，治痘出不快。如大便利者去 紫草，加木香。 活血散 赤芍、归尾、红花、紫草各五钱，木香二钱，血竭一钱，为末。每二钱，痘色淡白，酒调下；热 极血焦不红活，紫草煎酒下。 小活血散 单白芍炒为末。每一钱，出快温酒下；痘痛温水下；倒靥，紫草煎汤，入酒少许调服，大能活 血止痛、除烦。如两脚蜷挛…

用发缠指头，蘸井花水拭口令净。又用浓煮粟米汁，以绵缠箸头拭之，更以 过黄丹掺之，即愈。 又方 治鹅口疮，不能食乳。 用地鸡擂水，涂疮即愈。（地鸡，即匾虫也，人家砖石下多有之。） 治小儿口疮，泻心汤用黄连，为细末，蜜水调服。 治小儿口疮，用黄柏、细辛各等分，为细末，敷之。 治小儿颏上生疮，痛痒难忍，用白杨木枝，烧于刀上出沥敷之，及治鹅口疮神效。 治…

钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤。（以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风，皆发 痘之要剂也。） 上三方发疮痘，皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出，或出不快，即微发之者是也。如微发不出 者，即就与前项药。该每服二钱者，即加至三四钱，该每日二服者，即加至三四服。如加药又不出者， 即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多，及脉平无事者，即疮稀不可更…

〔丹〕炉灰白色，静者怯者作寒看，躁者勇者 发者作热看。凡痘疹白色将靥如豆壳者，盖因初起时饮水 多，其靥不齐，俗呼倒靥，不妨但服实表之剂。如毒瓦斯郁里，消息他大小便，如大便闭，通大便，小 便闭，通小便，无妨。 吴店小儿周岁，痘疮色白甚痒，药中每加参、 半两。 白术（五分） 丁香（两个） 当归（一钱） 官桂（三分） 黄 （一两） 水煎服。 予族侄女，笄…

气虚顶陷多软薄，气过成泡少浆脓，血虚淡红摸转白，血过发□紫黑凝。 【注】 痘之形色，乃气血外现也，如顶凹陷，手摸之多软薄者，此气虚也， 气过者，气过盛也，泡者，发水泡也，少浆脓者，不能生浆也， 谓气若过盛，则发水泡而浆不能生也， 如痘色淡红，以手摸过随转白者，此血虚也， 血过者，血过盛也，□者，地界有□晕也， 紫黑凝者，谓毒盛则色黑紫凝滞也， …

十朝浆足应收靥，先蜡后粟似螺形，不疾不徐循次结，痂润身和顺证明。 [注] 十朝浆足者，谓应收靥结痂之期， 然必先如蜡黄，后如粟壳之色，痂似旋螺高起，则为上吉之痘， 不疾不徐者，谓先苍老者先收靥结痂，次苍老者次收靥结痂， 从上而下，循次而结，且更痂润有光，身和无病，为顺证无疑矣。 % 险证装足色不苍，停浆不靥或烂伤，痂色紫黑不即脱，便调食美不须慌…

条文：114 倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气血充足痘收功。 [注] 倒靥者，装色清稀不足 根脚淡白无晕，遍体形如痘壳， 疮皮皱而似结非结，至收靥时，终不成痂， 此因气血两虚，乏领载之力也， 宜加味保元汤治之。 (加味保元汤) 人参 黄耆蜜炙 甘草炙　全当归酒洗 白芍酒炒 木香煨 白术土炒官桂 引用老米水煎服。 (方歌) …

风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。 [注] 五藏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也， 实者声粗有力而长，虚者声微无力而短， 痘初发热，以至既出之后或喷嚏频频，或鼻流清水， 此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之， 有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈白虎汤治之， 泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也…

搐搦、牵掣、紫黑、潮热；出于血脉，而少留于肌肉，则发痈肿于四肢；出于皮毛，而少留于血脉，则痘不圆 肥；出于疮窠，而少留于皮毛，则痂落迟，而多麻瘢。（翟益都） 痘毒与诸疮毒不同。诸疮毒未成形，可解散内消而愈，既成形，而未成脓，犹可逐散，不成脓而愈。痘毒 发自先天，应期开落，不可内消，不能逐散，全仗气血送毒归痘。○痘毒蕴结于脏腑骨肉之间，与血气浑成一块， …

数点，颜色惨暗，惊搐不定，面青目窜，人事不省，谓之惊闭；毒伏肝胆，即日死。痘毒本甚，一齐赴胃，胃气 为热所伤，不能送毒出外，必发青紫蓝斑，胃烂而死，多在五、六日间。此四种，常法治之不效，为定新方救 之，死中求活，用药速，十挽一、二。（《橡村痘诀》） 三、四、五朝 上工治痘，一见定吉凶，次则三朝决生死，三朝不能决，不可与言治矣。○虚中夹毒，三、四朝最难…

赵宾 曰∶小儿痘疮，固是危事，然要不可扰之。或多用老鸡、鳜鱼发之，非也；或以 消毒 饮、升麻汤解之，亦非也。大要在调气血之外，任其自然耳。惟《本事方》捻金散最佳。又 陈剑刚云∶痘疮且不多升麻汤，只须四君子汤，加黄 一味为稳耳。二说皆有理，然或有变 证 ，则不得不资于药。癸亥痘疮甚行，括苍陈坡，老儒也。因言向分教三山日，其孙方三岁， 发热七日，痘疮…

痘疮出后喘渴，是火烁肺金，肺气所伤，往来不能通畅。夫火盛则气耗而液衰，故喘而 渴也。宜用人参麦门冬汤，生津益气。甚者用石膏人参汤。 有腹胀大便黑、烦躁喘渴，此为瘀血在里，宜犀角地黄汤之属。或当炎夏触冒暑邪， 喘渴昏迷者，用竹叶石膏汤、人参白虎汤之属。有因虚火不生津液而渴者，宜保元汤加麦门 冬、五味子之类。有因阴虚水不足而渴者，其治多难，有以六味地黄丸…

【顺候】 春夏为顺。先发惊搐而后出痘者顺。先发热、热歇出痘顺。饮食如常顺。二 便如常顺。 【逆候】 秋冬为逆。春脓泡，（金克木）。夏黑陷，（水克火。）秋发斑，（火克金）。 冬发疹，（土克水）。便血或利，乳食不化，（脾虚）。正出吐利，风攻颐颔项睫，或胸高突， 面肿鼻陷，闭目切牙，或鼻有黑气。肌肉黑。面色青黑。或因吐利内虚陷伏。已出妄汗而成 斑烂。或冒…