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某年秋，余暑假回乡休假，适邻村刘湾一吴姓壮年，患疟疾兼旬不愈。持前服方示之，为草果、黄芩等味。愚曰：间日疟发过多次，症状典型，可用截法。此方当加酒炒常山，疟发前二小时服，必效。服后，果愈。乡间医生以常山为下品毒药，不敢贸然轻用也。李士材云：“世俗畏常山发吐，不知其（治疟）有神功，但炒透则不吐耳。”可谓知言。昔清·康熙帝与曹寅书，推重金鸡纳治疟有神效，谓中土无…
夫心与小肠相表里，故心热则小肠亦热，而小便必赤是方也。生地可以凉心血。甘草稍可以泻热毒，佐以木通则直去小肠膀胱矣。曰导赤散是泻丙丁火邪。从便而泄也。 29.内伤方法 内伤外感要分明，脉辨气口与人迎；外感风寒有余症，手背热兮鼻气频。 寒热齐作而无间，语言后重而先轻；恶风一切风都怕，恶寒向火似如冰。 内伤饮食为不足，手心壮热苦眩头；寒热间作口无味，语言…
腻苔由秽浊盘居中宫，上达舌本而然。论其主病，无非湿浊、痰饮、食积、瘀血之类所结成，此等阴邪阻遏阳气，中焦阳用不灵，秽浊弥漫熏蒸，上升而为腻苔。治法当健运脾土，兼化秽浊。然偶有真阴亏虚而致浊秽不化者。余于一九八六年治一病人．已忘其姓氏，系中年男子，身材魁梧，五年前曾患肝炎，经他医治疗早获良效，但肝功能化验单上总有一、二“慢性指标”波动起伏，因而仍与药罐终年为伴…
明以告我。曰∶其理蕴奥，甚矣难言。虽然，若夫天人之理不明，其可谓之医乎，请略陈其梗 如下∶凡万物之有形质 着乎地者，必有象以应乎天也。且以五行之理论之，如在地有木火土金水之五行，在天则有风热湿燥寒火之六气，盖人 肖天地，其五脏六腑之具于身者，与天地造化生成之理若合符节。是故在天为风，在地为木，在人脏腑为肝为胆。在天 为热，在地为火，在人脏腑为心为小肠。…
论 《内经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。 愚按∶经文溲字下，必缺一涩字。溲即尿也，溲涩而便脓血者，言病因也，盖血因气滞，而大小二便俱不利耳。气 行而血止者，言治法也。故河间阐明其说，所谓和气则后重自除，而用木香、槟榔、枳壳等药以和之，即此意也。 河间曰∶行血则便脓自愈，和气则后重自除。又曰∶后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风，脓血稠 …
足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。热则筋纵，目不开。（全文见筋 条。） （ 胃者目睛斜倒不正小儿谓之通睛） 〔《甲》〕 目者，水沟主之。 〔《集》〕直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正 气，使神气不慧，脏腑之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。经 曰∶衄家不…
天地之大，生化消长，不能全其太和，人生逐利逐名，亦不能全其固有。正日衰，则邪日盛。欲复其正，必治其邪。邪有阴邪、客邪在脏，或在里之谓也。阳邪之名，言客邪在表、在腑之谓也。［眉批］风寒暑湿燥火六气，乃是六经的本气，六气中不正之气，方是客气。邪正原有分别，无奈今人含含糊糊而不察也。正有外伤、言六节之客邪，由外入 - 116 - 内也。内伤之别。言七情之客邪，…
更有一等内伤日久，元阳久虚，而五脏六腑之元气，已耗将尽，满身纯阴，先天一点真火种子，暴浮于上，欲从两耳脱出，有现红肿痛极欲死者，有耳心痒极欲死者，有兼身痒欲死者。其人定见两尺洪大而空，或六脉大如绳而弦劲。唇舌或青，或黑，或黄，或白，或芒刺满口，或舌苔燥极，总不思茶水，口必不渴，即渴喜极滚热饮，二便如常，甚者爪甲青黑，气喘促，或兼腹痛。此等病情，法宜大剂回阳，…
有病心腹痛，旦食则不能暮食，名为“鼓胀”。（内伤脾肾，留滞于中，则心腹胀满不能再食，其胀 如鼓，故名“鼓胀”。）治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。（鸡矢之性，能消积下气，通利大、小二便，盖 攻伐实邪之剂也。一剂可知其效，二剂可已其病。凡鼓胀由于停积，及湿热有余者，皆宜用之。若肾脾虚寒发 胀，及气虚中满等症，最所忌也，误服则死。鸡矢醴法∶用羯鸡矢一升，研细炒…
上焦不行，下脘不通，然非谓绝不行不通也，但比之平常无病时，则谓之不行不通耳。上不行下不通则郁矣，郁则少火 皆成壮火，而胃居上焦下脘两者之间，故胃气热则上炎，熏胸中而为内热也。东垣所言，正与经旨相合，固宜引此段经 文于内外伤辨以为之主，乃反不引此，却谓火乘土位，此不能无疑者也。又《经》曰∶劳者温之。温者养也，东垣以为 温凉之温，谓宜温药以补元气，而泻火邪…
岐伯曰∶神有余则笑不休，神不足则悲。治神有余，则泻其小络之血，（小络，当是手少阴 心经之小络。）出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。 异法方宜篇 帝曰∶医之治病，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰∶地势使然也。 不同，谓针石灸 毒药导引按摩之不同。地势有高下燥湿之势也。 故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食…
进修生丙请允许：我打断-下，我想进一步请教有关伤脾阴的治疗问题，并已带来了(医学衷中参西录)。第一，书中所载滋阴清燥汤，即山药30g。滑石30g、白芍12g、甘草9g，并未明言治疗久泻伤脾阴之证；第二，中医教材上也无久泻伤脾阴的论述，教材论述的是泄泻"伤阴"，用的是连梅汤。 老师：教材不可能写得面面俱到，细致入微；人体患病也不可能与教材上写的证型完全吻合。…
论曰肾足少阴经。膀胱足太阳经，相为表里。其王冬、其象水、其脉沉、其养骨髓、其 神精与志、其候耳、其声呻、其臭腐、其味咸、其液唾、其色黑、其气闭藏；是故早卧晚起， 必待日光。去寒就温，无扰乎阳，为养藏之道。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。其证少腹 胀满。小便黄赤，末有余沥，数而痛者，此肾实也。若关格塞，腰背强直，饮食减少，气力 疲乏者，此肾虚也，虚则补之…
经云。疟先寒而后热者。夏伤于大暑。其汗大出。腠理开发。因遇夏气凄沧之水寒。藏于腠 理皮肤之中。秋伤于风。则病成矣。夫寒者阴气也。风者阳气也。先伤于寒而后伤于风。故先寒 而后热也。病以时作。名曰寒疟。先热而后寒者。此先伤于风而后伤于寒。故先热而后寒也。亦 以时作。名曰温疟。其但热而不寒者。阴气先绝。阳气独发。则少气烦 冤。手足热而欲呕。名曰瘅疟。温疟者…
千金论云何以得之于脚 问曰。风毒中人。随处皆得作病。何偏着于脚也。答曰。夫人有五 脏。心肺二脏经络。所起在手十指。肝肾与脾三脏经络。所起在足十趾。夫风毒之气。皆起于地。 地之寒暑风湿。皆作蒸气。足常履之。所以风毒之中人也。必先中脚。久而不瘥。遍及四肢腹背 头项也。微时不觉。痼滞乃知。经云。次传间传是也。 论得已便令人觉否 凡香港脚病皆由感风毒所致。得…
瘴疟之证，岭南地方为多也。乃因天气炎热，山气湿蒸，多有岚瘴之毒，人感之者，实时昏闷，一身 沉重，或寒甚热微，或寒微热甚，亦有迭日间日而作者，亦有狂言妄语者，亦有口喑不言者。揆其诸证，初 起之时，邪必郁于气分，甚则血瘀于心，涎聚于脾。先宜宣窍导痰法，探吐其痰，然后辨其轻重表 里为要。其轻者在表，宜用芳香化浊法加草果、槟榔；其重者在里，宜用和解兼攻法为治。…
夫耳者肾之候。心之寄窍。风热搏于经络。则耳中津液结聚。如麸片之状。久之则丸结 不消 方 葱液膏（出圣惠方）治耵聍塞耳聋。强不可挑。灌耳。 葱汁（三合） 细辛（去苗叶） 附子（炮裂去皮脐各一分） 上将细辛、附子为末。 以葱汁 调令 猪脂膏（出圣惠方）治耵聍塞耳聋。强坚不可挑。塞耳。 生猪脂（一合） 釜下墨（半两研） 上调和成膏。捏如枣核大。绵裹…
（附论） 夫一切痢者。谓痢无定。或水谷。或脓。或血。或青。或黄。或赤。或白。变杂无常。 或杂色相兼而痢也。夹热则黄赤。热甚则变脓血也。冷则白。冷甚则青黑。皆由饮食不节。 冷热不调。胃气虚弱。故变色也。 治痢要诀。痢出于积滞。积物积也。滞气滞也。物积欲出。气滞而不与之出。所以下坠 里急。乍起乍止。日夜凡百余度。病家所请。莫不求其止。孰知物积气滞有如是…
（附论） 论曰。瘰 诸病。皆由风热气毒。蕴积脏腑。搏于肝筋所致。盖肝主筋。毒瓦斯攻于筋脉。 故随肌肉虚处停结。而为瘰 。多生颈腋间。其状结核累累。相连如梅李。谓之瘰 。 方 救苦胜灵丹（一名救苦化坚汤出济生拔粹方）治瘰 马刀疮挟瘿。从耳下或耳 后。下颈至肩上。或入缺盆中。乃手足少阳经分野。其瘰 者。在于头下。或至颊车。 乃足阳明之分野。受心脾之邪…
（《纲目》） 【释名】玄驹（亦作 ）、蚍蜉。 时珍曰∶蚁有君臣之义，故字从义。亦作 。大者为蚍蜉，亦曰马蚁。赤 者名 。扬雄《方言》云∶齐鲁之间谓之 正》云∶十二月，玄 奔。谓蚁入蛰也。大蚁喜酣战，故有马驹之称；而崔豹《古今注》遂 以蚁妖附会其说，谬矣。今不 【集解】时珍曰∶蚁处处有之。有大、小、黑、白、黄、赤数种，穴居卵生。其居有等， 其行有…
问曰∶伤风亦有痰，伤寒亦有痰。何以先生论痰归入内伤门哉？ 答曰∶痰由所饮之水不 化而生，是在身肉者也，故归入内伤门。 问曰∶各书有云半夏治逆痰，苡仁治流痰，生姜治 寒痰，黄芩治热痰，南星治风痰，花粉治酒痰。名色之多，几于无病不有痰者，此何说也？ 答曰∶此说诚然，但论痰者，当详痰之原耳。盖痰即水也，水即气之所化也，无 一病不关于 气，故无一病而不…
此又阴虚似肝积也。推此，虽因部分名积，诊视之际，犹当详审，病病皆然，惟圆机者不昧此语。（《六要》） 症痞之积，凡或上或下，或左或右，本无定所。大都血积多在下，而气积食积，则上自胃脘，下至少腹， 凡有留停，无处不可停蓄。余尝治一食 结痛者，乃在小腹下右角尖处，自后屡见此证，方知食道之行，必自 小腹下右以入广肠，此实人所不知也。故凡治积聚者，必当详审所因，…
结，芍药开阴结，自便利者宜减，则欲下而窒滞不行之痢，正宜用矣。杨云∶是极。芍药汤治湿热下利，屡有奇效，其 功全在芍药，但桂心亦须除去为妥。汪按∶白芍开结佐以甘草和中。必不有碍胃气。乃治痢必用之品。不但治血痢也。 况白芍之酸嗽证尚且不忌。则治痢用之有何顾忌乎。 四十二痢久伤阳，脉虚滑脱者，真人养脏汤加甘草、当归、白芍。 脾阳虚者，当补而兼温。然方中用木…
头痛目痛，颇似伤寒。然太阳阳明头痛，不至于倾侧难举。而此则头痛如劈，两目昏瞀，势若难支。总因火毒达于 二经，毒参阳位，用釜底抽薪法，彻火下降，其痛立止，其疹自透。宜清瘟败毒饮增石膏、元参，加菊花。误用辛凉表 散，燔灼火焰，必转闷证。 骨节烦疼，腰如被杖。骨与腰皆肾经所属，其痛若此。是淫热之气，已流于肾经。宜本方增石膏、元参，加黄柏。 误用温散，死不终…
建中汤并治证见前 方见虚损门 机要浆水散治暴泄如水周身汗出尽冷脉弱不能语言甚者加吐 半夏(二钱) 附子 干生姜 炙甘草 桂(各半钱) 良姜(三分半) 上为末作一服浆水煎服之 姜附汤治霍乱转筋手足厥冷汗呕逆多 干姜(一两) 附子(一个生用) 通脉四逆汤治霍乱多寒身冷脉绝 吴茱萸(三两炒) 附子(炮一两) 桂心 通草 细辛 白芍 甘草(炙各半两)…
（附后） 苏合香丸（和剂） 中风与感应丸并用。即苏感丸。（安息香膏。和入苏合油内。） 白术 青木香 乌犀角 香附 丁香 朱砂 诃黎勒（煨） 白檀香 安息香（另为末。 无灰酒熬膏） 麝香（研） 荜茇 龙脑 沉香 苏合香油（各二两） 薰陆香（一两） 上为末。炼蜜。丸如芡实大。或如龙眼大。外以蜡包。临时切开取用。以姜汤熟水酒任 下。青龙丸（济生） 穿山…
心腹满 高云。心腹。心之下腹之上也。满。胀满也。 旦食则不能暮食 吴云。是朝宽暮急。张云。内伤脾肾。留滞于中。则心腹胀满。不能再食。 鼓胀 志云。鼓胀者。如鼓革之空胀也。此因脾土气虚。不能磨谷。故旦食而不能暮食。以致虚胀如鼓也。 鸡矢醴 张云。鸡矢之性。能消积下气。通利大小二便。盖攻伐实邪之剂也。凡鼓胀由于停积。及 湿热有余者。皆宜用之。若脾肾虚寒发…
之侄目赤烦渴，王海藏之治侯辅之发斑谵语同例。一用真武，一用理中，此先哲之成验，后学不知取法耳。急 用大料参、术、姜、附峻补回阳，麦冬、五味、甘草、白芍敛而和之，浓煎俟冷，徐徐服之，日夜令药不断。 三日夜病势始减，旬日后稍加减之，月余而起。 吴子玉病发热，头痛腰疼，烦躁，口渴无汗。有主麻黄汤者，有主羌活冲和汤者。脉之，阳部浮数而不甚 有力，阴部沉弱而涩…
薛立斋治一妇，肥胖，头目眩晕，肢体麻木，腿足痿软，自汗身重，其脉滑数，按之沉缓。此湿热乘虚也， 用清燥、羌活二汤，渐愈。更佐以加味逍遥散全安。 赵养葵治一人，宦游京师，病腿肿发热，不能履地。众以为腿痈，延赵视之，扶掖而出。赵曰∶非痈也。 以补中益气汤，加羌活、防风各一钱，（此开鬼门例。）一服如失。次日乘马来谢。 赵养葵自患睾丸一枚肿如鸭卵，遂以湿症治…
《内经》论病诸篇，唯疟论最详，语邪则风寒暑湿四气，皆得留着而病疟。论邪入 客处所，则有肠胃之外，荣气之舍，脊骨之间，五脏募原，与入客于脏腑浅深不同。 语其病状，则分寒热先后，遇寒热之多寡，则因反时而病，以应令气生长化收藏之 变，此皆外邪所致者也。及乎语温疟在脏者，止以风寒中于肾。语瘅疟者，止以肺 素有热。然冬令之寒，既得以中于肾，则其余四脏令气之邪，…
或问∶足小肚生疽，寒热烦躁何如？曰∶此名腓 发疽，属足少阴肾经，由肾水不足， 积热所致。古方云不治。宜活命饮加牛膝、木瓜、黄柏。老弱者，八珍汤加牛膝。壮实者， 一粒金丹下之。涉虚者难治，以肾气丸、十全大补汤主之。溃出血脓者生，溃出清水者 死。 《鬼遗》云∶两曲 ，膀肚下内外两踝前，有廉刃两边，为里外廉。上结痈肿，此处近 骨难瘥。宜用收毒散外贴四畔，…
六微旨论曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非 升降则 无以生长化收藏。升降出入，无器不有，器散则分之，生化息矣。王氏释之曰∶凡窍横者， 皆有出入去来之气；窍竖者，皆有阴阳升降之气往复于中。即如壁窗户牖，两面伺之，皆承 来气冲击于人，是则出入气也。(西医谓∶人居室中，不可两面开窗，则人之中气，为往来 之气所冲击不能支，…
商友王定安庵，幼在京，权子母，工于心计而贪诈猬锁，兼嗜面食，年四十后，得脾劳病，遇冬更甚，医药数年矣。余常劝其节食节劳，而以经营生息，刻无暇晷。每食过饱，则痰嗽喘满，终夜不寝。壬子冬，疾增剧，乃俯余治。余进以健脾诸品，痰嗽少止，而狂啖如故，因之时发时愈。病甚则服药，稍痊则不肯，余以其不能调摄，置之不问。年终，风事匆匆，劳扰更甚，一日早起，则面目四肢俱浮肿，而…
典史宋晓岚，同乡也。丙辰春，与余同携眷入秦。将至临潼，其孙女甫周岁，坐车为雨泥所滑，女失手坠车下，轮辗其腹，顷刻而毙，亦气数也。其媳以恸女故，日切悲哀，兼介入，安土重迁，乡思颇切，晓岚尤吝于财，虽宦游而饮食衣服，不遂妇愿。至夏忽患胸胁大痛，喘嗽不宁，饮食俱减。晓岚来求治余，诊其左脉弦而牢，右寸坚而滑，知为气郁，乃以左金丸合颠倒木金散进。二服后，吐痰涎数碗，再…
太阳表证初起。舌多无苔而润。即有亦微白而薄。甚或苔色淡白。惟素多痰湿者。苔多白滑。舌色淡红。素禀血热 者。苔虽微白。舌色反红。若传入本腑。膀胱蓄溺。苔多纯白而浓。却不干糙。膀胱蓄热。苔多白兼微黄。薄而润滑。 【秀按】太阳气化主水。而性本寒。寒为阴邪。白为凉象。故苔色多白。白润白薄。是其本象。若白滑者。 风寒兼湿也。白滑而腻者。风寒兼湿夹痰也。或薄或浓者…
一证不具。即当细审。况疫痧总属阳毒性多。阴毒性少。若忘其病之为毒。一见肢冷脉 伏。骤进以附姜丁桂之剂。恐多草率误人。盖因此等急证。往往脉候难凭。必须细查病 源。详审舌苔。按其胸腹。询其二便。汇参默察。则阴阳虚实之真假。庶可得其真谛也 。惟溪毒、砂虱、水弩、射工、短狐、蝈虾之类。俱能含沙射人。被其毒者。憎寒壮热 。百体分解。胸痞腹痛。状似伤寒兼痧。常用…
（一名伤寒夹虚痨） 【因】痨之一症。皆因气虚怯弱之人。困乏劳伤之后。中气不足。下流肝肾。阴火独旺则发热头痛。 营卫失守。则恶风恶寒。或兼感风寒。内外生热。其势更剧。 【证】头痛发热。或肌肤壮热。恶风恶寒。须渴引饮。日晡转甚。或昼夜不息。证似阳明白虎。 但脉不长实洪数为异。或气短而烦。气高而喘。怠惰嗜卧。而四肢不收。自汗不敛。而口不知味。亦有 阴火沸…
严氏济生。枳术汤。治饮癖气分。心下坚硬如杯。水饮不下。 即本方。加肉桂。附子。细辛。桔梗。槟榔。甘草。生姜。 李氏辨惑论。易水张先生枳术丸。治痞消食强胃。 枳实（麸炒黄色去穣一两） 白术（二两） 上同为极细末。荷叶裹烧饭为丸。如桐子大。每服五十丸。多用白汤下无时。 附方 外台防己黄 汤。治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。从腰以…
证二条（按此上。当脱脉字。） 方六首 师曰。疟脉自弦。（外台。师曰上。有辨疟脉三字。可温之。作温药已。脉经。弦紧者。作若脉紧数者。宋本 外台。亦作数紧。巢源。作脉数而紧者。外台。可吐之。作吐之瘥。弦数上。有脉字。消息止之。作消息之。） 按此条。就脉候以示疟病证治之纲领。盖疟是半表半里之病。其有表里证。亦少阳病邪之所派及。不比伤寒太 阳阳明之情机。故其…
论一首 脉证合十四条（按当作十条。） 方十四首（按当十三首。） 妇人中风七八日。续来寒热。 按经水适断四字。宜为七八日上看。盖篇首四条。既详于伤寒论述义中。兹不复赘。（程注。至治有殊也。全取伤寒蕴要。） 妇人咽中如有炙脔。 焦循雕菰集。罗浩医经余论序曰。其论金匮。以水症气冲咽。状如炙肉证。妇人咽中有炙脔。为有形之邪。阻无形 之气。 按梅核气之名。…