沈明宗

一伤寒论有二本。一为宋本。系宋治平中高保衡等校定。一为金成无己注解本。而金匮玉函经。亦是伤 寒论之别本。同体而异名者。盖从唐以前传之。大抵与千金翼所援同。（外台。柴胡加芒硝汤方后。引玉函经。 方与今本符。）脉经外台秘要所引。互有少异同。方有执以降诸家注本。尽原成本。（案成本。今收医统正脉 中。而又有汪济川王执中张遂辰等校本。余家所藏。独为元版。盖系聊摄…

络先后论篇。问曰。病有急当救里救表者。何谓也。师曰。病医下之。续得下利。清谷不止。身体疼痛者。急 当救里。后身体疼痛。清便自调者。急当救表也。明是示当知缓急先后之序也。 活人书曰。两感者。表里俱病也。仲景无治法。但云两 感病俱作。治有先后。发表攻里。本自不同。寻至第三卷中。言伤寒下之云云。遂以意寻比仿效。治两感有先 后。宜先救里。若阳气内正。即可医也…

问曰。病有霍乱者。何。答曰。呕吐而利。此名霍乱。（此名。成本。玉函。作名曰。千金翼。何下。有 也字。名。作为。） 〔成〕三焦者。水谷之道路。邪在上焦。则吐而不利。邪在下焦。则利而不吐。邪在中焦。则既吐且利。 以饮食不节。寒热不调。清浊相干。阴阳乖隔。遂成霍乱。轻者止曰吐利。重者挥霍撩乱。名曰霍乱。〔锡〕 霍者。忽也。谓邪气忽然而至。防备不及。正气为之…

伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。 （【原注】花。一作眵。）膝胫拘急者。烧 散主之。（花下。玉函。有眼胞赤三字。千金翼。作痂胞赤花。 巢源。作眯。） 〔成〕大病新瘥。血气未复。余热未尽。强合阴阳得病者。名曰易。男子新病瘥未平复。而妇人与之交 得病。名曰阳易。妇人新病瘥未平复。男子与之交得病。名…

葛根半筋 黄芩三两 黄连三两 甘草（炙）二两 右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。 【集解】 柯琴曰：外热不除，是表不解；下利不止，是里未和。误下致利，病因则同。一则脉 微弱，心下痞□，是脉不足而证有余也；一则脉促而喘反汗自出，是脉有余而证不足 也。表里、虚实，当从脉辨，况弱脉见于数下后，则痞□为虚，更可知也。故用…

于桂枝汤方内，加厚朴二两，杏仁五十个，余根据桂枝汤方。 【按】 戴原礼曰：太阳病有喘咳，无汗喘者，宜麻杏石甘汤；有汗喘者，宜桂枝加厚朴杏仁 汤；无汗咳者，宜小青龙汤。少阳病无喘有咳，咳者，宜小柴胡汤加五味干姜。阳明 病无咳有喘，内实喘者，宜大承气汤；下利者，宜葛根黄芩黄连汤。三阴惟少阴有喘 咳，喘者宜四逆汤加五味干姜；咳者阴邪下利，宜真武汤加五味干…

文蛤五两 右一味，为散，沸汤和一钱匕服，汤用五合。 【按】 文蛤即五倍子也。 音切 强群养切 恶污去声 中音众 啬音色 淅音锡 翕音吸 □音父 咀音苴 去上声 滓音第 歠与啜同 覆芳救切 □音蛰 差与差同 谐音鞋 噤渠饮切 剧音屐 传 音啭 为去声 识与志同 干音干 散上声 和去声 悸音季 灌音贯 更去声 痞 音否 □音硬 颈音景 羸音雷 养…

麻黄（去节）三两 桂枝二两 甘草（炙）一两 杏仁（汤浸，去皮、尖）七十个 右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沬，内诸药，煮取二升半，去渣，温服 八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 【方解】 名曰麻黄汤者，君以麻黄也。麻黄性温，味辛而苦，其用在迅升；桂枝性温，味辛而 甘，其能在固表。证属有余，故主以麻黄必胜之算也；监以桂枝，制节之师也…

于栀子豉汤方内，加入甘草二两，余根据前法，得吐止后服。 于栀子豉汤方内，加生姜五两。余根据前法，得吐止后服。 @@@ 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 【注】 论中下后满而不烦者有二：一热气入胃之实满，以承气汤下之；一寒气上逆之虚满， 以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之。其烦而不满者，亦有二：一热邪入胸之虚烦，以竹 叶石膏汤清之；一懊…

赤石脂（碎）一筋 太乙禹余粮（碎）一筋 右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 【方解】 柯琴曰：甘姜、参、术，可以补中宫元气之虚，而不足以固下焦脂膏之脱。此利在下 焦，未可以理中之剂收功也。然大肠之不固，仍责在胃，关门之不紧，仍责在脾，此 二味皆土之精气所结，能实胃而涩肠，盖急以治下焦之标者，实以培中宫之本也。要 之此证是土虚而非火虚，故…

阳明主里，内候胃中，外候肌肉，故有病经、病府之分。如论中身热烦渴，目痛鼻干 不得眠，不恶寒，反恶热者，此阳明经病也；渐热谵语，手足腋下濈然汗出，腹满痛 ，大便□者，此阳明府病也。而其候各有三：经病则有邪已传阳明而太阳之表未罢， 兼见头痛恶寒无汗之太阳证者；有太阳之邪已罢，悉传阳明，但见壮热有汗，心烦不 眠，口渴引饮之阳明证者；有阳明之邪未已，复转少阳…

麻仁二升 芍药半筋 枳实半筋 大黄（去皮）一筋 厚朴（去皮）一筋 杏仁（去 皮、尖，熬，别作脂）一升 右六味，蜜合丸，如桐子大。饮服十丸，日三服，渐加、以和为度。 【集解】 方有执曰：麻子、杏仁能润干燥之坚，枳实、厚朴能导固结之滞，芍药敛液以辅润， 大黄推陈以致新，脾虽为约，此能疏之。 @@@ 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 【注】 伤…

大猪胆一枚，泻汁和法醋少许，以灌谷道内，如一食顷，当大便，出宿食恶物甚效。 『内台方』不用醋，以小竹管插入胆口，留一头用油润，内入谷道中，以手将胆捻之 ，其汁自入内，此方用之甚便。 （缺） 【按】 土瓜，即俗名赤雹也。『肘后方』治大便不通，采根捣汁，用筒吹入肛门内。此与上 猪胆汁方同义。『内台方』用土瓜根削如挺，内入谷道中误矣。盖蜜挺入谷道能烊化…

猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 泽泻 滑石（碎）各一两 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。 【集解】 赵羽皇曰：仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阴二经水热。然其旨全在益阴，不专利水 。盖伤寒表虚，最忌亡阳，而里虚又患亡阴。亡阴者，亡肾中之阴，与胃家之津液也 。故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通，倘阴虚过于渗利，…

寒，虚寒相搏，则为肠鸣。医见脉大，以为有热，饮以冷水，欲以水寒胜热而作汗， 里先虚寒，又得冷水与之相搏，则冷结上焦，必至咽噎塞而气逆矣。 @@@ 伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。 【注】 伤寒哕而不腹满者，为正气虚，吴茱萸汤证也。哕而腹满者，为邪气实，视其二便何 部不利，利之则愈也。 【集注】 成无己曰：哕而腹满，气上而不下也。…

实也。虚则郑声，精神衰乏，不能自主，语言重覆，其声微短，正气虚也。 【集注】 戴元礼曰：谵语属阳，郑声属阴。经曰：实则谵语，虚则郑声。谵语者，颠倒错乱， 言出无伦，常对空独语，如见鬼状。郑声者，郑重频烦，语虽谬而谆谆不已，老年人 遇事则谇语不休，以阳气虚不精明也。此谵语、郑声虚实之所以不同也。二者本不难 辨，但阳盛里实，与阴盛格阳，皆能错语，须以他…

少阳主春，其气半出地外，半在地中，人身之气亦如之，故主半表半里也。半表者， 谓在外之太阳也；半里者，谓在内之太阴也。邪入其间，阴阳相移，寒热交作，邪正 相持，进退互拒，此际汗、吐、下三法俱在所禁，故立小柴胡汤和解法，加减施治。 然小柴胡加减法中，又有：口不渴身有微热者，加桂枝以取汗，及下后胸□满微结， 小便不利，渴而不呕，头汗出往来寒热者，用柴胡桂枝…

柴胡半筋 桂枝三两 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两 甘草（炙）二 两 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服，初服 微烦，复服汗出便愈。 【方解】 少阳表里未解，故以柴胡桂枝合剂而主之，即小柴胡汤之变法也。去人参者，因其正 气不虚；减半夏者，以其不呕，恐助燥也。加栝蒌根，以其能止渴兼生津液也；倍柴 胡加桂…

葱白四茎 干姜一两 附子（生，去皮，破八片）一枚 人尿五合 猪胆汁一合 以上三味，以水三升，煮取一升，去滓；内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无 胆，亦可用。 【方解】 是方即前白通汤加人尿猪胆汁也。加尿、胆者，从其类也。下咽之后，冷体既消，热 性便发，情且不违而致大益，则二气之格拒可调，上下之阴阳可通矣。 @@@ 少阴病，欲吐不吐，心烦，但…

吴茱萸一升 人参三两 生姜一两 大枣十二枚 右四味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 【集解】 罗天益曰：仲景之法，于少阴则重固元阳，于厥阴则重固生气。厥阴肝木虽为两阴交 尽，而一阳之真气，实起其中，此之生气一虚，则三阴浊气直逼中上，不惟本经诸证 悉具，将阳明之健运失职，以致少阴之真阳浮露，而吐利厥逆，烦躁欲死，食谷欲呕 ，种种丛生矣。吴茱…

甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药 右四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。 咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓 五分。腹中痛者，加附子一枚，炮令折。 泻利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，纳汤中， 煮取一升半，分温再服。 【方解】 方名四逆散，与四逆汤均治手…

半夏（洗） 桂枝 甘草（炙）各等分 右三味，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升 ，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，似不当散 服。 @@@ 少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。 【注】 少阴病，咽痛不愈，若剧者，咽中为痛所伤，渐乃生疮，不能言语，声音不出，所必 然…

赤石脂(一半全用，一半筛末)一斤 干姜一两 糯米一升 右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一 服愈，余勿服。 【方解】 少阴寒邪，多利清谷；少阴热邪，多便脓血；日久不止，关门不固，下焦滑脱矣。此 方君以体膏性涩之石脂，养肠以固脱；佐以味甘多液之糯米，益气以滋中，则虽下利 日久，中虚液枯，未有不愈者也。其妙尤在用…

为热气有余，必发痈脓也。 【按】 不发热者之「不」字，当是「若」字，若是「不」字，即是除中，何以下接恐暴热来 出而复去之文也？ 【注】 热而不厥为阳，厥而不热为阴。伤寒始发热六日，厥亦六日，至七日仍发热而不厥者 ，是阳来复，当自愈也，今厥九日，较热多三日，是阴胜阳，故下利也。凡厥利者， 中必寒，当不能食，今反能食，恐是阴邪除去胃中阳气，而为除中…

妇人中□近隐处，取烧作灰。 右一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病，取男子□ 烧服。 【方解】 男女□裆，浊败之物也。烧灰用者，取其通散，亦同气相求之义耳。服后或汗出，或 小便利则愈。阴头微肿者，是所易之毒从阴窍而出，故肿也。 音切 垢音苟 沸音佛 郁音熨 挛力全切 胫胡定切 □音昆、同裤 坏病者，谓不当汗，而汗，不…

霍乱者，因风寒暑热，饮食生冷之邪，杂揉交病于中，正不能堪，一任邪之挥霍撩乱 ，故令三焦混淆，清浊相干，乱于肠胃也。表甚，则有头痛身痛，发热恶寒之证；里 甚，则有呕吐泻利，腹中大痛之证；寒甚，则转筋厥逆冷汗；暑甚，则大渴引饮不已 。病既不同，治亦各异，惟在详审其因，分而疗之，庶卒然之顷，不致有误矣。 @@@ 问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍…

沈明宗曰：邪气入藏，神明昏愦，卒倒无知，谓之卒厥。若唇口青，身冷，神机不能 出入，藏气垂绝，所以主死。经曰：血气并走于上，则为大厥、暴厥是也。若身和汗 出，乃邪气入府，不得出入，一时卒倒，非藏绝之比，顷时阳机外达，邪气随之外泄 ，故知入府即愈。 @@@ 问曰：脉脱入藏即死，入府即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮 ，从口起流向四肢者…

瓜蒂二十个 右锉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。 @@@ 论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默然，欲卧，不能 卧，欲行，不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热， 口苦，小便赤，诸药不能治，得药，则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛者，淅然者，四十日愈；…

知母六两 甘草（炙）二两 石膏一斤 粳米二合 桂枝三两 右剂，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。 @@@ 疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。 【按】 此言牝疟，其文脱简，『内经』已详，不复释。 蜀漆（洗去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨等分 右三味，杵为散，未发前，以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱七分。 【集注】 李□曰…

@@@ 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐 ，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉 数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中 隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。 【注】 热在上焦，不咳，不病肺痿也，因热病咳，则为肺痿。肺热致痿之由，非…

麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半斤 右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。 【集解】 李□曰：脾运水谷，主为胃行津液，职卑如婢也。汤名越婢者，取发越脾气，通行津 液之义也。今治肺胀，则麻黄散表邪，石膏清内热，甘草、大枣养正缓邪，半夏、生 姜散逆下气也。 @@@ 上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，…

半夏半升 紫参（一作紫苑）五两 泽漆（以东流水五斗，煮取一斗五升）三升 生 姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两 右九味，□咀，内　泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。 【集解】 李□曰：欬者，水寒射肺也。脉浮者，停水而又挟风以鼓之也。麻黄去风散肺逆，与 半夏、细辛、干姜、五味子、石膏同用，即前小青龙加石膏，为解表行水之剂也。然 土能…

桂枝五两 芍药三两 甘草（炙）二两 生姜三两 大枣十二枚 右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。 @@@ 奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 【注】 奔豚气上冲咽喉，发作欲死，是奔豚之甚者也。气上冲胸腹痛，往来寒热，是奔豚之 微者也。甚者以桂枝加桂汤，从肾逐阴降逆也；微者以奔豚汤，从心调血散逆也。 甘草 芎藭 当归各二两 半…

蜀椒一两（一法二分） 乌头（炮）一分 附子（炮）半两（一法一分） 赤石脂一 两（一法二分） 干姜一两（一法一分） 右五味，末之，蜜丸如桐子大。先食服一丸，日三服，不知稍加服。 @@@ 胸痹，缓急者，薏苡附子散主之。 【注】 缓急者，谓胸痹痛而时缓时急也，当审其缓急而施治。若缓而不急者，以栝蒌薤白白 酒汤主之。今时缓时急，故以薏苡附子散，急通痹气…

厚朴半筋 生姜半筋 半夏半筋 人参一两 甘草（炙）三两 右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 @@@ 腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。 【注】 腹满时减、时满虚满也；腹满常常而满实满也。腹满不减，减不足言，谓腹满不减， 虽减不过稍减，不足言减也。虚满当温，实满当下，故宜大承气汤下之，此治实满之 法也。 【集注】 尤…

柴胡半筋 黄芩三两 芍药三两 半夏（洗）半筋 枳实（炙）四枚 大黄二两 大 枣十二枚 生姜五两 右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。 @@@ 腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝。绕脐 痛苦，发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。 【按】 此条脉重出，下条有证无脉，「其脉沉紧者」…

当归三两 生姜五两 羊肉一筋 右三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一筋。痛多 而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。 @@@ 寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主 之。 【按】 「抵当」二字，衍文也。 【注】 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，身体…

半夏一升 生姜半筋 茯苓三两 右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。 @@@ 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。 【注】 饮家渴者，是水停气不化生津液而渴也；呕家渴者，是呕吐胃干燥伤津液而渴也，故 曰呕家本应渴也。先呕后渴者，当少少与饮之，以和胃生津，为欲解也；若呕吐后反 不渴者，是必心下素有支饮故也。惟主小半夏…

麻黄（去节）六两 桂枝二两 甘草（炙）二两 杏仁（去皮、尖）四十个 生姜三 两大枣十二枚 石膏如鸡子大 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一 升，取微似汗，汗多者，温粉扑之。 麻黄（去节）三两 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草（炙）三两 细辛三两 桂枝三两 半夏（汤洗）半升 右八味，以水一斗，先煮麻黄，减…

茯苓四两 桂枝四两 甘草（炙）三两 五味子半升 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。 茯苓四两 甘草 干姜 细辛各三两 五味子半升 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。 茯苓四两 细辛 干姜各二两 五味子 半夏各半升 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。 茯苓四两 甘草三两 五味子半升 干姜三两 细辛三两 …

蒲灰七分 滑石三分 右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。 滑石二分 乱发（烧）三分 白鱼二分 右三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。 茯苓半筋 白术二两 戎盐弹丸大一枚 右三味，以水五升，煮取三升，分温三服。 @@@ 淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。 【注】 小便不利及淋病，皆或有少腹弦急，痛引脐中之证。然小便不利者，水道涩少而不痛…

（见下） @@@ 心下坚，大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳实白术汤主之。 【注】 心下坚，大如盘边，如旋盘，此里水所作也。似当下而不可下者，以坚大而不满痛， 是为水气虚结，未可下也。故以白术倍枳实，补正而兼破坚，气行则结开，两得之矣 。此里水不可下之和剂也。 【集注】 赵良曰：心下，胃上脘也。胃气弱，则所饮之水入而不消，痞结而坚，必强其胃，乃 …

麻黄六两 石膏半筋 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚 右五味，以水六升，先煮麻黄，上去沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加 附子一枚，炮。风水，加术四两。 @@@ 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 【注】 此承皮水互详其证，以明其治也。皮水之病，是水气相搏，在皮肤之中，故四肢聂聂 □动也，以防己茯苓汤补卫通荣，…

猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚 右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。 @@@ 诸黄，腹满而呕者，宜柴胡汤。 【注】 呕而腹痛，胃实热也，然必有潮热便□，始宜大柴胡汤两解之。若无潮热便软，则当 用小柴胡汤去黄芩加芍药和之可也。 【集注】 程林曰：呕而腹满，视其前后，知何部不利，利久则愈。今黄家腹痛而呕，应内有实 邪，当是大柴胡汤以下…

黄芩三两 甘草（炙）二两 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚 右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。 @@@ 食已即吐者，大黄甘草汤主之。 【注】 吐者，有物无声之谓也。朝食暮吐者寒也，食已即吐者火也，以寒性迟，火性急也。 故以大黄甘草汤，缓中泻火，火平自不吐也。 【集注】 王肯堂曰：病人欲吐者，不可下之，又用大黄甘…

（见痉病中） @@@ 下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。 【注】 脉迟不能兼滑，惟浮取之迟，沉取之滑，则有之矣。今下利脉迟而滑，谓浮迟而沉滑 也。浮迟则外和，沉滑则内实。欲止内实之下利，当下之，积去则止，宜大承气汤。 【集注】 尤怡曰：脉迟为寒，然与滑俱见，则不为寒而反为实，以中实有物，能阻其脉迟行。 夫利因实而致者，实不…

大黄三两 桃仁二十枚 □虫（熬，去足）二十枚 右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝 。 【集注】 程林曰：□虫主开血闭，大黄主攻瘀血，桃仁主破死血。 @@@ 产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实， 再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结…

（见妊娠中） @@@ 妇人腹中痛，小建中汤主之。 【注】 若因木盛土衰，中虚急痛者，用此补虚缓中定痛可也。 （见虚劳中） @@@ 问曰：妇人病。饮食如故，烦热不得卧，而反倚息不得卧者，何也？师曰：此名转胞 ，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。 【注】 病不在胃，故饮食如故也，病在于胞，故不得溺也，阳气不化，故烦热…

二条但言病机，不及脉法，治宜桃仁承气、犀角地黄辈。（柯韵伯） 愚按邪入血分，热甚于经，故欲漱水；未入于府，故不欲咽。使此时以葛根汤汗之，不亦可以夺汗而无血 乎？（周禹载） 脉浮发热，则在经而不在里；口鼻干燥，阳明经热炽矣。能食为风邪，风性上行，所以衄也。宜治以黄芩、 芍药辈。（程扶生） 服柴胡汤已，渴者，属阳明也。以法治之。 喻氏因仲师不出方，更…

结语：温热病并不都“必先犯肺”。“脑炎”等急性热病，昏迷詀妄很常见，叶派说这是“逆入心包”，然实则多属热盛蒸脑。伤风、肺胀等病确乎是“首先犯肺”，但只要稍用些能治病的药，又决然不致“逆入心包”，此所以陆九芝强调“胃病有神昏肺病无神昏”⑨。因此，彼十二字决不能说成是温病之总纲，前八字是指部分呼吸器病言，与后四字实际上并不具有紧密之联系。 参考文献 ①姜春华…