降香末

冯（三一） 舌白头胀。身痛肢疼。胸闷不食。溺阻。当开气分除湿。（湿阻上焦肺不肃降） 飞滑石 杏仁 白蔻仁 大竹叶 炒半夏 白通草 王（二十） 酒肉之湿助热。内蒸酿痰。阻塞气分。不饥不食。便溺不爽。亦三焦病。先论上焦。 莫如治肺。 以肺主一身之气化也。 杏仁 栝蒌皮 白蔻仁 飞滑石 半夏 浓朴 吴（五五） 酒客湿胜。变痰化火。性不喜甜。热聚胃口犯肺…

陈 久痛必入络。气血不行。发黄。非疸也。（血络瘀痹） 旋复花 新绛 青葱 炒桃仁 当归尾 庞（四八） 络虚则痛。有年色脉衰夺。原非香蔻劫散可效。医不明治络之法。则愈治愈穷矣。 炒桃仁 青葱管 桂枝 生鹿角 归尾 此旋复花汤之变制也。去覆花之咸降。加鹿角之上升。方中惟有葱管通下。余俱辛散横 行。则络中无处不到矣。 又 辛润通络。病愈廿日。因劳再发。…

杨（十九） 疮痍四肢偏多。长夏入秋。懒倦欲眠。干咳无痰。颇知味。听纳已少。此阳明胃阴。因热致耗。 即热伤元气之征。当与甘药。养胃阴以供肺。如金匮麦门冬汤去半夏加黄 皮。（疮） 吴（十八） 脉不浮大。非关外风。初起右掌二指。已不屈伸。头面身半以上。常有疮泡之形。此乃阳明脉络。内 留湿热。若非疠气吸入。定然食物中毒。姑与宣解缓攻。 连翘 犀角 赤芍 酒煨…

张（二九） 经先期色变。肤腠刺痛无定所。晨泄不爽利。从来不生育。由情怀少欢悦。多愁闷。郁则周 行之气血不通。而脉络间亦致间断蒙痹。例以通剂。（愁郁气血滞） 川芎 当归 肉桂 生艾 小茴 茯苓 生香附 南山楂 益母膏丸 姚（二二） 久嗽背寒。晨汗。右卧咳甚。经事日迟。脉如数而虚。谷减不欲食。此情志郁伤。延成损怯。 非清寒肺药所宜。（后期 郁伤久嗽肺气虚…

某 脉弱无力。发热汗出。久咳形冷。减食过半。显然内损成劳。大忌寒凉清热治嗽。姑与建中 法。冀得加谷经行。犹可调摄。 桂枝（五分） 生白芍（一钱半） 炙草（五分） 枣肉（三钱） 饴糖（二钱） 归身（一钱半） 程（十九） 干血劳病。百脉枯槁。渐至危笃。三月间诊脉一次。当面告辞。余非愦愦医流。不肯 因循误事。 益母丸早晚服二三钱。 某 营虚寒热。咳血。…

凌（十四）风温上受。咳嗽恶心。鼻塞脉大。 象贝母（一钱五分） 泡白杏仁（三钱） 栝蒌皮（一钱五分） 牛蒡子（炒研，一钱五分） 橘红（一钱） 黑 山栀（一钱五分） 霜桑叶（一钱） 桔梗（一钱） 陆（廿八）咳嗽痰多。初愈复发。 霜桑叶（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（一钱五分） 象贝（二钱） 橘红（一钱） 连翘（一钱五分） 马兜 铃（七分） 吴（八岁）咳…

朱（三三）咳痰见血。肺胃久虚。 桑叶（一钱） 杏仁（三钱） 川斛（三钱） 大沙参（二钱） 象贝（一钱五分） 茯苓（二钱） 玉竹（二钱） 蒋（三六）吐血已止。脉象弦数。胃纳不减。咳嗽气冲。少阴久虚之象。防血复来。 大淡菜（一两） 牛膝炭（一钱五分） 白扁豆（五钱） 川斛（三钱） 参三七（五分） 糯稻根须（五钱） 白 茯苓（三钱） 徐（三二）嗔怒肝阳上…

胁痛多属少阳，厥阴伤寒胁痛，皆在少阳胆经，以胁居少阳之部耳。杂症胁痛皆属太阴 肺经，以肺脉布于肝络耳。 胁与肋属肝胆部，肝主藏血又主怒。凝血成瘀疼痛加，郁怒不舒痛则布。怒痛且膨得嗳 宽，血痛不臌无时住。痛连胃脘挟宿食，右胁气滞湿痰注。逍遥四物小柴胡，朴果青砂二苏 （叶梗）附。热须黛（青黛）胆（胆星）痰芥星，健脾二陈亦可付。 肝郁胁痛 川楝子 山栀…

脉微弱。面亮载阳。呃逆胁痛。自利。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂 宜反复。乃欲脱之象。三焦俱有见症。议从中治。 人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜 食伤肠胃。复病呕吐。发呃下利。诊两脉微涩。是阳气欲尽。浊阴冲逆。阅方 虽有姜附之理阳。反杂入 归。呆钝牵制。后方代赭重坠。又混表药。总属不解。 今事危至急。舍理阳驱阴无别法。 人参 茯苓 丁香…

高氏 四十五岁 乙丑十一月十一日 肝阳上窜，因怒即发，十余年矣。经云∶久病在 络， 岂经药可效？再肝厥之症，亦有寒热之不同。此症脉沉而弦细，其为寒也无疑。大凡寒厥必 死，今不死者，以其为腑厥而非脏厥也，现下胁下有块有声，经色紫黑。拟先用温通络脉法 。 新绛纱（三钱） 旋复花（三钱） 川椒（二钱，炒黑） 降香末（三钱） 归须（二钱） 制半 夏（五钱…

谢 四十四岁 辛巳三月二十四日 病起肝郁胁痛，痰中带血，病名肝着。医者不识络 病因 由，与络病治法，非见血投凉，即见血补阴，无怪乎愈治愈穷也。大凡血症之脉，左脉坚搏 ，治在下焦血分；右坚搏，治在上焦气分。兹左手脉浮取弦，沉取洪大而数，重按即芤， 前曾痰有气味，现下痰挟瘀滞黑色，唇舌皓白，其为肝经络瘀挟痰饮，咳血无疑。势已惫极 ，勉与宣络止血，兼之两…

伊芳 劳伤急怒，吐血二者，皆治在肝络，医者不识，见血投凉，以致胃口为苦寒。 二十岁 所伤残，脾阳肾阳，亦为苦寒滑润，伐其生发健运之常，此腹痛晨泄不食，脉 沉弦 细之所由来也。按∶三焦俱损，先建中焦，补土可以生金，肾关之虚，亦可仰赖于胃关矣。 莲子（五钱，去心） 芡实（三钱） 白扁豆（钱半） 冰糖（三钱） 茯苓块（三钱） 广皮炭 （一钱） 人参（一钱…

王 脉弦如刃，吐血后左胁微痛，喉中如有物阻。治在肝络，使血不瘀，则吐可止，止 后当与补阴。 新绛纱（三钱） 归须（二钱） 元胡索（二钱） 旋复花（三钱） 炒桃仁（三钱） 降香末（ 三钱） 丹皮（三钱） 苏子霜（二钱） 郁金（二钱） 又 如刃之脉，已渐平减，但虚数如故。 新绛纱（三钱） 制香附（钱半） 焦白芍（三钱） 旋复花（三钱） 丹皮（五钱，炒）…

毛 十二岁 癸亥十二月初二日 粪后便红，责之小肠寒湿，不与粪前为大肠热湿同科 ，举世业医者，不知有此，无怪乎十数年不愈也，用古法黄土汤。 灶中黄土（二两） 生地黄（三钱） 制苍术（三钱） 熟附子（三钱） 阿胶（三钱） 黄芩（ 二钱，炒） 炙甘草（三钱） 加酒炒白芍 全归（钱半） 水八碗，煮成三碗，分三次服。 初七日 小儿脉当数而反缓，粪后便血，前…

陈 三十二岁 甲寅年二月初四日 太阴所至，发为 胀者，脾主散津液，脾病不能散 津， 土曰敦阜，斯 胀矣。厥阴所至，发为 胀者，肝主疏泄，肝病不能疏泄，木穿土位，亦 胀矣。此症起于肝经郁勃，从头面肿起，腹因胀大，的系蛊胀，而非水肿，何以知之。满腹 青筋暴起如虫纹，并非本身筋骨之筋，故知之。治法行太阳之阳，泄厥阴之阴为要，医用八 味丸误治，反摄少阴之阴…

毛 四十四岁 病起肝郁，木郁则克土，克阳土则不寐，克阴土则 胀，自郁则胁痛。 肝主疏泄，肝病则不能疏泄，故二便亦不宣通。肝主血，络亦主血，故治肝者必治络。 新绛纱（三钱） 半夏（八钱） 香附（三钱） 旋复花（三钱） 青皮（三钱） 小茴香（三钱） 归须（三钱） 降香末（三钱） 广郁金（三钱） 苏子霜（三钱） 头煎两杯，二煎一杯，分三次服。三帖。 初七…

（俗名痢疾，又曰积。红色属热，属血，白色属寒、属气。） 丁氏 五十八岁 滞下白积，欲便先痛，便后痛减，责之积重，脉迟而弦，甚痛，盖冷 积也，非温下不可。 熟附子（五钱） 广木香（三钱） 小枳实（三钱） 生大黄片（五钱） 广陈皮（五钱） 南楂 肉（三钱） 浓朴（五钱） 炒白芍（三钱） 良姜炭（二钱） 黄芩炭（三钱） 坚槟榔（三钱） 梁 二十八岁 滞下…

张 二十七岁 甲子三月十三日 脐右有积气，以故右脉沉细弦沉伏，阳微之极，浊阴 太甚 克之也。溯其初原从左胁注痛而起，其为肝着之咳无疑。此症不必治咳，但宣通肝之阴络， 久病在络故也。使浊阴得有出路，病可自已，所谓治病必求其本者也。如不识纲领而妄冀速 愈，必致剥削阳气殆尽而亡。 桂枝尖（三钱） 小茴香（三钱） 降香末（二钱） 桃仁（三钱） 川楝子（二钱…

郭 三十二岁 六月初二日 太阴中湿，病势沉闷，最难速功，非极刚以变脾胃两伤不 可。 生茅术（四钱） 半夏（六钱） 川朴（四钱） 生草果（三钱） 椒目（三钱） 桂枝（五钱） 小枳实（三钱） 生苡仁（五钱） 广皮（三钱） 茯苓皮（五钱） 生姜（一两） 煮三碗，分三次服。 十七帖。 二十九日 寒湿为病，误用硝黄，致浊阴蟠踞，坚凝如石，苟非重刚，何以直透…

石膏（三两） 滑石（一两） 初七日 加∶ 浓朴（三钱） 姜夏（五钱） 丸方∶痹症夹痰饮疝瘕，六脉洪大，用诸痹独取太阴法，脉洪大者小，《难经》所谓人 病脉 不病者生。但脉虽平而瘕胀痹痛未除，议以乌药散退瘕痹之所难退者，以久病在络故也。再 以丸药缓通脉络法，脉若复大，仍服前方数帖，见小即止。 蜣螂虫（一两） 归须（四两） 两头尖（二两） 穿山甲（三…

半夏（一两） 茯苓块（一两） 小枳实（八钱） 广皮（五钱） 杏仁泥（六钱） 生姜（一两） 甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。 颜 四十二岁 丙寅正月二十四日 嗽不欲饮，倚息不得卧，胁痛，自汗，不寐，脉弦 缓，议小青龙去麻辛，加杏仁、苡仁，再重加半夏。 桂枝（六钱） 干姜（三钱） 五味子（钱半） 炙甘草（钱半） 焦白芍（三钱） 半夏（一两） …

六月二十九日 渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 苍术（三钱，炒枯） 桂枝（三钱） 藿香（三钱） 云苓皮（六钱） 半夏（五钱） 猪苓（四 钱） 泽泻（四钱） 姜汁（每杯三匙） 三帖。 七月初二日 饮食有难化之象，于原方去苍术。加∶ 广皮炭（四钱） 炒神曲（三钱） 益智仁（二钱） 小枳实（三钱） 通胃腑，醒脾阳。 二帖。 初七日 右脉…

桂枝（三钱） 杏仁（四钱） 小枳实（三钱） 白芍（二钱，炒） 姜半夏（五钱） 五味子（ 二钱） 炙甘草（一钱） 广皮（三钱） 干姜（二钱） 煮三杯，三次服。三帖。 二十四日 痰饮胁痛而喘咳，是谓悬饮。悬饮者，水在肝也，脉弦数。身热者，外风未 净也。 姜半夏（六钱） 杏仁（三钱） 旋复花（三钱） 桂枝（三钱） 香附（三钱） 广皮（二钱） 小枳实（一…

五十八岁 癸酉二月初一日 太阳中风，尚未十厘清解，兼之湿痹髀痛。 桂枝（四钱） 浓朴（二钱） 蚕砂（三钱） 杏仁（三钱） 防己（三钱） 茯苓皮（五钱） 姜 黄（二钱） 炙甘草（钱半） 广皮（钱半） 二帖。 初二日 行经络而和脾胃，则风痹自止。 桂枝（八钱） 白芍（四钱，炒） 半夏（五钱） 防己（六钱） 炙甘草（三钱） 生白术（五 钱） 生姜（五片…

吴 五十七岁 乙酉四月十九日 感受燥金之象，腹痛，泄泻，呕吐。现下泄泻虽止， 而呕不能食，腹痛仍然，舌苔白滑，肉色刮白，宜急温之，兼与行太阴之湿。 川椒炭（三钱） 茯苓（五钱） 陈皮（三钱） 高良姜（二钱） 苡仁（五钱） 公丁香（一钱） 吴萸（二钱） 益智仁（二钱） 半夏（五钱） 二帖。 二十二日 背仍痛，原方加∶ 高良姜（一钱） 吴萸（一钱） …

郭男 八岁 癸亥七月十一日 咳而呕，胃咳也，痰涎壅塞，喘满气短。 半夏（三钱） 小枳实（一钱） 陈皮（一钱） 杏仁（二钱） 苏梗（二钱） 生苡仁（三钱） 生姜（二钱） 茯苓（三钱） 即于前方内加∶ 苦葶苈子（钱半） 半夏（二钱） 苏子（二钱） 去苏梗再服二帖。 二十日 小儿脾虚，湿重胃咳。 姜半夏（六钱） 焦曲（二钱） 小枳实（钱半） 杏泥（三…

赵氏 五十五岁 乙丑三月十八日 六脉弦而迟，沉部有，浮部无，巅顶痛甚，下连太 阳，阳虚内风眩动之故。 桂枝（六钱） 白芍（三钱） 生 （六钱） 炙甘草（三钱） 川芎（一钱） 全当归（二钱） 生姜（五钱） 大枣（三八，去核） 胶饴（五钱，化入） 辛甘为阳，一法也；辛甘化风，二法也；兼补肝经之正，三法也。服二帖。 初十日 阳虚头痛，愈后用 建中。 白…

伊芳氏 三十岁 甲子十月二十七日 脉弦急，胁胀攻心痛，痛极欲呕，甫十五日而经水 暴至 甚多，几不能起，不欲食，少腹坠胀而痛。此怒郁伤肝，暴注血海，肝厥犯胃也，议胞宫阳 明同治法。盖《金匮》谓胞宫累及阳明，治在胞宫；阳明累及胞宫，治在阳明。兹因肝病下 注胞宫，横穿土位，两伤者两救之。仍以厥阴为主，虽变《金匮》之法，而实法《金匮》之 法者也。 制香附…

凡跌打损伤，十六岁以上者易治，血气有余故也。十六岁以下难医，血气衰弱故也。 凡伤七日之内，血气未曾积聚，十四日之后者，血气凝结，恐生别症。 春伤肝凶，夏伤心凶，秋伤肺凶，冬伤肾凶。伤肝者面红紫黑，先服清肝止痛，后服中 续命饮，再服顺气活血汤而愈。 伤心者，心下主热，目闭、口不能言。先服护心养元汤，再服通圣饮，后服和中丸，不 伤肺者，鼻内气喘声哑，发…

先天元阳，全赖后天水谷之气荫庇，胃旺纳谷，中气既能充护脏腑，且精生于谷，阴分 亦借以充裕，纳食既减平日之七，安得不急扶脾胃耶。 高(陆墓，二十岁) 少壮脉小涩属阴，脐左起瘕，年来渐大而长，此系小肠部位。小肠 失司，变化传导，大便旬日始通，但脾胃约束津液不行，古人必用温通缓攻，但通肠壅，莫 令碍脾(因大便旬日始通，故脐左起瘕，确指其为小肠部位，聪明过人…

曹(三十一岁) 肾虚(笔力清老)水液变痰，下部溃疡成漏，血后嗽呛不止，精血内夺， 龙雷闪烁，阴损及阳，症非渺小，庸医见痰血及嗽，辄投凉剂，不知肾藏生气宜温，若胃倒 便泻，坐视凶危矣。(肾脏生气春升温暖之气也 ，温则生，寒则生机绝矣。) 人参 胡桃肉 五味子 茯神 鲜河车胶 湖莲子 芡实 治肾病有时用知、柏、龟、地，亦以其相火过热，除其热气，使之温和…

陈(乍浦，五十岁) 咽食物有形不觉痛，若咽水必有阻塞，此内应肺之气分，肺象空悬 ，主呼出之气，气窒生热，法当清肃气分。(辨症极细切，都是气分药。) 连翘心 滑石块 大力子 生甘草 南花粉 枇杷叶 张(六十四岁) 有年仍操持经营，烦冗营伤，心痛引脊。医用附子痛甚，知不宜刚猛迅 走之药。 茯苓桂枝汤去芍 《金匮》 虽有心痛彻背，背痛彻心，用乌头附子辛…

治少阴之水，非真武不灵。 林(三十五岁) 此夏受湿邪成疟，气分受病，脾胃未醒，过秋分天降露霜，此气整肃。 生白术 宣木瓜 茯苓 益智仁 新会 陈皮 杨(东许巷，二十岁) 农人劳力，左胁有形自能升动，未必瘀血，当理血中之气，须戒 用力，不致变凶。 左牡蛎 茯苓 海石 桂枝 熟半夏 枳实皮 张(四十五岁) 中年肉瘦色黄，言语动作呛嗽，几番大血，自知劳…

（疟、痢、疸、痹附） 五四、湿热上焦未清，里虚内陷，神识如蒙，舌滑脉缓，人参泻心汤加白芍主之。 湿在上焦，若中阳不虚者，必始终在上焦，断不内陷；或因中阳本虚，或因误伤于药，其势必致 内陷。湿之中人也，首如裹，目如蒙，热能令人昏，故神识如蒙，此与热邪直入包络谵语神昏有间。 里虚故用人参护里阳，白芍以护真阴；湿陷于里， 故用干姜、枳实之辛通；湿中兼热，…

三十六、暑邪深入少阴消渴者，连梅汤主之，入厥阴麻痹者，连梅汤主之；心热烦躁神迷甚者； 先与紫雪丹，再与连梅汤。 肾主五液而恶燥，暑先入心，助心火独亢于上，肾液不供，故消渴也。再心与肾均为少阴，主 火，暑为火邪，以火从火，二火相搏，水难为济，不消渴得乎！以黄连泻壮火，使不烁津，以乌梅之酸 以生津，合黄连酸苦为阴；以色黑沉降之阿胶救肾水，麦冬、生地合乌梅…

，，研，一两五钱） 共为极细末。掺之。 神妙生肌散 余腐未尽，而不收口者，用此∶ 赤石脂 儿茶 海螵蛸 血竭 黑铅（各一钱） 硼砂（生肌在此） 乳香 没药（各 二钱） 轻粉（三分） 先将黑铅加水银一钱同煎化，再将前药研细，入于铅汞内，研极细，掺之。 冰硼散 一名金丹。吹喉间肿痛，或蛾痈。 硼砂（二钱） 风化霜（二钱） 僵蚕（炙，三钱） 薄荷叶（…

曹 （四六）述去冬因恼怒时食浓味，遂致不饥，嗳气脘痹，食物不下。视舌上布苔如粉， 不渴 浓朴 草果仁 姜汁 荜茇 生益智仁 广皮白 又 前因阳结浊聚，舌苔白浓，不渴饮，用芳香辛温得效。近日食物不慎，水谷气凝，清阳 再窒为呕，舌苔犹未净，便下白腻如冻，腑阳亦衰。 公丁香柄 荜茇 茯苓 生益智仁 浓朴 生干姜 胡 （二六）疾走作劳，身前胁腹闪气…

〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。 〔调中〕调中益气汤 即补中益气汤去归、术，加木香、苍术。 〔升阳〕升阳益胃汤 六君子加 芍 羌 独 防 柴连 泽泻 姜 枣 〔补脾〕四君子汤 参 苓 术 草 加陈皮，名异功散，再加半夏，名六君子汤。 〔脾阳〕益黄散 陈皮（一两） 青皮 诃子肉 炙草（各五钱） 丁香（二钱） 〔利湿〕平胃散 见一卷湿。 〔祛暑〕清暑…

孙 中年，肾阳虚，腰痛溶溶如坐水中，形色苍，不胜刚燥，用温养少阴，兼理奇脉。杞子、补骨脂、 核桃肉、当归、牛膝（酒蒸）、续断、杜仲（炒）、沙苑子（炒）、酒浸服，效。 耿 腹痛旧恙，行走劳倦辄发，今由少腹痛引腰，卧则少缓，脉来虚软，少神，乃冲督经病。用小茴香、 沙苑子、补骨脂、降香末、杜仲（姜汁炒）、核桃肉、鹿角霜，三服痛除。 巢氏 中年经断，两尺芤弱…

杭氏 崩漏日久，近添腹痛。医疑孀居气悒失调，用失笑散破血中气滞，加阿胶、归、芍熄风和营。究竟 腹痛未止，淋沥益加，血如豆汁。晡时神倦火升，阴络既伤，奇脉不固，虚阳易炎，左部虚不受按，右部浮大 少力。治宜固摄冲任，兼镇虚阳。赤石脂（二钱）、五味（五分）、龙骨（ ）、丹皮（各钱二分）、 杜仲（盐水炒）、熟地（砂仁蒸）、白芍、山药（俱炒。各二钱）、钗石斛、茯…

从虚治，血脱益气之法也。今病逾两旬，不为暴矣，去血盈斗，不为少矣，而红尚未止者何也？良由失血既久， 阳虚无根据，如浪子迷途，不知返驾，若再从事清理，则虚火愈炽，血从何而归经？急须补养心脾，方可无虑。 勿以参为助火，而坐失机宜也。其后惑于他歧，终致不起。 聂久吾曰∶一友春间考试，多饮烧酒，咳嗽吐痰，每晨出痰血数十多口。求诊，已定方，虽用清凉，而制 炒又…

高（幼） 先天不足，肺肾阴亏，肝阳独盛，或时气上厥逆，右目珠大神呆，锐 微赤，宜补肺肾，摄纳肝阳。 熟地 山药 茯苓 萸肉 丹皮 泽泻 党参 麦冬 牛膝 丹参 钩藤 石决明 砂 仁 又 照前方去泽泻，加沙苑蒺藜。 又（丸方） 六味丸合生脉散，加丹参石决明牛膝枸杞菟丝。 陆（幼） 风郁化火，刑于脾肺，两目云翳，迎风流泪，复生眼癣。 玉竹 苡仁 茯…