夺精

脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出者此为不治 脉浮而滑浮为阳滑为实阳与实合脉必数疾卫气失度浮滑之脉加以数疾再复发热汗出者阴阳消亡此为不治难经脉一呼 三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝正此浮滑数疾之脉也 脉理精微发于上编而其名义之纷赜形象之迁化诊候之机缄望切之窍妙所未详悉者设为问答发于此篇澄心渺虑传兹奥 旨诚崆峒访道之…

问曰经说脉有三菽六菽重者何谓也师曰脉以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也如九菽之重者脾气也如 十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一小见脉再举头者肾气也若见损脉来至 为难治 三菽五菽数语难经五难之文脉病患以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也肺主皮心主脉其脉俱浮也如九 菽之重者脾气也脾主肉脉在浮沉之间也…

十四难曰∶脉者损至，何谓也？然∶至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六 至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝， 此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。 损脉之为病奈何？然∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三 损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌…

黄帝闲居。辟左右而问于岐伯曰。余已闻九针之经。论阴阳逆顺。六经已毕。愿得口问。岐伯避席再拜曰。善乎哉 问也。此先师之所口传也。黄帝曰。愿闻口传。岐伯答曰。夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑。阴阳喜怒饮食。居处大 惊卒恐则血气分离。阴阳破散。经络厥绝。脉道不通。阴阳相逆。卫气稽留。经脉虚空。血气不次。乃失其常。论不在 经者。请道其方。黄帝曰。人之欠者。何气使…

治舒舌弄舌。 防风 黄芩 天花粉 浓朴（姜炙） 石膏 枳壳 黄连 陈皮 甘草 水煎服。 治鹅口重舌，及舌疮。 青黛 朴硝（各一钱） 龙脑（一字） 为末，鹅翎少许，敷上。 治舌口一切诸疮。 升麻 射干（各三两） 柏叶（一升） 苦竹叶 地黄汁（各五合） 大青（二两） 生玄参汁（三合） 蔷薇根白皮 生芦根（各五两） 赤蜜（八合） 水四升，先将药煎至 …

一曰弹石，如指弹石，在筋肉间，劈劈然硬，寻即散者，肾绝也。二曰雀啄，如雀 啄食，连连搏指，忽然止绝，良久复来，肝绝也。三曰屋漏，如屋残漏下，良久一滴， 胃绝也。四曰解索，如索之解，指下散乱，无复次序，乍疏乍数，脾绝也。五曰虾游， 如虾之游，在于皮肤，始则冉冉不动，少焉而去，久之忽然一跃，大肠绝也。六曰鱼 翔，如鱼之翔，本不动而未强摇，似有似无，心绝也…

〔《素》〕邪气盛则实，精气夺则虚。（《通评虚实论》。此二句乃虚实之要领） 邪之所凑，其气必虚（《评热论》《针经》云∶风雨寒热，不得虚邪不能独伤人。许学 士云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实）。 〔《难》〕人有三虚三实，何谓也？有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者 ，濡者，为虚；紧牢者，为实。病之虚实者，出者，为虚；入者，为实。言者，…

羚羊角 防风 知母 人参 茯苓（各一两） 玄参 黄芩 桔梗（各一两） 细辛（三两） 车前子（一两） 上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后，去渣，温服。 羚羊角汤 治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。 羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活（各一两） 车前子（一两半） 上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。 上四方，皆羚羊角、玄…

诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。（ 平旦者，阴阳之交也。阳主昼，阴主夜；阳主表，阴主里。凡人身营卫之气，一昼一夜五十周于身，昼则 行于阳分，夜则行于阴分，迨至平旦，复皆会于寸口。寸口者，脉之大会，五脏六腑之所终始也。夫脉，气 血之先也。盛则脉盛，衰则脉衰，热则脉数，寒则脉迟，微则脉弱，平则脉和；…

病成而变，不可不预。（成言病之本，变言病之标。标本不同，是谓之变。预，早识也。）风成为寒 热，（风，阳邪也，善行而数变。或并于里则阳虚，阳虚则外寒；或并于表则阳实，阳实生外热，因于 露风，乃生寒热，是风成而变为寒热也。）瘅成为消中，（瘅，热邪也。热积于内，当病为消中，善食易 饥也。）厥成为巅疾，（厥，逆气也。气逆于上，则或为疼痛，或为眩仆，而成顶巅之疾…

病不出外因五气相感内因脏腑偏胜诊得其因方可论治若云某脉头痛某脉脚痛不及病因者徒夸不问知患暂骇人听终无 实效概置不录 尺内两旁则季胁也尺外以候肾尺内以候腹中附上左外以候肝内以候膈右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内以候 胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也（素脉要精微）此分 候五脏之定位也其内外两字难解…

脉有损至。何谓也。然至之脉。一呼再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰困。 六至 此 落。二损损于血脉。血脉虚少。则不能营于五脏六腑。三损损于肌肉。肌肉消瘦。则食饮不 为 病也 于肺 肾者 脉有奇经八脉者何谓也。然有阳维有阴维。有阳跷有阴跷。有冲。有督。有任。有带 之脉。 何独 十二 既 夫 一 任脉者起于中极之下。以上毛际。…

按内经。运气泪出。皆从风热。经云。厥阴司天之政。三之气。天政布。风乃时举。民病泣出是也。 灵枢黄帝曰。人之哀而泣涕者。何气使然。岐伯曰。心者五脏六腑之主也。目者宗脉之所聚也。上液之 道也。口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动。心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感。宗脉感则液道开。 液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣。泣不止则液竭。液竭则…

心象火。旺于夏。其脉如钩而洪大。其候舌。其声言。其臭焦。其味苦。其液汗。其养 血。其色赤。 其藏神。手少阴其经也。与小肠合。小肠为腑主表。心为脏主里。心气盛为神有余。则病胸 内痛。胁支满。胁下痛。背膊间痛。两臂内痛。喜笑不休。是心气之实也。则宜泻之。心气 不足。则胸腹大。胁下与腰背相引痛。惊悸恍惚。少颜色。舌本强。善忧悲。是心气之虚也 则宜补之。于…

肺象金。旺于秋。其脉如毛而浮。其候鼻。其声哭。其臭腥。其味辛。其液涕。其养皮 毛 其藏气。其色白。其神魄。手太阴其经也。与大肠合。大肠为腑主表。肺为脏主里。肺气 盛 为气有余。则病喘咳上气。肩背痛。汗出尻阴股膝 胫足皆痛。是为肺气之实也。则 宜泻之。肺气不足。则少气不能报息。耳聋嗌干。是为肺气之虚也。则宜补之。于四时病在 肺愈在冬。冬不愈。甚在夏…

骨蒸即后世所称痨瘵是也。《内经》之寒热，仲景之肺痿，及内有干血等，俱为证治之权舆。古来又有传 尸之说，所谓六代诸虫形状等，稍涉荒唐。要之，此实劳中之一证，学人宜与前门相参可也。 名义 夫骨蒸之疾而多异名，为疗皆同一体，丈夫以劳损为宗，妇人以血气为本，起于肾虚所致，故 云阴气不足，阳必凑之。血气不荣，骨髓枯竭，肾主于骨，以其先从骨热，故曰骨蒸。（《圣惠》…

帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉 开，故涎下。补足少阴。 涎为脾之液，脾虚胃热而液泛，出于舌下之廉泉穴，而流溢口外，由于虫动故也。婴孩多如此。常人睡中 亦有此病，以昏睡而脾气驰，不能摄涎也。补足少阴肾，使廉泉之气下达，则涎可归于脾也。 帝曰∶人之 者，何气使然？岐伯曰∶胃不实则诸脉虚，诸脉虚…

（素问平人气象论） 黄帝问曰∶平人何如？谓气候平和之常人也。）岐伯对曰∶人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太 息，命曰平人。平人者不病也。（出气曰呼，入气曰吸，一呼一吸，总名一息。动，至也。再动，两至也。常人之脉，一 呼两至，一吸亦两至。呼吸定息，谓一息既尽而换息未起之际也，脉又一至，故曰五动。闰，余也，犹闰月之谓。言平 人常息之外，间…

（《素问·遗篇刺法论》） 黄帝问曰∶人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？愿闻刺法。（全其真即保其神，神全则邪不能干 也。）岐伯稽首再拜曰∶昭乎哉问！谓神移失守，虽在其体，然不致死；或有邪干，故令夭寿。（虚而无邪，未必致死。 若 神气既虚，邪复干之，则夭寿矣。） 只如厥阴失守，天以虚，人气肝虚，感天重虚，即魂游于上，（厥阴属木，在人应肝，…

头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳。（见疾病类十四。） 来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。推而下之，下而不上，头项痛也。（脉色二十一。） 上气不足，脑为之不满，头为之苦倾。（疾病七十九。） 阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。（疾病十一。） 寸口之脉中手短者，曰头痛。（脉色十六。） 厥成为巅疾。（疾病七十七。） 春脉太过则令人善怒，忽忽…

脉有损至，何谓也？然∶至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。 何谓损？一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下 也。 损脉之为病奈何？然∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也；三损损于肌 肉，肌肉消瘦，食饮不为肌肤；四损损…

数调匀也。然不若内经理备言详。其曰闰以太息者。闰在气盈朔虚之间。太息在呼吸之间。犹岁之闰。 非一呼一吸之外再有呼吸也。 太息者。呼吸定息在呼吸之间。脉因而又一动。以成五动之数。亦如呼出心与肺。吸入肾与肝。 而脾受谷气于中。在呼出吸入之间也。 三迟二败冷危困。六数七极热生多。八脱九死十归墓。十一十二绝魂瘥。 〔三至为迟一二败〕（一息一至着床害。）两息…

体象 迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。 迟之为义，迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平，迟则一息三至。气不振发，行不如度，故曰属阴。 主病 迟脉主藏，其病为寒。左寸迟者，心痛停凝。迟在左关， 结挛筋。左尺得迟，肾虚便浊， 女子不月。右寸迟者，肺寒痰积。迟在右关，胃伤冷物。右尺得迟，藏寒泄泻，小腹冷痛。 五脏为阴，迟亦为阴，是以主藏。阴性多滞，…

《灵枢》黄帝曰∶人之哀而泣涕者，何气使然。岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之 所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动， 心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者 也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。补天柱 经侠颈。又云∶五脏六腑，心…

黄帝问曰∶“气口何以独为五脏主？”岐伯曰∶“胃者，水谷 之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。气口，太 阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。”（气口者，六部之总 称，非专指右关之前也。 【按】《素问·经脉别论》云∶“食气入胃，经气归于肺。肺朝 百脉，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。”由是知气口即寸口也。曰变 见者…

体象 迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。 主病 迟脉主藏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝。关迟 中寒， 结挛筋。尺迟火衰，溲便不禁；或病腰足，疝痛牵阴。 兼脉 有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒。迟涩血少，迟缓湿寒。迟滑胀满，迟微难安。 【按】迟之为义，迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平，若一息三至，则迟而不及矣。阴性 多滞，故阴寒之症，…

体象 数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。 主病 数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺痈。关数胃热，邪火上攻。尺数相火，遗浊淋癃。 兼脉 有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。 【按】数之为义，躁急而不能中和也。一呼脉再动，气行三寸。一吸脉再动，气行三寸。呼吸定息， 气行六寸。一昼一夜，凡一万三千五百息，…

脾象土，王于长夏。其脉缓，其形口，其声歌，其臭香，其味甘，其液涎，其养形肉， 其色黄而藏意；足太阴其经也。与胃合，胃为腑主表，脾为脏主里。 脾气盛，为形有余，则病腹胀，溲不利，身重苦饥，足萎不收，行善 ，脚下痛 ，是为脾气之实也，则宜泻之；脾气不足，则四肢不用，后泄，食不化，呕逆，腹胀，肠鸣 ，是为脾气之虚也，则宜补之。 于四时∶病在脾，愈在秋；秋…

五脏者，中之守也。中脏盛满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微， 终日 乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏，是门户 不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。五脏者，身之强也。头者精明 之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不 能，肾将惫矣。膝者筋…

黄帝问曰∶人之欠者，何气使然？岐伯对曰∶卫气昼行于阳，夜行于阴；阴主夜，夜主 卧；阳主上，阴主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠 。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤。肾主欠，故泻足少阴，补足太阳。曰 ∶人之哕者何？曰∶谷入胃，胃气上注于肺。今有故寒气，与新谷气俱还入于胃，新故相乱 ，真邪相攻相逆，复出于胃，故…

阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛， 则目瞑。阴气尽，阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。肾主欠，取足少阴。 谷入于胃，胃气上注于肺，今有故，寒气与新谷气俱还于胃，新故相乱，真邪相攻，气 并相连，复出于胃故哕。补手太阴，泻足少阳。 阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，泻足少阴。 …

短而敦（重）此六者。是平脉邪。将病脉邪。然。皆王脉也。其气以何月各王几日。然。冬至之后得甲子。（统六十日下 同）少阳王。复得甲子。阳明王。复得甲子。太阳王。复得甲子。太阴王。复得甲子。少阴王。复得甲子。厥阴王。王 各六十日。六六三百六十日。以成一岁。此三阳三阴之旺时日大要也。 按平病死三脉外。别有王脉。盖王之为义。在天地。则自冬至一阳来复后。每得一甲子…

绝于外也，而医反补其肾肝。（肾肝主内，心肺主外。补，谓以针补之也。）阳绝补阴，阴绝补阳，（心肺为阳，肾肝为阴。） 是谓实实虚虚，损不足而益有余。（绝者，虚也，不足也。不绝者，实也，有余也。补其所不当补，则绝者益殆矣。）如 此死者，医杀之耳。（言病不必死，而医者误治以致其死也。） 十三难曰∶经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死，得相生之脉者，病即自…

十三难曰。经言见其色而不得其脉。反得相胜之脉者。即死。得相生之脉者病。即自已色之与脉。当参相应。为之 奈何。然。五脏有五色。皆见于面。亦当与寸口尺内相应。假令色青。其脉当弦而急。 吕曰。色青、肝也。弦急者肝脉。是谓相应也。虞曰。色青脉弦。中外相应也。素问曰。肝部在目下。于此视色以 参脉证。 色赤其脉浮大而散。 吕曰。色赤、心也。浮大而散。心脉也。是…

上部有脉。下部无脉。其人当吐。不吐者死。上部无脉。下部有脉。虽困无能为害也。所以然者。譬如人之有尺。 树之有根。（按滑氏本义云。譬如二字。当在有尺下。）枝叶虽枯槁。根本将自生。脉有根本。人有元气。故知不死。 丁曰。经言脉有从上下者。是谓五脏之气。不相荣养。致令有此损至也。五脏之气。随呼吸上下。递相荣养。其心 肺主气。脉则随吸而荣其肾肝。其吸不能至肾至肝…

目者，肝之窍，经曰∶肝受血而能视。又肝虚则目晃晃无所见。又曰∶五十岁肝气始衰，肝叶 始薄，胆汁始减，目视不明。以肝为木脏，木得水则荣，失水则枯也。又曰∶肾之精为瞳子。又曰∶ 肾病则目晃晃如无所见。盖目之精明在瞳子，故真水内亏，必目多昏黑，譬之水浅混浊，则不能照 物，故绝无障翳遮睛。是以治目者，当养肝血，补肾水为主。然经又言∶心者，五脏之转精也。目 者…