寒胜

脉∶脉弦者风；濡弱者湿；洪数者热；迟涩者寒，微滑者虚；牢坚者实。结则因气；散则因优，紧则因怒； 细则因悲。 麻是风，痛是寒，肿是湿。足内踝骨红肿痛者，名曰绕跸风。足外踝骨红肿痛者，名曰穿 外。两膝红肿 痛者，名曰鹤膝凤。两腿胯痛者，名曰腿 风。 肿者，名湿香港脚。湿者，筋脉弛长而软，或浮肿，或生 疮之类，谓之湿香港脚。宜利湿疏风。不肿者，名 干香港…

病有明医能治，草医能治，而大医不能治者，风痹也。痹者，闭也，谓兼寒湿闭塞经络而痛也。《内经》所 以有风胜、寒胜、湿胜之分，而有行痹、痛痹、着痹之语。诊其脉浮紧而 弦，要归于风，病发肝经，殃及肢体。中于骨则伸而不屈，中于筋则屈而不伸，中于血则凝涩而不流通。治之 之法，羌活、防风疏其风；紫苏、青皮行其滞；加皮、黄柏坚其骨；苡米、木瓜舒其筋；苍术、防己燥其湿…

黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（三两） 上五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓。内胶烊尽。小冷。内鸡子黄。扰令相得。温服七合。日三服。 成注云。阳有余。以苦除之。黄芩黄连之苦以除热。阴不足。以甘补之。鸡子黄阿胶之甘。以补血。酸。收也。 泄也。芍药之酸。收阴气而泄邪热。 琥按上方。乃治足少阴肾水不足。手少阴心火有余。火…

主汗吐下后，心烦不得眠，心中懊 。 栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹） 水四升，先煎栀子，取二升半，去滓，纳豉， 煮取一升半，分二服，温进一服，得快吐，止后服。 《经》曰∶高者因而越之，下者引而竭之，中满者泻之于内，其有邪者，渍形以为 汗，其在皮者，汗而发之。治伤寒之妙，虽有变通，终不越此数法也。邪气自表传里， 留于胸中为邪，在高分则可吐之，所吐之…

秀水新塍镇屠氏，人多耆寿，牙齿至老坚固不坏，有家传秘诀，自幼大小便时，咬定牙 齿，不令泄气，（法本张景岳。）即有人询问，亦不答应，历久勿间，故牙齿从无坠落之患。余友 郑拙言学博凤锵说。 江湖上女医有捉牙虫者，以箸尖向患处旋绕，投水碗中，似有虫者无数，云曰去齿痛当 顾往往不甚验。比阅程学博瑶田《通艺录》所载亡室徐孺人行略，始知其术皆伪，行略云∶ 濠濠…

【方歌】鹤膝风肿生于膝，上下枯细三阴虚，风寒湿邪乘虚入， 痛寒挛风筋缓湿。 【注】此证一名游膝风，一名鼓捶风，痢后得者为痢风。单生 者轻，双生者最重。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯 细。由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入为是病也。 膝内隐痛寒胜也，筋急而挛风胜也，筋缓无力湿胜也。 初肿如绵，皮色不变，亦无焮热，疼痛日增，无论单双 ，俱宜服五积散…

飞滑石十五两 淡 芩十两 茵 陈十一两 藿 香四两 连 翘四两 石菖蒲六两 白 2 四两 薄 荷四两 木 通五两 射 干四两 川贝母五两 神3糊为末。 犀 尖六两 生 地一斤熬膏 香 4 八两熬膏 连 翘十两 黄 芩六两 板蓝根九两 银 花一斤 金 汁十两 元 参七两 花 粉四两 石菖蒲六两 紫 草四两 即用生地香4金汁捣丸，每丸重三钱，开水送下。…

凡疟疾二三发之后。方可服矣。 常山（烧酒炒） 草果仁（煨） 半夏曲（姜汁炒） 制香附 青皮（炒各四两） 又神曲十二两共为末。米饮炼丸。如弹子大。辰砂为衣。如疟轻用一丸。疟重用两丸。 红枣 治疟邪与痰血固结而成疟母。僻处胁下。若不急治。必成大害也。 鳖甲（炙十二分） 乌扇（三分烧即射干） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三 分熬） 干 姜 丹…

奉劝仁术们，亟回头，从宽譬，不为良相为良医，愿得博济行仁义，资彼青蚨 半养身。先要阴功积渐次，念关天，休计利。朱（秀水宰相）钱（山阴宰相）严（云南冢宰） 廖（云南中丞）齐昌嗣。 楫曰∶虚言谤人而不知悔，大言誉己而不知惭。惟以利乱厥心，罔顾丑出其口。 此小人之尤者也，而医党特甚。殊不知世有明眼。虚言大言，如见肺肝，不旋踵而 为人鄙笑者多矣。所谓谤人誉…

虚人痹者，小续命汤（见中风）加减∶风胜倍防风，寒胜倍附子，湿胜倍防己，皮痹 加黄 或桂枝皮，脉痹加姜黄或红花，肌痹加葛根或白芷，筋痹加羚羊角或续 断，骨痹加虎骨或狗脊，有汗减麻黄，便溏减防己，寒胜减黄芩加干姜，热胜减 附子加石膏。壮者增味五痹汤∶风痹以羌、防为主，寒痹麻黄、附子为主，湿痹防 己、羌活为主，皮、脉等五痹，加药照前条。三痹通用木通，不见水…

脾脉有病，其外证面黄、善噫、善思、善味，其内证当脐上有动气，按之牢若痛。其病腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，肠鸣飧泄，行善痪，脚下痛。 肺脉有病，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭，其内证脐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳洒淅，寒热汗出，嗌干，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、喘、足皆痛。(原注：肺火并于肝则悲。) 肾脉得病，其外证面黑、善恐欠，其…

经义 中央黄色，入通于脾，开窍于口。○有病口甘者，名曰脾瘅。○有病口苦者，名曰胆瘅。○膀胱移热于小肠， 隔肠不便，上为口糜。（《素问》） 胆液泄则口苦。（《灵枢》） 脾气通于口，口和则知谷味矣。（《难经》） 哲言 口之味∶热胜则苦，寒胜则咸，宿食则酸，烦躁则涩，虚则淡，瘅则甘，郁则臭，凝滞则生疮。口之津 液，通于五脏，脏气偏胜，则味应于口。（《…

身重脉缓，湿重除湿。身热脉大、心燥、发热、肿疡、乍来乍去，除热。诸痛眩运动 摇、脉弦者，去风。脉涩，气滞、燥渴亡津液。脉涩，泻气补血。寒胜则浮，食不入、便 溺多、恶寒、脉紧细，泻寒水。数脉时见，必生恶疮。诸浮数脉，应发热反洒淅恶寒，若 有痛处，当发痈疽。脉滑而数，滑则为寒，数则为热，滑为荣，数为卫，荣相逢，则结为 痈，热之所过，则为痈脓。 东垣曰∶…

枳壳 焦楂肉 麦芽 赤茯苓 苏梗（各二两） 桔梗（三两） 甘草（八钱） 当归 赤 芍 （各 各取净末。蜜水叠丸。如弹子大。每重一钱五分。 一治偶感气滞。姜汤下。 一治头痛身重。伤于风者。加葱白汤下。 一治冒暑者。新荷叶煎汤下。 一治头痛恶寒。肌热无汗。葱白汤下。 一治风寒客感愈后。脾胃气滞等症。姜汤下。 一方（治伤寒结胸） 陈酒糟（六两）…

\r乙未岁图\psjzl32.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少商金运，岁金不及，气化营运后天，湿化在上， 地气上腾，左少阳明化，右少阴灼化，其政肃，咸化在下，天气下降，左厥阴动化，右司气 素化，其令寂，阴专其政，阳气退辟，大风时起，原野昏 ，白埃四起，云奔南极，寒雨数 至，物成于差夏，湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星，其谷 玄…

在膝盖下左右两旁空陷中，隐隐疼痛是也。如风胜其痛则走注不定，寒胜则痛如锥刺， 湿胜 俱主以大防风汤治之，外用蒜捣烂摊患处，以艾铺蒜上灸之，蒜坏再易，皮肤倘破不妨。此 证日久失治，即渐成鹤膝风。 一、有因秋夏露卧，为寒所袭，怫热内作，而搏于肢节，痛彻于骨，遇寒尤甚，以热熨 之则稍减者，亦主以大防风汤。 大防风汤（通用三十五。） 生委中折纹两梢，肿…

（景岳） 治伤风兼寒，咳嗽发热，痞满多痰。 柴胡（一二三钱） 陈皮（钱五分） 半夏（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三五七片） 如寒胜者， 多嗽者，加 治伤寒表邪未解，内外俱热。泻痢烦渴，喜冷气壮，脉滑数者，宜此主之。及疟痢 内热去血，兼表邪发黄等证。 柴胡 黄芩 栀子 泽泻 木通 枳壳 如疟痢并行，鲜血纯血者。加芍药二钱，甘草 一钱 （景岳） …

内经谓。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。寒暑风湿之气。皆本乎 地。 经络 惊悸 治 胸 或 脉有三品。内外症候相似。但脉有异。若脉浮大而缓。宜服续命汤。两剂应瘥。若风胜宜作 越婢汤加白术四两。若脉浮大而紧转快。宜作竹沥汤。若病患脉微而弱。宜服风引汤。此 脉 汤。若病患脉浮大而紧快。此是三品之中最恶脉也。或沉细而快者。此脉正…

《九宫八风篇》曰∶太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日， 明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日， 明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居叶蛰之宫，日冬至矣。常如是无已， 终而复始。太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨， 后之则多旱。太一在冬至之日有…

凡疟疾初作，必多寒热，大抵皆属少阳经病。其于初起，当专以散邪为主。若果形气无 伤，而脉证别无他故者，但宜正柴胡饮，或三柴胡饮主之。少者一、二剂，多者三、四剂， 无有不愈。若气体本弱而感邪为疟，即宜四柴胡饮为妙，勿以初起而畏之弗用也。 一、治疟当辨寒热，寒胜者即为阴证，热胜者即为阳证。盖有素禀之寒热，有染触之寒 热，然必其表里俱有热邪，方是火证。若疟至…

理中汤（热一） 理阴煎（新热三） 柴胡白虎煎（新散十二） 益元散（寒百十二） 玉泉散 （新寒十五） 竹叶石膏汤（寒五） 养中煎（新热四） 温胃饮（新热五） 四柴胡饮（新散四） 胃关煎（新热九） 佐关煎（新热十） 大温中饮（新散八） 五德丸（新热十八） 九气丹（新热 二三） 五君子煎（新热六） 麻桂饮（新散七） 香薷饮（和一六九） 补中益气汤（补三十） …

逍遥饮 治妇人思郁过度，致伤心脾冲任之源，血气日枯，渐至经脉不调者。 当归（二、三钱） 芍药（钱半） 熟地（三、五钱） 枣仁（二钱，炒） 茯神（钱半） 远志（制，三、五 分） 陈皮（八分） 炙甘草（一钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如气虚者，加人参一、二钱；如经水过期兼痛滞者，加酒 炒香附一、二钱。 决津煎 治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者，当以水…

（山草）除肠胃湿热兼除肝胆风邪止痹除痛 秦艽（专入肠胃。兼入肝胆。）苦多于辛。性平微温。凡人感冒风寒与湿。则身体酸痛。 肢节 烦 疼。拘挛不遂。如风胜则为行痹。（痹兼三气皆有。兹止就其胜者而言。）寒胜则为痛痹。湿 胜则为着痹。痹在于骨则体重。痹在于脉则血涩。痹在于筋则拘挛。痹在于肉则不仁。痹在 于皮则肤寒。至于手足酸疼。寒热俱有。则为阳明之湿。潮…

身重脉缓湿胜除湿 身热脉大心燥时肿乍来乍去遂热 诸痛眩晕动摇脉弦去风 气涩气 滞干燥亡津液脉涩泻气补血 寒胜则浮食不入便溺多恶寒脉紧细宜泻寒水 丹溪论相火能动为诸病疮疡亦然 详见火证门 丹溪云六阳经六阴经有多气少血者有多血少气者有多气多血者不可一概论也少阳经多气 少血 理宜预防肌肉难长驱毒利药亦难轻用予从叔多虑神劳年近五十左膊外侧红肿如栗予曰勿轻…

精虽藏于肾，而实主于心。心之所藏者神，神安则气定，气为水母，气定则水澄，而精 自藏 走，精逐而流也。且心主血，心血空虚，则邪火上壅，而淆其灵舍，于是神昏志荡，天精摇 摇，淫梦交作，而精以泄。其甚者，不待梦而时泄。此时以降火之法治之，而火不可降，即 以龙骨、牡蛎涩精之品施之，亦属随止随发。殊不知神不归舍，斯精不归元，故肾病当治其 心，宜以养气安神为主…

房劳，负重远行，冲冒雨雪，寒湿乘虚所致。大抵风寒暑湿之气中于诸阳，则病在 外，其证多在足外踝及足背，宜散之而愈。中于诸阴则病在里，其证多在足内踝及 内，宜温利之，外证自汗走注为风胜，无汗疼痛挛急为寒胜，肿满重着为湿胜，烦 渴热顽为暑胜，如四气兼有，但推其多者为胜。麻者为风，痛者为热，肿者为湿，寒 胜则虫，（皮肤中如虫行之状。）热胜则纵，盖足六经皆能致…

(附∶麻木) 经曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着 痹。五痹者，冬为骨痹；春筋痹；夏脉痹；季夏肌痹；秋皮痹。又曰∶血凝于肤者为痹。又周痹 者，在身上下移徙，随脉左右相应，间不容空也。众痹者，各有其处，更发更止也。按风寒湿气 ，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉作痛，此内不在脏，外不在皮，独居分…

春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为 疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。 四时之气，更伤五脏。（见疾病类五。） 冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必 疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。（阴阳一。脉色三十三略 同。） 春气者病在头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄…

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。（见阴阳类一。运气类二十一。） 搏脉痹蹶，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。（论治十四。） 大则病进。（脉色二十一。） 中外病∶春脉如弦，其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。夏脉如钩，其气来 盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中…

香港脚之脉，浮弦为风，濡弱为湿。迟涩因寒，洪数热郁。沉伏毒在筋骨，涩涩不调，毒在血分。夏暑脚 膝冷，其脉阳濡阴弱，为湿温。浮大紧 ，及沉细而 ，皆恶脉。心下急，气喘自汗，脉促短数，呕吐不止者 死。 〔顽痹〕八味丸 见一卷中风。 〔气滞〕槟苏散 苍术（二钱） 香附 苏叶 陈皮 木瓜 槟榔 羌活 牛膝（各一钱） 甘草（三分） 葱白（二茎） 姜（三片） …

夫六气之胜，元相为邪，随其所乘，而生其病，不必皆然。邪淫已胜，而为病始，故有虚实 微正贼之五邪也。大凡治病，先求其病之由，次审病之所，知本知标，而悉明矣。其胜者，风胜 则耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如塞，大风数举，裸虫不滋， 胁气并，偏着一边，化而为热，小 便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，小腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通，饮食 入而复出也。…

治此诸胜，风胜治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。（厥阴之胜，木旺，当先补其不胜。木旺 者，先补其脾土，然后方泻其肝木也。治以甘清者，甘味和其脾，清者，春木旺，凉为用，可以 甘清。佐以苦辛者，脾苦湿，急食苦以燥之，以辛润之。以酸泻之，是酸泻肝之旺气也，是乃先 归其不胜者，然后方泻之。）热胜治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。（君相二火所至，肺病生焉， 治以辛寒，…

凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛， 疟初起等症，凡血气平和，宜从平散 者，此方主之。 柴胡（一二三钱） 防己（一钱） 陈皮（钱半） 芍药（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三五片 水一盅半，煎七八分，热服。如头痛者，加川芎一钱。如热而兼渴者，加葛根一二钱 恶者，加半夏一钱五分。如湿胜者，加苍术一钱。如胸腹有微滞者，加浓朴一钱。如寒气胜 而邪不易解者，加麻黄…

香港脚之名，起自后代，其顽麻肿痛者，则经所谓痹厥也。痿软不收者，则经所谓痿厥也。其冲心 者，则经所谓厥逆也。东垣云∶香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有 二焉。一则自外而感，一则自内而致，其治法自应不同，故详而论之。其为病也，有证无名。香港脚之 称，自晋苏敬始，关中河朔无有也。惟南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰…

大意 风寒湿三气杂至。合而为痹。其风气胜者为行痹。寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹。（内经）行痹者。痛无 定处。俗名流火。亦曰走注。今呼为鬼箭也。痛痹者。痛有定处。即今之痛风也。着痹者。即今之麻木不仁也。 闭塞不通谓之痹。或痛痒麻痹。或手足缓弱。与痿相类。但痿症不痛。痹症多痛。四肢肌肉不为我用。为异耳。（汇补） 内因 由元精内虚。而三气所袭。不能随时…

大意 中央黄色。入通于脾。开窍于口。藏精于脾。（内经）故口之为病。乃脾热也。（绳墨） 内因 味入于口。藏精于脾胃。运化津液以养五脏。若五味过偏。则五脏之气亦偏。而诸病生焉。（大全） 外候 肝热则口酸。心热则口苦。脾热则口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。胃热则口淡。（正传）此脏气偏胜为病也。 亦有谋虑不决。肝移热于胆而口苦者。有脾胃气弱。木乘土位而口酸…

大意 伤于湿者。下先受之。（经文）故香港脚之疾。实水湿所为也。（发明） 然有挟痰挟火气虚血虚之不同。（汇补） 内因 由脾肾虚弱。劳碌犯房。为风寒暑湿所侵。或乳酪醇酒。饮食浓味。损伤脾胃。湿热下注肾肝而成。（医鉴） 外候 初起其势甚微。惟先从气冲穴隐核痛起。及两足屈弱。转筋掣急。或缓纵不随。或膝膑枯槁。或足胫红肿。 其上升也。小腹不仁。心烦胸闷。痰…

例二高XX，男，56岁，门诊号76／34981。初诊日期：1976年4月22日。患类风湿关节炎三年余，手指足趾肿痛变形，畏寒乏力，脉沉细，苔薄白。辨证:风寒湿久阻脉络，挟瘀凝结。治法：宜大乌头煎参入化瘀搜络之晶。方药：制川草乌各9克(先煎)生黄芪15克净麻黄6克全当归9克细辛3克生甘草9克川桂枝9克炒赤白芍各9克桃仁9克红花6克蕲蛇9克全蝎粉1．2克(分吞)…

脾者，食廪之本，营之居也。其华在唇。（《素问》）上唇挟口，属手阳明大肠。下唇挟口，属足阳明胃。 （《灵枢》）唇，肝脾胃三经所主验，脏腑之寒热最便，不可不知。肝脉、督脉、冲脉、任脉皆络者也。（元珠） 内因 脾胃受邪，唇为之病。（《大全》）唇舌者，肌肉之本也。肌气绝则脉不荣肌肉，故肌肉软而舌萎， 人中满，唇反。唇反者肉先死也。脾病者唇黄，脾绝者，唇四面肿。…

木瓜、槟榔各二钱半，吴茱萸钱半，水煎服。或用黑豆一茶杯，甘草三钱，煎浓汁服更 妙。 又方∶黄 五钱，水煎，一二服断根。 凤仙花叶，枸杞叶，共煎浓汤熏洗，并生捣融敷之。 又方∶大田螺捣烂，敷之。 此症发时，腿足肿痛难忍，因饮酒过多所致。百治不效，惟用绍兴老酒糟四两（无则用 本地陈老酒糟亦可），松针一两（即松毛），共捣烂，加顶好烧酒拌入，炒热敷之，用…

《素问》云∶诸寒收引，皆属于肾。肾者，少阴也，少阴者，至阴也，至者，为极也。 少阴者，冬脉所旺，居北而属水，为寒，为归藏，为周密。寒中收引拘缩，寒之用也。其病上 下所生水液，澄澈冷清者不浊，其气寒冷，水谷不消化，吐利清冷，为病则如天气寒而水自 清也。 《素问》云∶太阳受寒，血凝为瘦。太阴受寒，气聚为疝。但脉急而寒之象也，急主于 痛，故紧急也。《内经…