生脉

庞 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。 明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故 作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。 人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药 又 血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理…

陈 厥后。吸短多遗。议摄下焦。（阴虚阳动） 熟地（四钱） 桑螵蛸（二钱） 覆盆子（一钱） 五味（一钱） 湖莲（三钱） 芡实（二钱） 茯神（三钱） 山药（二钱） 某（四十）梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。 当填补下焦。俾精充阳潜。可以图愈。 熟地（八两） 麦冬（二两） 茯神（二两） 五味（二两） 线胶…

宋 前议辛润下气以治肺痹。谓上焦不行。则下脘不通。古称痞闷都属气分之郁也。两番大 便。胸次稍舒。而未为全爽。此岂有形之滞。乃气郁必热。陈腐粘凝胶聚。故脘腹热气下注。隐 然微痛。法当用仲景栀子豉汤。解其陈腐郁热。暮卧另进白金丸一钱。盖热必生痰。气阻 痰滞。一汤一丸。以有形无形之各异也。（痰热内闭） 黑山栀 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蒌皮 降香 另付白金…

雀啄连来三五啄，屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散，搭指散乱真解索。鱼翔似 有，亦似无，虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看，六脉一见休下药。 标本逆从既明，和剂之药须识。表汗用麻黄，无葱白不发；吐痰用瓜蒂，无豉不 涌；去实热用大黄，无枳实不通；温经用附子，无干姜不热；竹沥无姜汁，不能行经 络；蜜导无皂角，不能通秘结；非半夏、姜汁不能止呕吐；非人参、竹叶不能止…

在天则禀春阳生生之气，在地则感清和稼穑之甘，故甘平微寒无毒。如滋阴润肺去 心生用，如同脾肺药兼用，宜拌米炒黄用。 麦冬，治肺家伏火之邪，肺痿吐脓腥臭。补心脏劳伤虚损，心血错经妄行。益精 强阴，驱烦解渴。心腹结气能散，无克伐太过之伤；脾胃虚滞可消，有宽饱舒怀之益。 和颜色，悦肌肤，清膈上之稠痰；调四肢之经脉，去心下支满，退虚热客邪，经枯乳汁 不行，堪…

用药之妙，如将用兵。兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，要知黄连清心经之客火。黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙。栀子清胃热而如神(炒黑止血)。芒硝通大便之结燥。大黄乃荡涤之将军①。犀角解乎心热。牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火。菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞②。石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹。桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热。瞿麦利膀胱之淋。…

肝（白术，一云川芎） 心（黄连，一云赤茯） 脾（白术） 肺（桑白皮） 肾（泽泻） 胃（白术） 小肠（车前子） 三焦（陈皮） 膀胱（茵陈） 大肠（秦艽） 胞络（茗） 以上诸药，治上、中、下三焦内湿，兼调气补气之剂。 即《汤液》燥降收也。古庵云∶燥因血虚而然。盖血虚生热，热生燥是也。宜用解热生津药及滋血润燥药。 夫燥热皆属阳，宜与治热门通看。 天门冬…

有梦为心病，无梦为肾病，湿热为小肠膀胱失精之藏。制虽在肾，而精之主宰则在心。 其精血下注，湿热混淫而遗滑，所致者责在小肠膀胱，故治是症，不外宁心益肾，填精固摄， 清热利湿诸法。有梦治心，无梦治肾。 左肾藏精右气火，相火一动精不固。外动酒浆湿热欲，内动多思多想故。精者有水本静 居，无以扰之凝然如。一扰便动且妄行，遗精滑精渐致虚。年少元阳气极盛，如瓶之满…

治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服生血益气，暖胃驻 颜。 精羊内（七斤。）去筋膜脂皮，批开入下药末 肉苁蓉 山药湿者。（十两） 当归（十 二 二 温酒下。如难 此手足太阴药也。喻嘉言曰∶此方可谓长于用补矣。人参、羊肉同功十剂曰∶补可去弱 ，人 黄 （《拔萃》） 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。 天门冬 熟地…

（《近效方》） 治风虚，头重眩苦极，食不知味，用此暖肌补中，益精气。 白术（二两） 甘草（一两） 附子（一枚。炮）每服五钱，姜五片、枣一枚，煎。 此足太阴、少阴药也。喻嘉言曰∶肾气空虚，外风入之，风挟肾中阴浊之气厥逆上攻， 头间 附子 矣。 本方加桂枝，不用姜、枣，名甘草附子汤（仲景）∶治风湿相搏，一身烦痛，汗出恶风， 小便不利，或身微肿（风…

（节庵自注云∶即四逆汤） 治三阴中寒，初病身不热，头不痛，恶寒战栗，四肢厥冷，引衣自盖，蜷卧沉重，腹痛 吐泻 表证， 寒中少 沉迟无 鼓颔 汗以 附子（炮） 干姜 肉桂 人参（五分） 白术 茯苓（一钱） 半夏 陈皮（七分） 甘 草（ 泄泻， 此足三阴药也。寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒，而以六 君温补之药助其阳…

经义 阳络伤，血外溢，血外溢则衄血。○脾移热于肝，则为惊衄。（《素问》） 哲言 师曰∶尺脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。○从春至夏衄者，太阳；从秋至冬 衄者，阳明。（《金匮》） 血从鼻出者，谓之鼻衄；从汗孔出者，谓之肌衄；从齿龈出者，谓之齿衄；从舌出者，谓之舌衄；从委 中出者，谓之 衄。（《医学入门》） 吐血出于胃，吐行浊道…

业医之道，药性为元。品味虽多，主治当审。人参补元气，泻虚热而止渴，色苍肺实休凭。黄 补三焦， 敛盗汗而抵疮，肥白卫虚宜准。白术健脾强胃，主湿痞虚痰。苍术发汗宽中，导窠囊积 饮。茯苓安惊利窍，益气生津，和中用白，而导水用赤，禁与阴虚。甘草补气助脾，调和百药，温中用炙，而 泻火用生，满家须谨。川芎血中气药，通肝部而疗头疼。当归血中主药，身养新，而 梢逐损…

治心神不足，梦寐不宁，惊悸，健忘等症。 白芍 当归 人参 远志 麦门冬 黄芩 山药 芡实 莲须 酸枣仁 茯神 石莲子 上十二味，水煎服。 吴于宣曰∶《难经》云∶心不足者，调其营卫。营卫者，血脉之所在，而心主之。故养 心者 相； 所 以 明 治元气虚而不支，脉微欲绝，及妇人血崩，产后血晕。 人参（分量随人随症） 须上拣者浓煎顿服，待元气渐…

痈疽发背，岚瘴气，才觉头痛，背膊拘急，便宜服之。快利为度。常服可以不染瘴疾。凡瘴疾皆因脾胃实热 所致，常以凉药解。膈上壅热，并以此药通利弥善。此丸本治岚瘴及温疟大效。李校理敦裕尝为传，刻石于 大庾岭，蒙效者不可胜数。予伯氏任闽中，尝拥兵捕山寇，过漳浦，军人皆感疟。用此治之，应时患愈。予在 江南时，值岁发温疟，以此药济人，其效如神。皆以得快利为度。又记∶…

时疫初起，项强酸兼发热，乃邪越于太阳经也，羌活为主。狂躁正盛而项强者，热壅其经脉也，石膏、黄芩为 主。屡经汗、下，发热已退而复项强者，血燥而筋无养也，四物、六味为主。外此若伤寒发痉之项强，亡阳漏风 之项强，则又有仲景之法在。 时疫初起，背痛兼发热者，邪浮于太阳也，羌活为主。背痛而胀，兼胸胁胀者，邪客募原也，草果、浓朴、 槟榔、莱菔子、大腹皮为主。屡经…

治营卫气血不足。 黄 （蜜酒炙。三钱至六钱。） 人参（三钱至一两。） 甘草（炙。一钱。） 水煎。空心服。 独参汤 治气虚不能统血。骤然脱血。血崩不止。 人参三钱至一两。大虚暴脱者。一两至三两。胃虚少食。加橘皮。肺虚喘嗽。加橘红。血脱。 加童便半杯。姜汁三匕。（一方。多京枣三枚。） 归脾汤 治心脾郁结。经癸不调。 保元汤加白术、茯苓、酸枣仁、远志…

范(二十四岁) 劳嗽三年，形羸便溏。大凡久损，必调脾肾为根本，当夏热发泄之后， 须培脾胃，得加谷安适，仅图延久。 许(五十三岁) 脉大而空豁，中年操持，形体劳瘁，此失血食无味，乃气弱所致。见血 投凉必凶。 失血食无味，不责之阴亏，而责之气弱，只以脉大而空豁耳。 吴(二十三岁) 夏病入秋嗽血，外寒内热，乃虚症。阴阳交伤，色萎黄，脉大濡，可与 人参建…

素问云阴阳交者死。素问云失守其位者危。素问云尺寸反者死。素问云。不当其位。迭 移其 经曰夫天地之气。胜复之作。不形于诊。脉法曰天地之变。无以脉诊此之谓也。岁运更 移。 见于 左右交者卜死。若左右独然非交。是谓不应。惟寅申、巳亥、辰戌、丑未、八年有应也。 谓 独 寸 沉 非交非反也。上病而已。举此为例。余岁同法。故经曰必先岁气。无伐天和。粗…

。甘草倍桂枝者，并益中气而和三物也。曰枳实薤白桂枝汤。胸痹是病名，下乃详言其证， 以胸痹有不同也。气至于结，胸至于满，薤栝力有不逮矣。故更以桂枝佐薤白散结，浓朴佐 栝蒌泄满。枳实用为君者，所以平胁逆也。曰竹叶汤。此中风由寒化热，将由太阳入阳明而 真阳适虚之证。桂枝解表化气，以铲寒邪之根。只用一两者，以病本无汗，多则侵葛防发散 之权也。 桂枝用二两之…

【气味】 甘微苦无毒。空而轻。阳中之阴。升也浮也。 【主治】 目疾。退翳膜。益肝胆。解肌止泪。与麻黄同形同性。亦能散火郁风湿而发汗。 【气味】 甘平无毒。 【主治】 益气轻身。补虚续绝。养肝明目。阴痿能令坚长。女子食之有子。其补益与桑椹同 功。 【气味】 苦酸平无毒。乃足厥阴少阴所主之药。 【主治】 寒湿痿痹。四肢拘挛膝痛不可屈伸。堕…

（山草）补肺气以生阴 人参（专入肺。兼入脾）。性禀中和。不寒不燥。形状似人。气冠群草。能回肺中元气 于垂绝 之乡。（冯楚瞻曰。人参能回阳气于垂绝。却虚邪于俄顷。李时珍曰。人参年深。浸渐长成 者。根如人形。有神。故谓之人参神草。参字从浸。亦浸渐之义。参即浸字。从世因字文繁 。遂以参星字代。从简便尔。绣按其说亦是。） 第世畏乎其参者。每以参为助火助气。…

（《本经》上品） 【释名】 冬（音门）、颠勒 禹锡曰∶按∶《尔雅》云∶蔷蘼， 冬。注云∶门冬也，一名满冬。《抱朴子》云∶一名 颠棘，或名地门冬，或名筵门冬。在东岳名淫羊藿；在中岳名天门冬；在西岳名管松；在北 岳，名无不愈；在南岳名百部；在京陆山阜名颠棘；在越人，名浣草。虽处处有之，其名不 同，其实一也。别有百部草，其根有百许如一，而苗小异，其苗似菝…

丛生如韭。凌冬青翠。根须连结。有十二枚。十四五枚。此物性之自然。合 者。中心络贯。最多脂液。古人惟用野生者。细皱香美。功力殊胜也。 根 味甘平微苦。气微寒。阳中微阴。降也。入手太阴经气分。兼入手少阴足阴明经。 本 经主心腹结气。伤中伤饱。胃络脉绝。羸瘦短气。 诸本草复脉通心。润经益血。治肺中伏 火。脉气欲绝。疗心肺虚热。及虚劳客热。口干燥渴。止嗽。…

夫脉之大体二十六种，此诊候之纪纲也。细而论之，毫厘少差，举治必远。总 而言之，逆从虚实，阴阳而已，两者议之，以要其中，谨于诸家脉法中撮其机要，删 去繁芜，载其精义。 浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有余，再再寻之，状如太过，瞥瞥然见 于皮毛间，其主表证，或为风，或为虚。浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也；浮 而数者，热也；浮数之脉应发热，其不发热…

即前方去桂附。 肾虚则热，水沸为痰，此方主之。 肾中非独水也，命门之火并焉。肾不虚则水足以制火， 虚则火无所制而热症生矣。气虚痰泛，宜肾气丸补而逐之久。病阴火上升，津液生痰不生血，宜壮水以制相火， 痰热自除。地黄滋阴补血，本肮之主药也。然遭气则运用于上，遇血则流走于经，不能挟其一线入肾，装以五者 佐之。怀山，脾药也，水土一气，且能坚少腹之土，真水之…

人参 当归 黄 甘草 柴胡 白芷 防风 蔓荆子 治眼之药，多半苦寒，服之太过，则真元不能通达九窍，生脉收缩耳。故用黄 、甘草、当归补气活血。过 寒又伤阴，重阴则虚阳下陷，清机沉寂耳。故用白芷、防风、柴胡、蔓荆疗风助阳。因名助阳活血。眼睫无力， 常欲垂闭，及隐涩难开，此方主之。久病不瘥，眵泪长流者，倍参、 ，或加五味子、白术。 诗曰∶助阳活血数归 ，甘…

人参 白术 茯苓 甘草 黄 五味 麦冬 当归 山药 扁豆 知母 白芍 暑月目病，攻散已退，寻复发热胀痛，此方主之。 目既攻散，则阳邪无有，奈何再作？此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以发热，非火毒未尽也。只五 味、芍药、麦冬、知母，凉且收敛其燥；归、 、山、豆、参、术、苓、草，补而和平其胃。一服而再，再而三， 则暑清气治。会收阳于内，推病而出。浅人…

裴兆期曰∶凡人偶得潮热往来之候，未可遽执为外感风寒，辄服发表之药。盖其间亦或有元气内损而然者， 一或少瘥，则阴症立至，多死少生矣。吾乡一高年绅，只一子，年三十余，素恃形气强伟，不知节慎。六月间， 因母寿，连日宴客，应酬劳倦，遂发往来潮热。渠宿与一医相善，即邀以治之。值医他往，其徒代为之视，辄 投以羌活、紫苏、防风等药。一剂后，汗大出不止，乃求治于余，六…

薛立斋治一妇人，小便出血，服四物、蒲黄之类，更加发热吐痰，加芩、连之类，又饮食少思，虚症蜂起。肝脉 弦而数，脾脉延而缓。此因肝气风热为沉阴之脾伤，不能统摄其血，发生诸症然也，用补中益气汤、六味地黄而痊。 陆养愚治费右塘室，性执多怒，初夏忽患小水不利，阴中肿痛，月又溺血发热。时疫症盛行，医与解肌发 表不效。脉之，左关沉弦而数，右寸浮数而短，曰∶此由心火过…

太阳脉浮。浮为在表。浮紧浮迟。皆主表寒。浮数浮洪。皆主表热。浮而细涩。浮而软散。凡证皆虚。浮 而紧数。浮而洪滑。凡证皆实。 【秀按】此以浮脉辨寒热虚实也。浮脉轻手一诊。形象彰彰。最多兼脉。如浮紧而涩。为寒邪在表。浮弦而 缓。为风邪在表。浮紧而数。为邪欲传里。浮而长。为传并阳明。浮而弦。为传并少阳。要以脉中有力为有 神。可用汗解。若浮而迟弱。浮而虚细。…

脉微。取效甚速。一也。如王孟英治痰喘汗多。气逆脘疼。不食碍眠。肢冷便溏。面红汗冷。脉弦软无神。苔 白不渴。乃寒痰上实。肾阳下虚也。以此汤加干姜、五味、人参、杏仁、川朴等品。一剂知。二剂已。二也。 而善用此方者。首推叶天士先生。如治脾阳伤极。由误攻寒痞。变成单腹胀。以此方加川朴。又治食伤脾阳。 腹胀足肿。以此方去芍、姜。加草果仁、浓朴、广皮。又治浊阴窃据…

【因】胃热蒸心。阳盛发狂。其主因也。伤寒少。温热病多。温热病夹 毒。夹痰 火者尤多。其先夹醉饱、夹惊、夹怒者亦多。此皆谓之阳狂。他如作汗发狂。蓄血发狂 。阴躁发狂。心风发狂。此皆谓之如狂。病源既异。病状自殊。 故治病必求其受病之源。 【证】伤寒化热传里。及温热病里热亢盛。症皆目赤唇焦。齿燥舌干。大渴饮水。 始得少卧。不安。妄语悲叹。继即弃衣狂奔。骂…

师曰。病患脉浮者在（关）前。（以关前为阳。）其病在表。浮者在（关）后。（ 以关后为阴。）其病在里。（然关后虽为里之部位。而浮却非里证之正脉。不过为表 之里。而非里之里。故其病不在腹中少腹。而为）腰痛背强。（膝胫）不能行。（然形伤不去。 穷必及气。此关后脉浮，可以）必（其）短气而（为此证之）极也。 浮脉原主表。此于浮脉中分出表里。欲人知浮脉之变也。推之…

治少阴病下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色 痛。或干呕。或咽痛。或利止脉不出者。此方主之。 甘草（三两） 干姜（三两 强人四两） 附子（一枚 生用。） 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。面色赤者。加葱 九茎 脉不出者。去桔梗加人参二两。 歌曰 一枚生附草姜三。招纳亡阳此指南。外热里寒面赤厥。脉…