枯槁

钱 偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。（肝肾虚内风动） 制首乌（四两烘） 枸杞子（去蒂二两） 归身（二两用独枝者去梢） 淮牛膝（二两蒸） 明天麻（二两面煨） 三角胡麻（二两打碎水洗十次烘） 黄甘菊（三两水煎汁） 川石斛（四两水煎汁） 小黑豆皮（四两煎汁） 用三汁膏加蜜。丸极细。早服四钱。滚水送。 陈（四七） 肝血肾液内枯。阳扰风旋乘窍。大…

徐（三三） 肝脾郁损。血崩。（郁损肝脾） 人参逍遥散去柴术炙草加桑螵蛸杜仲。 某 经漏不止。久风飧泄。（肝风胃虚） 人参 茯苓 木瓜 炒乌梅 赤石脂 余粮石 龚 脉数。寒热汗出。腹胁痛。病起经漏崩淋之后。是阴伤阳乘。消渴喜凉饮。不可纯以外邪论。 和营卫调中。甘缓主治。（营阴伤脏燥热） 当归 白芍 淮小麦 炙草 南枣 茯神 文（五五） 产育频多。冲…

余始撰《活人总括》、《婴儿指要》，俗皆以沽名讥。及《脉书》一行，于是敛肃而相告 曰∶诚不易也。谁肯倾 竭廪，以徇人哉？余曰∶尔亦知有天乎？天将寓其济人利物之心， 故资我以心通意晓之学。既得于天，还以事之，是盖造物初心之所期也。或者隙光自耀，藏 诸己而不溥诸人，政恐玉毁椟中，草木俱腐矣。虽然人有四百四病，或出于前三册之外者， 可不原证择方，揭为直指之捷…

小儿湿痰，因过食生冷油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化而成。其痰滑而易出，脾虚不运，故 懒食，脾主四肢，故倦怠嗜卧，脾属土，故面色多黄。痰多者，古法主枳桔二陈汤（如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、 茯苓、炙甘草，引用姜）加苍术、白术以除湿化痰。 痰饮盛者，古法主桂苓甘术汤（如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术，引用生姜）。 〔真按〕湿痰必清稀色白，絮絮不休…

〔原文〕一法∶睡卧，勿张口，久成消渴及失血色，赤松于云∶卧，闭目，不息十二通， 治饮食不消。 〔解说〕人睡卧时，不要张口，否则日久会引起消渴病及使颜面失去血色。赤松子说∶ 卧，闭眼，不息十二通，可治饮食不消化。 〔原文〕二法∶解衣 （谈。安静）卧，伸腰 小腹，五息止。引肾，去消渴，利阴 阳。解衣者，使无挂碍。 卧者，无外想，使气易行。伸腰，使肾无逼…

夫不取化源，而逐病求疗者，犹草木将萎，枝叶蜷挛，不知固其根蒂，灌其本源， 而但润其枝叶，虽欲不槁，焉可得也！故《经》曰∶资其化源。又曰∶治病必求其本。 又曰∶诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。垂训谆谆，光 如日月，无非专重源本耳。苟舍本从标，不惟不胜治，终亦不可治。故曰∶识中标，只 取本治，千人无一损。如脾土虚者，温暖以益火之源…

《经》曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄吐血；又曰∶大怒则形气绝，而血苑于 上∶又曰∶脾移热于肝，则为惊衄，胞移热于膀胱，则癃而尿血；又曰∶结阴者，便血 一升，再结二升，三结三升。夫血者，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施 泄于肾，灌溉一身，目得之而能视、耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足 得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气，出入升…

手三阴从脏行于手，从手行头是手三阳。足之三阳从头走足，足三阴（从足）上腹要参详（手太 阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经皆从脏走至手。手阳明大肠经，手太阳小肠经，手少阳 三焦经皆从手走至头。足太阳膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经皆从头下走至足。足太阴脾 经，足少阴肾经，足厥阴肝经皆从足上走入腹。十二经外又有督脉起自屏翳穴，至唇内上龈 交穴止。任脉起自会阴…

舌者，心之窍。凡伤寒症，津液如常，此邪在表而未传里也。见白胎而滑，邪在少阳， 半表半里之间也。见黄胎而干燥，邪已入里，胃腑热甚也，宜下之。见黑胎芒刺，破裂干枯 邪热盛极，肾水枯涸，至重之候也，宜急下之。若舌黑津润，不破裂干燥，此直中寒证也 宜急温之。夫寒证舌黑，本色也。而热症反赤为黄，反黄为黑者，何也？盖热极反兼水化 若燔柴然，火变成炭，至危之候也。…

问曰：病赤白痢日数十次，腹痛拘急者，何故？ 答曰：此元阴不足以致肺燥，复感客燥而移燥于大肠也。诸书俱称赤白为湿热病，以白属湿，以赤属热，照方施治，应效者少。余细维此理，人身以坎、离立极，运用机关全在心、肺，心属火，化血而居肺下；肺属金，化气而居心上。肺位最尊，气机运转，外充皮肤肌肉，内充筋骨脏腑，有天包乎地之义。肺气一行，心血随之，下而复上，上而复下，循环…

药有宣通补泄轻重涩滑燥湿此十种者是药之大体而本经都不言之后人亦未述遂令调合汤 元有 昧于此者至如宣可去壅即姜橘之属是也通可去滞即通草防己之属是也补可去弱即人参羊肉之 属是也泄可去秘即葶苈大黄之属是也轻可去实即麻黄葛根之属是也重可去怯即磁石铁粉之属 是也涩可去脱即牡砺龙骨之属是也滑可去着即冬葵榆皮之属是也燥可去湿即桑白皮赤小豆之 属是也湿可去枯即紫石…

凌学颁之夫人病肝胃气痛，先生治之而愈。案云：厥阴脉起大敦，络抵少腹下脘，为肝之部。十月为阳之尽，阴盛阳衰，厥气横逆，上侮胃土则呕恶，不喜饮食，脉象弦细，虚寒无疑，须交一阳来复方能霍然。兹本经旨，肝欲散急食辛以散之，木静则土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陈皮、煨木香、谷芽、白芍、吴萸四分、同炒台乌药，另荜茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分，研末，饭丸…

眼者，五脏六腑之精华，如日月丽天，着明而不可掩者也。其首尾赤 属心，其满眼白睛 属肺，其乌睛圆大属肝，其上下脸胞属脾，而中黑瞳一点如漆者肾实主之。是虽五脏各有证应， 然论其所主，则瞳子之关系重焉。何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，肾取水，水能生木， 子肝母肾，焉有子母而能相离者哉？故肝肾之气充，则精彩光明；肝肾之气乏，则昏蒙晕眩。 乌轮赤晕，刺痛浮…

有脓窠者，属热干疥。枯槁者有风，兼服疏风凉风药。碎而痒甚者，有虫，宜先汗之， 次擦一扫光。 一扫光 治疥，搽上即愈。 硫黄（二钱） 雄黄（一钱） 水银（二钱） 花椒（五分） 大风子肉（一钱） 蛇床子 枯矾（各五分） 信（一分） 潮脑（三分） 槟榔（五分） 上为细末，用地沥青调，擦疮上时刻愈。 沥油法 治诸般疥癞等疮神效。 松节 黑芝麻 黑豆 绵…

论曰足太阳血气盛则眉美，足少阳血气盛则髯美，足少阴血气盛则发美，手阳明血气盛 则髭美。夫经络所至不同，血气各有所属，眉髯发髭。率本于经络之血气，或黑或绀，或黄 或白，可以知盛衰，盖血气在人，犹水之津也，髭发犹津之有 也，津之槁泽而 随之，则 髭发本血气可知矣。 论曰发本于足少阴，髭本于手阳明，二经血气盛则悦泽，血气衰则枯槁，容貌之间，资 是以贲饰，…

治毒疰，鬼疰，食疰，冷疰，痰饮，宿食不消，酒癖诸病方。 桔梗 藜芦 皂荚 巴豆 附子（各二两） 上五味为末，蜜和捣万杵，丸如梧子大，宿不食，平旦饮服二丸，仰卧服，勿眠至食时 ，膈上吐，膈下下去恶物如蝌蚪虾蟆子，或长一二尺，下后当大虚。口干可作鸡羹饮五合， 太极饮食粥一升，三四日病未尽，更服。忌如药法。 主十种疰，气疰、劳疰、鬼疰、冷疰、生人疰、死人…

初起无头疼，筋骨不作痛，小水无涩淋，疮干细者轻。已生头面稀少，口角无疮，项下胸背虽多谷道无， 可初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮发非祥。疮生红紫坚硬，手足多生，形如汤泼泡生，害非轻浅。 初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利。生此外无疳疮，内无筋骨作痛，时气所感者，微散 之。疮从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利。上部作痒疮多，…

浮主中风芤失血，滑吐实下分明别， 弦为拘急紧为寒，洪脉由来偏主热。 迟寒缓结微为痞，涩脉败血濡气滞。 伏患癖痛沉积冷，弱因患后虚浮是。 脉长阳毒在三焦，短脉胸中食不消， 虚主多惊人恍惚，促时加峻命难逃。 结为气痞代羸瘦，牢者骨蒸似火烧， 动则血崩精不固，细还酸肿主枯标。 一视两眼精神，二视声音响大，三前后顶囟，四形貌，五毛发。 一两目为五脏…

又云∶伸两足两手着五指上，愈腰折不能低着，唾血久疼愈。 又云∶长伸两脚，以两手捉五指七遍，愈折腰不能低仰也。 《养生方导引法》云∶卒左胁痛，念肝为青龙，左目中魂神将五，营兵千乘万骑，从甲 寅直符吏入左胁下，取病去。 又云∶右胁痛，念肺为白帝，右目中魄神将五，营兵千乘万骑，从甲申直符吏入右胁下 ，取病去。胁侧卧伸臂直脚，以鼻内气，以口出之，除胁皮肤痛…

总括 夜啼四症惊为一，无泪见灯心烦热；面目颊青脐下痛，面黧大哭是神干。 脉法 虎口脉纹不见，如云尘色者是客忤，鬼祟之脉，必然夜啼。 盘肠气发先腰曲，无泪叫啼眼干哭，口开脚冷上唇乌，额上汗流珠碌碌。 《内经》曰∶心藏神，神安则脏和。夫小儿昼得精神安，夜则稳睡。若心热惊热，或风寒之邪乘之，则精神不得安 定，故致夜啼叫不已也。 心热者，见灯愈啼，面红多泪…

何(八字桥，二十一岁) 此肝病也。肝主筋，木藏，内寄火风，情志不适，热自内起， 铄 筋袭骨，有牵强不舒之状。惟怡悦可平，药无除病之理(热自内起，固由肝肾阴虚而火风内 炽，飞扬走窜，凉肝之品自不可少。) 首乌 杞子 桑寄生 归身 沙苑 杜仲 既云热自内起，铄筋袭骨，此方尚少凉肝药一二味。 吴(朱婆桥，六十三岁) 寒入厥阴之络，结为气疝，痛则胀升气消…

（东垣） 治肠胃有伏火，大便秘涩。全不思食，风结血结。（风结即风秘，由风搏 脏，传于大肠。或素有风病者，亦多秘。气秘，由气不升降。血秘，由亡血血虚，津液不 热秘，由大肠热结。冷秘，由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，非燥粪也。仲景曰 浮而数，能食。不大便者，此为实，名曰阳结。脉沉而迟，不能食。身体重，大便反硬 曰阴结。李东垣曰∶实秘热秘，即阳结也，宜…

夫诸阳脉。皆在于头。风热乘之。则阳邪炽盛。发于头皮脑络之间。细疮遍密。赤色有 汁。 方 旱莲汁（出圣济总录）治赤秃发落涂方。 旱莲草（三两） 铁粉（一分） 上先将旱莲草。捣绞取汁。次入铁粉研令极细。入合 中。 每用 牛羊角灰（出千金方）治赤秃发落涂方。 牛羊角（等分烧灰） 上研如粉。以猪脂调敷之。（一方无羊角） 马蹄灰（出千金方）治赤秃发落…

大法。秋宜下。 （秋时阳气下行。则邪亦在下。故宜下。） 凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。 （汤之为言荡也。涤荡肠胃。溉灌脏腑。推陈燥结。却热下寒。破散邪疫。理导。润泽 枯槁 利。 下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承气汤。 （下利者。脉当微厥。今反和者。此为内实也。下利三部脉平者。已为实。而久按之。 心下 下利。脉迟而滑…

虚损之脉，凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚弦 、甚紧、甚洪、甚实者，皆劳伤之脉。然无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意。若弦甚者病必 甚，数甚者病必危，若以弦细而再加紧数，则百无一生矣。 《要略》曰∶脉芤者为血虚，沉迟而小者为脱气。大而无力为阳虚，数而无力为阴虚。 脉大而芤者为脱血。平人脉大为劳。虚极亦为劳。脉微细者盗汗。寸…

噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。盖忧思过度则气结，气 结则施化不行，酒色过度则伤阴，阴伤则精血枯涸，气不行则噎膈病于上，精血枯涸则燥结 病于下。且凡人之脏气，胃司受纳，脾主运化，而肾为水火之宅，化生之本，今既食饮停膈 不行，或大便燥结不通，岂非运化失职，血脉不通之为病乎？而营运血脉之权，其在上者，非 脾而何？其在下者，非肾而何…

《天元纪大论》曰∶所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息。故五岁而右迁；应 地之气，静而守位。故六期而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。天以六 为节，地以五为制，五六相合而七百二十气为一纪。凡三十岁；千四百四十气。凡六十岁为 一周，不及太过，斯皆见矣。 《六节藏象论》曰∶天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。五日谓 之…

既述睑之形容。当观睑之气色。夫睑者。眼弦也。上为阳。下为阴。左为阳。右为阴。小 在外为阳。大 在内 为阴。察其色之所见。以言其病之所在。脾胃之候也。脉经云。脾之候在睑。以气色言之。青属木。赤属火。黄 属土。白属金。黑属水。此脏腑五行之分也。察其泽夭。以知成败。察其浮沉。以知浅深。察其清浊。以知阴阳。 察其微甚。以知虚实。察其散抟。以知远近。浮清为外。沉…

既察其鼻。当观其耳。耳也者。肾之官也。故察耳之好恶。可知肾之强弱也。何则。黑色小理者。肾小。粗理者。 肾大。耳高者肾高。耳后陷者肾下。耳坚者。肾坚。耳薄不坚者。肾脆。耳好前居牙车者。肾端正。耳偏高者。肾 偏倾。此察耳形之常也。以色言之。有左右之殊。有上下之辨。左为左。右为右。上应乎上。下应乎下也。肾之 候也。肾主骨。故耳起五色者。病在骨也。黄赤者。多热…

盖闻精之荣以须。气之荣以眉。眉也者。禀木气而侧生者也。以经络言之。则属乎手足太阳阳明矣。其有 多少疏密粗细长短之殊者。亦由气血有多少。赋禀有清浊耳。相家知其常。固可察人之贤否。医家辨其 变。亦能测病之死生。道虽不同。其揆一也。今求其法。盖有六焉。眉系倾者。胆将绝。眉冲起者。命将亡。眉睫 堕落者。疠风之证。眉毛频蹙者。疼痛之容。润泽者。血气足。枯槁者。血…

\r景天\pj177.bmp\r 味苦、酸，气平。无毒，一云有小毒。人家园亭，多以盆植。茎叶坚浓，随插随生。 俗名挂壁青，谓无土养不瘁。又名慎火草，因治火疮立差。煎汤浴小儿热刺痱疮，捣烂敷小 儿赤游丹毒。金疮蛊毒兼疗，风惊热燥总医。花香细浅红，带赤白能止。 \r徐长卿\pj178.bmp\r 味辛，气温。无毒。淄齐淮间俱有，卑湿川泽皆生。春暖茂荣，…

二分，当归、人参、白术、熟甘草各五分。（以上三方，有胎妇人服之，去红花、桃仁、槟榔。）以上方法随 用辄效，间有不效者，必其初投参、术等补剂太早，补塞邪热在内，久而正气已虚，邪气犹盛，欲补而涩之则助 邪，欲清而疏之则愈滑，遂至不救，虽有奇方，无如之何，则初投温补之祸也。予尝治一公子、一仕官，皆投 补剂而后不可救者，故表而出之以戒后。（《奇效医述》）（《集…

治肺感风寒，咳嗽不已，痰涎喘满，语声不利，面目浮肿，肺气不顺。 紫苏叶 半夏曲 紫菀 五味子 陈橘皮（去白） 甘草（炙。以上六味各半两） 杏 仁（二两 上件 咀。每服四钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓，食后、临卧热服。 治虚损劳嗽，咯血吐血，心胸不利，上气喘急，寒热往来，盗汗羸瘦，肢节酸痛 枯槁，咳嗽不已，痰涎壅盛，夜卧不安。截劳气，定喘满，…

一辨其气之异。风主疏泄，寒主凝涩，二气虽有不同，然初皆冷而不热，其中人也，郁而不宣，方其初受在表，自 宜温散。麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、苏羌饮等方，皆散寒之剂，非解热之剂也。温热由伏气而成，热而不冷，其伤人也， 立蒸而腐败，初起即宜凉解。栀豉汤（山栀、淡豆豉）、葛根芩连汤（葛根、黄芩、川连、炙草）、麻杏石甘膏（麻黄、 杏仁、生石膏、炙草）、黄芩汤、葳蕤汤…

指爪为精血之余，凡于诊候之际，若见干黄，觉有枯槁之色，则其发肤营气，具在吾 目中，而损之微甚，亦可从此而识矣。此可于脉色之外，参观并用，而资其工巧者也。 凡阳虚之人，因气虚也，阳气既虚，即不能嚏。仲景先生曰∶“欲嚏不能，此人肚中 寒，故以阳虚之证，而忽见嚏者，最是回生之佳兆。” 虚损既成，百脉空虚，精血枯涸，使非大投补剂，何以望生？若有不能服诸补之药…

《读医随笔》者，学海之所以备遗忘也，意在温故以求新，实无新意之可采。徒以同志 传诵 医也，先治脉，次治药。脉有《脉义简摩》、《诊家直诀》之刻；药以亲尝未遍，不敢臆说 ，久未成书。若夫病证众矣，治法繁矣，虽古之名医，犹不能以一身尽历天下之病变也，何 况 小子，敢以管蠡之见，妄事窥测乎!仅于读书、临诊之际，随听见而记之，缺略琐碎，固不 足为成书，亦复…

《生气通天论》曰∶因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。又曰∶味过于咸，大骨气劳，短 肌， 心气抑。王冰云∶高骨，腰高之骨也。喻嘉言云∶大骨即高骨，常有高僧绝欲，只因味过于 咸，以致精泄溃败，堕其前功。窃以为二说皆非也。高骨者，阴上毛际之横骨也，非腰高之 骨。腰有何高骨耶?强力者，即强力入房，交合太过也。此骨为肝、肾之经所系，交合太过 ，不但五内之气伤，而…

例四方XX，男，25岁。患者因肝脾肿大，全身发黄已八年，曾住院治疗，效果不显著，继而出现腹水，黄疸指数100单位以上，并经肝脏活体检查证实为“胆汁性肝硬化”。患者消瘦，面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，周身皮肤呈深黯黄色，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思饮食，不渴饮，小便短少，色如浓茶，腹水臌胀，四肢瘦削，颜面及足跗以下浮肿，两胁疼痛。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚…

（第一）难（去声下同）曰。十二经（中）皆有动脉（处）独（照上皆字）取寸口。（手鱼后却行一寸即经渠大渊二 穴之分）以决五脏六腑死生吉凶之（诊）法。何谓也。然（然然诺之然此书字例下皆仿此）寸口者。（诸）脉之大会（地） 手太阴（肺）之脉动也。（素问云五味入口藏于胃以养五脏气气口亦太阴也是以五脏六腑之气味皆出于胃变见于气口又云 气口成寸以决死生） 按此篇开卷…