沈尧封

李培生 名老中医经验集目录 精勤博学的伤寒学家李培生 李家庚李家康整理 编者按：李培生教授是我国著名的伤寒学专家，著述丰硕，曾多次主编全国中医药院校伤寒论教材及其教学参考书，并著有《柯氏伤寒论翼笺正》等三部伤寒学专著，公开发表学术论文８０余篇。本文对李氏在伤寒学术研究上的成果进行了全面的总结，对若干伤寒学术研究中的问题提…

（阳明主里。外候肌肉。内候胃中。） 何谓阳明经症。曰。身热目痛。鼻干不得眠。反恶热是也。有未罢太阳已罢太阳之辨。 若兼见头痛恶寒。是太阳症未罢。自汗脉缓。宜桂枝汤。项背强KT KT 。桂枝加葛根汤主之。无汗脉浮。宜 麻黄汤。项背强KT KT 。葛根汤主之。 若无头痛恶寒。但见壮热口渴。是已罢太阳。为阳明经之本症。宜白虎汤主之。 何谓阳明腑症。曰。潮…

（太阴为湿土纯阴之脏也。病入太阴。从阴化者多。从阳化者少。） 何谓太阴之邪从阴化。伤寒论云。腹满。吐食。自利。不渴。手足自温。时腹自痛。是也。宜 理中丸汤主之。不愈。宜四逆辈。 何谓太阴之邪从阳化。伤寒论云。发汗后不解。腹痛。急下之。宜大承气汤是也。又曰。腹满时痛。属 太阴也。时痛者。谓腹时痛时止。桂枝加芍药汤主之。大实痛者。大便坚实而痛。桂枝加大黄…

（厥阴为风木之脏。从热化者多。从寒化者少。以木中有火故也。） 何谓厥阴症。伤寒论云。厥阴之为病。消渴。火盛。气上撞心。气逆即火逆也。心中疼热。火邪入心。饥火能消 物也。而不欲食。木克土也。食则吐蛔。虫为风化。一闻食臭。则上入于膈而吐出。下之利不止。误下伤胃气 是也。厥阴为两阴交尽。宜无热症。然厥阴主肝。而胆藏于内。则厥阴热症。皆少阳之火内发也。要知少阳…

头眩 头眩欲倒辨瘦肥， 或云眩晕，或云眩冒。眩，言其黑；晕，言其转；冒，言其昏，一也。虚者， 内 外之邪，乘虚入表而上攻；实者，内外之邪，郁痰上结而下虚。大概肥白人多湿痰滞于上， 火起于下，痰因火而上冲，所谓无痰不作眩者是也，治宜以痰为主，兼补气降火；瘦人多肾 水亏少，相火上炎而眩晕，所谓风胜则地动，火得风则焰旋是也，治宜滋阴降火，化痰抑肝 。…

《伤寒论》原文∶伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。 太阳篇白虎汤证，脉浮滑是表里皆有热也。此节之白虎汤证，脉滑而厥，是里有热表有寒也，此所谓 热深厥深也。愚遇此等证，恒先用鲜白茅根半斤切碎，煮四五沸，取汤一大碗，温饮下，厥回身热，然后 投以白虎汤，可免病家之疑，病患亦敢放胆服药。若无鲜茅根时，可以药局中干茅根四两代之。若不用茅根 时，愚恒治以白虎加…

不恶寒。且并无传经之壮热。有时略显潮热。又与内伤发热相仿。误用参术补之。邪无出路 久久遂与元气混合为一。所以神识昏嘿。又阳明者十二经脉之长。能束筋骨而利机关。阳 明不治。故筋脉失养而动惕不宁耳。外邪锢于阳明。则其土为火燔之焦土。灰砂之燥土矣。 非藉北方之水。何以润泽枯槁。故初用苦寒。继用甘寒。正如灵雨 。方得复其稼穑之恒 震按此案其审察病机。如武侯用…

泰和二年四月。民多疫病。初觉憎寒壮热体重。次传头面肿甚。目不能开。上喘。咽喉 不利。舌干口燥。俗云大头伤寒。染之多不救。张县丞患此。医以承气汤加蓝根下之。稍缓 翌日其病如故。下之又缓。终莫能愈。渐至危笃。请东垣视之。乃曰。身半以上。天之气 也。邪热客于心肺之间。上攻头面而为肿。以承气泻胃。是诛伐无过。殊不知适其病所为 故。遂用芩、连各五钱。苦寒泻心肺…

震按高鼓峰治新安程结先子病疟。皆从此案描出。但每日辰时大寒。午时大热。热即厥 两目直视。不能出声。颏脱。涎水从口角涌出不止。日流数升。至丑时始汗解。饮食不进 昏冒欲绝。其为虚甚。尤易识耳。惟以大剂参、 、桂、附而兼熟地。是宗景岳法。与喻 又治中尊陆六息久疟。一日轻。一日重。食减肌瘦。困倦嗳气。嘉言云。是由饥饱劳佚 所感。受伤在阳明一经。故饮食减。而大…

汪石山治一妇。产后滑泄。勺水粒米弗容。实时泄下。如此半月余。众皆危之。或用五 苓散、平胃散。病益甚。汪诊之。脉皆濡缓而弱。曰。此产中劳力以伤其胃也。若用汤药。 愈滋胃湿。非所宜也。令以参苓白术散。除砂仁。加陈皮、肉豆蔻。煎姜枣汤调服。旬余而 泻止。 〔附〕沈尧封治一妇。产时去血多。随寒战汗出。便泻不止。用大剂真武汤。以干姜易 生姜。两剂战定而汗泻如…

王子与，病革，始延孟英视之，曰∶阴虚之质，暑热胶锢，殆误投补药矣。乃叔少洪云∶侄素孱弱，医 投熟地等药十余剂耳。孟英曰∶暑热证，必看邪到血分，始可议用生地，何初病即进熟地？岂仅知禀赋之虚，而 未睹外来之疾耶？昔贤治暑，但申表散温补之戒，讵料今人于律外更犯滋腻之辜，而一误致此，略无悔悟，不 啻如油入面，如漆投胶，将何法以挽回哉？越日果卒。夫小米舍人，仅此…

漏芦亦蒿类，而青蒿治疥疮痂痒，热在骨节间；此治湿痹之恶疮，热在肌肤。 青蒿芳香苦寒，合湿热而并除之，故宜于由湿转燥之疮。漏芦色黑咸寒，热散于肌表而 湿使 古方治发背以漏芦汤为称首者，背为太阳寒水部分，漏芦咸寒而有白茸，正与相合。且 热退 漏芦下乳汁，是下热结而不下之乳汁，能消乳内胀痛，非下乳汁之通剂也。 邹氏疏麻黄云∶麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似…

梅花苞于盛冬，梅实成于初夏。得木气之全而味酸，谓为肝药，夫何待言。然非专入肝 不兼走他经也。其气平属金，其味酸中有涩，涩为辛酸之变亦属金。实熟则色黄而味带甘， 乌梅乃半黄时所熏，则亦入脾胃。濒湖谓舌下有四窍，两窍通胆液，故食梅则津生。不知胆 液上潮，口中必苦。观素问味过于酸，肝气以津。可知津生是生于肝不生于胆，津生亦不是 肝升。譬之手巾，用热汤浸过，…

尧封沈氏所着《医经读》、《伤寒论读》，简明切当，允为善本。尚有《女科辑要》一书，世罕传本。原 稿为余外舅徐虹桥先生补注珍藏，先生早归道山。余授室后，得见其书。颇多入理深谈，发前人所未发 者。今年杨素园明府闻有此稿，命为借抄。余谓妇兄友珊曰∶君子之孝也，亦务其大者远者而已，宝守遗 编，莫若传诸不朽。友珊许焉。爱不揣鄙伫，稍加参订而公诸世云。 道光庚戌仲…

赵养葵曰∶冲任藏精系胞，又恃一点命门之火，为 之主宰。火旺则红，火衰则淡，火太旺则紫，火太衰则白，所以滋水更当养火。甚有干枯不通者，虽曰火 盛之极，亦不宜以苦寒药降火，只宜大补其水，从天一之源，以养之使满。又曰∶紫与黑者，多属火旺，亦 有虚寒而黑色者，不可不察。若淡白，则无火明矣。 沈尧封曰∶王宇泰以寒则凝，既行而紫黑，定非寒证，然投热药，十中尝见一…

沈尧封曰∶经来声荀证。苟恒大兄长女，嫁斜塘倪姓，早寡，体气虚弱，每逢月事，声音必哑。予用 天冬、地黄、苁蓉、归身等药，病益甚，张口指画，毫无一字可辨。即于此方加细辛少许，以通少阴之络，药 才入口，其声即出。十余剂后，桂附八味丸调理，永不发。 撮要云∶经后目暗，属血虚。 汪石山曰∶经行泄泻，属脾虚多湿，宜参苓白术散。 王孟英按∶亦有肝木侮土者。 缪…

（一名经漏） 陈良甫曰∶或因气虚不能摄血；或因经行而合阴阳，外邪客于胞内。 王孟英按∶亦有因血热而不循其常度者。 经云，七七而天癸竭。有年过五旬，经行不止者∶许叔微主血有余，不可止，宜当归散；《产宝》主劳 伤过度、喜怒不时；李时珍作败血论。三说不同，当参脉证。 李时珍曰∶月事一月一行，其常也。或先或后，或通或塞，其病也。有行期只吐血、衄血，或眼、耳…

（与男子遗浊同治） 《素问》云∶任脉为病，男子内结七疝；女子带下瘕聚。 又云∶脾传之肾，名曰疝瘕。小腹冤结而痛，出白，名曰蛊。 又云∶少腹冤热，溲出白液。 又云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为白淫。 沈尧封曰∶带下有主风冷入于脬络者，巢元方、孙思邈、严用和、杨仁斋、楼全善诸人是也；有主湿 热者，刘河间、张洁古、张戴人、罗周彦诸人是也…

《素问》云，女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；七七而任脉虚，太冲脉衰 少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。 沈尧封曰∶求子全赖气血充足，虚衰即无子。故薛立斋曰∶至要处在审男女尺脉，若右尺脉细，或虚 大无力，用八味丸；左尺洪大，按之无力，用六味丸；两尺俱微细或浮大，用十补丸。此遵《内经》而察脉用 方，可谓善矣。然此特言其本体虚而不…

《素问》云∶妇人足少阴脉动甚者，妊子也。 沈尧封曰∶足少阴，肾脉也。动者，如豆厥厥动摇也。王太仆作手少阴。手少阴脉应在掌后锐骨之端 陷者中，直对小指，非太渊脉也，必有所据。全元起 作足少阴，候在尺中。经云，尺里以候腹中。胎在腹中，当应在尺，此为近理。 《素问》云∶阴搏阳别，谓之有子。 沈尧封曰∶王注∶阴，尺中也；搏，谓触于手也。尺脉搏击，与寸迥别，…

（孟英按∶即子痫证） 沈尧封曰∶妊妇病源有三大纲∶一曰阴亏。人身 精血有限，聚以养胎，阴分必亏。二曰气滞。腹中增一障碍，则升降之气必滞。三曰痰饮。人身脏腑接壤， 腹中遽增一物，脏腑之机栝，为之不灵，津液聚为痰饮。知此三者，庶不为邪说所惑。妊妇卒倒不语，或 口眼歪斜，或手足螈 ，皆名中风；或腰背反张，时昏时醒。名为痉，又名子痫。古来皆作风治，不知卒 …

沈尧封曰∶钱彬安室人，内热咳呛涎痰，夜不能卧，脉细且数，呼吸七至，邀余诊视。问及经事，答 言向来不准，今过期不至。余因邻近，素知伊芳禀怯弱，不敢用药。就诊吴门叶氏，云此百日劳，不治。延本 邑浦书亭治疗，投逍遥散，不应；更蒌蕤汤，亦不应。曰∶病本无药可治，但不药必骇病者，可与六味汤，聊 复尔尔！因取六味丸料二十分之一煎服，一剂咳减，二剂热退，四剂霍然。惟…

《金匮》曰∶妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。于法六十日当有此证。设有 医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 沈尧封曰∶楼全善云∶恶阻谓呕吐恶心，头眩，恶食择食是也。绝之者，谓绝止医药，候其自安也。余 尝治一二妊妇呕吐，愈治愈逆，因思“绝之”之旨，停药月余自安。 朱丹溪曰∶有妊二月，呕吐，眩晕，脉之左弦而弱，此恶阻因怒气所激。肝气既…

（妊妇烦名子烦） 丹溪曰∶因胎元壅郁热气所致。 沈尧封曰∶子烦病因∶曰痰、曰火、曰阴亏。因痰者，胸中必满。仲景云，心中满而烦，宜瓜蒂散，此 是吐痰法。妊妇禁吐，宜二陈汤加黄芩、竹茹、旋复花。阴亏火甚者，仲景黄连阿胶汤最妙。 汪 庵《医方集解》有竹叶汤一方，治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。因受胎四五月，相火用事；或 盛夏君火大行，俱能乘肺以致烦闷。…

沈尧封曰∶妊妇腹过胀满，或一身及手足面目俱浮，病名子满，或名子肿，或名子气，或名胎水，或 名琉璃胎。但两脚肿者，或名皱脚，或名脆脚。名色虽多，不外有形之水病，与无形之气病而已。何则？胎 碍脏腑，机栝不灵。肾者胃之关也，或关门不利，因而聚水；或脾不能散精行肺；或肺不能水精四布；此 有形之水病也。又腹中增一物，则大气升降之道窒塞，此无形之气病也。病在有形之…

王叔和曰∶妇人月经下，但少，师脉之，反言有娠。其后审然，其脉何类？曰∶寸口脉阴阳俱平，营 卫调和，（沈注∶寸口脉阴阳俱平，自然营卫调和也。）按之则滑，浮之则轻。（沈注∶重按之以候阴分， 则滑是有余之象；浮取之以候阳分，则轻是不足之象。窃谓此即阴搏阳别之义。）阳明少阴，各如经法。（沈 注∶冲隶阳明主血，任隶少阴主精。各如经法，精血无损，是有妊而不堕之象。…

徐蔼辉曰∶此“淋”字，与俗所云“赤淋”淋字不同。彼指赤带言，系女精；此系指小水言也。 妊妇淋曰子淋。小便不出曰转胞。子淋小便频数，点滴而痛；转胞频数，而溲少不痛。淋属肝经阴亏火 炽；转胞因膀胱被胎压住。膀胱止有一口，未溺时其口向上，口端横一管，上半管即名下焦，下半管即是 溺孔。未溺时，膀胱之底下垂如瓶状，其口在上，与下焦直对，溺从下焦渗入，故曰“下焦者…

《本草纲目》∶妊娠下利，用鸡卵一个，乌骨者尤妙。开孔去白留黄。入漂铅丹五钱搅匀，泥裹煨透， 研末。每服二钱，米饮下。一服效是男，两服效是女。 沈尧封曰∶曾试过，有效有不效。然利即不止，而腹痛必缓。 薛立斋云∶一妊妇久利，用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安。又用阿胶、艾叶之类不应，用补中 益气汤而安。继用六君子全愈。 又云∶妊身利下黄水，是脾土亏损，…

《大全》云∶妇人肾以系胞，腰痛甚则胎堕，故最为紧要。若闪挫气不行者，通气散；肾虚者，青娥不 老丸。总以固胎为主。 通气散方（《良方》）破故纸瓦上炒香为末，先嚼胡桃一个，烂后，以温酒调服故纸末三钱，空心服。治 妊妇腰痛不可忍，此药最神。 王孟英按∶故纸性热妨胎，惟闪挫可以暂用，或但服胡桃较妥。 薛立斋云∶腰痛因肝火动者，小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。 …

血虚火盛，其妇必形瘦色黑。其胎常上逼者，宜条芩、阿胶。 徐蔼辉曰∶前张飞畴说，谓形瘦血热宜条芩，血虚火旺宜归、芍，此似将上二条并为一治，想须在胎 上逼与腹急痛上分别，未知是否！存参。 气虚妇体肥白，胎常下坠，宜人参。 徐蔼辉曰∶体肥白是气虚证据，宜与张说参看。又思体肥白者，未必皆气虚，必肥白而胎下坠，方是形 盛气衰也。须辨。存参。 王孟英按∶审属…

徐蔼辉曰∶《济生产经》曰∶胎前之脉贵实；产后之脉贵虚。胎前则顺气安胎；产后则扶虚消瘀。此 其要也。丹溪云∶产后脉洪数；产前脉细小涩弱，多死。怀妊者，脉主洪数。已产而洪数不改者，多主死。 杨子建《十产论》∶一曰正产。二曰伤产∶未盈月而痛如欲产，非果产也，名为试月，遽尔用力，是谓伤 产。三曰催产∶正产之候悉见而难产，用药催之，是谓催产。四曰冻产∶冬产血凝不…

急以物牢扎脐带，坠住，使不上升，然后将脐带 剪断，使血不入胞，萎缩易下。若未系先断，胞升凑心，必死。 徐蔼辉曰∶《保生录》云∶觉胎衣不下，产妇用自己头发塞口中，打一恶心即下。切须放心，不可惊恐，不可 听稳婆妄用手取，多致伤生。又以草纸烧烟熏鼻，即下。 芒硝三钱，童便冲服，立效。俞邃良先生目睹。 松郡一老稳婆，包医是证。自带白末药一包，买牛膝二两，同…

郭稽中云∶产后口鼻黑气起及鼻衄者，不治。盖阳明为经脉之海，口鼻乃阳明所见之部。黑气鼻衄，是 营卫散乱，营气先绝，故不治。薛立斋云∶急用二味参苏饮加附子，亦有得生者。 去血过多者，宜重用阿胶，水化，略加童便服；去 血不多者，宜夺命散。没药去油二钱，血竭一钱，共研末，分两服，糖调酒下。 沈尧封曰∶此条宜与前恶露过多二条参看。 尧封又曰∶钱姓妇产后发晕，…

恶露不来者是血瘀，宜无极丸；恶露仍通者是痰迷，宜六神汤∶半夏曲一钱，橘红一钱，胆星一钱，石 菖蒲一钱，茯神一钱，旋复花一钱，水煎滤清服。 沈尧封曰∶一成衣妇，产后半月余，发狂打骂不休，其夫锁之磨上。余付无极丸六钱，分两服，酒下。 服毕即愈，越四五日复发，又与六服，后不复发。 尧封又曰∶丁姓妇产后神昏，谵语如狂，恶露仍通，亦不过多。医者议攻议补不一。金…

沈尧封曰，喘有闭、脱二证。下血过多者是脱证。喉中气促，命在须臾，方书虽有参苏饮一方，恐不及 待。恶露不快者是闭证。投夺命丹可定；如不应，当作痰治。此皆急证。更有一种缓者，楼全善所云∶产 后喘者多死。有产二月，洗浴即气喘，坐不得卧者；五月恶风，得暖稍缓。用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干 姜、枳实、浓朴、桑皮、紫苏、五味、栝蒌，煎服，即卧，其疾如失∶作污血感寒…

仲景曰∶病有洒淅恶寒而复发热者，阳脉不足，阴往乘之；阴脉不足，阳往乘之。 武叔卿曰∶血闭于阳经，荣卫之行不通则寒；血闭于阴经，荣卫之行不通则热。必瘀通而后寒热自已。 沈尧封曰∶后条是瘀血，前条是阴阳相乘，甚则俱有战栗者。治瘀血宜夺命丹；调补阴阳，轻则归 建中，重则桂附八味。 王海藏云∶头汗出至颈而还，额上偏多。盖额为六阳之会，由虚热熏蒸而出也。 沈…

《金匮》云∶亡津液，胃燥故也。 沈尧封曰∶当用当归、肉苁蓉、生首乌、麻仁、杏仁。不应，用麻仁丸四五十丸。 沈尧封曰∶阴虚于下，则阳易上升，致头痛者，童便最妙。褚侍中云∶童便降火甚速，降血甚神，故为 疗厥逆头疼之圣药。若血虚受风，宜一奇散，即芎归汤也。 薛立斋案载∶一产妇头痛，日用补中益气，已三年。稍劳则恶寒内热，拟作阳虚治，加附子一钱于前 汤中，数…

《大全》云∶产后恶露方行，忽然断绝，腰中重痛下注，两股痛如锥刺入骨。此由血滞经络，不即通之， 必作痈疽。宜桃仁汤、五香连翘汤。 沈尧封曰∶前方不稳，不若用桃仁、红花、地龙、肉桂、没药、当归为妥。 如神汤治瘀血腰痛。延胡、当归、肉桂等分，水煎服。 沈尧封曰∶腰痛不见前证者，多属肝肾虚，宜当归、杜仲、补骨脂之类。 薛立斋云∶以手按之痛甚者，血滞也；按之…

《产乳集》∶用盐填脐中令平，葱白捣，铺一指浓，安盐上，以艾炷饼上灸之。觉热气入腹内，即通，最 灵。 沈尧封曰∶此法不效，必是气虚不能升举。黄 补气之中，已寓上升之性，用以为君五钱；麦冬能清 上源，用以为臣一钱五分；白通草达下，用以为佐八分。水煎眼一剂，可效。 《大全》曰∶产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥散、补中汤，煎服，可愈。 …

缪仲淳云，妒乳、内外吹乳、乳岩、乳痈，不外阳明、厥阴两经之病，橘叶最妙。又用生半夏一个， 研末，生葱头一段，研裹，左右互塞鼻，神验。又于山中掘野芥菜（去叶用）根，洗净捣烂，无灰酒煎数 滚，饮一二次，即以渣罨患处。凡乳痈未成，或肿或硬、 或胀痛者，无不立消，屡次经验。野芥菜一名天芥菜，又名鹦哥草，似芥菜而略矮小，其根数出如兰根，用以 治乳，想其形似乳囊…

仲景《伤寒论》云∶妇人伤寒发热，经水适来， 昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。 又云∶妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语 者，此为热入血室也。当刺期门，随其实泻之。 又云∶妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状， 发作…

《内经》云∶天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。夫此五气，原以化生万物，而人或感之为病者，非天 气有偶偏，即人气有未和也。《难经》云∶伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。此五气感人，古人皆 谓之伤寒。故仲圣着论，亦以伤寒统之，而条分中风、伤寒、温病、湿、 五者之证治，与《内经》《难经》渊源一辙， 法虽未尽，名已备焉。《阴符经》云∶天…

《伤寒论》师曰∶伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛 似伤，非喉痹也。病患云∶实咽中痛，虽尔今复欲下利。 张路玉曰∶冬月感寒，伏藏于经，至春当发，故曰以意候之。今月之内言春分候也。若脉微弱者，其人真元素亏， 必不发于阳而发于阴，以少阴之脉循喉咙，伏邪始发，热必上升，故必喉中痛似伤。肾司开阖，经之热邪不能外…

太阳中热者， 是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。 王安道曰∶暑热者，夏之令也。大行于天地之间，人受伤而为病，名曰中暑，亦曰中热，一也。叶香岩曰∶热地如 炉，伤人最速。 赵以德曰∶汗出恶寒，身热而不渴者，中风也；渴者，中 也。 周禹载曰∶冬月有寒，则能伤人，名中寒；夏月有热，亦能伤人，名中热。此是外来之热，故曰中。非即伏寒发出， 夏必病热之热也。然而同…

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。其候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 沈尧封曰∶《伤寒论·原序》云∶撰用《素》《难》，当即以《素》《难》释之。《难经》伤寒有五，即《素问》寒、暑、 燥、湿、风之五气为病也，故仲景于太阳论中五证并列，挨次剖析。此论湿痹，即《难经》之湿温证也。《素问》在天为 湿，在地为土，湿乃土之气也。故湿为五气之一，湿温乃…

春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化 热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直清里热，热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪 先受，引动在里伏热。必先辛凉以解新邪，自注∶葱豉汤。继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，时医多用消滞，攻治 有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多矣。 雄按…

脏，而胃者以容纳为用，暑邪吸入，必伏于此也。然气怯神昏，初病惊痫厥逆为多，在夏秋之时，断不可认为惊痫。大 方疟证，须分十二经，与咳证相等。若幼科，庸俗但以小柴胡去参，或香薷、葛根之属。 雄按∶举世无不尔，于幼科乎 何尤。不知柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁，致变屡矣。 雄按∶柴葛之弊，二语见林北海重刊张司农《治暑全书》，叶氏引用， 原非杜撰，洄溪妄评，殊欠考…

伤寒论平脉法篇∶师曰∶伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微 弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病患云∶实咽中痛。虽尔，今复欲下利。 诒按∶温邪化热内动，脉当数大，乃见微弱，是气弱不能托邪，邪郁不达之象。热不外达而循经上浮，则 为喉痛，以少阴之脉循喉咙也。伤寒少阴病，本有下利、咽痛之条，亦即此义。盖以热郁既久，则阴液腐败， …

诒按∶经云，凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑；据此，则春之温，夏之暑，均 是伏气所发而为病也。惟春时另有风温之邪，暴感而病，与伏气所发者，名同而实异。夏时亦有暑热之邪，暴 感而病，与伏气所发者亦异。仲景恐与内经伏气之暑相浑，故伤寒论中，名曰 病。而王叔和伤寒例，根据难经 伤寒有五而别之，谓冬时伏寒，至春变为温病，至夏变为热病。后来诸…

膏功专清肺，退金中之火，是用为君；知母亦能就肺中泻火滋水之源。人参生津液，益所伤之气而为臣；甘草、粳米补 土以滋金，为佐也。 沈尧封曰∶此是热病证据。《素问》在天为热，在地为火。热者，火之气也。故热为五气之一，而热病即伤寒有五 之一。《伤寒论》以《难经》热字恐与下文温字相混，故特指出曰 是也。感烈日之气而病，即《素问》寒、暑、燥、 湿、风之暑病。或曰…