烦扰

凡出疹者多有五六日不饮食，此胃为邪气所侵，亦为邪气所养，故不食亦不妨，切不 可着意治之，只宜治疹，疹疮出尽，毒瓦斯渐解，即思饮食。尤不可与面食，虽用粥饮，每次只 可少与，候神气清爽，身全不热，渐渐加添，但宜少而频也。凡出疹之先，平昔过用面食者， 正出时吃面食者，或胃气渐开即思面食而用早者，因动胃火，以致清涕不来，身体作热，两 眼看手，咬指抠鼻，撕口唇…

治上焦有火，胸膈有痰，血分有热，气分有滞，脾胃停痰，头目昏眩，烦扰作 陈皮 黄芩（酒炒） 干葛（炒） 天花粉 白米（炒） 薄荷（各一两） 贝母 枳 实（各一两五） 黄连（八钱五） 上为末，用天门冬、麦门冬、甘草各一两，水二十碗，漫火熬成膏丸。每服百丸，白汤 送下。 治五积六聚，状似症瘕。随气上下，发作有时，心腹作痛，小腹胀满，大便 香附 三柰 桔…

阴阳易者，如换易之易，以其邪毒之气而交相易换也。男子病新瘥，妇人与之交，动淫欲而反 得病者，妇人病新瘥，男子与之交，动淫欲而反得病者，其候身重气乏，小便绞痛，头不能举，足不 能移，四肢拘急，百节解散，眼中生花，热气冲 胸。在男子则阴肿，入小腹攻刺；在妇人则里急连腰，胯重引腹内痛。若手足挛拳，其脉离经者， 皆不治也。其不因易而自病复发，为之女劳复，通用…

阳盛阴虚，则昼夜不得眠。盖夜以阴为主，阴气盛，则目闭而卧安。若阴为阳所胜，故终夜烦 扰而不得眠也。所谓阴虚则夜争者是也。汗出鼻干，不得卧，则邪在表也。若胃有燥屎与大热错语， 及大汗，胃中汁干而不得卧，则为邪在里也。胃不和则卧不得安，故宜散热和胃。若汗、吐、下后 虚烦不得眠，又从栀子豉汤以涌之。至于少阴病，热烦于内而不得眠，又宜扶阴散热。若瘥后不得 眠…

瘥后浮肿 伤寒瘥后。肢体浮肿者。脾虚有水故也。须实脾利水。宜冬术、茯苓皮、 米仁、扁豆、山药、木瓜、车前、泽泻之属治之。或以米仁、糯米煮粥食。佳。 邵评∶有不因于水而亦浮肿者。此元气大虚。肝木侮土。名为气肿。与水肿见象不同。须分别治之。 瘥后昏沉 伤寒瘥后十余日。或半月。渐至昏沉者。皆缘发汗未尽。余邪在于心 包故也。或兼潮热。或兼寒热似疟。宜连翘、栀…

诊伤寒热盛，脉浮大者，生；沉小者，死。 伤寒已得汗，脉沉小者，生；浮大者，死。 温病三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生；脉细小难得者，死不治。 温病穣穣大热，其脉细小者，死。（《千金》“穣穣”“作时行”） 温病下痢，腹中痛甚者，死不治。 温病汗不出，出不至足者，死。 厥逆汗出，脉坚强急者，生；虚缓者，死。 温病二、三日，身体热，腹满，头痛，食如…

精藏于肾，而交于心，则精温而不走。若精不交神，乃病遗泄。其原由于肝脾之不升 ，乙木升而化火，己土升而生木，木火生长，阳气发达，阴精和煦， 故不陷流；一自脾湿不升，木失生长之性，是以下郁而为疏泄，法宜暖水培土，清风木而去 其郁，则精自不泄矣。以玉池汤主之。 玉池汤 桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 龙骨（二钱） 牡蛎（三钱） 附…

〔《千》〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两，去皮为细末。生姜汤调下五分。 〔垣〕太阴所至为蓄满 辨云∶脾为阴中之太阴。又云∶脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土。天为 阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化。脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛 乃大寒为胀满。故《脉经》云∶胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂，必愈。然…

《病源论》云∶短气者，平人无寒热，短气不足以息者，体实也。实则气盛，盛则气逆 不通 《僧深方》治短气欲绝、不足以息、烦扰，益气止烦竹根汤方∶ 竹根（一斤） 麦门冬（一升） 甘草（二两） 大枣（十枚） 粳米（一升） 小麦 （一升）凡六物，水一斗，煮麦米熟去之，纳药，煮取二升七合，服八合，日三，不能饮， 以绵滴口 《医门方》治胸中痞塞、短气 者，或腹…

《短剧方》治中热暴下利霍乱变热心烦脉数者方∶饮新出井水一升，立愈。饮多益善， 此治 又云∶荠 汤治先有石热，因霍乱，吐下，服诸热药，吐下得止，因空虚仍变烦，手足 热， 闷， 荠 （二两） 人参（二两） 浓朴（二两） 知母（二两） 栝蒌（二两） 葛根（二 两） 枳实（二 （二两） 黄芩（二两） 甘 凡十四物，以水八升，煮取三升，分五服。 《耆…

夜以阴为主阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。心脏神，大汗后则阳 气虚，故不眠心主血，大下后则阴气弱，故不眠。热病邪热盛，神不清，故不眠。新瘥后、阴气未复，故不 眠。若汗出鼻干而不得眠者，又为邪入表也。 卫气者，昼则行阳，夜则行阴，行阳则寤，行阴则寐。今欲寐者，盖因阳气虚、阴气盛，故目瞑而多眠也， 乃邪传阴而不在阳也。然伤寒之多眠…

经曰、有发热头疼，身痛恶寒，而吐利兼作者，此属何病。答曰、此名霍乱是也。然有干霍乱、湿霍乱之 异。湿霍乱者，上吐下利，所伤之物，得以尽出而自愈矣。干霍乱者，上不得吐，下不得利，物不能泄出， 拥闭邪气，关隔阴阳，烦扰扰闷乱，绞肠腹痛而死矣。大抵伤寒吐利，邪气所伤。杂病吐利，饮食所伤。呜 呼，饮食有节，起居有常，岂能霍乱耶。饮食自倍，肠胃乃伤，丧身之由，实…

脾脉有病，其外证面黄、善噫、善思、善味，其内证当脐上有动气，按之牢若痛。其病腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，肠鸣飧泄，行善痪，脚下痛。 肺脉有病，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭，其内证脐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳洒淅，寒热汗出，嗌干，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、喘、足皆痛。(原注：肺火并于肝则悲。) 肾脉得病，其外证面黑、善恐欠，其…

伤寒不发汗，变为狐惑。狐惑二字，取其进退犹豫不决之意也。因胃内食少，肠胃 空虚，三虫求食，啮人五脏，故唇口生疮。上唇生疮，虫食其脏，为惑；下唇生疮，虫食 其肛，为狐。其候齿燥声哑，恶饮食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白胎，唇黑有疮，四肢 沉重，喜眠，其咽干口疮甚者死。 【清热】黄连犀角汤。 【凉血】唇疮声哑，桃仁汤。 【杀虫】雄黄锐散为膏，纳谷道中。 …

论曰老人卧而不寐，少壮寐而不寤者何也，少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通。营卫之 行，不失于常。故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，故昼日不能精 夜不得寐也。虚劳之人，气血衰少，营卫不足，肌肉不滑，其不得眠之理。与老人同，盖 劳为病也。 治虚劳不得眠，虚烦不宁。酸枣仁汤方 酸枣仁（去皮微炒五两） 知母（焙） 干姜（炮） 白茯苓（去黑皮…

凡诊脉，当视其人大小短长，及性气缓急，脉之迟速大小长短，皆如其人形性者吉，反 之者凶。 诊伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死。 伤寒己得汗，脉沉小者生，浮大者死。 温病三四日以下不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者死，不治。 温病时行大热，其脉细 小者死。（《脉经》云∶时行作穣穣。） 温病下利，腹中痛甚者死，不治。 温病汗不出， 出不至足者死。 厥逆汗出，脉…

七诊脉。诸家经论。不尽分别。今显脉形状。并疾病有可疗者。不可疗者。同论于中。 将明未显尔。 独大者。皮肤壮热。喘息上冲。其脉通度三关。多出少入。与太过相似。两手并极。此 乃不治之疾。 独小者。四体微寒。中膈气闭。复冲两胁。其脉沉沉度于三关。名曰独小。小者气也。 不治之疾。 独寒者。恶寒也。四肢俱冷。伏阳在内。其脉指下沉沉如烂练线。按之不知所在。此…

肝恶风。诸风掉眩。其本在肝。心恶热。诸热暴螈。疮疡血疾。其本在心。脾恶湿。诸湿肿满。其本 在脾。肺恶寒。诸气 郁。其本在肺。肾恶燥。诸寒收引。其本在肾。 诸厥痼泄。其本在下。诸痿喘呕。其本在上。 疟病。腰脊强急螈 者不可治。 肌瘦脱肛。形热不去者死。 尸厥体无所知。耳内有声如啸。汗出身温者当自愈。唇青身冷者必死。 内外俱虚。身体冷汗出。微呕而烦扰…

流水汤，主虚烦不得眠方。 半夏（二两，洗十遍） 粳米（一升） 茯苓（四两） 上三味，切，以东流水二斗，扬之三千遍，令劳，煮药，取五升，分服一升，日三夜再。 忌羊肉、饧、醋物。有半夏必须着生姜四两，不尔，戟人咽，不审古方，何以如此，今改正 之。 大乌梅汤，治被下之以后，虚烦燥不得眠，剧者颠倒，心中懊 方。 大乌梅（十四枚，擘） 好豉（七合） 凡二…

《圣惠》∶夫小儿水谷利者，由寒温失宜，乳哺不节，或当风解脱，血气俱虚，为风冷所伤，留连在于肌肉， 因其脾胃不和，大肠虚弱，风邪入于肠胃，肠胃既虚，不能制于水谷，故变为下利也。 《千金》温中大黄汤 治小儿暴冷，水谷下，或乳冷下，青结不消，或冷实吐下，干呕烦闷，及冷滞赤白下者 良。若已服诸利汤去实，胃中虚冷，下如水，干呕，眼陷，烦扰，不宜利者，可除大黄。若…

痘家以看法为要。初见点时。用纸捻蘸清油点照。遍观其色。熟视其形。须以火在内。向外 平照。则隐于肌肉间者。悉皆显现。以手揩摩面颊。如红色随手转白。白随转红。谓之血活。生 意在矣。如揩之不白。举之不红。是为血枯。纵疏难治。又看目睛光彩了然。口唇尖上红活如常。 无燥白紫滞之色。乃为吉兆。又须知灯火之下红。纸窗之下白。不可不审。先哲看痘有四。曰根。 曰窠。曰…

舌胎 舌者心之苗。麻本火候。心属于火。故舌多有胎。白为肺热。黄为胃热。但当清解疏 利。更参外证而为施治。纯黑为心绝。黑而湿者。热淫血分。黑而燥者。热淫气分。皆为危候。 并宜白虎汤。湿者。加生地黄、黑参。燥者。加麦冬、竹叶。黑色渐退者吉。不退者死。 口疳 牙疳腐烂。是热留阳明。余毒上冲所致。加味清胃散加石膏、荆芥。大便秘者。当归 散微利之。外用栗根白皮…

王（右） 向有痰饮，兹则心悸不宁，遍身筋脉动跃，背脊寒冷，渐即汗出。脉象弦滑，舌胖苔腻。此肝阴不 足，脾胃湿痰悉随肝阳鼓舞，君火为水气所干，以致摇撼震动。无性命之忧，有频年之累。 茯苓神 石菖蒲 制半夏 广橘红 真武丸 远志肉 块辰砂 煨天麻 指迷茯苓丸 高（右） 两和肝胃之阴，肃肺以通肠痹，肺与大肠本相表里，清肃之令一行，府气自然通降，所以药进 之…

凡人患头痛，百药不效者，乃肾厥。服石膏丸、黑锡丹则愈，此病多酒多色人则有之。 （《经》云∶厥成为巅疾，又云∶少阴不至者厥也。头痛之证，肾虚者多，若用他药，断难奏效，惟大 温补为是，温补不效其丹艾乎。） 治验 一人因大恼悲伤得病，昼则安静，夜则烦 ，不进饮食，左手无脉，右手沉细，世医以死证论之。余曰∶ 此肾厥病也。因寒气客脾肾二经，灸中脘五十壮，关元…

麻黄羌活汤 治疟病。头痛项强。脉浮恶风。无汗者。 麻黄（去节） 羌活 防风 甘草（各半两） 上为粗末水煎。如吐加半夏曲等分。 节金饮子 治疟疾。寒热愈后。调理脾胃。 浓朴（去皮姜汁炙） 苍术（泔浸） 甘草（炙各三分） 陈皮（去白炒黄色半） 上 咀。每 服四钱。水一盏。姜三片枣一枚煎服。一方加草果。倍用苍术。名草果平胃散。 黑虎散 治疟。 片子姜…

夫血为荣。气为卫。昼行于阳。夜行于阴。行于阳者行于身。行于阴者。行于脏。上下 循环。荣华表里也。今虚劳之人。气血俱弱。邪气稽留于内。卫气独行于外。灌注于阳。不 入于阴。阳脉满溢。阴气既虚。则阳气大盛。遂生烦热。营卫不和。故不得眠也。 老人卧而不寐。少壮寐而不寤者何也。少壮者。血气盛。肌肉滑。气道通。营卫之行。 不失于常。故昼日精。夜不寤也。老人血气衰…

凡出疹者，多有五六日不饮食，此胃为邪气所侵，亦为邪气所养，故不食亦不妨。切不可着意 治之，只宜治疹，疹疮出尽，毒瓦斯渐解，即思饮食。尤不可与面食，虽用粥饮，每次只可少与，候 气清神爽，身全不热，渐渐加添，但宜少而频也。 凡出疹之先，平昔过用面食者，或正出时吃面食者，成胃气渐开即思面食而用早者，因动胃火 ，以致清涕不来，身体作热，两眼看手，咬指抠鼻，撕…

有寒热、潮热、烦热、往来热、皆与伤寒中兼看。如劳役热、温疫热、痰热，伤食、脚 气发 热，皆不得与伤寒初治，误则杀人。生斑、尸疰、劳瘵、鬼疰，皆为寒热发热。盖病本不 同，其标多相似，故举诸例于下。 泻火 气实脉盛，身热烦扰，宜三乙承气汤、凉膈等药下之。热在中，四顺、清凉饮 。在下，八正之类。 凉血 夜热多，或有汗，或鼻衄，身热而便难，四物去芎，加黄…

凡温病发。必渴而烦扰。胁满口苦。恶热而不恶寒。明系自内发出。更无表证。虽经 络不同。必先少阳。以春行风木之令也。 一法。少阳阳明合病。里证多者。承气汤。 一法。三阳合病。大柴胡汤。或双解散。 一法。若少阳经有客邪而发。脉弦两额旁痛。寒热口苦。宜小柴胡去人参、姜、半。加 栝蒌根。有呕者但去人参。 一法。脉微紧。兼恶寒头痛。宜栀子豉汤。或益元散加葱、…

一法。冬时有非节之暖。未至而至。即为不正之气。独冬不藏精之人。肾气外泄。腠 理不固。温气袭人。感之为病。此为冬温。脉必寸洪尺数。或实大。心烦呕逆。身热 不恶寒。或头疼身重。面肿咳嗽。咽痛下利。与温无异。而时令不同也。宜阳旦汤。加桔梗、茯苓。 一法。若有寒食停滞。加浓朴温药一味。以温散其中。黄芩凉解其外。即仲景阴旦汤之意也。 一法。若先感温气。即被严寒…

诒按∶张路玉于正伤寒外，详列四时外感、类伤寒各病，并采辑各家之说，备着于篇，其论亦至悉矣。惟 篇中于冬温、春温、温疫等证与温热病，未能寻源溯流，条分缕析，学人眩焉。兹录其有关于温热病者若干条 为之详加评论，俾读者不至为旧说所淆云。 伤寒者，冬时严寒，感冒杀厉之气而病也。交霜降节后，春分节前，病发头痛者，皆谓之正伤寒。其病有 六经传变、合病、并病诸例，…

赵嗣真曰∶按仲景论，谓冬月冒寒，伏藏于肌肤，而未即病，因春温气所变，则为热。夫变者，改易之义也。至此， 则伏寒各随春夏之气，改变为温为热，既变之后，不得复言其为寒也。所以仲景云温病不恶寒者，其理可见矣。《活人 书》其于温病曰∶阳热未盛，为寒所制，岂有伏寒既已变而为温，尚可言寒能制其阳热耶！又于热病曰∶阳热已盛，寒 不能制，亦不当复言其为寒也。盖是春夏阳…

杨如侯曰∶伏火感冒一证，近来盛行，人每认识不清，多致轻转重，重转危。此证古人未有另立明条，而混于伤寒 温热之类，是以后人往往误治，今不得不重申其义。秋燥之气，由呼吸吸入肺中，传于血脉，火毒内蕴，流行血中。一 入冬令，大气寒肃，将火毒遏抑于内。血脉为寒束缚，以致汗血管闭，血度高升，则寒热交作，头晕或痛，口苦舌燥， 胸满身痛。人多不察，动用羌、柴、芷、葛、…

阳气自动而之静，则寐。阴气自静而之动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。《灵枢》曰∶卫气日行于 阳，夜行于阴，厥气客于脏腑，则卫气行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴 则阴气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得行于阳则阳气虚， 故目闭。《素问》曰∶阴虚故目不瞑，补其不足，泻其有余，调其虚实，以…

夏氏 暑月孕后，小水赤涩，子户痒甚，日晡寒热。此由胞宫虚，感受湿热也。内用龙胆泻肝汤，加 赤苓、灯心煎服。外用蛇床子、川椒、白矾、煎汤熏洗。再用杏仁、雄黄、朝脑研末，掺入户内愈。 姜氏 孕六月，湿袭子户，小水淋沥作痒，用茅术（生）、五加皮、苦参、当归、蛇床子、川椒，煎汤 熏洗，内服导赤散加滑石，愈。 王氏 产后气虚阴脱，两尺空。用补中汤去柴胡，加菟丝…

自愈。明明以热之日数定厥之痊期也。又云∶厥多热少则病进，热多厥少则病退。厥愈而热过久者，必便脓血 发痈。厥应下而反汗之，必口伤烂赤。先厥后热，利必自止。见厥复利，利止反汗出咽痛者，其喉为痹。厥而 能食，恐为除中，厥止思食，邪退欲愈。凡此之类，莫非热深发厥之旨，原未论及于阴厥也。至于阳分之病， 而妄汗妄吐妄下，以致势极。如汗多亡阳，吐利烦躁，四肢逆冷者，…

按∶伤寒门张令韶治一妇，谵妄发狂，以声重且长，断为实热，下之而愈。此案亦壮劲有力，断为虚 寒，补之而愈。第张案则脉伏全无，为热厥也。此则脉空豁无伦，为阳越也。故临症者，尤不可执一端以为准的也。 朱湘波母，病热症，痰盛喘急，烦躁口渴，喉中如烟火上攻，两唇焦裂，足心如烙，小便频数。董安于拟 用十全大补，煎送八味丸。朱以时方盛暑，又系火症，不敢服，招杨商之。…

诊伤寒，热盛，脉浮大者，生；沉小者，死。 伤寒，已得汗，脉沉小者，生；浮大者，死。 温病，三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生；脉细小难得者，死，不治。 温病，穣穣大热，其脉细小者，死。（《千金》穣穣作时行） 温病，下利，腹中痛甚者，死，不治。 温病，汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脉坚强急者，生；虚缓者，死。 温病，二、三日，身体热，腹满，头痛…

腹胀浮大是出厄。虚小命殂须努力。 腹胀之病。有寒有热。有虚有实。有久有暴。病证不同。治法各异。大抵皆 由于阳气外虚。阴气内积。诊得其脉浮大。则阳气尚不甚虚。阴气犹不 甚积。且诸阳为表。阳气易已。故曰出厄。若脉虚小。则脾胃已虚。病当在 里。诸里为阴。阴病难已。故曰命殂。 按巢氏病源曰。腹痛者。由阳气外虚。阴气内积故也。阳气内虚。受风冷 邪气。风冷。…

阳气越胃凌心。而致煎厥。每进滋纳肾肝得平。自后萌发颇稀。宗内经治肝第三法镇守中州以靖逆气。 西党参（三钱） 杜仲（四钱） 乌梅肉（一钱） 生炒白芍（各三钱） 生炙甘草（各四分） 大熟地（六钱） 牡蛎（一两） 宣木瓜（一钱） 北五味（五分） 新会皮（一钱） 佛手露（一两） 车 肝火逆上触心络伤血从口溢。竟有盈碗之多。近增便泄。暑湿亦兼内袭也。左脉细弦。…

问脉有下指浮大。按久索然者。有下指濡软。按久搏指者。有下指微弦。按久和缓者 。何也。答曰。夫诊客邪暴病。应指浮象可证。若切虚羸久病。当以根气为本。如下指浮大。按久索然者。正 气大虚之象。无问暴病久病。虽证显灼热烦扰。皆正衰不能自主。随虚阳发露于外也。下指濡软。久按搏指者 。里病表和之象。非脏气受伤。则坚积内伏。不可以脉沉误认为虚寒也。下指微弦。按久和缓…

凡伏气温热，皆是伏火，虽其初感受之气有伤寒、伤暑之不同，而潜伏既久，蕴酿蒸变，超时而发，无一 不同归火化。中医所谓伏火症，即西医所谓内炎症也。王秉衡曰∶风寒暑湿，悉能化火，血气郁蒸，无不生火， 所以人之火症独多焉。朱心农曰∶东南方天气多热，地气多湿，最多湿温、湿热之症，正伤寒症极少，即云冬 月多正伤寒症，亦不尽然。历症以来，恒见大江以南，每逢冬令太温，…

（俗称冷痧。势急者又名急痧。势缓者则名慢痧）。 【因】日间触闻臭秽。夜间露宿贪凉。其大要也。夏秋最多。缓则寒湿凝滞于脉络 。或湿热郁遏于经隧。急则鼻闻臭毒而阻逆上气。或内因食积而壅塞中气。皆能气胀成痧 。故通称痧气。又称痧胀。或称痧秽。 【证】头胀晕痛。发热恶寒。胸闷气逆。腹痛胀满。轻现红点。重现青筋。甚有上 下不通。吐泻不得。四肢厥逆。 绞肠剧…

沉睡昏睡似寐同。却有分别在其中。更有烦躁不眠者。临症无讹是良工。 沉睡者。谓沉沉熟睡。精神意志清白者、是也。夫麻原属火候。火症得安静沉睡。本为上吉。 然当分首尾而治。正热出现之时。其人精神困倦。沉睡少醒者。则为逆候。何则。盖缘正气亏损。 邪火内郁。而未能发扬于外。乃正气不胜所致。后必变大发烦躁者有之。宜以养阴汤（见三十二 条）去熟地黄、川芎、白芍。加…