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失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同系，脾胃表里，脾滞胃闭，最 致腰痛。其证虚羸不足，面目黧黑，远行久立，力不能尽，失志所为也；腹急胁胀，目视 KTKT ，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也；肌肉濡渍，痹而不 仁，饮食不化，肠胃胀满，闪坠腰胁，忧思所为也。准此，从内所因调理施治。 肾着腰痛，腰冷如冰，身重不渴，小便自利，…
但是由于临床时不注意脉证，拘于成方成法，而常有长期得不到治愈者：例如：刘××，女，成。1962年在两膝、踝关节附近发现20多个紫红色结节，疼痛，发热，阴天时加重，小腿轻度浮肿。天津某医院诊为结节性红斑。先用激素治疗曾一度消退，一个月后又复发如初，继用上法治疗一个多月效果则不明显，乃改用中药治疗。某医认为本病系湿毒流注，予清热利湿、化瘀散结治之，一个月后即大部…
徐（三十）脉小数涩。上热火升。喜食辛酸爽口。上年因精滑阳痿。用二至百补通填未效。此乃焦劳 思虑郁伤。当从少阳以条畅气血。（郁） 柴胡 薄荷 丹皮 郁金 山栀 神曲 广皮 茯苓 生姜 仲（二八）三旬以内。而阳事不举。此先天禀弱。心气不主下交于肾。非如老年阳衰。例进温热之比。 填充髓海。交合心肾宜之。（心肾不交） 熟地 雄羊肾 杞子 补骨脂 黄节 远志…
《内经》曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿蹶。心气热生脉痿，故胫纵不任地；肝 气热为筋痿，故宗筋弛纵；脾气热生肉痿，故痹而不任；肾气热生骨痿，故足不任身。然治 痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也云云。故阳明虚则 宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。 或曰∶手阳明大肠经，肺之腑也。足阳明胃经，脾之腑也。治痿之法，取阳明一经何也…
小儿阴肿疝气者，多属肝肾气虚，及坐卧寒湿之地；或风邪所伤，血气相搏；或啼叫气逆， 水道不行；或禀父肝经虚热；或妊娠肝气郁结；或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热，用栀 子 作痛，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山栀、车前子。 不时寒热者，加味小柴胡汤。经云∶肝气热，则茎痿。宗筋弛纵，肾茎肿胀，或出白液痒痛 ，或里急筋缩，挺纵…
下疳阴痿，皆属肝火湿热，或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者，肝火湿热也，先用加味小柴胡汤，再用龙胆泻肝汤。肿 痛便赤者，肝火阴虚也，用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者，小柴胡汤加芎、归、黄 。溃而肿痛已消， 用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木，得雨露则森茂，遇酷日则萎软，若误谓虚寒，投以热剂，轻则囊茎生疮，重则腐 而难敛，皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云…
火风伤筋。故筋痹。部在胁肋。故胁满。不足是肝脏本虚。故成肝痹。肝痹者。肝气郁而血不荣筋之症也。脉滑为风热 合邪。故病肝风疝。淫气聚筋而寒热往来。抽掣相引者是也。涩则血滞故病积。肝主筋而开窍于目。故筋急目痛。 以上六气犯阴犯阳之痹症也。人身阴阳。外应六气。则六气有时而内淫。亦因脏腑阴阳之有余不足。而外邪得以留 之。此于运气之外。又有所留为阴阳之痹也。脉滑…
丹溪曰：凡人喜食热物，致伤胃口，清血出而留滞，则成瘀血，蓄积胃中，多作心痛。其症得热饮则病愈甚，其脉沉涩。甚者以桃仁承气汤下之，轻者以四物汤加桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、元胡之类。 蟠葱散 蟠葱散茯（苓）槟（榔），（炮）姜砂（仁炙）（甘）草（肉）桂（三）棱，青（皮）丁（皮）苍（术）（元胡）索莪（术），心痛疝家疼。 藿香正气散见28页 滚痰丸见23…
心，君脏也，神明居焉。 心者，一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心，神者，气血所 化，生之本也，万物由之盛长，不着色象，谓有何有？谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也，然形神亦 恒相同。赤色。小理者，心小，心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；粗理者，心大，心大则忧不能伤，易伤于邪。 无KT 者，心高，心高则满于肺中， …
胁痛 胁痛本是肝家病（痛引小腹，善怒），宜分左右审实虚 ； 左右者，阴阳之道路也，左肝阳血阴，右肺阴气阳。实者，肝气实也，痛则手足 烦躁不安卧，小柴胡汤加芎、归、白芍、苍术、青皮、龙胆草，或单黄连丸；虚者，肝血虚 也，痛则悠悠不止，耳目聩，善恐，如人 将捕，四 物汤加柴胡梢，或五积散去麻黄，加青木香、青皮。虚甚成损，胁下常一点痛不止者，名干 …
运气 拘急属寒，及寒湿风湿。经云∶诸寒收引，皆属于肾。又云∶太阴司天之政，民病寒厥拘急。初之 气，风湿相搏，民病经络拘强，关节不利，治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。 〔丹〕精滑专主湿热，用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热，与带下同治法。 〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸。年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清 心丸。有情欲…
腰痛之脉，多沉而弦。兼浮者风，兼紧者寒。 弦滑痰饮，濡细肾着。大乃肾虚，沉实闪肭。 腰痛者，足之六经病也。足三阳从头走足，足三阴从足入腹。各经受邪，则随 各经之所过者为痛，与头心为痛之义略同，而手之六经不与焉，以手经不至于腰也。 其因有三，曰外因、内因、曰不内外因。外因者，风、热、寒、湿也。木化风，火 化热，水化寒，土化湿。风多伤厥阴，火多伤少阳，…
【玉 肚】 川乌 细辛 良姜 干姜 天仙子 牡蛎粉 肉桂 胡椒（各等分） 上为末。醋糊调涂脐下。绵衣覆之。又名温内玉抱肚。 【回阳丹】治阴毒伤寒。手足厥冷。 川乌（炮） 牡蛎（烧） 不灰木（烧） 良姜（炒） 白芍药（各二钱） 麝香（少许） 上为末。每用一钱。男病女津唾调。涂外肾上。女病男津唾调。涂乳上。 【手阳丹】治阴毒伤寒。手足逆冷。指甲青…
以手交项上相提自极，治胁下痛。坐地交两手着不周遍握当挽。久行，实身如金刚， 令息调长，如风云如雷。 《内经》曰∶足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛如以针刺，其皮 中循循然，不可以俯仰，不可以顾。阳明令人腰痛，不可以顾，如有见者，善悲。足少阴令人 腰痛引脊内廉。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。太阴腰痛，下如有横木居其中，甚则 遗溺。 …
丹溪方 治一切赤白浊，及妇人带下。 青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 干姜（炮） 黄柏（炒褐色） 上末神曲糊丸，食前空心饮汤下六七十丸，立方法以黄柏去湿热，青黛解郁热，蛤粉咸 寒入肾，椿皮同固滑。 又方 治一切湿热浊流。 黄柏（炒黑，一两） 生柏（一两） 蛤粉（三两） 神曲（一两） 上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前服。 二陈汤 治浊加升提之…
论曰，内经曰，思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及 为白淫，夫肾藏天一，以怪为事，志意内治，则精全而啬出，思想外淫，房室太甚，则固者 摇矣，故淫 不守，随溲而下也，然本于筋痿者，以宗筋弛纵故也。 治劳伤思虑，阴阳气虚，益精止白淫，内补鹿茸丸方 鹿茸（燎去毛酥炙二两） 菟丝子（净淘酒浸一宿别捣） 白茯苓（去黑皮） 肉苁蓉 （…
药隐老人论曰∶夫肾主于腰，女人肾脏系于胞络，若肾气虚弱，外感六淫，内伤七 情，皆致腰痛。古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气 痞，及寒湿腰痛，宜五积散（杂病中寒。）加桃仁。如虚损及五种腰痛，服青娥丸、（杂病腰痛。）神 应丸，（同上。）皆可用也。如气滞腰痛，服如神汤必效。 〔薛〕陈无择先生云∶若形体虚羸，面色黧黑，腿足痿软，不…
〔曾〕按《内经》大奇论曰∶肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝证。心脉搏滑急 为心疝。肺脉沉搏为肺疝。盖疝者，寒气结聚之所为，故令脐腹绞痛者是也。又， 巢元方曰∶诸疝者，阴气积于内，复为寒气所伤，荣卫不调，二气虚弱，风冷入腹 而成。故《脉经》云∶急者，紧也，紧则为寒，为实，为痛，血为寒泣（音涩）则为瘕， 气为寒聚则为疝，皆因本脏气虚，外感于寒湿，内伤于生冷…
（附论） 三因方论云。夫人身之有皮毛血脉。筋膜肌肉。骨髓以成形。内则有肝心脾肺肾以主之。 若 痿弱无力以运动。故致痿 。状与柔风香港脚皆相类。以脉症并所因别之。不可混滥。柔风脚 气。皆外所因。痿 则属五内气不足之所为也。又曰病者肺热。皮虚弱薄者。足痿 。其色 白而毛败。名曰皮痿。由肺热叶焦使然也。肺为五脏长。有所失亡。所求不得。则发肺鸣。 肺鸣则…
《至真要大论》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。太阳之胜，阴中乃疡，隐曲不利 ，互引阴股。 《痿论》曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为 白淫。 《口问篇》曰∶中气不足，溲便为之变。 《五癃津液别篇》曰∶阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚， 虚故腰背痛而胫酸。 《气厥论》曰∶胞移热于膀胱，则癃…
二妙散（寒一三四） 四物汤（补八） 东垣健步丸（和三百十） 二陈汤（和一） 金刚丸（ 补一六二） 加味四物汤（补十） 还少丹（补一三五） 四君子汤（补一） 加味四斤丸（补百六 十） 鹿角胶丸（补百三十） 虎胫骨丸（寒一三七） 八味地黄丸（补一二一） 丹溪补阴丸（寒 百六十） 滋阴八味丸（新寒十七） 六味地黄丸（补百二十） 煨肾丸（补一四六 骨痿） 败…
此证及消渴、赤白浊、小便多等，其治相近，其方宜互酌用。 脉候 遗精、白浊二证，脉息多涩，伤精脉也。（《济生》） 遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。（《崔氏脉诀》） 遗精白浊，微涩而弱，火盛阴虚，芤濡洪数。（《四言举要》） 病属心肾《内经》曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。 夫肾藏天一，以悭为事，志意内治…
帝曰∶何以得之？岐伯曰∶肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶 焦，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿 ，此之谓也；悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数 溲血也，故《本病》曰∶大经空虚，发为肌痹，传为脉痿；思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋 弛纵，发为筋痿，及为白淫，故《下经》曰∶筋痿者，生于肝，使内也；…
内经曰肺热叶焦五脏因而受之发为痿蹶心气热生脉痿故胫纵不任地肝气热为筋痿故宗筋 弛纵 脾气热生肉痿故痹而不任肾气热生骨痿故足不任身然治痿独取阳明阳明者五脏六腑之海主润 宗筋宗筋主束骨而利机阙也云云故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也(详见本文) 陈无择云人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形内则有肝心脾肺肾以主之若随情妄用喜 怒劳 逸致五内精血虚耗使皮…
子和云腰者肾之腑为大关节血气不行则沉痛不能转侧世人多服补肾药鲜有效者惟用牵牛 甘遂等药大泻其湿其痛自可 按此论治只是谓气郁气挫经壅血瘀及湿热甚者宜行此法至于气血不足肾虚之类皆未宜轻 举宜以脉体别之丹溪有曰腰痛脉大者肾虚脉涩者瘀血有湿热成痰者不可不辨 陈无择云六经腰痛皆外因大抵太阳少阴多中寒少阳厥阴多中风热太阴阳明多燥湿以类推 之失 志伤肾郁怒伤肝…
经曰∶太阳所致为腰痛。巨阳虚，则腰背头项疼，是动则项如拔，夹脊痛；腰似折，髀不可 以曲。盖腰者肾之府，为一身之大关节，所恃以转移阖辟者也。且诸脉皆贯于肾，而络于腰脊， 肾气一虚，腰必痛矣。《内经》推足三阴三阳，皆令人腰脊痛。书叙五种三因致痛。曰阳气不足 ；曰风痹寒湿；曰肾虚劳役；曰坠堕险地；曰寝卧卑湿五也。如六淫气浸，皆属外因。用力举重 ，因于坠堕，…
三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起。结阳者，肿四肢。（见疾病类 六。） 虚邪偏容于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。（疾病四。） 有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。（疾病五。） 胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆膈偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转，…
吴云。痿。与萎同。弱而不用之意。高云。承上编痹证。而论痿证也。痿者。四肢委弱。举动不能。如委 弃不用之意。潘氏医灯续焰云。痿者。委也。足痿不用。有委靡不振之义。故字从委。简按痿。 系于四肢委 弱之疾。而有肺痿阴痿等证。巢源。作肺萎阴萎。知是痿与萎同。吴为明确。盖痿痹 三疾相类。古多混同。 说文。痿。痹疾也。前哀帝纪。痿痹。师古云。痿。亦痹病也。枚乘七疑…
（即痉也） 【脉】 太阳发热，脉反沉细，难愈。太阳证备，脉沉迟，此为痉。寸口脉直上 下行，伏坚紧如弦。沉弦，沉紧。少阴脉紧，暴微者，欲解。 【因】 血气内虚，四气外袭。因湿，诸痉项强，皆属于湿。寒、湿同性，故湿 可伤太阳。 《三因》论状 身热足寒，头强项急，恶寒，时头热，面赤，目赤脉，独头摇动 ，卒噤，角弓反张。皆因血虚筋无所养，邪因入之。故寒则…
药隐老人论曰∶夫肾主于腰，女人肾脏系于胞络，若肾气虚弱，外感六淫，内伤七 情，皆致腰痛。古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气 痞，及寒湿腰痛，宜五积散（杂病中寒。）加桃仁。如虚损及五种腰痛，服青娥丸、（杂病腰痛。）神 应丸，（同上。）皆可用也。如气滞腰痛，服如神汤必效。 〔薛〕陈无择先生云∶若形体虚羸，面色黧黑，腿足痿软，不…
〔曾〕按《内经》大奇论曰∶肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝证。心脉搏滑急 为心疝。肺脉沉搏为肺疝。盖疝者，寒气结聚之所为，故令脐腹绞痛者是也。又， 巢元方曰∶诸疝者，阴气积于内，复为寒气所伤，荣卫不调，二气虚弱，风冷入腹 而成。故《脉经》云∶急者，紧也，紧则为寒，为实，为痛，血为寒泣（音涩）则为瘕， 气为寒聚则为疝，皆因本脏气虚，外感于寒湿，内伤于生冷…
诸病水液混浊，皆属于热。小便黄者，少腹中有热也。脏腑小便黄有四∶一属肝热。经云∶肝热 病者，小便先黄是也。二属胃实。经云∶胃足阳明之脉，气盛则身已前皆热，其有余于胃则消谷善饥， 溺色黄是也。三属肺虚。经云∶肺手太阴之脉，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变是也。四属 肾虚。经云∶冬脉者，肾脉也，冬脉不及则令人 清脊痛，小便变是也。运气小便黄有二∶一属风…
大意 肺热叶焦。五脏因而受之。发为痿 。（内经）肺主诸气。畏火者也。脾主四肢。畏木者也。嗜欲无节。则水失所 养。火寡于畏。而侮所胜。肺得火邪则热矣。肺既受热。则金失所养。木寡于畏。而侮所胜。脾得木邪而伤矣。 肺伤则不能管摄一身。脾伤则四肢不能为用。而诸痿作矣。（丹溪） 内因 诸痿有皮脉筋肉骨五痿之名。应乎五脏。肺主皮毛。脾主肌肉。心主血脉。肝主筋膜…
黄帝问曰∶五脏使人痿何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉， 肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿 也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则 生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋 痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为…