滑大

李荔生封翁。素有痰火。发必召诊。试辄幸中。己丑九月前疾复作。愚按其脉。向来滑大。今忽损小。浮部奄奄至 数不明。且气来又不连续。愕然谓其世兄梅生太史曰。尊甫之脉。何以反常之至此。梅翁医道甚精。并深信愚之脉 理。乃惊疑久久。始作声曰。无大害乎。愚知其素性纯孝。不敢直告。为定清疏上焦之方。加金匮肾气丸。服之颇安。 越数日复诊。封翁问脉息如何。愚勉强慰之。不得…

脉∶痞满滑大，痰火作孽；弦伏中虚，微涩衰劣。 夫痞满者，非痞块之痞也，乃胸腹饱闷而不舒畅也。有气虚中满，有血虚中满，有食积中满，有脾泄中满， 有痰膈中满，皆是七情内伤、六淫外侵，或醉饱饥饿失节、房劳过度，则脾土虚而受伤，转输之官失职，胃虽受谷， 不能运化， 故阳自升而阴自降而成天地不交之痞不通泰也。盖阴伏阳蓄，治用香砂养胃汤、加减枳壳丸，调养脾胃，使…

身不热者轻，身热者重，发热不休者死。能食者轻，不能食者重，绝食者死。发呕者死 。直肠自下者死。久痢忽大下结粪者死。小儿出痘后即发痢者死。妇人新产即发痢者死。涩 为血少，尺微厥逆，滑大主积，浮弦急死，沉细无害。 次男元犀按∶近传治痢有三禁。一曰发汗。盖以下利一伤其津液，发汗再伤其津液，津 液去则胃气空，而下出之浊气，随汗势而上入胃中，遂成胀满难治。二曰…

丹溪曰："六气之中，湿热为病，十居八九"。有外感而得之者；有内伤而得之者。有居处卑湿，或早行雾露，或冒雨，或涉水．或汗衣湿履．则湿从外感之者；或恣①饮酒浆，过食生冷，则湿从内伤之者。又一说云：饮食人胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下输膀腕，无湿气之可留也。脾弱不能运化水谷，亦谓之湿。治湿之法，古人惟以利水为主，亦不可执一，必当因其症而药也。湿气…

论 《内经》曰∶大怒则形气绝而血菀于上。又曰∶怒则气逆，甚则吐血。又曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。 又曰湿淫汗出为鼽衄。又曰∶脾移热于肝，则为惊衄。胞移热于膀胱，则癃而溺血。又曰∶结阴者，便血一升，再结二 升，三结三升。又曰∶卧则血归肝，肝受血而能视（一云目得血而能视，此云肝者，盖目为肝之外候），足受血而能步， 掌受血而能握，指受血而能摄。又曰…

治癫痫气虚有痰者。 制南星（一钱） 竹节白附子（酒炒七分） 人参（一钱五分） 白术（二钱） 茯苓（三钱） 炙甘 姜半夏（一钱五分） 广皮（一钱） 水煎服。○牛痫加牛黄（五厘）冲入。○马痫加马勃（五分）○羊痫加羊胆（生一枚） 药送吞下。○猪痫加猪心血一匙冲。○鸡痫加鸡胆一枚。药水送吞。○阴虚加生地四钱。当 归三钱。川 脉候脉来滑大定然狂。涩小沉微癫…

（附雷头风、头响、头摇、头重） 经义 故春气者病在头。○头痛数岁不已，当犯大寒，内至骨髓。髓者，以脑为主，脑逆故头痛，齿亦痛，名曰厥 逆。○头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳。○心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。○头痛耳鸣，九 窍不利，肠胃之所生。（《素问》） 真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。（《灵枢》） 哲言 头痛有正头痛、…

小陷胸汤，是先以瓜萎一枚，水六升，煮取三升，去渣，再纳黄连、半夏，煮成二升，去渣，分温做三服。生姜泻心汤，甘草泻心汤，半夏泻心汤的煎法，也同小柴胡汤一个样子，是把药煎好了，去渣再煎的。 大黄黄连泻心汤，是把药用麻沸汤渍之，须臾绞去渣，分温再服的。 附子泻心汤却是大黄、黄连、黄芩用麻沸汤渍之，绞去渣，附子煎成汁，和匀。分温再服。 竹叶石膏汤的煎法，与白虎…

论曰∶阳施阴化，所以有娠。遇三阴所会，多生女子。但怀娠三月，名曰始胎。血脉不 流，象形而变。是时男女未定，故令于未满三月间服药方术，转令生男也。其法以斧置妊妇 床下，系刃向下，勿令人知。恐不信者，令待鸡抱卵时，根据此置窠下，一窠尽出雄鸡。此 虽未试，亦不可不知。凡受胎三月，遂物变化。故古人立胎教，能令子生良善、长寿、忠效 、仁义、聪明、无疾，盖须十月…

温巽桥子妇，吴车驾涌澜公长女也。发热恶心，小腹痛，原为怒后进食，因而成积，左 脚酸 已十日矣。南浔有陈女科，始作瘟疫疗治，呕哕益加。又作疟治，粒米不能进，变为滞下， 里急后重，一日夜三十余行。陈技穷而辞去。且言曰∶非不尽心，犯逆症也。下痢身凉者生 ，身热者死；脉沉细者生，脉洪大者死。今身热脉大，而又噤口，何可为哉？因请予治。脉 之，两手皆滑大，尺部…

【歌】湿蒸热瘀而成痢，后重里急由气滞。下迫窘痛火为殃，未虚芍药并承气。下后虽宽痢不清，香连化 滞应须继。若还久病补兼升，虚坐努责和血是。表里有热内疏之，小水不通可分利。身寒呕逆脉细微，水液澄 彻制温剂。豆汁鱼脑半死生，尘腐纯血皆难治。噤口多因胃不升，若然不禁须兜 住。 【论】痢者，古名滞下，以其积滞不行故也。盖人日受饮食之积留滞于内，湿蒸热瘀，伏而不…

用蚌灰、鳖脂相和。新拔毛。即涂毛孔上。永不生。 令人发不白 以大麦食之，久食之良。 治蒜发 用蔓荆子压油。涂头能变蒜发。 变白方（出本草） 用丁香以生姜汁研。拔去白发涂汁孔中，即异常黑也。 刘君安头不白方（出本草） 以己发烧灰。合头垢等分合服。如大豆许三丸。名曰还精。令头不白。 变白方（出本草） 多取乌臼子压为油。涂头令黑。 治白发。（…

《脉要精微论》曰∶五脏者，中之守也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛 ，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱 不藏也。得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺 矣。背者胸中之府，背曲肩垂，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府 ，屈伸不能，行则偻附，筋将惫…

（附妊娠经来） 脉经云∶妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审然，其脉何类，何以别之？师 曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲 饮食，头痛心乱，呕吵欲吐，呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多 实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎，今阳不 …

用西洋参知母花粉竹茹蛤壳石斛枇杷叶青蒿秦艽白薇银花海 为方。连投四剂。大吐胶痰而 各恙悉除。（温胆汤加减。制半夏一钱半。陈皮八分。云苓一钱半。炒枳实一钱半。姜竹茹 三钱。生石膏先煎八钱。酒炒枯芩一钱半。酒炒知母三钱。姜花粉四钱。整芦菔切一两。疟 复间作方。左弦劲而数。为肝热阴虚。右滑大不调。为痰实阴虚。蠲痰热即以息风阳。西洋 参三钱。酒炒知母四钱。南…

汤氏 初秋寒热吐泻，或以为感暑，用香薷饮；或以为霍乱，用藿香正气散；其家两置之。诊其脉濡而 弱，烦热无汗，自利呕渴。予谓湿甚则濡泻，今湿郁生热，热蒸更为湿，故烦而呕渴也，宜猪苓汤去阿胶主之。 猪苓（二钱）、茯苓（三钱）、泽泻（八分）、滑石（六分），加半夏（钱半）、薄荷梗（八分）、薏苡、 煨姜（各三钱）、灯心（六分）。一服呕止泄稀，去滑石、煨姜、半夏，再…

一身尽痛，凡伤寒、伤暑、伤湿、霍乱、阴毒，及一切寒湿、湿热、内伤、寒热、气血经脉不和诸症， 皆有之。如伤寒发热，身痛拘急，脉浮紧。麻黄汤，或九味羌活汤。汗后身仍痛，脉沉迟。桂枝加人参汤。 中暑伤气，自汗身痛，神倦脉虚。清暑益气汤。中湿身痛，身重不能转侧，脉细缓。在表，除湿汤。里，五 苓散。霍乱吐泻身痛，口渴溺少，脉伏。五苓散。阴毒身痛如被杖，面青咽痛，…

此由气壅逆而然，非不足而欲脱也。按其胸，即眉为之皱；按其腹，即体为之举。询其由，因日间烦冗，无暇 吃饭，至晚陪客毕，即病发。曰∶饥极过饱，此食中也。昏愦不语，脉伏，皆饮食填塞清道所致。四肢不举， 经谓土太过之病也。初时一吐即已，今已三日，上中下俱受病，当吐下消导并行，以分杀其势。乃先以生姜淡盐汤探 之，涌痰涎汤水数碗，少顷，神思少清。诊之，寸关逼逼而来…

脉 经云∶脉洪滑为血盛。脉涩弱为血虚。脉如泻漆之状者为亡血。脉芤为失血。细弦涩。 按之无力。为脱血。浮弱。按之绝。为下血。烦咳脉芤者。为吐血。沉弦而数。为衄血。诸血 症。身凉脉静者生。身热脉大者死。肠 下脓血。弦绝则死。滑大则生。 症 丹溪云∶有吐血咯血衄血唾血大小便血之异。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血错经 妄行。脉必大而芤。或因怒气而得者。经云…

腹胀浮大是出厄。虚小命殂须努力。 腹胀之病。有寒有热。有虚有实。有久有暴。病证不同。治法各异。大抵皆 由于阳气外虚。阴气内积。诊得其脉浮大。则阳气尚不甚虚。阴气犹不 甚积。且诸阳为表。阳气易已。故曰出厄。若脉虚小。则脾胃已虚。病当在 里。诸里为阴。阴病难已。故曰命殂。 按巢氏病源曰。腹痛者。由阳气外虚。阴气内积故也。阳气内虚。受风冷 邪气。风冷。…

师曰∶疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之瘥，弦迟者可温之，弦 紧者可发汗、针灸也，弦浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。 【按】弦小紧者之“小”字，当是“沉”字，则有可下之理。弦紧者，当是“弦浮 紧”，则有可发汗之理。弦浮大者，当是“弦滑大”，则有可吐之理。且不遗本文疟脉自弦 之意。 【注】疟之为病，寒热也。三阴三阳皆有之，因其…

大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…

病尸厥七日，僵卧于床，口噤，目瞪，神呆。医用香开，又服制雄丹，不效；皆云∶疾不可为也。先生为拟一方， 用∶牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品，一剂神清能言，再剂而愈。”为治疗尸厥开辟了另一个法门， 是值得珍视的。 【因】其因有三。一热邪烁营。逆传心包而闭者。二痰因火动。蒙蔽神明而闭者。三湿热薰蒸。 上蒙心包如闭者。 【证】（一）身热口渴。烦躁而动。揭…

尸厥，死不知人，脉动如故，隐白及大敦主之。恍惚尸厥，头痛，中极及仆参主之。尸 厥暴死，金门主之。 霍乱刺俞傍五、足阳明及上傍三。 呕吐烦满，魄户主之。阳逆霍乱，刺人迎，刺入四 分，不幸杀人。霍乱，泄出不自知，先取太溪，后取太仓之原。霍乱，巨阙、关冲、支沟、 公孙（《千金》又取阴陵泉）解溪主之。霍乱泄注，期门主之。厥逆霍乱，府舍主之。胃逆 霍乱，鱼…

痢疾一证，其所下者，或赤或白，或脓或血，或脓血相杂，或痛或不痛，必里急后重，数至圊而 不能便。有呕恶胀满者，有噤口不食者，有寒热往来者。景岳论此症，当分表、里、寒、热、虚、实 施治。其言曰∶凡邪因表者，必有表症，当兼解其表，表邪解而痢自愈。又嘉言谓∶外感暑、热、湿 三气之邪，而成下痢，必宜首用辛凉，以解其表，次用 苦寒，以清其里。失于表者，外邪但从里…