小结胸

从一些杂志的报道来看，很多学者将胸痹认为即是冠心病，而《千金方》、《肘后方》所谈胸痹之证见“胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥，唾沫”；“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕非哕，彻心中愦愤然无奈者”。是什么则不谈，致使胸痹证所谈的很多治疗原则得不到应有的发扬。例如：张××，女，成。感冒后突然胸满呼吸困难，头身汗出，急至某院治疗。诊为自发性气胸。因该院无空床而…

结胸者，盖太阳证，自汗，当服桂枝汤而误用承气下之而成结胸。不按自痛， 连脐腹边，手不可近者，大结胸，大陷胸汤。按之方痛，心下硬，小结胸，小陷胸汤。懊 烦渴， 心下痛者，热结胸，少与大陷胸汤。懊 满闷，身无热者，寒结胸，三物白汤。心下怔怔，头汗出， 无大热，为水结胸，小半夏茯苓汤。若未经下者，非结胸也，属半表半里证，宜小柴胡枳、桔以和 之。已经下者，为…

大热大渴，黑奴丸。中暑，发渴，白虎加人参汤。 胸满者，胸膈间气塞闭也，非心下满。胁满者，胁肋下气填胀满也，非腹中 满。盖邪自表传里，必先自胸胁以至心腹而入胃，是以胸满多带表证，宜发汗。胁满者，多在半表 半里之间，宜和解。至于邪结胸中而为实者，又须涌吐之也。 太阳病，下后脉促，胸满，桂枝去芍药汤。病在于胃气，芍药入荣，故去之。 阳明病，喘而胸满，犹带…

（太阳为寒水之经。主一身之表。） 何谓太阳经症。曰。头痛项强。发热恶寒是也。有虚邪实邪之辨。 脉缓。自汗恶风。为虚邪。宜桂枝汤。如八九日过经不解。如疟状。面热。身痒。以其不得小汗故也。宜桂 枝麻黄各半汤。因前此未汗。不得不发其汗。因日数颇久。故小发其汗。如服桂枝汤。大汗出后。形如 疟。日再发者。以余邪未尽故也。宜桂枝二麻黄一汤。大汗之后。不得再行大汗…

按之满硬不痛痞，硬而满痛为结胸，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗 为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沉大审的攻，抵当桃仁大小陷，误攻浮 大命多倾，不实浮滑小陷证，脏结悉具躁烦凶。 【注】伤寒下之太早则成痞硬，中风下之太早则成结胸，均为表邪乘虚入里。硬满按 之而痛为结胸，实邪也。硬满按之不痛为痞硬，虚邪也。大结，谓大结胸，从心下至少 …

三十九、小結胸（症）〔病〕，〔正〕在心下，（若）按之則痛，脈浮滑者，（小者）小陷胸湯主之。原文138 鄭論：既名結胸，何分大小，要知有熱結於胸者，有寒結於胸者，有痰結於胸者，有食結於胸者，總要分辨的確，庶無差錯。若小陷胸湯，與熱結者宜，而非寒、痰、食所宜，即以原文脈之浮滑而論，浮主風，而滑主痰，宜是內痰，若小陷胸湯，則未必妥切。 【闡釋】小結胸症，有熱結…

大黄 芒硝 甘遂 结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬。 但结胸。无大热。为水结胸也。邪在上者 。宜若可吐。然谓之结者。固结于胸中。非虚烦膈实者比也。上焦为高邪。必陷下以平之。故曰 陷胸。荡平邪寇。将军之职也。所以大黄为君。咸能软坚。所以芒硝为臣。彻上彻下。破结 逐水。惟甘遂有焉。所以为佐。此惟大实者。乃为合剂。如挟虚。或短气。或脉浮。不敢轻 投也…

口吐涎沫不作渴。呕逆腹疼四肢厥。爪唇青黑是真寒。回阳救急功尤捷。（此足厥 阴直中寒症也。其脉沉迟无力宜温之） 回阳救急半甘苓。熟附干姜肉桂参。白术陈皮五味子。治寒直中厥阴经。 夫伤寒三阴有传经之热症。有直中之寒邪。自是两途。岂容混治。其可用不可用之理。 果何哉。若能辨其因。正其名。察其形。治法焉有不当者乎。 结胸五种须分别。大小结胸并水结。热实结胸…

一切留饮不散，五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）、黄连解毒汤（二十一）、凉膈散（ 二十三）、白虎汤（二十二）、小陷胸汤（十八）、三一承气汤（十三）选用。伤寒表未罢，心下有水 气，干呕、发热而咳，或呕，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者，小青龙汤（七）。 伤寒表里俱热，下证未全，法当和解。误下之早，则成痞。心下痞满而不痛，按之虚软者痞。 脉浮而…

病发于阳下之早。热气乘虚心 。（仲景云。病发于阳。而反下之。热入因作结胸。所以成结胸者。下之早。故也。） 按之石 头项强。此是结胸证分晓。（仲景云。结胸者。头项亦强。如柔 状。下之则和。又云。其脉浮紧。心下痛。按 之如石坚。）脉浮与大未可下。先汗后下无颠倒。（仲景云。其脉浮大。不可下。下之则死。）热毒上攻结在胸。枳实理中 应恰好。（大抵结胸未辨虚实。先…

伤寒，表里俱热，下证未全，法当和解。误下之早，则成痞。心下痞满而不痛，按之软虚也。 然须里之阴分已受热入而为病，是谓病发于阴也。或热微下证未全，则 不任转泻。误下之早，则里之微热除去之，外反为热入所损，虚而表热，故虚入里虽不能成结胸， 亦作痞也。俗医妄谓阴寒之作发，下之早而成痞者，误也。然病既已为阴寒，何得更言发于阴也。 故此之邪热，病之表于阳分，而…

以姜枣易术之变制也。去术者。以寒本无汗。不似风之自汗而湿多也。用姜枣者。以寒属阴。不 如风阳之能食也。然去彼取此虽少殊。而其所以为散风除湿则均耳。 若其人大便硬。小便自利者。去桂枝加白术汤主之。（脉经末句汤名无白字。） 桂枝附子去桂枝加白术汤方 于桂枝附子汤方内。去桂枝加术三两。余根据前法。 大便硬。里实矣。故去桂枝。恶其主表而不知里也。小便自利。…

【纲】仲景曰。心下痞。按之濡。大便硬而不恶寒。反恶热。其脉关上浮者。大黄黄连泻心 汤主之。 【目】戴原礼曰。发汗后只恶寒者为虚。虚乃表虚。发汗后只恶热者为实。实乃里实。只恶寒 者。早发其汗。或汗出太过。谓阳微则恶寒。宜芍药甘草附子汤。只恶热。是表已解而里不消。所 谓阴微则发热。宜大柴胡汤。或小承气汤。 柯琴曰。濡。当作硬。夫按之濡为气痞。是无形也。…

病发于阳。而反下之。热入因作结胸。病发于阴。而反下之。因作痞。所以成结胸者。以下 之太早故也。 此原所以结胸与痞之故。病发于阳者。邪在阳之经。病发于阴者。邪在阴之经也。阳经受邪。 郁即成热。其气内陷。则为结胸。阴经受邪。未即成热。其气内陷。则作痞。所以然者。病邪在经。 本当发散而反下之。里气则虚。邪气因入。与饮相抟而为病也。要之阳经受邪。原有可下之例…

一阳子曰∶伤寒传足不传手，非穷理之言也。草窗刘子，指足经所属水土木，以水 遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而调枯，故寒喜伤之。手经所属金与火，金遇寒 而愈坚，大体极热，寒不能袭，故寒不能伤。昧者奇之，竟将人身荣卫经络上下截 断，不相联系矣。夫寒邪袭人，必先皮毛灼热，鼻塞气粗，肺主皮毛，是手太阴肺辛金 先受病矣。故先贤有桂黄等汤。然汗法舍皮毛何自而解？…

伤寒下之早，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，结胸也，此方主之。 甘遂（一钱，为末） 芒硝（一升） 大黄（二两） 水六升，先煮大黄，取二升，去滓， 纳硝，煮一沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。 三阳经表症未解，用承气以攻里者，下之早也。下早则里虚，表邪乘之而入，三焦 皆实，故心下至少腹痛不可近也。成氏曰∶诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不可分 …

37.按之满硬不痛痞, 硬而满痛为结胸, 大结从心至少腹, 小结心下 按方疼. 热微头汗为水结, 漱水不咽血结名, 瘀衄未尽经适断, 内实 沈大审的攻, 抵当桃仁大小陷, 误攻浮大命多倾, 不实浮滑小陷证, 藏结悉具躁烦凶. 【注】伤寒下之太早则成痞硬, 中风下太早则成结胸, 均为表邪乘虚 入里. 硬满按之而痛, 为结胸实邪也. 硬满按之不痛, 为…

黄连（一两，去毛） 半夏（泡七次，半升） 栝蒌实（一枚，去皮） 伤寒，下之早，热结胸中，按之则痛者，小结胸也，此方主之。 三阳经表证未去而早下之，则表邪乘虚而入，故结胸。结胸者，阳邪固结于胸中，不能 解散，为硬为痛也；按之则痛者，不按犹未痛也，故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热，半夏 能散胸中之结，栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证，若未经下后，则不曰结…

黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚 小陷胸汤非但治小结胸，并可通治夹滞时邪，不重不轻，最为适用。 大黄八两 芒硝 葶苈（炒） 杏仁（去皮尖）各半升 合研取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱，白蜜二合，煮服。 变汤为丸，加葶苈、杏仁以泄肺气，是专为上焦喘满而设。 芫花（炒） 甘遂 大戟等分 大枣十枚 先煮枣去滓，内前药末，或枣肉为丸。 十枣汤乃逐水之峻剂，非大…

经曰重阳者狂伤寒热在胃中并入于心遂使神不宁而志不定也故发狂始则少卧不饥妄语狂 笑甚则登高而歌弃衣而走逾垣上屋皆独阳亢极热甚所至非大下之不能止也亦有当汗不汗瘀热 在里下焦蓄血如狂小便不利时如狂特未至于狂耳若夫狂言直视便溺自遗与夫汗后大汗后大热 者俱危 ○伤寒作喘 太阳头痛发热无汗而喘宜用 麻黄汤 有汗宜用桂枝加浓朴杏子汤 阳明病汗出不恶寒潮热腹满而…

治瘀血内结谵语烦躁便硬 桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黄 不用引煎服 治太阳与阳明合病下利而呕 葛根 半夏 麻黄 甘草 桂枝 芍药 姜五片煎服 治少阴病下利脓血协寒腹痛脉沉微 赤石脂 糯米 干姜 水二钟煎八分不拘时服 治阳明病热结小便不利渴而发黄 白术 官桂 茵陈 猪苓 泽泻 茯苓 姜三片枣一枚煎服 治同上 栀子 黄柏 甘草 不用引煎…

（仲景） 治伤寒误下，小结胸正在心下，按之则痛，脉浮滑者；及痰热塞胸（前证上下俱硬，此 则正在心下；前证痛不可近，此则按之则痛。结胸，脉沉紧，或寸浮关沉，或脉浮滑，知热 未深， 黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌（大者一枚。） 此足少阳药也。黄连之苦寒以泄热，栝蒌之寒润以涤垢，半夏之辛温以散结。结胸多由 痰热结聚，故用三物以除痰去热也（王海藏曰∶大…

身微热。表虚。汗出不已。或因医者发汗。以致表虚。脉不实。治用王海藏黄 汤。 黄 人参 白茯苓 白术 白芍药（各一两） 甘草（七钱半） 陈皮（五钱） 上锉。每服酌量多少。用水二盏。生姜三片。煎八分。温服。 身凉。额上手背有冷汗。治用四逆汤加人参。（方见前） （邪气乘虚。结于心中。硬满而痛。手不可按。其痛连脐腹坚硬。名曰大结胸。若按之心 中痛。此名小…

结胸痞气。二者皆曰下早而成。但有轻重之分。实无阴阳之别。仲景以大 小陷胸及泻心汤主之。余不能不致疑其间也。夫既曰下之早。则邪或在 表。或在上皆未可遽下者也。未可下而下之。则邪气反结于胸中。有痛有 不痛。或痞满而不快也。试思所下之药。必大黄芒硝峻厉等味。苟失其宜。 则外邪内陷而不复出。中气下陷而不复运。故为结为痞。岂有误下乃结。 因结复下之理乎。然则…

伤寒发执恶寒，头项痛，腰脊强，则知病在太阳经也。 身热目痛鼻干，不得眠，则知病在阳明经也。 胸胁痛，耳聋口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。 腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。 引衣蜷卧，恶寒，或舌干口燥，则知病在少阴经也。 烦满囊缩，则知病在厥阴经也。 潮热自汗，谵语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发…

经曰∶病发于阳而反下之，热入，因作结胸。注云∶发热恶寒者发于阳也，外证 项强，心下满硬而痛者是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气，慎不可下，亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心 下满而烦，饥不饮食，当吐之。是则病在胸中也。经曰∶阳明病心下硬满，不可下，下之 利不止而死。是则自表传里，留于心下未痊为实，法当…

第七十、枳壳栀子汤 治劳复发热。 枳壳（一枚） 肥栀子（三枚） 香豉（一两） 清浆水二盏空煎，至盏半内二药，煎至一盏入豉，煎八分服，覆取微汗。 第七十一、栀子乌梅汤 治伤寒瘥后不得眠。 栀子 黄芩 甘草（各一钱） 柴胡（二钱） 乌梅肉（二个） 水二盏，生姜五片，竹叶二七片、豉五十粒，煎至八分服。 第七十二、枳壳栀子大黄汤 治食后发热。 枳壳（一…

黄芩（一钱，治太阳肺热在胸） 生地黄（一钱，治少阴心热在内） 细辛（三分，治少阴肾经苦头痛） 甘草（三分，缓里急，和诸药） 上锉，作一剂，生姜，葱白水煎，发汗热服，止汗温服。胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去地黄。夏月加石膏、 知母，名神术汤。作渴亦加之。如再不汗，加紫苏。喘加杏仁、桔梗。汗后不 解，宜汗下兼行，加大黄，为釜底抽薪法。如欲止汗，去苍术， 加…

半夏泻心汤 半夏（半升） 黄芩 干姜 甘草（炙） 人参（各二两） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 水一斗，煮取六升，去渣再煎，取三升，温服─升，日三服。 方中行曰∶半夏、干姜，辛以散虚满之痞。黄芩、黄连，苦以泄心膈之热。人参、甘草，甘以益下后之虚。大 枣甘温，润以滋脾胃之液。曰泻心者，言满在心膈，而不在胃也。 小陷胸汤 栝蒌实（大者一枚） 黄连（一…

冲和散 治四时感冒。初起遍身拘急。寒热交作。无汗头疼身痛。鼻塞咳嗽。 白芷 防风 陈皮 羌活 川芎 杏仁 半夏（制各一钱） 紫苏叶（五钱） 甘草（七分） 上为粗末。每服二三钱。加葱头一个。生姜一片。煎服。 羌活散 治伤风伤寒。时气头疼发热。身体烦痛。痰壅咳嗽。鼻塞失音声重。及时行下痢赤白并治。 人参 羌活 赤茯苓 柴胡 前胡 独活 桔梗 枳壳 川芎 …

大黄（六两去皮苦寒） 芒硝（一升咸寒） 甘遂（一钱苦寒） 上三味以水六升。先煮大黄、取二升。去滓。内芒硝。煮一两沸。内甘遂末。温服 一升。得快利。止后服。 大黄谓之将军。以苦荡涤。芒硝一名硝石。以其咸能 硬。夫间有遂以通水也。 甘遂若夫间之遂。其气可以直达透结。陷胸三物为允。 王宇泰云。低者举之。高者陷之。以平为正。结胸为高邪。陷下以平之。故曰陷胸…

（仲景） 治伤寒误下。小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，及痰热塞胸。（前 证上下俱硬，此则正在心下，前证痛不可近，此则按之则痛。结胸脉沉紧，或寸浮关沉。 脉浮滑，知热未深，与此汤以除膈上结热。） 黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌（大者一枚） 黄连之苦寒以泄热，栝蒌之寒润以涤垢，半夏之辛温以散结。结胸多由痰热结聚，故用 三物 实旋 （仲景） …

武戊 伤寒不解又过经。谵语方知有热蒸。自利脉和为内实。胃间客热用调承。 武己 其人热结在膀胱。下血宜先解表凉。外已解时少腹急。更用桃仁承气汤。 武庚 下之不解胸满烦。惊而谵语小便艰。一身尽重难转侧。龙骨柴胡牡蛎安。 武辛 伤寒腹满谵语时。寸紧而浮肝乘脾。木行乘土名纵脉。当刺期门慎勿迟。 武壬 发热恶寒自汗出。大渴腹满小便通。肝来乘肺名为横。亦刺期门便…

清火诸方 抽薪饮（新寒三） 大寒 凡热邪内蓄之甚者宜此。 徙薪饮（新寒四） 次寒 凡热邪内蓄，将甚未甚者宜此。 黄连解毒汤（寒三） 大寒 凡热邪内盛，烦躁狂斑，口渴舌焦，喘满脉洪，热甚者宜此。 白虎汤（寒二） 大寒 凡脉洪大渴，阳明热甚，或中暑虚烦等证宜此。 人参白虎汤（寒三） 大凉 凡赤斑口燥，烦躁暑热，脉洪大浮虚者宜此。 三黄石膏汤（寒十一）…

黄连解毒汤 亦名解毒汤。治火热狂躁烦心，口干舌燥，热之甚者，及吐下后热不解， 脉洪喘急等证。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分） 上每服五钱，水二钟，煎服。 （仲景）白虎汤 治伤寒脉浮滑，此表有热，里有邪，宜用此以解内外之热，及一切中暑 烦热，热结斑黄，狂躁大渴等证。 石膏（一斤，碎） 知母（六两） 甘草（二两） 糯米（六合） 上四味，以水一斗，…

辛温，有毒。汤浸，同皂荚、白矾煮熟，姜汁拌、焙干用；或皂荚、白矾、姜汁 、竹沥四制尤妙。咽痛醋炒用。小儿惊痰发搐及胆虚不得眠，猪胆汁炒。入脾胃丸剂，为细 末姜汁拌和作面，候陈炒用。反乌附者，以辛燥鼓激悍烈之性也。忌羊血、海藻、饴糖者 ，以甘腻凝滞开发之力也。 《本经》主伤寒寒热，心下坚，胸胀，咳逆，头眩，咽喉肿痛，肠鸣下气，止汗。 发明 半夏为足少…

甘，温，无毒。活血消肿敷毒。 瘰 未破，用花二钱，沉香五钱，芫花炒三钱，入大鲫鱼腹中，以鱼肠封固，酒水煮熟 食之 。（验方第一。） 古方用实，今惟取仁炒用。 甘，寒，无毒。入手太阴肺。下气定喘，止嗽消痰。泻火润肺，滑肠止血。平乳痈而通 乳汁 ，疗胸痹而涤胸郁。解赤白热痢，通二便秘涩。泻者忌用。 所在有之。蔓生，叶如甜瓜而小薄。七月开花浅黄色。…

（有风、寒、暑、热、湿、食、瘴、邪八种，五脏疟，六腑疟，劳疟，疟母） 【暑热】〔草部〕柴胡（少阳本经药，通治诸疟为君，随寒热虚实，入引经佐使。）黄芩 （去 寒热往来，入手少阴阳明、手足少阳、太阴 疟 寒热，自汗虚劳。） 牛膝（久疟劳疟，水煎日服。茎叶浸酒服。） 苍耳子（久疟不止，酒 糊 丸服。叶捣汁。） 马鞭草（久疟，捣汁酒服。） 马兰（诸疟寒…

结胸有五∶一为邪气结胸，一为痰气结胸，一为滞气结胸，一为水气结胸，其一则误下之结胸也。 虽同一中脘痞懑，而受病不同，施治各异，倘一混投，为祸最烈，学人当明辨之。 邪气结胸，不外因寒因热。寒气遏抑，则胃阳不通，故中脘痞满，四肢倦怠，祛寒平胃散主 之。风热内郁，则胸脘烦闷，心神焦燥，栀子解郁汤主之。 祛寒平胃散（自制） 炮姜（五分） 广皮（一钱） 茅术…

大结胸兮小结胸，水兼寒热不雷同，阳经下早留为毒，用药无非直达攻。 证同前证应无痛，病在阴经下早虚，邪毒结留心下满，此名痞气膈中居。 此病初传不识机，致令汗下失其宜，邪乘虚入伤荣卫，知犯何经急疗之。 小儿下痢细寻推，不独成于积所为，冷热数般虽各异，宽肠调胃在明医。 痢成五色岂堪闻，日久传来神气昏，干痛烦啼为最苦，更防儿小命难存。 风毒乘脾黄褐色，看来…

（仲景一书前辈发明甚详，愚不敢赘，姑举其略） 按仲景《伤寒论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷烈。此四时正气之 序也。惟冬时严寒，去寒就温，不致于伤偶然触冒，名为伤耳。小儿在襁褓中，或长成 而禀赋虚怯，苟失其养，百病蜂起，故伤寒多得于秋冬。或薄暮清朝，盖秋冬多冷，夜 起便送，或遽出风寒之地，为邪气所侵，旋即喷嚏凌振，五指稍冷，关纹不见，面目俱…

主方 （总合七方）治足太阳膀胱经，初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用∶ 大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。 十神汤 时令不正，瘟疫妄行，发热头疼，咳嗽无汗，阴阳两感。 麻黄 川芎 甘草（各八分） 干姜 紫苏 升麻 赤芍（各一钱） 白芷 陈皮 香附 （各六分） 姜五、葱三，煎服取汗。 不换金正气散 伤寒…

大柴胡汤（三十） 太阳病过十余日。发汗吐下之后。四五日柴胡证仍在者。先与小柴胡。呕 不止。（一云呕止小安）心下急。郁郁微烦者为未解也。与大柴胡汤下之则愈。○伤寒十余 日。热结在里。往来寒热者与服。○伤寒发热汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。此主之。 （以上属太阳）○阳明病汗多者。急下之。宜服。○少阴病下利清水。心下痛。口干者。可下之。 宜大柴胡、大承…

人参白虎汤治伤寒烦渴不已。 石膏（八钱） 知母（五钱） 甘草（一钱五分） 人参（三钱） 上作一服。入粳米半合。同煎服。 小柴胡合白虎汤即小柴胡汤。加石膏知母粳米是也。 黄 建中汤 黄 （蜜炙） 芍药（各二钱五分） 桂枝（一钱五分） 甘草（一钱五分） 上作一服。姜枣煎。临熟。加饴糖三茶匙同服。 小承气汤治伤寒五六日不大便。腹胀满。不恶寒。潮热。狂…

凡能降气、蠲痰、导滞、逐水、通瘀、退黄、下胀、追虫等方，皆谓之攻里法。攻里法者，解其在里之结 邪也。结邪为病，所关甚大，病之为痞为满，为喘为肿，为闷为闭，为痛为胀，直无一不涉于结。如内经所云， 结阴者便血，结阳者肿，一阴一阳结谓之喉痹，二阳结谓之消，三阳结谓之膈；与夫伤寒论中，小结胸在心下， 按之则痛，大结胸心下痛，按之石硬，心中结痛，心下支结，少腹急…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

黄连 黄芩 黄柏 黑山栀〔各二、三钱。〕 石膏〔三、四两。〕 知母〔两许。〕 甘草〔三钱。即黄连解毒汤合白虎汤，清里热以救津液。〕 薄荷〔三钱。〕 淡豉〔解肌透汗， 微汗则解，一两。〕 此方因表里俱热，故内外分消其势，兵之分击者也。若无壮热俱表症，惟大便燥结不通，及舌卷 囊缩难治者，本方去薄荷、淡豉，加大黄、芒硝，名三黄巨胜汤，权用劫之，间有可生者。…

抵当汤 治伤寒日深，表证仍甚，蓄热下焦，脉微沉，不结胸，发狂者。小腹胀而硬， 小便自和者，瘀血证也，小便不和，无血也。或阳明蓄热内甚，而喜忘或狂，大便虽硬而反 易，其色黑者，有蓄血也。无表里证，但发热日深，脉虽浮者，亦可下之。或已下后， 脉数，胃热消谷善饥，数日不大便，有瘀血也。 桃仁（七个） 大黄（一分） 水蛭（炒） 虻虫（去翅足，炒各十个。） …