不饥不食

精未充而先泄，异日必有难状之疾，此南齐褚尚书之言。夫精气所以护神，既受损伤， 神形衰怯，数年不得充旺，议双补脾肾，略用通络，舍此竟无别法。 黑地黄丸。痛发时用阿魏丸。 宿症脘胀，似乎气滞，从 小产后失调，病起三年不愈。病伤日虚，不思纳谷，经候如常，及立夏小满，经候不来，食 下即吐，汤饮下咽，脘中胀痹，腹满脐突，大便旬余始解。始而畏寒，今渐怕热，呕吐…

癸丑冬月。裕大昌木行伊芳君夫人。年二十六岁。怀孕三月。骤然腹痛下血。既痛且胀。痛 甚则头出冷汗。手冷鼻冷。胸闷呕吐。前后阴皆阻胀不堪。左手脉伏不现。右脉弱小。面色淡黄 白而无光采。舌色淡无苔。此气血虚寒之象。殆由劳力受寒使然。盖中下焦阳气不足腹部 受寒。则血脉流行阻滞而为痛胀。胃脏受寒则消化停阻而呕吐。子宫之血管破裂则下血。左 手脉伏者。血为寒凝。营…

叶（二十） 阳气郁勃。腑失传导。纳食中痞。大便结燥。调理少进酒肉坚凝。以宣通肠胃中郁热可效。 （大便闭郁热燥结） 川连 芦荟 莱菔子 炒山楂 广皮 川楝子 山栀 浓朴（姜汁炒） 青皮 又 热郁气阻。三焦通法。 杏仁 郁金 浓朴 广皮白 芦荟 川楝子 李（四九） 诊脉如前。服咸苦入阴。大便仍秘涩。针刺一次。病无增减。可谓沉锢之疾。夫病 着深远。平 …

伊芳 先寒后热。不饥不食。继浮肿喘呛。俯不能仰。仰卧不安。古人以先喘后胀治肺。先胀后喘 治脾。今由气分 郁。以致水道阻塞。大便溏泄。仍不爽利。其肺气不降。二肠交阻。水谷蒸腐 之湿。横趋脉络。肿由渐加。岂乱医可效。粗述大略。与高明论证。（肺郁水气不降） 肺位最高。主气。为手太阴脏。其脏体恶寒恶热。宣辛则通。微苦则降。若药气味重浊。直入 中下。非宣肺方法…

某（二十） 脉数暮热。头痛腰疼。口燥。此属温邪。（温邪入肺） 连翘 淡豆豉 淡黄芩 黑山栀 杏仁 桔梗 某 温邪化热。肺痹喘急。消渴胸满。便溺不爽。肺与大肠见症。 淡黄芩 知母 鲜生地 阿胶 天冬 花粉 谢 积劳伤阳。卫疏。温邪上受。内入乎肺。肺主周身之气。气窒不化。外寒似战栗。其温邪内郁。 必从热化。今气短胸满。病邪在上。大便泻出稀水。肺与大肠表…

某 无形气伤。热邪蕴结。不饥不食。岂血分腻滞可投。口甘一症。内经称为脾瘅。中焦困不转 运可知。（中虚伏热） 川连 淡黄芩 人参 枳实 淡干姜 生白芍 某 口甜。是脾胃伏热未清。宜用温胆汤法。 川连 山栀 人参 枳实 花粉 丹皮 橘红 竹茹 生姜 口甘一症。内经谓之脾瘅。此甘。非甘美之甘。瘅即热之谓也。人之饮食入胃。赖脾真以运 之。命阳以腐之。譬犹…

孙 阴气先伤。阳气独发。犹是伏暑内动。当与金匮瘅疟同例。（瘅疟） 竹叶 麦冬 生地 玄参 知母 梨汁 蔗浆 施 发热身痛。咳喘。暑湿外因。内阻气分。有似寒栗。皆肺病也。 竹叶 连翘 薄荷 杏仁 滑石 郁金汁 又 微寒多热。舌心干。渴饮脘不爽。此属瘅疟。治在肺经。 杏仁 石膏 竹叶 连翘 半夏 橘红 程 阴气先伤。阳气独发。有瘅热无寒之虑。 鲜生…

某 春痢入冬。痢止。腹痛食少。童年那有淫欲之扰。此系寒热不和。脾胃受伤也。六君子汤 加肉桂。 某 脉沉微。下痢红紫黑。舌胎粉白。并不渴饮。此太阴脾营虚寒也。仿理阴煎。（脾营虚寒） 当归头 白芍 炮姜 炙草 茯苓 益智 唐（氏） 下痢四十余日。形寒腹痛。 炒当归 生白芍 肉桂 炒山楂 青皮 茯苓 沈 议堵截阳明一法。（阳明不阖） 人参 炒白粳米 …

吴 风湿相搏。一身尽痛。加以堕水。外寒里热。痛极发厥。此属周痹。（周痹） 桂枝木 片姜黄 羚羊角 海桐皮 花粉 白蒺藜 又 照前方去姜黄白蒺加大豆、黄卷、木防己 鲍（四四） 风湿客邪。留于经络。上下四肢流走而痛。邪行触犯。不拘一处。古称周痹。且数十年之 久。岂区区汤散可效。凡新邪宜急散。宿邪宜缓攻。 蜣螂虫 全蝎 地龙 穿山甲 蜂房 川乌 麝香 乳…

秦（十七） 经停三月。无寒热。诊脉大。系恶阻减食。（恶阻） 细子芩 知母 苏梗 砂仁 橘红 当归 生白芍 （方丸）细子芩（三两） 苏梗（一两生研） 砂仁（五钱） 白芍（一两半） 熟白术（二两） 当归（一两半） 青苎汤法丸。 某 怀妊将三月。肝气攻冲。胁痞。呕吐红痰。（肝气） 细条芩 生白芍 川楝子 栝蒌皮 半夏曲 橘红 竹茹 生姜 程（二六） 殒…

某 产虚。下焦起病。久则延胃。不饥不食。乃阴损及阳。阳明脉空。厥阴风动掀旋。而头痛面浮。 肢冷指麻。皆亡血家见象。（阴损及阳肝风犯胃） 人参（一钱） 杞子（炒焦三钱） 归身（一钱） 牛膝（盐水炒焦一钱） 巴戟天（一钱） 浙江黄甘菊花炭（五分） 茯苓（一钱半） （丸方）人参（二两另研） 茯苓（二两蒸） 萸肉（二两炒焦） 五味（一两半） 杞子（二两炒）…

陆（六十）病后。食复令伤脾胃。不饥不食。潮热口干。嗳气胀满。胸脘填塞。是属胃腑气机少宣。即内经所谓谷 入少而气多者。邪在胃及肺也。 川石斛（四钱） 炒焦半夏（一钱五分） 焦谷芽（一钱） 南花粉（一钱五分） 新会皮（一钱） 块茯苓（三 钱） 枳实皮（一钱） 家（一五）正衰偏热。便秘。纳谷安适。良由肺胃阴液未复使然。 川石斛（四钱） 炒焦半夏曲（一钱五…

陈（四三）温邪内郁。舌白脘闷。频渴。脉大。二便不甚通利。此属肺痹。致手太阴气化失宰。宜苦辛泄降。 霜桑叶（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（一钱） 象贝（二钱） 姜皮（一钱五分） 枳壳（一钱五分） 南花粉 （一钱五分） 郁金（一钱） 卢（三八）身热脘闷。不饥不食。不大便。脉数。皆气分窒塞。苦辛自能泄降。 鲜枇杷叶（三钱） 郁金（一钱） 桔梗（一钱） 炒香淡…

吴（三二）形体丰肥。素嗜甘美。近起口甜。是脾胃伏热未清。古称脾痹。而不饥不食。多属有诸。 鲜竹茹（二钱） 制半夏（一钱五分） 川连（六分） 枳实（一钱） 橘红（一钱） 黑山栀（一钱五分） 佩 兰叶（一钱五分） 贝（三○）热邪蕴结中焦。不饥不食。口甜。此属脾痹。 佩兰叶（三钱） 制半夏（一钱五分） 枳实（一钱） 竹茹（一钱五分） 橘红（一钱） 川连（四…

春温诸恙悉平，不饥不食，舌干无苔，此胃阴大 伤用《金柜》麦门冬汤加乌梅、木瓜、谷芽、金 (1)代赭旋复花汤：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》原作"旋复代赭汤"。 柑皮等味，甘酸化阴也。 病后不饥不食，舌干无苔，乃热伤胃，胃气不复也。 然胃为阳土，非柔莫济。故用党参、麦冬、甘草、茯神(1)之 甘以养胃，乌梅、木爪之酸以制肝，且得甘酸化阴，甲已化 土…

白瘖既见，随汗出没，舌赤少苔，脉数，不饥不 食，轻旬不退，此胃虚邪恋。宜用佩兰叶、谷芽、杏 仁，霍山斛、麦冬，川贝、豆卷，通草，枇杷叶，藿 香叶等味，轻清宣气。 上条白瘖未见，理宜疏泄，此条白瘖既见，随汗出没， 舌赤少苔，胃津消无正气已虚矣，且不饥不食，胃气未和 至经旬而热不解，阴液亦枯矣。斯时补之则邪愈逗留，疏之 则正气消耗。为宜杏仁、川贝、…

凡痈疽溃后，腐肉渐尽，患口大者，尚流浓黄脓，碍动患底之肉，即流鲜血，口小孔深 者，必插药捻，插至见红血者，以及日久漏管，既经提拔，脓管已去，后插生肌药，亦觉肌生 血见者，俱可收功于迟早。以上各症，或溃淌稀脓污黑汁，或流黄水白浆者，是气血早伤， 肌肉腐败，阴阳之机，不能鼓荡，其生发无功，于无中为有。安望敛肌完口，可指日而待哉？ 素来湿盛热炽者，或嗜酒生…

头肿。由风温内伏，热毒雍遏。或发于两颐则为 腮，或发于头面则为大头瘟。内 治以普济消毒饮去升、柴、芩、连主之。 分阴阳，(二百遍。)推三关，(二百遍。)退六腑，(一百遍。)推脾土，(一百遍。)揉两 太阳 ，(五十遍。)运八卦，(二十遍。)揉内劳宫，(三十遍。)汗吐法先之。凡推用葱汤，用清里 法，(见卷二，三十七页。)解烦法。(见卷二，三十八页。) …

脾宜升则健。胃宜降则和。盖太阴之土。得阳始运。阳明之土。得阴自安。以 脾喜刚燥。胃喜柔润。仲景急下存津。治在胃也。东垣大升阳气。治在脾也今能 食不运。医家悉指脾弱是病。但诊脉较诸冬春。盛大兼弦。据经论病。独大独小。 斯为病脉。脾脏属阴。胃肺属阳。脉见弦大。非脏阴见病之象。久病少餐。犹勉强 支撑。兼以大便窒塞。泄气不爽。坐谈片刻。嗳气频频。平素痔疮肠红…

夏间，王某患感，越医谢树金治之，病虽退而能食矣，但不能起坐，类乎瘫痪，延已月余，人皆谓其成废。 所亲钟某浼孟英视之，曰∶此因多服表散，汗出过分，气血两伤，肢骸失其营养。脉微而细，舌亮无苔。与大 剂∶（高丽）参 （黄） （当）归 （白）术 熟地 杜仲 菟丝子 牛膝 枸杞 山药 木瓜 萸肉 萎蕤 续断 桑枝，服数十帖而起。 顾云萝令正，久患香港脚，屡治屡…

金元章，年逾七旬，久患疝厥。每病于冬，以为寒也。服热药而暂愈，终不能霍然。孟英诊曰∶脾胃虽寒，肝阳 内盛，徒服刚烈，焉能中肯？以∶（人）参 （白）术 枸杞 苁蓉 当归 茴香 菟丝 鹿角霜 桂枝 茯 苓楝实 黄连 吴萸 橘核等药为方，服之。今数年无恙矣。 庆云圃观察令郎，陡患偏坠，医与茴香、葫芦巴、乌药、荔核等剂，遂疼不可忍。因浼赵棠村鹾尹邀孟 英视之…

邓评：此系郁气凝痰互阻其间，用《金匮》四七汤，本千古不易之理。加味却亦灵稳。如用噙化丸，更属相宜。 寒热无期，中脘少腹遽痛，此肝脏之郁也，郁极则发为寒热；头不痛，非外感也。以加味逍遥散主之。 加味逍遥散 诒按。此木郁达之之法。 邓评，此亦治肝郁祖方。认证既确，投剂必效。 病从少阳，郁入厥阴，复从厥阴，逆攻阳明，寒热往来，色青，颠顶及少腹痛，此其候也…

谬说，故无人阻挠，而得偶然幸愈也。 枫泾程笙伯令正，半产之后，汛事先期，淋漓不断，时且痛胀，龈衄减餐，苦渴苔黄，脉弦而数。频服补剂， 久不能瘳。余投沙参、龟版、制香附、丝瓜络、茹、楝、菖、蒿、桅、薇、柏、藕十余剂，次月经即调，复来求 诊，与柔养善其后。 细君上年病后，以清养药熬膏，服至岁杪，已康复胜常。孟春十八日，分娩亦快健。七日后，余即游武林， …

饥。又服甘凉濡润 二十余剂。 疹始愈。亦仅见之证也。（疹 枯暗。则肺无津液。其人必 死。) 何永昌妻病疟。间二日而作。旬日后势甚危。孟英诊之。脉沉细而数。尺为甚。口渴目不欲 张。两腰收痛。宛如锥刺。寒少热多。心慌不能把握。曰∶此暑入足少阴之证。喻氏嘉言所 谓汗下温三法皆不可行。书方元参八钱。龟板石斛同先煎八句钟。各一两。酒炒知母五钱。 桑皮银花各四…

疫邪三焦兼受，营卫失度，体虚防厥。 犀角 连翘 川贝母 元参 银花 鲜菖蒲 舌白灰刺，肢痉牵厥，神识少慧如寐，嘿嘿呓语。秽邪欲闭宜开，久延胃气已乏，辟秽 须轻，辅以养胃。 人参 半夏 鲜菖蒲根汁 粳米 麦冬 口鼻吸入秽浊，着于膜府。不饥呕逆，中焦病也。宜通浊痹为正法，忌清凉发散。 杏仁 草果仁 槟榔 藿香 蔻仁 制半夏 浓朴 姜汁 鼻煤舌缩，耳…

形脉俱虚，不饥不食。积劳虚人，得深秋凉气外侵，引动宿邪，内蒸而为烦渴，已非柴 、芩、半夏之症。急救津液，以清伏邪。 竹叶 生地 梨汁 连翘 麦冬 蔗汁 不治失血，独取时令湿邪，得以病减。凡六气有胜必复，湿去致燥来。新秋暴暑烁津， 且养胃阴，白露后可立调理方。 麦冬 人参 大枣 半夏 生草 粳米 脉虚数，形寒，心中烦热，五更后气升咳呛。当秋分节燥金…

脉弦口渴，少阳寒热乘胃劫津，可与小柴胡汤和正以解邪。 小柴胡去半夏，加花粉、白芍。 脉右软左弦，寒热渐早，口渴喜饮，此胃津日损，木火尚炽，生津养胃以扶正，辛酸两 和木火之郁热。 柴胡 人参 麦冬 橘红 黄芩 知母 白芍 乌梅 又 生鳖甲 知母 乌梅 炒桃仁 丹皮 草果 白芍 又 人参 知母 金石斛 川连 乌梅 茯苓 不知饥饱，大便溏泄三次，寒热…

生地 阿胶 麻仁 炒麦冬 生白芍 茯神 洪 劳心营耗，风火交炽，饮啖酒肉，湿热内壅，络虚脉实，肉肿如痹。当此小满，阳气大 泄，一阴未复，致内风挟阳上巅，耳目孔窍不清，舌苔黄浓，并不大渴，虽与客热不同，但 口中酸浊吐痰，酒客不喜甘药，议进滋肾丸。 王 风温上肿，气窒不饥，仍从上治。 活水芦根 兜铃 白蔻仁 杏仁 大豆黄卷 生苡仁 干蟾丸五丸 李…

饮以养阳，食以养阴，饮食人所以卫生，而脾胃实生之本也。胃旺则多食不滞，过食不饥。脾运则分五 脏，荣润四肢。若生冷戕胃，饥饱戕脾，中气先馁，不宜专事消导。宜补中益气汤加茯苓、砂仁。夫中气即脾 胃冲和之元气也。然胃气以下行为顺，脾气以健运为能。胃强脾弱，则消谷而便溏；脾强胃弱，则知饥而 纳少。故胃阳虚，饱食辄嗳者，宜温通。如橘红、浓朴、益智、枳壳、半夏曲、…

吴氏 产后不寐，心虚不安，此去血多，而心神失养也。仿养心汤意，熟地、枣仁、茯神、柏子仁、 麦冬、潞参、五味子、炙草、白芍、三服愈。 樊 馆课神劳，心虚生热，治以天王补心丹。 汪氏 病久失调，延成虚损，怔忡汗出，手足心热，坐起眩晕，善饥无寐。诊左寸虚散，右寸关虚弦， 两尺稍大。此阴亏火炎之渐，惟营虚生内热，故手足如烙，寤烦神失安，故汗液自泄。虚阳挟风上…