囟门肿起

小儿神色总断∶ 凡小儿病，宜先观形症神色，然后察脉。假如肝之为病则面青；心之为病则面赤；脾之为病则面黄；肺之 为病则面白；肾之为病则面黑。先要分别五脏形症，次看禀受盈亏、胎气虚实。明其标本而治之，无不可者。 入门审候歌∶ 观形察色辨因由，阴弱阳强发硬柔； 若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求； 鼻冷便知是疮疹，耳冷应知风热症； 浑身皆热是伤寒，上热下…

集说∶囟填者，囟门肿起也。脾主肌肉，乳食不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家， 致使 上冲 热交 地黄丸 治年大小儿头缝开解不合。肾主髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，所以脑颅开 能合。凡脑髓欠少，如木无根，不过千日，终成废人。 大熟地黄（洗焙，四钱） 山茱萸 干山药（各二钱） 泽泻（一钱） 牡丹皮 白茯 苓（各 一钱 上为末，烂蜜丸，梧桐…

解颅者，头缝开解而颅不合也。书曰∶母虚羸瘦，父虚解颅。是由禀气不足，先天 肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑气不足，故颅解开。然人无脑髓，犹树无根，不过千 日，则成废人。有以父精不足则解颅，眼白睛多为论者，有以属母之血虚热多而论者， 其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成于病后者，尤凶，宜久服地黄丸，外用封 囟法可也。亦有因怀胎五月，忽被大风大雨雷电惊胎，…

赤紫丹瘤，皆心火内郁而发。赤如丹砂，故名曰丹，因热毒客于皮肤，搏于气 血，而风乘之，阴滞于阳，即发丹毒。热极生风，片刻之间，游走遍体，虚热则痒，实 热则痛。自腹而达于四肢者，易治；自四肢而归于腹者，难疗。书虽有五色之分，十月 之异，总不出血热，而属于心。心火内炽，客风外乘，风胜则庶物皆摇，故令游走殊 速。名之丹者，以应心火而色赤也。色红者生，白者气虚…

眼上赤脉，下贯瞳人（水火困绝）；囟门肿起，兼及作坑（心绝）。鼻干黑燥（肺绝），肚大青筋（脾绝， 气不荣；）目多直视（五脏俱绝），睹不转睛（止注）。指甲黑色（肝绝），忽作哑声（气有出无入，脉绝也）； 虚舌退场门（心绝），啮齿咬人（肾绝）。鱼口气急（口如鱼呷水之状，是气急肺绝），啼不作声（肺绝）； 蛔虫既出（消食虫是脾胃冷热皆出来），必是死形。 飧泄手足…

浓朴、甘草水煮各二钱半，附子、犀角各一钱，全蝎七个，每个用薄荷叶裹，汤泡一时，炙黄为末，竹沥丸黑 豆大。每一丸，金银、薄荷煎汤，随儿大小加减化服。痫后喑不能言者，用南星湿纸煨香为末，每一字，雄猪 胆汁调服，效。痫愈后复作者，断痫丹。久痫气血不足者，活虎丹。 一身强硬为 痉，终日不醒分刚柔； 先谵语而发者名刚 ，当发汗；先肢冷而发者名柔 ，当解肌。 …

论 尝闻小方脉科，古人谓之哑科，最费调治，诚哉是言也。盖以婴儿之流，难问证，难察脉耳。抑且脏腑脆嫩，而孟 浪之剂，与夫峻寒峻热之药，俱不可轻用，试详论之。夫孺子之在襁褓中也，内无七情六欲之交战，外无大风大寒之相 侵，奚其幼科之疾，若是之繁且甚欤？抑考其证，大半胎毒而少半伤食也，其外感风寒之证十一而已。曰变蒸，曰痘疹， 曰斑烂，曰惊悸，曰风痫，曰发搐，…

眼上赤脉 下贯瞳仁 囟门肿起 兼及作坑 鼻干黑燥 肚大筋青 目多直视 睹不转睛 指甲黑色 忽作鸦声 虚舌退场门 啮齿咬人 鱼口气急 啼不作声 蛔虫既出 必是死形 用药速救 十死一生 \r○察形色之图\pyf13.bmp\r （五脏五位所属） 心为额南方火 肝为左颊东方木 脾为鼻中央土 肺为右颊西方金 肾为颐北方水 ○四时察色 春色青…

眼生赤脉贯瞳人，囟门肿起又作坑。指甲黑色鼻干燥，鸦声忽作肚青筋。虚舌退场门切牙齿，目多直视 不转睛。鱼口气急啼不得，蛔虫既出死形真。手足掷摇惊过节，灵丹十救一无生。 脉 总见前。 病 小儿疾之最危者，无越惊风之证也。盖惊有急惊，有慢惊，有 慢脾风。三者之不同，急者属阳，阳盛而阴亏；慢者属阴，阴亏而阳盛；慢脾者，亦属阴，阴气极盛，胃气 极虚，阳动…

如惊风搐搦略定，精神如常，神思不改，即是燥冒，烦躁不安，须急急调理，稍缓则不 及，事亦惧不疗，须要两眼鲜明为吉，其余难疗之证，须详细审察。 惊风搐搦，两眼不开，不治。惊风定了，两眼亦开不得，不治。 叫不出，说不得，更不唧声，不治。惊风连搐不止，不治。 手 脑膈及咽喉间，不治。口中不时吐出鲜血，不治。 吐不出者，不一月死。信门肿起，红青脉交横见，不治…

养子须调护，看承莫纵驰；乳多终损胃，食壅则伤脾；衾浓非为益，衣单正所宜；无风频见日，寒暑顺天时。 一要背暖 经云∶其背脊三椎，六节两傍，是肺俞二穴。若风伤于肺俞，使人毫毛卓立，皮肤闭塞而为病。其症或咳、或嗽、 或喘、或呕哕、或吐逆，及胸满、憎寒、壮热皆肺俞受寒而得也。故曰背宜暖。 二要肚暖 俗云∶肚无热肚，肚者胃也。胃为水谷之海，若冷则物不腐化，肠…

眼上赤脉、下贯瞳人、囟门肿起、兼及作坑、鼻干黑燥、肝大青筋、目多直视、睹不转睛、指甲黑色、忽作鸦声、 弄舌虚出、齿戛咬人、鱼口气急、啼不作声、 虫鼻出、必是死形。用药速救，十无一生。 小儿三岁至五岁 呼吸须将六至看 七至不安十至田 短长大小有邪干 小儿脉大多风热 沉细原因乳食结 弦长多是膈肝风 紧数惊风四肢掣 浮洪胃口是火烧 沉紧腹中痛不歇 虚 濡…

小儿中风热。喘鸣肩息。脉缓则生。急则死。 小儿痢疾。脉浮大而腹痛者必死。 乳子病热。脉悬小。手足温则生。寒则死。 小儿困。汗出如珠。着身不流者死。 小儿有病胸陷。口唇干。目直视。口中气冷。头低卧不举身。手足垂软。身体强直。掌中冷。皆不 可治。脉乱者同。 眼上赤脉。下贯瞳人。囟门肿起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直视。睹不转睛。指甲黑 色。…

乔岳五脏绝歌 〔心脏〕吐泻变为痢。血黑渴难当。（心主血。心绝则血色变黑。虚燥而发渴）肌瘦难行 坐。虚舌不缩藏。（心主舌。绝则不能收）两脸如脂赤。（痢久则面当无色。今面色反如脂者。心绝 则虚阳上发也）无语口生疮。（心主舌。绝则不能语）若向夏中得。更莫细思量。〔肝脏〕眼目时时涩。浑身似 醉人。频频只要睡。心烦又多嗔。（肝主目。绝则不能开。故涩而只要睡。又肝…

小儿头疮。治宜推三关（一百） 推肺（一百） 分阴阳（一百） 推脾（一百） 揉太阳（一百） 揉阳池（一百） 小儿口内生疮。治宜退六腑（一百） 分阴阳（一百） 捞明月（二十） 清天河（一百） 清肾水 （二十） 凤凰单展翅（十下） 小儿偏坠。治宜推三关（五十） 推肾（四百） 揉 门（二百） 分阴阳（二百） 八卦（二百） 天河（二百） 三阴交（一截） 承山…

八正散 方见卷四二便门。 承气汤 方见卷二伤寒门。 木香槟榔丸 方见卷三伤食门。 保和丸 方见卷三伤食门。 润肠丸 治老人虚人，小儿产妇，大便闭结。 火麻仁（去壳） 光杏仁（去皮） 光桃仁（去皮） 当归尾（酒润） 陈枳壳（以上各七钱五分） 金 井胶（炒） 萝卜子（炒） 家苏叶（以上各三钱） 共为细末，炼蜜为丸。每服一二钱，量人加减，白汤送下。 …

小儿缘何囟下陷，泻久脾亏虚弱见，面目青黄四肢凉，六脉沉缓神惨淡。补中益气汤最宜，固真 汤进有奇验，外用乌附膏摊贴，温中理脾功无限。 【注】小儿脏腑有热，渴饮水浆，致成泻痢，久则脾气虚寒，不能上充脑髓，故囟陷 成坑，名曰囟陷。现证面目青黄，四肢逆冷，六脉沉缓，神气惨淡。先以补中益气汤升提 其气，再以固真汤温补其脾，外用乌附膏摊贴于陷处极效。 补中益气…

二便秘结 小儿多因乳食停滞生热，结于肠胃，以致二便秘结。其候口渴舌干，唇赤面红，热积尿闭，小腹满急，八正散主之。 食积大便闭，腹胀痛者，用神芎丸主之。 气虚脱肛 脱肛一症，因泻痢日久，中气下陷，肠胃薄瘦，肛门滑脱不收。现证面色青黄，指梢冷，脉来沉细，唇色淡白。先 以补中益气汤升举其气，再以真人养脏汤温补固滑，外用涩肠散敷上，其肠自合矣。 肛肿翻肛…

眼生赤脉贯瞳人。（瞳人属肾、肾有两筋自背脊直至脑门、贯其二睛、心与肾交、水火相济、 若水火两绝、赤脉贯矣。）向上直视不转睛。（向上直视不动、肾腑俱绝。）手足不收毛发竖。 （胃主肌肤四肢、胃绝、则毛发竖、手足不能收管。）囟门肿起又作坑。（心主血、心绝、血不上行。） 天柱骨痿头偃后。（心绝、不治之症。）切牙出舌语不明。（舌乃心之外应、心绝、血不流行、虚舌 …

眼上赤脉下贯瞳人囟门肿起兼及作坑鼻干黑燥肚大青筋目多直视睹不转睛指甲黑色忽作 鸦声虚舌退场门啮齿咬人鱼口气急啼不作声蛔虫既出必是死形用药速救十无一生 小儿病困汗出如珠着身不流者死 小儿病其头发皆上逆者必死 小儿病而囟陷其口唇干目皮反口中气出冷手足四垂其卧如缚掌中冷皆不治 小儿中风热喘鸣肩息脉缓则生急则死 小儿痢疾脉浮大而腹痛者必死 乳子病热脉悬…

始因脏腑有热渴引水浆致成泄痢久则血气虚弱不能上充脑髓故囟陷如坑不得平满狗头骨 炙黄为末鸡子清调敷之 囟填者囟门肿起也脾主肌肉乳哺不常饥饱无度或寒或热乘于脾家致使脏腑不调其气上冲 为之 填胀囟突而高如物堆垛毛发短黄自汗之若寒气上冲则牢硬热气上冲则柔软寒者温之热者凉之 齐量轻重 兼与调气小儿汗盛风热交攻亦然未易退瘥 小儿年大头缝开解而不合也肾主髓脑…

凡小儿囟肿囟陷，汗出不流，如珠如油，舒舌退场门，舌肿发惊，泻黑黯血，发 直如麻，皮肤无血色，此心绝也，并壬癸曰死。病重啼哭无泪，及病不哭下泪，爪 甲青黑，眼深如陷，舌卷囊缩，发搐目斜，连唇口动，手如抱头之状或脚面直，《素 问》云∶其华在爪，其充在筋。肝绝也，并庚卒日死。人中满，人中黑，唇缩反 张，唇焦枯燥，唇干紫黑，唇不盖齿，血肿尿血，舌缩或卷，鼻孔…

巢氏云∶小儿脏腑有热，渴引水浆，致成泄利，久则血气虚弱，不能上充脑髓， 故囟陷如坑，不能平满也。《圣济》用当归散（方见腹痛）地黄丸。（见前） 〔曾〕囟陷者，虚之极也，胃气虚寒则囟陷，慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚 极，急以金液丹、固真汤（俱慢惊）及诸救元等药治之，外则贴以乌附膏。有后枕陷者， 其证尤重，治法以囟陷药同，不效，亦为难疗，此大虚极，百无一…

夏禹铸曰∶前辈有死症诀，然于中治之，却有不死者，不可弃而不治。大敦无脉是弱症，属不足。直视摇头 是风证，属有余。二者相兼，却无此理；倘有相兼，不治症也；如止有一，断非死症。鱼口自动，忽作鸦声，此脾 有痰，而肝有风，若祛风化痰，似非死证。蛔虫尽出、不加烧热、补肝即安，亦非死症。面黄四肢肿，若黄有宝 色，补脾行气自消，却非死证。至于鼻孔黑燥，兼以肚大青筋，…

经曰∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。陈飞霞曰∶小儿头囟之证，多有由脾胃而得。又头为六阳所会， 七窍居焉，故小儿之头，四时宜凉。但见头热即有病生，宜预防之。 解颅者，谓头缝开解，而颅不合也。是由禀气不足，先天肾元大亏。肾主脑髓，肾亏则脑髓不足，故颅为之 开解。然人无脑髓，犹树无根，不过千日，则成废人。其候多愁少喜，目白睛多，面 白色。若成于病后者尤凶…

立消散 敷百会疽。 龙胆草 本 西牛黄 白芷 地骨皮 雄黄 金银花藤（各等分） 共研极细，生酒调敷，中留一孔透气，自消。 \r顶门疽\p04-a41a46.bmp\r 王肯堂曰∶顶门疽，一名佛顶疽，此属太阳经风热所致，穴名上星。（在神庭后入发 际一寸。）由脏腑阴阳不调，热毒上壅而成。脉大神昏，二便闭结者，不治。（《准绳》） 申斗垣曰∶顶门疽，又名…

眼上赤脉。下贯瞳人。囟门肿起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大筋青。目多直视。睹不转睛。 指甲黑色。忽作鸦声。虚舌退场门。啮齿咬人。鱼口气急。啼不作声。蛔虫既出。必是死形。用药速急。 十无一生。 两手脉浮之俱有阳。沉之俱有阴。阳阴皆实盛者。此为冲督之脉也。冲督之脉者。十二经之道 路也。冲督用事。则十二经不复朝于寸口。其人皆苦恍惚狂痴。否者必当犹豫有两心。两手…

凡小儿囟肿囟陷，汗出不流，如珠如油，舒舌退场门，舌肿发惊，泻黑黯血，发 直如麻，皮肤无血色，此心绝也，并壬癸曰死。病重啼哭无泪，及病不哭下泪，爪 甲青黑，眼深如陷，舌卷囊缩，发搐目斜，连唇口动，手如抱头之状或脚面直，《素 问》云∶其华在爪，其充在筋。肝绝也，并庚卒日死。人中满，人中黑，唇缩反 张，唇焦枯燥，唇干紫黑，唇不盖齿，血肿尿血，舌缩或卷，鼻孔…

巢氏云∶小儿脏腑有热，渴引水浆，致成泄利，久则血气虚弱，不能上充脑髓， 故囟陷如坑，不能平满也。《圣济》用当归散（方见腹痛）地黄丸。（见前） 〔曾〕囟陷者，虚之极也，胃气虚寒则囟陷，慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚 极，急以金液丹、固真汤（俱慢惊）及诸救元等药治之，外则贴以乌附膏。有后枕陷者， 其证尤重，治法以囟陷药同，不效，亦为难疗，此大虚极，百无一…

先望孩儿眼色青，次看背上冷如冰，阳男搐左无防事，搐右令人甚可惊。 女搐右边犹可治，若逢搐左疾非轻，歪邪口眼终无害，纵有仙丹也莫平。 囟门肿起定为风，此候应知是必凶，忽陷成坑如盏足，未过七日命须终。 鼻门青燥渴难禁，面黑唇青命莫存，肚大青筋俱恶候，更兼腹肚有青纹。 忽见眉间紫带青，看来立便见风生，青红碎杂风将起，必见疳 膈气形。 乱纹交错紫兼青，急急…