梦失精

议曰。桂枝汤中。桂枝芍药等分。以芍药佐桂枝。而治卫气也。建中汤中。芍药多半。而桂枝减少。以桂枝佐 芍药。而益其营气也。是以大有不同。愚以盖桂枝汤中。以芍药佐桂枝。则辛甘相合。散而助表。建中汤中。 以桂枝佐芍药。则酸甘相合。敛而补中。能达此义。斯仲景制方之意。无余蕴矣。〔柯〕建中汤禁。与酒客不 可与桂枝同义。 案小建中。视之大建中。药力和缓。故曰小尔。…

《要略》曰∶脉芤者为血虚，沉迟而小者为脱气，脉大而无力为阳虚，数而无力为阴虚 ，脉大而芤为脱血，平人脉大为劳，虚极亦劳；脉微细者盗汗，寸弱而软为上虚，尺软涩为 下虚；尺软滑疾为血虚，两关沉细为胃虚。 《脉经》曰∶脉来软者为虚，缓者为虚，微弱者为虚，弦者为中虚，细而微小者，气血俱虚。 景岳脉法可取之句，无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意，若弦甚者，病必甚；…

虚劳之证，精神气血俱被损伤是也。盖肾藏精，心藏神，肺藏气，肝藏血。肾受伤而精病，精病则遗 泄而不秘。心受伤而神病，神病则惊怯而不安。肺受伤而气病，气病则痞塞而不宣。肝受伤而血病，血病 则凝瘀而不流。然四维之病，总由中气虚败有以致之也。会仲景建中之义，则治劳证得其要领矣。 如虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼。手足烦热，咽干 口燥，以小建中汤主之，…

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两 右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。 @@@ 虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之 。 【注】 虚劳云云者，概虚劳之证而言也，非谓虚劳之证，止于此也，故下文有诸不足之说也 。均主以小建中汤者，欲小小创建中虚之意，合下六节，皆论虚劳，各有所主之…

3.后天之治本血气, 先天之治法阴阳, 肾肝心肺治在后, 脾损之法 同内伤. 【注】后天脾胃水谷生化荣卫, 故治法本乎气血. 先天肾脏精气生化 之原, 故治法本乎阴阳. 五脏虚损治法, 俱在于后, 而脾脏虚损治法 巳载内伤, 故曰同内伤也. 拯阴理劳汤 4.阴虚火动用拯阴, 皮寒骨蒸咳嗽侵, 食少痰多烦少气, 生脉归芍 地板贞. 薏苡橘丹连合草…

喻昌曰∶虚劳之脉，皆不足之候，为精气内夺。与邪气外入之实脉，常相反也。黄帝问何谓重虚？岐伯对以脉气上 虚尺虚，是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者，言无常也，谓其脉之无常也。尺虚者，行步 然，谓其步履之不正也。 脉虚者，不象阴也，谓其脉全不似手太阴脉之充盛也，皆易明也。独脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常。果 尔，则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云∶…

治阴虚内热，头痛，口渴，表热，自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒 于言 黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡 上八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。 柯韵伯曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣培土以御风，姜、 桂、 而生 垣知 有余 温之品 汗；元 三味除 且以散诸 其本位， 品而气益 …

论曰脏腑气虚，风寒客之，邪正相搏，故上冲于心络而为心痛。下攻于腹膜而为腹痛， 上下攻击，则心腹 痛。其或阴气凝结，久而不散，内攻肠胃，则变为寒中胀满泄利之证。 治心腹彻痛。诸虚冷气胀满。黄 汤方 黄 （锉一两） 当归（切焙） 人参 甘草（炙锉各一两） 干姜（炮二两） 芍药 浓 朴（去粗皮生姜汁炙） 半夏（汤洗去滑） 桂（去粗皮各一两半） 蜀椒（去目及…

病源虚劳者。脏气不足。复为风邪所乘。邪正相干。冷热击搏。故令心腹俱痛。（出第 三卷中） 古今录验疗虚劳。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。咽干口燥。并妇人少腹痛 芍药汤方。 芍药（六两） 桂心（三两） 甘草（三两炙） 生姜（四两） 大枣（十二枚擘） 饴 糖（一斤） 上六味切。以水九升。煮取三升。去滓。下糖。分服七合。日三夜一。忌海藻菘菜生葱 …

龙骨汤，治梦失精，诸脉浮动，心悸少急，隐处寒，目眶疼，头发脱者，常七日许一剂， 至良方。 龙骨 甘草（炙，各二分） 牡蛎（三分，熬） 桂心 芍药（各四分） 大枣（四枚， 擘） 生姜（五分） 上七味，切，以水四升，煮取一升半，分再服，虚羸浮热汗出者除桂，加白薇三分、附 子三分炮，故曰二加龙骨汤。忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。 薰草汤，治梦失精方…

素问云。夫肾精者。身之本也。盖五脏六腑皆有精。肾为都会。关司之所。听命于心。 人能法道清净。精气内持。火来坎户。水到离宫。阴平阳秘。精元密固矣。若夫思虑不节。 嗜欲过度。使水火不交。精元失守。由是为赤浊白浊之患焉。赤浊者。是心虚有热也。常因 思虑而得之。白浊者。肾虚有寒也。过于嗜欲而得之。其状凝而如油。光彩不定。小便溺浊。 稠如膏糊。皆嗜欲思虑之所致…

（附论） 夫肾主水。受五脏六腑之精而藏之。所谓天一生水。在脏为肾。本其始也。若肾脏衰。 精气 肾虚 方 沉香保生丸（出德生堂） 治男子精气不固。余涩常流。小便血浊。梦中频数泄 出。口干耳鸣 漏下。男子小便如泔。常服固精气。益精髓。驻颜色。安魂定魄。延年不老。长壮阳 事。妇人暖子宫下元。有 沉香 母丁香 巴戟（去心酒浸） 莲蕊 木香 莲心 菟…

砂 卧 鸡清丸 治男子妇人精滑。下元虚冷及疝气症。妇人经脉不调。大人小儿皆可服 之。 川独活 谷精草 续断 茵陈（各等分） 上为细末。鸡清为丸如桐子大。每服五十丸。 空心 保神丹 壮气养精。调和心肾。 白术（去皮半斤） 鹿茸（酥和炙四两） 柏子仁（四两） 上为末。用菖蒲末四两。 酒蒸作 薄膏 服。 两炒丸 补元养精。令人少病。 半夏（…

去滓。每服一升。安者勿更服。若上气呕逆。加橘皮二两。亦可加生姜二两。 夫虚劳之人。气弱胃虚。饮食伤动。冷气乘之。邪正相干。则腹痛不已。上干心络。故 令心腹俱痛也。 方 牛膝汤 治虚劳。邪气攻击心腹刺痛。 牛膝（酒浸切焙） 柴胡（去苗） 荆芥穗（炒） 桔梗（炒） 陈橘皮（汤浸去白焙） 青橘 皮（汤浸去白焙各一两） 人参 肉苁蓉（酒浸切焙） 秦艽（…

须烧为粉用，兼以麻黄根等分同捣，研为极细末粉。盗汗及阴汗，本方使生者，则自 从本方左顾。经中本不言，只从陶隐居说。其《西阳杂俎》已言∶“牡蛎言牡，非为雄也。 且如牡丹，岂可更有牝丹也？今则合于地，人面向午位，以牡蛎顶向子，视之口，口在左者 为左顾。”此物本无目，如此，焉得更有顾盼也。 自采者真，市中所售者，恐不得尽皆桑中者。《蜀本·图经》浸泡之法，不…

阴劳细数形尽死，阳劳微革气脱终，枯白颧红一侧卧，嗽哑咽痛咯星红。五脏无胃 为真脏，形肉虽存不久停，一息二至名曰损，一息一至行尸名。大骨枯槁大肉陷，动作益 衰精髓空，真脏未见一岁死，若见真脏克期凶。喘满动形六月死，一月内痛引肩胸，身 热破 肉尽脱，十日之内不能生。真脏脉见目眶陷，目不见人顷刻倾，若能见人神犹持， 至所不胜日时终。 【注】阴虚之劳脉细数…

右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，纳猪胆汁搅匀，分温再服。 吐、利后，汗出，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。 辨痉阴阳易差后病脉证并治 太阳病，发热，无汗，而恶寒者，若脉沉迟，名刚痉。 太阳病，发热，汗出，不恶寒者，若脉浮数，名柔痉。 太阳病，发热，脉沉而细者，名日痉，为难治。 太阳病，发汗太多，因致痉。 风病，下之则痉，复发汗，必拘…

《金匮》天雄散，有方无论。近人不得其说，或疑为后人所附而议去之。泉谓此乃阳虚 失精 之祖方，未可去也。古者失精与梦失精分而为二∶梦因于风，梦失精者，虚而挟风，故仲景 以桂枝汤中加龙、蛎治之，桂枝汤中风方也；不梦而但失精者，虚而挟寒，故又以天雄散治 之，天雄祛寒壮阳之药也。其治失精，于何征之？《病源》引“失精家少腹弦急，阴头寒， 目眶痛，发落”一段经…

即桂枝汤去芍药加麻黄细辛附子治气分心下坚大如盘边如旋 如虫行皮中即愈 即桂枝汤去桂加白术治太阳伤寒八九日风湿相搏身体烦痛不能转侧不呕 自利者 即桂枝汤去桂加茯苓白术治汗下后仍头痛项强发热无汗心下满微痛 便利者成结胸小便不利为停饮故加茯苓以行之 即桂枝汤去大枣加附子红花治妇人伤寒表虚自汗身凉四肢拘急脉沉而迟 桂枝（四两去皮）甘草（二两炙）以水三升…

治腹中切痛。 桂（削） 生姜（切各三分） 甘草（炙半两） 大枣（十二枚擘） 白芍（一两半） 胶饴（二 上以水二升，煮取九合，去滓，内饴更上火微煮，令饴化。温服三合，日三服。尝有人 患心腹病不可忍，累用良医治之皆不效。灸十余处亦不差，士人陈承善医，投一药遂定。问 之，乃小建中汤也。此药偏治腹中虚寒，补血，尤主腹痛，常人见其药性温平，未必信之。 古人…

问曰∶血痹病从何得之？师曰∶夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳，汗出，卧不时动 摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口关上小紧。宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 【注】历节属伤气也，气伤痛，故疼痛也。血痹属伤血也，血伤肿，故麻木也。前以明 邪气聚于气分，此以明邪气凝于血分，故以血痹名之也。尊荣人，谓膏粱之人。素食甘 肥，故骨弱肌肤盛，是以不任疲劳，疲劳则…

正当人，知为阴邪相着，叩之不肯言其所交之鬼状，其父遂问随出之童仆，乃言一日至城隍庙，见侍 女以手于其身摩久之，三五日遂闻病此，即令法师入庙，毁其像，小腹泥土皆湿，其病即安。试观张 仲景治下焦真阳与精血两虚，病小腹弦急，脉芤动微紧，男子失精，女子梦交通，则用桂枝、龙骨之 属，温之固之。若阳浮上而不降，作悸衄，手足烦热，咽干口燥，阴独居于内而为里急腹中痛，…

\r苏\pd535.bmp\r 味辛，温。主下气，除寒中，其子尤良。 陶隐居云∶叶下紫色而气甚香。其无紫色不香似荏者，名野苏，不堪用。其子主下气， 与桔 皮相宜同疗。今注今俗呼为紫苏。臣禹锡等谨按尔雅云∶苏，桂荏。释曰∶苏，荏类之草 也。以其味辛类荏，故一名桂荏也。药性论云∶紫苏 子，无毒，主上气咳逆，治冷气及腰脚中湿风结气。将子研汁煮粥良，长服…

治虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥等证；并治黄胆 小便自利，及伤寒阳脉涩、阴脉弦，腹中急痛；又伤寒二三日，心中悸而烦者，并主之。 桂枝汤原方芍药加三两，加胶饴一升，水七升，煮三升，去渣，纳饴，更上微火消解， 温服一升，日三服。 治虚劳里急诸不足，及伤寒汗后身疼，表虚恶寒，脉迟弱者。 小建中汤原方加黄 一两半。 （孙思邈…

天雄（三两。） 白术（八两。） 桂枝（六两。） 龙骨（三两。） 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。（尤在泾云。此疑后人所附。 为补 歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。 可谓 龙骨 经所 主下之分。 （歌见长沙方歌…

（论一首脉证九条方九首） 问曰。血痹病。从何得之。师曰。夫尊荣人。骨弱肌肤盛。重困疲劳。汗出。卧不时动摇。 加被微风。遂得之。但以脉自微涩。在寸口关上小紧。宜针引阳气。今脉和。紧去则愈。 〔补注〕阳所以统夫阴者也。统阴则血必随气行矣。乃经言血痹。而不言气。何哉。 不知血之痹。由于气之伤也。经曰。入于脉则血凝而不流。夫所以不流者。气为 邪阻也。然邪之…

下。常相联系。故俗名 串。 案金鉴云。若肠鸣三字。与上下文不属。必是错简。侠瘿之瘿字。当是瘰字。每经此证。先劳后瘰。先瘰 后劳者有之。从未见劳瘿先后病也。必是传写之讹。此一偏之见。不可凭也。灵经脉篇。少阳所生病云。腋下 肿马刀侠瘿。而痈疽篇云。其痈坚而不溃者。为马刀侠缨。潘氏医灯续焰释之云。马刀蛤蛎之属。痈形似之。 侠缨者。发于结缨之处。大迎之下颈侧…

问曰。血痹之病。从何得之。师曰。夫尊荣人。骨弱肌肤盛。重因疲劳汗出。卧不时动摇。加被 微风。遂得之。但以脉自微。涩在寸口。关上小紧。宜针引阳气。令脉和紧去则愈。 阳气者。卫外而为固也。乃因疲劳汗出。而阳气一伤。卧不时动摇。而阳气再伤。于是风气虽微。得 以直入血中而为痹。经云。邪入于阴则痹也。脉微为阳微。涩为血滞。紧则邪之征也。血中之邪。始 以阳气伤而…

1．问曰∶血痹病从何得之？师曰∶夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳，汗出，卧不时动摇，加被微风，遂 得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧。宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 2．血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄 桂枝五物汤主之。 黄 桂枝五物汤方 黄 （三两） 芍药（三两） 桂枝（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 上五味，…

问曰。血痹之病。从何得之。师曰。夫尊荣（之）人。（形乐而志苦。志苦故） 骨弱。（形乐故）肌肤盛。（然骨弱则不能耐劳。肌肤盛则气不固。若）重困疲劳（则 ）汗出。（汗后愈疲而嗜）卧（卧中）不时动摇。加被微风。遂得（而干）之。（风与 血相搏。是为血痹。）但以（血痹人两手寸关尺六部）脉（本）自微涩。（一见脉微。则知其阳 之不足。一见脉涩。则知其阴之多阻。而其…

虚劳尿精。灸第七椎两旁各三十壮。（千）或曲泉百壮。虚劳白浊。灸脾俞百壮。或三焦 俞、 与人交精泄。灸三阴交五十。失精阴缩。灸中封五十。阴痛溺血精出。灸列缺俞五十一 。失精五脏虚竭。灸曲骨端五十。失精阴缩茎痛。灸大赫三十。失精膝胫痛冷。灸曲 泉百壮。腰脊冷疼溺浊。灸脾募百壮。（并千）白浊漏精。灸大椎骨尾龟骨并中间共三穴 。以绳量大椎至尾龟骨折中取中间…

治梦失精方。 韭子（一升熬） 上一物，捣筛，酒服方寸匕，日再。神效。（《医心方》卷十三） 灸丈夫梦泄法。 灸足内踝上一寸，一名三阴交，二七壮，两脚皆灸，内踝踝上大脉并四指是。（《外台》 卷十六） 治人心孔 塞，多忘，喜误方。 七月七日取蜘蛛网着领中，勿令人知，则永不忘也。（《肘后方》卷六 又方 丁酉日自至市买远志，着巾角中还，末服之，勿令人…

646.升麻葛根汤：治阳明表热下利兼治痘疹初发。升麻 葛根 芍药 炙草 右四味水煎服。 647.防风通圣散：治风热雍盛表里三焦皆实者，此方主之。防风 川芎 当归 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各五钱 石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两 甘草三两 荆芥 白术 栀子二钱半 生姜每服三钱水冲服。 648.藿香正气散：治外受四时不正之气。内停饮食头痛寒热或霍乱吐泄或…

一条 问曰。血痹从何得之。师曰。夫尊荣人。骨弱。肌肤盛。重困疲劳。汗出卧。不时动摇。加被微风。遂 得之。但以脉自微涩。在寸口关上小紧。宜针引阳气。令脉和。紧去则愈。 皮肤及经络中之血。凝而不流者为血痹。痹者。卑也。着也。正气卑弱。而血液有沉着之象。故曰痹。仲景设为 问答。而言尊荣人欲多。则精耗髓空。故其骨软弱。养浓。则气热薄浮。故肌肤丰盛。骨弱。则不能…

间三症。是从色脉之诊处。而逆推其病情。故曰主。主字。直贯三句。犹言主渴。主亡血。主喘悸之谓。 五条 男子脉虚沉弦。无寒热。短气。里急。小便不利。面色白。时目瞑。兼衄。少腹满。此为劳使之然。 人身上下两焦。即易之太极图也。上焦之阳气具白象。而心脏之血。阳中之阴极也。下焦之阴精具黑象。而 肾脏之气。阴中之阳极也。黑白不相为用。而其所以牵引控制者。惟是两极互…

上中二焦之阳气虚微。不能冲和化导。故致急迫之痛也。梦失精者。详九条注。以上四句。凡五症。就阳分气 分之标。着劳字一边而言。四肢 疼者。阴气暴虚。阳失所辅而不能独行。停阻于四肢骨节之缝。故生虚热 而疼也。手足烦热。亦指手足心而言。以劳宫、涌泉。为手足少阴之应。虚阴不足济膏火之自焚耳。咽干口 燥者。真阴大亏。脾肺无游溢之化也。以上三症。就阴分血分之本。着虚…