阴络

包左 仲秋，上失血下便血，治愈之后，季冬又发，吐血盈盆，便血如注，发热形寒，头痛骨楚，咳嗽胁肋牵 疼，艰于转侧，舌苔罩白，脉象浮滑芤数，良由阴分大伤，肝火内炽，蓄瘀留恋，复感新邪，蕴袭肺胃，引动木 火上炎，损伤血络，血不归经，邪不外达。书云∶夺血者不可汗，然不汗则邪无出路，病已入险，用药最难着 手。暂拟轻剂解表，以透其邪，清营祛瘀，引血归经，冀其应手为…

施左 身热六七日不退，大便脓血，脉郁数，苔黄。伏邪蕴蒸气分，湿郁化热入营，血渗大肠，肠有瘀 浊，大便脓血，职是故也。今拟白头翁汤加味，清解伏邪，苦化湿热。 白头翁（三钱） 炒黄芩（一钱五分） 地榆炭（一钱五分） 杜赤豆（五钱） 北秦皮（一钱五分） 炒赤芍（一钱五分） 焦楂炭（三钱） 淡豆豉（三钱） 川雅连（四分） 炒当归（二钱） 炙甘草（五分） 沈左…

昔扁鹊但论脉书（即《难经》），未传禁方，故无方论。因未遇传人，而遽遭李谧之害也 （秦国太医自以技不如扁鹊，使刺客害之）。《神农本经》、伊芳尹汤液又无传书，往往为后世 所淆乱。张仲师有《金匮方》，亦多散逸。如葛雅川、孙思邈之徒，皆剽窃《金匮方》而自 为书，究不能明其旨。近世如李时珍之《纲目》，未免太杂（虽小说妄谈，亦为采入，以乱 其真，故其书太杂）。汪…

朱 形寒暮热。咳嗽震动。头中脘中胁骨皆痛。先经嗽红。体气先虚。此时序冷热不匀。夹带寒 邪致病。脉得寸口独大。当清解上焦。大忌温散之剂。（寒邪） 桑叶 苏梗 杏仁 象贝 玉竹 大沙参 某 风温上受。吐血。（风温） 桑叶 薄荷 杏仁 连翘 石膏 生甘草 徐 阴虚风温气逆嗽血。 生扁豆 玉竹 白沙参 茯苓 桑叶 郁金 顾（四十）寸口脉。搏指而劲。痰血…

郑 夏至后。湿热内蒸。肠风复来。议酸苦法。（湿热） 川连 黄芩 乌梅肉 生白芍 广皮 浓朴 荆芥炭 菊花炭 又驻车丸二钱 某 脉右数。形色苍黑。体质多热。复受长夏湿热内蒸。水谷气壅。血从便下。法以苦寒。佐以辛 温。薄味经月。可冀病愈。 茅术 川连 黄芩 浓朴 地榆 槐米 程 年前痰饮哮喘。不得安卧。以辛温通阳劫饮而愈。知脾阳内弱。运动失职。水谷气蒸…

①微厥：謂厥逆很輕微。 鄭論：按熱少厥微，是陽厥之最輕者也。至於默默不欲食，煩躁，至小便白色，此時內無熱邪可征，故曰熱除。欲得食，是胃氣漸複之機，故為欲愈。倘嘔而胸脅煩滿，此中宮不宣，胃氣滯塞，斷為便血者，是因其氣機之滯而決之也。 【闡釋】傷寒熱少厥微為熱厥輕證，故僅見指頭寒；陽熱內鬱不甚，故默默不欲食；鬱極求伸，故見煩躁。數日後小便通暢色白者，此熱邪已…

三阳合病下利。有热无寒。三阴下利。自利属寒。阳邪属热。太阳阳明合病。自下利者。此风邪入胃 也。脉浮而长。所见皆太阳症。以下利故。知与阳明合病也。用葛根汤表提风邪。利自止矣。 邵评∶下利有寒热之不同。三阳合病下利。邪化热而入里。无寒症也。三阴下利。 有直中传经二因。直中下利为寒。从阳经传入者。为热利也。太阳之邪。并入阳明而自下利。为太阳阳明合 病。合病…

牢脉。为气血交困。寒湿深固之极象。当脉证初起之时。未见困惫。人每忽之。而不知其机之甚危。势之甚急 也。凡寒之所在。则脉弦。今坚大搏击。见于极沉。里寒可知。然病患。往往不自觉其内寒。而反苦内热者。以此 寒。不在脏腑。而在阴络也。阴络者。筋骨之间。内膜之部也。胸肋骨缝之中。隐隐拘急而不适。俯仰摇扭之际。 隐隐牵绊而不和。因此躯壳之表里隔塞。不得交通。表气散…

伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发 汗者，必口伤烂赤。 其四五日来，恶寒无热可知。手足为诸阳之本，阴盛而阳不达，故厥冷也。伤寒三日，三阳为尽，四五日 而厥者，三阴受邪也。阴经受邪，无热可发。阴主藏，藏气实而不能入，则还之于府。必发热者，寒极而生热也。 先厥后热，为阳乘阴，阴邪未散，故必复发。…

【纲】仲景曰。太阳病。下之。其脉促。不结胸者。此为欲解也。脉浮者。必结胸也。脉紧者。 必咽痛。脉弦者。必两胁拘急。脉细数者。头痛未止。脉沉紧者。必欲呕。脉沉滑者。协热利。 脉浮滑者。必下血。 【目】魏荔彤曰。此条兼言太阳中风伤寒。邪仍在表。误下而变症不一也。脉促而不结胸。阳气 犹充。不为阴药所结。旋欲透表而愈。故为欲解。此下之无害者。幸也。外此则脉浮…

【纲】仲景曰。病患无表里症。发热。七八日不大便。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不 解。合热则消谷善饥。至六七日不大便者。有瘀血也。宜抵当汤。若脉数不解。而下利不止。必协 热而便脓血也。 【目】鳌按。热利不止。必大便脓血。由于素有蓄血。内外俱热。阳盛阴虚。而阴络受伤故也。 此因下后协热便脓血。热气下流故也。 【纲】仲景曰。阳明病。下血谵语。此热入…

《正体类要》曰∶若患处或诸窍出血者，肝火炽盛，血热错经而妄行也，用加味逍遥散 热养血。若中气虚弱，血无所附而妄行，用加味四君子汤，补中益气。或元气内脱，不能摄 血，用独参汤，加炮姜以回阳；如不应，急加附子。或血蕴于内而呕血，用四物加柴胡、黄 芩。凡损伤劳碌、怒气、肚腹胀满，误服大黄等药，伤阳络，则为吐血衄血，便血尿血；伤 阴络，则为血积血块，肌肉青黯…

凡受不甚重伤，越四五日，腹中绞痛，胸闷呕恶，或四肢麻木，或骨节疼痛，脉象或浮 或伏，与症不合。指甲紫，两腿弯有青筋，必是痧秽之毒，宜刮宜放宜先服散痧之药，不可服伤 药，与姜酒热汤等物。若犯之，则祸不旋踵矣。治法，吹人马平安散，吃蟾酥丸，又服再造 紫金丹。俟痧退后，再投祛瘀生新之药，始无妨碍。又有伤症兼疫症者，先治其疫，而后治 伤，庶可两痊。予临症时，…

络伤见血，幸不咳呛，乃气分病也。平肝降气主治。 元生地 北沙参 茯神 淮牛膝 湖藕 麦冬肉 炒苏子 枣仁 川郁金 温邪伤肺，咳呛失血，六脉弦数，恐延入怯门。 北沙参 麦冬肉 元武板 冬桑叶 丹皮 川贝母 地骨皮 淮牛膝 生米仁 橘红 内伤失血，咽干膈痛，虽有咳呛，六脉并不弦数。惟虚阳不潜，须省力调治。 地生地 川断 北沙参 苏子 地武板 丹皮 牛膝…

相火旺而兼湿热下注，以致阳举精泄，六脉弦滑。以滋清佐苦泄法。 鲜生地 莲须 赤苓 丹皮 米仁 川柏 龟板 萆 泽泻 甘草 精关不固，腰脊痿痛，六脉细软无力。宜涩精温补。 炒熟地 淮山药 川断 北五味 湘莲肉 制于术 金樱子 杜仲 白茯苓 丸方去金樱，加党参、狗脊、线鱼胶、砂仁。 厥阴气郁，膈胀目昏，君火内迫，阴精属泄，脉不柔软，当用交心肾苦泄法（兼…

伤损之症，若腹中作痛，按之痛甚者，瘀血在内也，用加味承气汤下之。下后按之仍痛者，瘀血未尽也，用加味四 物汤调之。按之不痛者，血气伤也，用四物加参、 、白术。下后发热，胸胁作痛者，肝血伤也，用四君加川芎、当归。 下后恶寒者，阳气虚也，用四君加炮干姜。下后发热者，阴血伤也，用四物加参、术、牡丹皮。下后寒热间作者，气血 俱伤也，用八珍汤加柴胡。欲呕作呕者，胃…

小儿湿痰，因过食生冷油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化而成。其痰滑而易出，脾虚不运，故 懒食，脾主四肢，故倦怠嗜卧，脾属土，故面色多黄。痰多者，古法主枳桔二陈汤（如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、 茯苓、炙甘草，引用姜）加苍术、白术以除湿化痰。 痰饮盛者，古法主桂苓甘术汤（如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术，引用生姜）。 〔真按〕湿痰必清稀色白，絮絮不休…

小儿大便下血，皆因恣食肥甘，致生内热，伤阴络也。若血色黯而浊，肛门肿痛，先血后粪者为近血，名曰 脏毒。若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血者为远血，名曰肠风。故便血属脏毒者，肛门每多肿痛，初起古方主皂 刺大黄汤消之（如皂刺、生大黄、各等分）。量儿年岁大小虚实，酌其多少。水酒煎服。大下血后，热盛微痛者， 古法主槐花散和之（如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆…

儒者杨泽之，性躁嗜色，缺盆结一核，此肝火血燥筋挛，法当滋肾水生肝血。不信，乃内服降 火化痰，外敷南星、商陆，转大如碗。余用补中益气及六味地黄，间以芦荟丸，年余元气渐 复而肿消。 一男子，素善怒，左项微肿，渐大如升，用清痰理气，而大热作渴，小便频浊。余谓肾水亏损 ，用六味地黄，补中益气而愈。亦有胸胁等处，大如升斗，或破而如菌如榴，不问大小，俱治 以前…

《水热穴论》曰∶少阴何以主肾，肾何以主水？肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。 少阴者，冬脉也。故其本在肾，其未在肺，皆积水也。（阴者，谓寒也。冬曰至寒，肾起合阴，故 云肾者，至阴也。水旺于冬，故云至阴者，盛水也。少阴脉从肾上贯肝膈，入肺中，故云∶其本在肾， 其末在肺也。肾气上逆，则水气客于肺中，故云∶皆积水也。）肾何以能聚水能生病？肾者，胃之…

治冷留肠胃，下痢纯白，腹痛不止。 当归 芍药 附子 白术 干姜 阿胶（蛤粉炒） 浓朴（各一两） 乌梅肉（二两） 为末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。 一方 治肠风血痢。 用鲫鱼一个，破开去肠胆垢，入白矾二钱，烧灰存性，为末，米饮调服神效。 生姜茶茗各等分，煎服，取其姜助阳，茶助阴，一寒一热，调平阴阳，不问赤 白冷热，用之皆良。 芍药…

治肠胃有湿，胀满下血。 苍术 浓朴 陈皮 当归 枳壳（各一两） 槐花（二两） 甘草 乌梅（各五钱） 每用五 钱水煎空心服。 治肠胃积热，或酒毒下血。 黄连（四两，酒炒一两，姜汁炒一两，灰火煨一两，生用一两） 黄芩 防风（各一两） 为末，煮面糊丸，桐子大，每服五十丸，米泔浸，枳壳水下。 治大便后下血，腹中痛，谓之热毒下血。 芍药 黄连 当归（各五…

产后二便不通者，因肠胃本挟热，产后水血俱下，津液耗竭，肠胃枯涩，热气燥结，故令 不通也。有产后患此，饮人乳、牛乳而通，故莫若补肾，盖肾主五液，肾主二阴也。 产后遗尿者，肾气不固也，五味子丸主之。若脾肾虚弱，以补中汤送还少丹。若脾 肾虚寒，用八味丸、四神丸佐之。 产后小便出血者，因气血虚而热乘之，血得热，而流渗胞内，故血随小便而出也。 有产妇尿血面黄…

夫痘之来也，随火而至，是以常多迫血妄行，血亦随火而动。若阳络伤，则从上焦 而出，为衄为呕。若阴络伤，则从下焦而出，为溲为便。若阴阳俱伤，则上下俱失， 或从疮间而出者有焉。然失血后，而多睡不醒者，何也？盖心为血之主，血失则心之神 昏，而失其虚灵之性矣，诸失血惟鼻出者，可治，其余皆绝症也。 （碎锦） 一痘潮热三四日而后出者，是血气充足，毒少难于感动，如…

陈（五岁，七月） 痢经一月，赤白相杂，检阅前医数方一派攻伐，遂致肝脾营阴受伤， 肠胃脂膏殆尽，气虚下陷，圊时后重脱肛，眼眶内陷，神烦，全不思食，延成襟口重症，慎防 汗喘虚脱之变，脉虚数近弦，舌苔光红，姑拟人参石莲饮为法，冀其转机，附方请正。 台参须 鲜佛手露 青蒿露（各一两，代水炖冲） 江枳壳 地榆炭 泽泻 红白扁豆花（各 十朵焙研分冲） 石莲肉 东…

许（五月）努力伤络，络血不时上溢，血上而瘀滞肺络，肺失清肃，咳逆痰稠，脘闷胁 痛，脉象弦数，治宜疏解佐以理络。 丹参 川郁金 旋复花 麋衔草 童便 参三七 新绛 炒白蒺 白茅根 泽兰 丝瓜络 炒苏子 藕节 徐左（合溪） 努力伤络，瘀血内蓄，咳吐紫瘀，体疲内热，脉象郁数，治宜疏化。 丹参 川郁金 泽兰 怀牛膝 参三七末 元胡 粉丹皮 茜根炭 桃仁 归…

术之燥，不利肾阴，茯苓渗泄，碍乎生升，肉桂辛热，动其虚火。此六味皆醇浓和平而滋 润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。 地骨皮饮 治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。 四物汤加地骨皮、牡丹皮（各三钱）。 水煎服。 【集注】柯琴曰∶阴虚者阳往乘之，发热也。当分三阴而治之。阳邪乘入太阴脾部，当 补中益气以升举之，清阳复位而…

此即上古诊法其三也。决虚实，断死生，全在总看。故融会经意为歌，且引证什之。业者并小字读之，可也。 脉会太阴决死生，寸关尺具阴阳情。 《难》曰∶寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。寸口，即寸关尺，五脏六腑之所始终也。他如冲阳， 专应乎胃，太冲专应乎肝，太溪专应乎肾，岂能通乎十二经哉？故法取寸口也。脉本生于阴阳，但阳生于尺而 动于寸，阴生于寸而动于尺，关则…

吐血 此即诸血，特分言之耳。 吐血属胃分阴阳，阳盛身热阴盛凉； 内伤外感，及饮食房劳坠闪，五脏有伤，血聚膈间，从胃脘出者则为呕吐；从鼻 出者则为衄。阳盛身热多渴，阴盛身凉不渴。然血，阴也，身凉者易愈。 阳多积热并怒火， 阳盛多因饮食辛热，伤于肺胃，呕吐出血，大蓟饮子主之。因酒者，古葛连丸、 小调中汤。吐脓血者，名肺疽，桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者…

心生血兮肝藏血，随处而行无处缺。目视舌言耳能闻，足能步履手能摄。如何错过致妄 行，劳伤火动因而得。吐因肺胃即热蒸，逐口吐出随火升。呕或醉怒或劳役，胃口之血无端 行。咯血之血出于肾，阴火上炎殊分明。咳衄肺金心火克，咳者为重衄为轻。犀角地黄汤主 理，归骨（地骨）栀芩麦知杞。侧柏藕汁共茅根，童便服之浮火已。咳嗽沙参天麦冬，寒热 龟甲青蒿庸。有痰贝蒌花粉入，…

温邪（四季皆有因，病衄血，宜用辛凉清润法） 杏仁 淡芩 山栀 郁金 元参 连翘 风温（春令） 元参 赤芍 连翘 桑叶 丹皮 橘皮 茅花 酒热伤胃 生扁豆 麦冬 北沙参 粳米 湿热胃火上蒸出衄 玉女煎 熟地 知母 生石膏 麦冬 牛膝 胆火上升心营热兼衄 犀角 生地 丹参 知母 牛膝 侧柏叶 元参 连翘 山栀 丹皮 荷叶 阴虚阳冒致衄 生地…

经云∶阴虚阳搏谓之崩。此言热迫血而妄行也。又曰∶阳络伤，则血外溢，阴络伤，则 血内溢。外溢者，从上出，内溢者，从下流也。病患过于作劳，喜怒不节，则络脉伤损而血 妄行矣。前症，若因热迫血而妄行者，用加味四物汤。若因络脉伤损者，用八珍汤。若瘀血 凝积，佐以独圣丸。若因肝经火旺，不能藏血者，加味逍遥散。若因脾气虚，不能统血者， 四君子汤加归、芍主之。若因思…

络有阴阳，阴络在内，深而难见。阳络在外，滑而易见。其色随四时推迁而变，遂即所变之色，以诊 寒热。寒多则脉凝泣，凝泣则色青黑。热多则脉淖泽，淖泽则色黄赤。 胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳之下，其动应衣，以候宗气。若动之微而不见，则为不及， 主宗气内虚。若动之应衣而甚，则为太过，主宗气外泄。若三四至一止，或五六至一止，主有积聚。若绝 不至，则死矣…

戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远。兄曰∶自今日戒起。予以丹溪之法，而以参术为君，加利水道、制肝木、 清肺金等药。十帖而小水长，大便实，肿退而安。又半月，有二从弟平日同饮酒者曰∶天民弟素不饮酒，山中之鹿耳。 我与兄，水中之鱼也。鹿可无水，鱼亦可无水乎。三人遂痛饮，沉醉而止。次日病作甚于前，复来求治。予曰∶不可为 矣。挨过一月而逝。 梅林妻侄孙骆智…

〔罗〕五皮散 治他病愈后，或疟痢后，身体、面目、四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由脾肺虚弱， 不能营运诸气，气虚不理，散漫于皮肤、肌腠之间，故令肿满也，此药并宜服之。 大腹皮 赤茯苓皮 生姜皮 陈皮 桑白皮（炒。各等分） 上件为粗末。每服五钱，水一大盏，同煎至八分，去渣温服，不拘时候，日进三服。 香苏散 治水气虚肿，小便赤涩。 陈皮（一两，去白） …

治痢久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼下焦虚惫，气虚滑脱者。 生山药（一两，轧细） 三七（二钱，轧细） 鸭蛋子（五十粒，去皮） 上药三味，先用水四盅，调和山药末煮作粥。煮时，不住以箸搅之，一两沸即熟，约得粥一大碗。即用其 粥送服三七末、鸭蛋子。 己巳之岁，愚客居德州，有卢姓妇，年五十六。于季夏下痢赤白，迁延至仲冬不愈。延医十余人，服药百 剂，皆无效验，亦以…

@@@ 寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。 【注】 寸口通指三部也。脉动而弱，主惊悸病也。动即为惊，以惊为外触而动也；弱即为悸 ，以悸为内生而怯也。 【集注】 徐彬曰：惊为外邪袭心，故其寸口脉动，动者脉来乱动也。悸乃神不自主，故其寸口 脉弱，弱者脉沉无力也。邪之所袭，因心之虚，故惊悸并见。 李□曰：此寸口脉兼三部而言。盖惊自外至者也，惊则气乱…

治热伤吐衄, 便血, 妇人血崩, 赤淋. 生犀角　生地黄　白芍　牡丹皮, 右四味, 先用三物水煎, 去滓, 入 生犀汁, 热服. 【注】吐血之因有三: 曰劳伤, 曰努伤, 曰热伤. 劳伤以理损为主, 努伤以去瘀为主, 热伤以清热为主. 热伤阳络则吐衄, 热伤阴络则下 血.是汤治热伤也, 故用: 犀角, 清心去火之本. 生地, 凉血以生新 血.白芍…

是阳下陷于阴分之病也。凡病，昼夜俱寒厥者，是重阴无阳之病也。 凡病昼夜俱烦热者，是重阳无阴之病也。凡病，昼则寒厥，夜则烦热者， 名曰阴阳交错。若饮食不入，其人之死，终难却也。 食多气少，火化新痊。食少气多，胃肺两愆。 喜冷有热，喜热有寒，寒热虚实，多少之间。 【注】此以问知饮食之诊法也。食多气盛，此其常也。若食多气少， 非胃病火化，即新愈之后贪食…

2.失血身凉脉小顺, 大疾身热卧难凶, 口鼻涌出而不止, 大下溃腐 命多倾. 【注】大疾, 脉大疾也. 卧难, 不能卧也. 大衄, 大下, 血出如涌泉 不止, 内溃腐尸之气, 则命倾也. 3.阳乘阴热血妄行, 血犯气分不归经, 血病及腑渗入浊, 由来脏病 溢出清. 热伤失血宜清热, 劳伤理损自然平, 努即内伤初破逐, 久与 劳伤治法同. 【注】…

14.腹痛经后气血弱, 痛在经前气血凝, 气滞腹胀血滞痛, 更审虚实 寒热情. 【注】凡经来腹痛, 在经后痛, 则为气血虚弱; 经前痛, 则为气血凝 滞.若因气滞血者, 则多胀满. 因血滞气者, 则多疼痛. 更当审其凝 滞作胀痛之故, 或因虚, 因实, 因寒, 因热而分治之也. 15.经行泄泻是脾虚, 鸭溏清痛乃寒湿, 胃弱饮伤多呕饮, 食伤必痛 …

心虚盗汗睡多惊，酸枣仁汤服即宁，心火伤阴必烦热，当归六黄汤奏功。 [注] 盗汗有二，虚实两分， 心虚者阴气不敛也，睡则多惊，以酸枣仁汤主之， 心热者，火伤于阴也，身多烦热，以当归六黄汤主之。 (酸枣仁汤) 当归 白芍炒 生地 茯苓 酸枣仁炒 知母炒 黄蘖炒 五味子 人参 黄耆炒 水煎服。 (方歌) 酸枣仁汤治盗汗，阳不能藏阴本虚，归芍生地茯苓…

热伤阴络病便血，藏毒血黯肠风红，须辨腹痛肛肿痛，热盛湿盛要分明， 藏毒初起肿痛甚，大黄皂刺莫消停，热盛俱宜槐花散，湿盛平胃地榆灵， 日久脉微气血弱，升阳和血共养荣。 [注] 大便下血皆因小儿恣食肥甘，致生内热伤阴络也， 若血色，黯而浊，肛门肿痛，先血后粪，此为近血，名日藏毒， 若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血此为远血，名日肠风， 藏毒肛门每多肿痛…

属性：伤损胁肋胀痛之证： 　　　[1]如大便通利，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡汤加青皮、山栀清 　　　 之。 　　　[2]若胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滞也，当归导滞散通 　　　 之。 　　　[3]内经云：「肝藏血，脾统血。」盖肝属木，木胜侮土，其脾气必虚： 　　　 <1>宜先清肝养血，则瘀血不致凝滞， 　　　 <2>次壮脾胃，…

属性：[1]伤损之证，或患处或诸窍出血者，此肝火炽盛，血热错经而妄行也， 　　　 用加味逍遥散清热养血。 　　　[2]若中气虚弱，血无所附而妄行，用加味四君子汤、补中益气汤。 　　　[3]或元气内脱，不能摄血，用独参汤加炮姜以回阳；如不应，急加附子 　　　[4]如血蕴于内而呕血者，用四物汤加柴胡、黄芩。 　　　[5]凡伤损而犯劳碌，或怒气肚腹胀闷，…

分肠风、脏毒二证。（三因诸邪，皆致便血，二者特其大端耳。）肠风者，或风邪外感，或肝 风内生，风热相合，侵犯经络，血脉被阻，漏出经络之外，渗入肠胃之中，从 大便出，随感随见，血清色鲜者是。槐花汤加羌、防、秦艽。（即非外风，亦可升阳燥湿。按 内风即气也，气不顺亦可用羌、防辈升发之，但不温服取汗耳。故古方不分内外风，统用之也。）脏毒者，湿与 热合，蕴积日久…

喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴，清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上。是虽三部， 至于淫 ，不可胜数。（百病治生，无非外感内伤，上中下三部之分也，至其浸淫流 ， 则变有不可胜数矣。）然风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风豪雨而不病者，盖无虚。故邪不能 独伤人，必因虚邪之风，与其身形两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天…

中满者。其证悉与鼓胀水肿无异。何故属之气虚。请得明言之否。曰气虚者。肾中之火气虚也。中满者。 中空似鼓。虚满而非实满也。大略皆脾肾两虚所致。海藏云。夫水气者。乃胃土不 能制肾水。水逆而上行。传入于肺。故令人肿。治者惟知泄水。 而不知益胃。故多下之强令水出。不根据天度流转。故胃愈虚。食无滋味。则发而不能制也。莫若行其所无事。 则为上计。何今之人。不知此…

用四物汤以治血者，不可不察其宜否之性。○褚氏曰∶喉有窍，咳血杀人；肠有窍，便血杀人。便血犹可治， 咳血不可医。饮溲溺者，百不一死；服寒凉者，百不一生。血虽阴类，运之者其阳和乎？愚谓∶褚氏之说，真 元理之法，不可不知。至若溲溺之用，则但于邪热上炎者，借以降火，是诚善矣。其若伤在脾胃，或阳虚阴 胜等证，则非所宜，勿谓百不一死可概用也。（张景岳） 书云∶气…

火愈旺，此血虚有火者也。故血脱益气之法，但可施之于阴络所伤无火之血，难施之于阳络所伤，血去火旺， 劳瘵骨蒸，脉数内热之人。此等关头，从来差误。进思血之阴络、阳络，但当分别有火、无火，亦不必拘于上 溢、下脱。例如咳血、吐血，上溢之血也。若其人面色白，脉沉迟，此阳虚不能摄血也，古人有用血脱益气胃 药收功者。又阳明大肠有火而发肠红便血，此下脱之血也，古人有用…