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古之医者有云,外病自经络入,内病自五脏郁发。然当求所以证验,庶无差失。如伤寒 有阴阳表里,阳证多语,阴证无声;阳证则昼剧,阴证则夜争;阳证似阴,粪黑而脉滑;阴 证似阳,面赤而脉微矣。身重背疼烦闷,狂言奔走,咽痛,身斑斑若绵文,或下痢赤黄,多 因妄服燥药热味,阳毒是也。背强腹中绞痛,身如被杖,燥渴呕泄,冷汗郑声,多因脾胃虚 寒,重感于寒,阴毒明矣。阴阳…
阳明衄血热在里,太阳衄血热瘀经,太阳头痛目瞑兆,阳明漱水不咽征。衄后身凉 知作解,不解升麻犀角清。未衄表实麻黄汗,里热犀角芩连同。 【注】阳明衄血热在里也。太阳衄血热瘀经也。太阳失汗则有头痛目瞑之兆,阳明失 下则有漱水不欲咽之征。衄血之后,身凉脉静,知作解也,若仍不解,知衄未尽,热留 于营也。无汗表热,宜升麻葛根合犀角地黄汤清解之;欲作衄未衄者,表实…
麦门冬、人参;伤风,加防风;挟寒,加姜、桂,甚,加附子;有热,加知母、黄柏、山 栀,或星半 蛤粉丸。因七情生痰者,四七汤。瘦人多湿火,加味逍遥散,四物汤加知母、黄柏,或真珠 粉丸,樗柏丸。虚挟痰火,肾气丸、补阴丸。不可纯寒药伤血,亦不可纯僭药助火。盖寒则 坚凝,热则流通,俱宜清上固下。 间有虚劳下部冷, 思虑劳心虚者,妙香散、十味温胆汤、金莲丸;…
启脾散 莲肉一两,白术、茯苓、山药、神曲、山楂各五钱,人参、猪苓、泽泻、藿香、木香、当归、白 芍、砂仁各三钱,肉豆蔻三个,陈皮二钱,甘草一钱,惊风后加辰砂,滑石各二钱,为末。任意姜汤调服,初 生儿涂乳头上服之,百病愈后,俱用此药调脾为主。 大利惊丸 南星二钱,白附子、牙硝、天麻、五灵脂、全蝎各一钱,轻粉五分,巴霜一字,为末,糊丸 麻子大。每一丸,薄荷…
〔洁〕治上焦气热上冲,食已暴吐,脉浮而洪,宜先降气和中,桔梗汤。 桔梗(一两半) 白术(一两半) 半夏曲(二两) 陈皮(去白) 枳实(炒) 茯苓 浓朴(各一两) 上粗末。每服一两,水一盏,煎至七分,取清,温调木香散二钱,隔夜空腹服之。三服后气渐下,吐渐去。 然后去木香散,加芍药二两、黄 一两半,同煎服之,病愈则止。如大腑燥结,食不尽下,以大承气汤去硝 …
42.伤寒吐血多因逆, 下厥上竭少阴经, 三阳热盛宜清解, 血瘀胸满 痛当攻, 暴吐腐臭内溃死, 过多血脱面无红, 犀角桃仁宜拣用, 救脱 圣愈及养荣. 【注】伤寒吐血, 皆因失汗, 失下, 火逆, 以致邪热炽盛, 沸腾经血 故也. 若血从口鼻耳目而出, 小便难, 此为强发少阴汗, 名曰下厥上 竭,为难治也. 三阳热盛吐血, 宜升麻葛根合犀角地黄汤…
生生子曰∶经云∶怒则伤肝,甚则呕血并飧泄。又曰∶心主血,肝藏血,脾统血。怒气上逆, 则脾气受伤,所藏所统之血,皆妄行而错乱也。古方有用芎附饮治之而效者,良由川芎、香附,能 调肝气,气和而血归经也。丹溪有用桂五钱为末,冷水调服者。缘桂能和荣卫,通血脉,木得桂而 枯,且又为从治之法,故不独恃寒凉为治也。必须参之脉证,如脉微弱虚软,精神疲惫,急当独参 汤进…
经义 诸痿喘呕,皆属于上。○诸逆冲上,皆属于火。○太阴所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。○少阳所 至,为呕涌。(《素问》) 足厥阴肝所生病者,胸满,呕逆。○善呕,呕有苦,长太息,邪在胆,逆在胃。胆液泄,则口苦,胃气 逆,则呕苦,故曰呕胆。(《灵枢》) 哲言 食刹则吐,谓之呕。食入则吐,谓之暴吐。食已则吐,谓之呕吐。食久则吐,谓之反胃。食再则吐,…
浮以候表,诸阳之位。浮实为邪,浮虚少气。浮盛按衰,里虚表实。浮有按无,无根之喻。 平人寿夭,患者不起。心肺浮盛,风寒外郁。左关脉浮,腹胀溲涩。右关脉浮,胃虚停食。肝肾 并浮,则为风水。(其脉自沉,外证腹满不喘曰石水。) 沉以候里,诸阴之位。沉实为积,沉虚少气。寸沉气郁,尺沉本位。喘嗽肺浮,转陷不吉。 肝肾并沉,则为石水。(寸口脉沉滑者,中有水气。面目…
丹溪云∶阳虚则恶寒,用参 之类,甚者,加附子,以行参 之功。 虚劳冬月恶寒之甚,气实者,宜利,宜解表,柴胡、干葛之类。肾经积冷,下元虚惫者, 宜安肾丸之类。 《仁斋直指》曰∶苟得其养,无物不长;苟失其养,无物不消。人之处世,饮食为上, 汤药次之。惟其口腹不充,嗜欲无节,所以脏中停寒而成沉痼。男子流精,女人下带,骨寒 脑冷,气乏血衰,呕吐恶心,久泄注…
(《金匮》)大半夏汤 治反胃呕吐,不受饮食,食入即吐。 半夏(二升) 人参(三两) 白蜜(一斤) 白术(四两) 姜汁半盏,水一斗二升和蜜,扬之二百四十遍,煮药取升半温服。 大黄甘草汤 治食已即吐者。 大黄(四两) 甘草(一两) 水三升煮取一升,分温再服。 (《病机》)荆黄汤 治暴吐者,上焦热气所逆也,脉浮而洪。 荆芥穗(一两) 人参(半两) 甘…
张景岳曰∶厥逆之证,危症也。《内经》特重而详言之,如云卒厥、暴厥,皆厥逆之总名;寒厥、热厥, 分厥逆之阴阳;连经、连脏,论厥逆之死生。近世犹有气厥、血厥、痰厥、酒厥、尸厥、脏厥、蛔厥等症。 张仲景亦论伤寒厥之阴阳。然仲景所论伤寒之厥,辨在邪气,故寒厥宜温,热厥宜攻。《内经》之厥重在 元气,故热厥当补阴,寒厥当补阳也。以上症,今悉误认中风,而不知总属非风…
瞿老强调「治病求本」,他说:「鲧湮洪水,医之禁忌。」并结合自己的临床经验,反复讲述治病必求其本的道理。先生说:「今之医家,不审标本,不论八纲,用补药为病家之所喜,每每错补误温,病者无怨。每见火证必凉,并言热则寒之。不知火之初起,最忌攻泄。火郁当发,以导引为贵。疮疡外症,每用调和气血,后期再吼活瘀通络,不留后患。切不可早用凉法。以寒则涩而不流,温则消而祛之。」…
暴吐,饮食所伤。食在上脘,一吐而愈,平胃散加半夏,或霍香正气散。霍乱吐泻,冷 手足冷,轻则理中汤,重则四逆汤。但吐而不止,二陈加姜汁;不效,加丁香;温而不愈, 恐虚中有火,加炒黑栀仁、人参,或沉香、乌药为末,生姜三片,淡盐擦之,蘸末含化。寒 则多吐水食,腹痛不思饮食,理中汤;热则多呕,身热似火,吐而蛔出,理中汤加乌药、黄 霍乱吐泻,吐多消痰为主,泻多…
夫人虽尝服饵。而不知养性之术。亦难以长生。养性之道不欲饱食便卧。亦不宜终日久 坐。皆损寿也。人欲小劳。但莫久劳疲极也。亦不可强所不能堪耳。人不得每夜食。食毕即 须行步。令稍畅而坐卧。若食气未消。而伤风或醉卧。当成积聚百疾。或多霍乱。令人暴吐。 又 不欲触热而饮。饮酒伤多。即速吐之为佳。亦不可当风卧。及得扇之。皆令人病也。才不逮 而思之。伤也。悲哀憔…
治老弱诸沉寒痼冷,小便滑数,大便时泄,腰腿脐腹疼痛困倦,瘦虚食减。 附子(炮,去皮脐) 白术 山药 肉豆蔻 赤石脂 干姜(各一两) 肉桂(半两) 上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服一二十丸,空心用温酒送下。 治下元虚寒,腰腹冷痛,崩漏带下,一切冷病。 椒目 川乌 细辛 干姜 官桂(各等分) 上为粗末,水煮澡洗下部,为妙。 治阳虚阴盛,手足厥冷,…
总括 小儿吐泻有多般,不可将来一例看;若见神昏目慢候,慢脾惊搐要提防。 脉法 洪者为热,弦者为痛。微弱渐迟者死,渐大者生。若有宿食留饮,气口脉必弦滑。 《内经》曰∶脾虚则泻,胃虚则吐。又曰∶食滞于胃口者为吐,食滞于大小肠者为泻。又曰∶诸呕吐酸,暴注下迫, 皆属于热。 钱仲阳曰∶吐乳泻黄,伤热乳也∶吐乳泻青,伤冷乳也,皆当下之。则知虚实寒热皆能成吐泻之…
【歌】得食即吐知为火,停久而来却是寒。久病胃虚因不纳,或缘气逆与停痰。食填胃口多生呕,新谷如 何得下关。欲辨寒热虚实候,大微迟数脉中参。 【论】有声有物曰呕,有物无声曰吐,有声无物曰干呕,皆主于脾胃。有胃寒者;有胃热者;有胃虚者; 有痰隔者;有气滞者;有食郁热之不同,在乎参之以脉,验之以证,则 虚实冷热之形无所逃矣。 【脉】呕吐无它,寸紧滑数。微数…
治热 方(一名蒜浆)治暑渴逡巡闷绝不救。 取道上热尘土以壅心上。少冷即易。气通止。又以热土壅脐上。令人尿之。脐中温即愈。 一 又方(出圣惠方)治夏月中热 死。 用浓煮蓼。取汁三升。饮之即愈。不瘥更灌。 又方(出千金方) 以使人嘘其心令暖。易人为之。 又方(出千金方) 用抱狗子若鸡。着心上熨之。 又方(出圣惠方) 用灌地浆一盏即愈。如人行路…
夫吐血不止者,由心肺积热,饮酒劳伤之所致也。肺为华盖,心肺俱主于血,若上焦壅 滞, 大饱 又有 血流 真散 胃受之则 方 羚羊角散(出《圣惠方》)治吐血不止。 羚羊角屑(三两) 伏龙肝(五两) 熟艾(一两) 地榆(二两锉) 牛膝(去苗) 牡 丹生干地 (三两) 鸡苏叶(一 温服。 松花散(出《圣惠方》)治吐血久不止。 松花(一两半…
(附论) 夫吐症有三,气、积、寒也。皆从三焦论之,上焦在胃口,上通于天气,主内而不出, 中焦 故上 燥, 痛, 其气 大便 秘结 方 麦门冬汤(出三因方) 治上焦伏热,腹满不欲饮食,入胃未定,身背热汗出,或食先吐而后下,名曰满 气。 麦门冬(去心) 生芦根、竹茹、白术(各五两) 甘草(炙) 茯苓(各二两) 橘 皮、人参、 葳 …
一名土三七、乳香草。越人曰奶草。初生苗叶,面青背紫,叶似羊角菜多歧,秋开小黄 花如 菊,垂丝可爱。 根似芋魁,人家多种之。 按∶纲目有见肿消,云其叶似桑,治痈肿狗咬,当别是一种。采 药录∶见肿消,生溪涧中,叶有三角,枝梗皆青,根亦青色,形如菖蒲。根性凉,治诸疮毒 ,行周身活血,追风散气,此又一种。名同物异。 草宝云∶治跌打损伤,消肿散瘀要药。百…
有虚证,或不耐劳苦而微劳即发者亦有虚证,当以脉证辨之。凡治虚疝,当察其虚在阴分,或在阳分。若虚中 挟滞者,加以疏导之药,如川楝、茴香、枳实、山楂、栀子之属,酌其宜而佐用之。(《景岳》) 大抵疝之为证,受热则缓纵不收,受寒则牵引作痛,受湿则肿胀累垂,虚者亦然。三者之间,分其孰多孰 少而为施治。在血分者不移,在气分者多动。往往有左丸偏胀而移于右丸者,亦有右…
治鼻衄不止。 萝卜,捣取自然汁一盏,入盐一钱调匀,顿服。 治吐血。(以下吐血方。) 荷叶 艾叶 柏叶 生地黄 上件各等分,捣烂、团成鸡子大。每服一丸,水三盏,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。 治暴吐损肺,吐血不止。 成炼钟乳粉 上件。每服二钱,煎糯米汤调下,立止。如无糯米,只用粳米,不拘时候。 治诸般骨鲠。(以下骨鲠方。) 马鞭草 地松(一名…
治大小府秘涩,投诸药无验,不拘老幼,并皆疗之。 穿山甲(尾足上者佳,烧透,二钱重) 五灵脂(净者,二钱重) 上二味研为细末,次以巴豆二钱重,去壳研碎,和前药末,仍用大蒜四钱重,去上 粗皮三五层,于砂钵内烂杵如泥,丸作一饼纳脐中,以绢帕系之,外以掌心火上烘热,熨 至八九次,闻腹中微响即通。 治老幼暴吐,服药不止者神验。 枇杷叶(净刷去叶后毛,锉碎,…
病机云治吐有三气积寒也皆从三焦论之上焦吐者皆从于气气者天之阳也其脉浮而洪其证 食 已暴吐渴于饮水大便燥结气上冲胸发痛其治当降气和中中焦吐者皆从于积有阴有阳食与气 相假为积而痛其脉浮而匿其证或先痛而后吐或先吐而后痛治法当以小毒药去其积槟榔木香行 其气下焦吐者皆从于寒地道也其脉沉而迟其证朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法当 以毒药通其闭塞温其寒气大…
金匮大黄甘草汤治食已即吐者 大黄(四两) 甘草(一两) 上水三升煮取一升分温再服 按此出太阴呕吐哕例药也 病机荆黄汤治暴吐者上焦热气所冲也脉浮而洪 荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(二钱半) 大黄(三钱) 上粗末都作一服水煎去滓调槟榔散二钱空心服槟榔散方槟榔二钱木香一钱半轻粉少许为 丸亦可 按此厥阴阳明太阳经药也 发明人参利膈丸治胸中不利…
方书所谓膈气呕吐者,此即《内经》气为上膈之一条也。所谓噎隔呕吐者,即《内经》 三阳结为隔之一条也。仲景《金匮》书,以生姜半夏汤治痰呕,此治膈气方也;又以甘草大 黄汤治呕吐便结者,此治噎隔方也。洁古《家珍》以呕吐分上中下三条,而以气积寒主治 ;东垣以辛香温胃立法。此乃膈气呕吐方书,非噎隔呕吐之症也。河间以《内经》诸逆冲上 ,诸呕吐酸,诸痿喘呕,正合三阳…
是证非因急惊变成,必因大病之后,吐泻之余。或久痢滑脱;或气虚暴吐;或久嗽成痫;或 峻攻癖积。感受之由不同,无出脾胃虚损,风邪相乘。肺为脾子,子母皆虚,津液不运,变为痰 涎,喉如锯声,昏睡盗汗,睛露唇掀,烦躁引饮,四肢浮肿,大小便秘,口鼻气冷,时复螈 ( 似搐搦而不甚) 胃痛啼叫,哭如鸦声。若发直睛定,便溺自遗,形骸似瘫者,并皆不治。治宜 回阳补气,理…
有声有物为呕,有物无声为吐,有声无物为哕。昔人以呕属阳明,吐属太阳,哕属少阳。哕即干呕。 东垣以三者俱属脾胃虚。洁古从三焦分别三因,上焦在胃口,主纳;中焦在中脘,主腐熟水谷;下焦在脐下, 主出而不纳。上焦吐者因于气,食已即吐,渴欲饮水,治当降气和中;中焦吐者因于积,或先痛后吐,或先 吐后痛,治当去积和气;下焦吐者因于寒,朝食暮吐,暮食朝吐,溺清便闭,治…
阳紧阴数为吐,阳浮而数亦为吐。脉紧而滑者吐逆,紧而涩者难治。寸口脉数者吐,脉弱而呕,小便复利, 身有微热,见厥者死。呕吐大痛,色如青菜汁者死。中焦哕逆,其声短,是水谷之病,为胃火,易治;下焦哕 逆,其声长,是虚邪之病,为阴火,难治。低声频密相连,为实,易治;半晌哕一声,为虚,难治。暴病发哕, 必痰食血,或怒气所干,易治;久病发哕者,多难治。 〔平肝〕…
〔薛〕《病机》云∶吐有三∶曰气、积、寒也,皆从三焦论之。上焦吐者从于气,气 者天之阳也,其脉浮而洪,食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸发痛,其治法常 降气和中。中焦吐者从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而匿,其证或先 痛而后吐,或吐而后作痛,治法当以小毒药去其积,槟榔、木香行其气。下焦吐者从于 寒,地之道也,其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮…
甲申秋孝廉曾奕干次子患遗精三年。百治不瘥。六脉滑缓无力。余曰此肾气下陷。脾虚不能 约水。诸医拘执方书。疗以固涩之药。是治其末而忘其本也。余以补中益气汤去柴胡陈皮加 五味阿胶熟地石枣等物投两剂即止。仍制加减六味丸与服。绝不用龙骨牡蛎金石剽悍之属。 金樱粟壳壅塞队道之物。徒伤肠胃经络耳。余每治此症。率用前药为主量加增减无不愈者。 甲申季夏漳庠林震伯素善饮…