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进行性肌营养不良症，是一个极为顽固而难于治愈的疾病，余曾以芪脉汤、地黄饮子及保和丸加益气养阴之剂获得暂时效果者，然久久用之多见不效，不得已，乃再求救于辨证论治。曾治患者张××，男，19岁。两个月前突感四肢无力，3天后四肢活动甚感困难，急至某院住院治疗，诊为多发性神经炎、住院治疗两个月，非但病情不见改善，并见躯干肌肉明显消瘦，经会诊诊断为进行性肌营养不良症。走…
论曰∶若始觉肌肉不仁，久而变生他证，病名曰痹。此由风寒湿三气客于经络，舍于血 脉，搏于荣卫，故令皮肤痹而不仁。有热则肌肉骨节烦疼，有寒则冷。以春得之在筋，夏得 之在脉，秋得之在皮，冬得之在骨，四季得之在肌肉。又久而不去，各传其脏，筋痹不已， 舍之于肝，夜卧则惊，饮食多，小便数，上为引如怀妊。脉痹不已，舍之于心，其脉不通， 烦满，心下鼓，暴上气。肌痹不…
〔《大全》〕人参汤 治产后诸虚不足，发热盗汗。 人参 当归（等分） 上为末，以猪腰子一具，去脂膜切小片子，以水三升，糯米半合，葱白二条，煮米熟，取清汁一盏。入药 末二钱，煎至八分。不拘时温服。 〔罗〕犀角饮子 治产后亡津液虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。 犀角 麦冬 白术（各半两） 柴胡（一两） 枳壳（麸炒） 地骨皮 生地 甘草（炒） 当 归…
调停自气，呼吸定息。四至五至，平和之则。 三至为迟，迟则为冷。六至为数，数即热证。 转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别。 医至病家，宜默坐片时。先调停自气，令呼吸均匀，方诊其脉。（平人气象论云常以不 病患调病患。医不病，故为病患平息以调之。）大约以我呼吸一息，得彼脉四至五至为准则。（呼吸闰 以太息，故在四至五至之间。）此为平和之脉，断为无病。虽…
风寒湿气，合而为痹。浮涩而紧，三脉乃备。 痹之一证，无如《素问》痹论之精且详矣。其言邪客之多少，传变之浅深，证 状之虚实，腑脏之死生，荣卫形体之异，寒热阴阳之分，皆辞义显明，不可增损一字，兹录全文于下。 黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气 胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者，何也？岐伯 曰…
尸臭，舌卷，囊缩（肝绝）。口不合（脾绝）。肌肉不滑，唇反（胃绝。）发直，齿枯，及遗尿 （肾绝）。毛焦，面黑，直视，目瞑不见（阴气绝）。目眶陷，目系倾，汗出如珠（阳系绝）。病后喘 泻（脾脉将绝）。目正圆，手撒，戴眼（太阳绝）。 吐沫。声如鼾睡。面赤。面青黑，唇青。人中满，唇反。发与眉冲起。爪甲下 肉黑。手掌无纹，脐凸，足跗肿。面青，但欲伏眠，目视不见，…
风寒湿三气杂至，合而为痹。（痹者，闭也，一阴一阳结谓之喉痹，食痹而吐，是皆闭塞之义也。故 风寒湿三气杂至，则壅闭经络，血气不行而病为痹，即痛风不仁之属。痹，音秘。）其风气胜者为行痹， 风者善行数变，故为行痹。凡走注历节疼痛之类皆是也。）寒气胜者为痛痹，（阴寒之气客于肌肉筋骨之间， 则凝结不散，阳气不行，故痛不可当，即痛风也。）湿气胜者为着痹也。（着痹者…
风痹淫泺，病不可已者，（病在阳，命曰“风”，病在阴，命曰“痹”，阴阳俱病，命曰“风痹”； 淫泺者，浸淫日深之谓。泺，音漉。）足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时 ，眩 已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。（足如履冰之寒，又如入汤之热，下而股胫，中 而腹心，上而头目，无所不病；在表则汗出，在里则短气不乐，或为悲哀，或为喜恐，此…
经曰∶冬三月，此谓闭脏。水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待日光；使志若伏若 匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养脏之道也。 逆之即伤肾，春为痿厥，奉生者少。 又曰∶阳虚生外寒者，阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，上焦不通。 上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。 阴盛生内寒者，因厥气上逆，寒气积于胸中而不泄。不…
《圣惠方》∶治热烦满闷，不能食。用 草生捣汁，服三四合效。 一方∶治心经留热，烦躁，用梨汁顿服，一碗即止。 一方∶治发热，口干，小便涩。用甘蔗捣汁饮之。 一方∶治热毒。用鸡蛋清三个，蜜一合，和服之愈。 一方∶治五脏伏热如火，烦闷而烦，用凝水石为末极细，每服挑一钱，水调下。横理者为 凝水石；顺理者为寒水石。 《食医心镜》∶治热攻心，烦躁恍惚。牛蒡根…
论曰∶《内经》言风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰∶以夏遇此为脉痹。脉痹不已，复 感于邪，内舍于心，是为心痹。其状脉不通，烦则心下鼓，曝上气而喘，嗌干善噫，厥气上 则恐。盖淫气忧思痹聚在心，经所谓诸痹不已，亦益内者如此。 治心痹神思昏塞，四肢不利，胸中烦闷，时复恐悸。茯神汤方。 茯神（去木） 羌活（去芦头） 龙齿 麦门冬（去心，焙） 麻黄（去根节，各一两…
论曰四肢为诸阳之本，阳气之所通也，霍乱吐利，阳气曝厥，故四肢逆冷而脉微欲绝也 。古法治四逆，专于通脉，盖营卫流行，气道升降，则手足自和，逆者顺矣。 治霍乱多寒，手足厥冷，脉绝。四逆茱萸汤方 吴茱萸（洗炒四两） 当归（切焙） 桂（去粗皮） 芍药（各三两） 细辛（去苗叶） 木通（锉） 甘草（炙各 上七味，粗捣筛，每服五钱匕。生姜一枣大拍碎，枣三枚劈破，…
论曰霍乱欲死者，真气厥而邪气盛也，或邪气暴争而未得吐利，或吐利虽极而邪气犹胜 ，故真气为之困乏。其证烦闷痞满，四逆自汗，脉微若绝者是也，此由阴阳痞隔，不得升降 。内经所谓出入废则神机化减，升降息则气立孤危也。 治霍乱吐利已止，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝。通脉四逆汤方 附子（炮裂去皮脐一枚） 甘草（炙一两半） 干姜（炮三分） 上三味。锉如麻豆，…
论曰脉极之病，本于心包络中风，心主身之血脉，风邪中其经，则令脉极而生病，所谓 脉极者，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘是也，然脉有虚极，有实极，有极虚寒，有极实 热，皆由包络感风，邪气盛则血脉实，实则热，热则血伤心，使人好怒面赤，言语不快，血 脱色干燥不泽，食饮不为肌肤，若精气夺，则血脉虚，虚则寒，寒则咳，咳则心痛，喉仲介 介如梗，甚则咽肿喉痹，治法阳…
治霍乱呕吐方（见九卷伤寒上）。 治霍乱四逆，吐少呕多者方。 中附子（一枚） 粳米 半夏（各半升） 干姜（仲景方无） 甘草（各一两） 大枣 （十枚） 上六味 咀，以水八升，煮取米熟，去滓分三服。 治老年羸劣，冷气恶心，食饮不化，心腹虚满，拘急短气，霍乱呕逆，四肢厥冷，心烦 气闷流汗，扶老方。 麦门冬 干姜（各六两） 人参 白术 甘草（各五两） 附…
病源霍乱之后，烦躁卧不安者，由吐下之后，腑脏虚极，阴阳未理，血虚气乱，故血气 之行，未复常度，内乘于腑脏，故烦躁而不得安卧也。（出第二十二卷中） 肘后霍乱后烦躁卧不安，葱白大枣汤方。 葱白（二十茎） 大枣（二十枚） 上二味，以水二升半，煮取一升，去滓，顿服之。（文仲同） 又疗霍乱心腹胀痛，烦满短气，未得吐下方。 生姜或干姜一小升 上一味 咀，以…
须、鬓、阴、腋诸毛详前三阳上下气血多少篇，兹不复赘。 肺主身之皮毛。肾合三焦膀胱。三焦膀胱者，腠理毫毛其应。五脏伤败，毛悴色夭者，死于脏气所不胜 之时也。手太阴者，行气而温于皮毛者也。故气绝则不荣皮毛，皮毛焦则津液去，皮节爪枯毛折。手少阴气绝 则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽。足少阴者，伏行而濡骨髓者也。气绝则骨不濡，肉不能着 也。骨肉不相…
【歌】风湿寒邪相杂至，袭人经络因成痹。寒者痛而风者行，湿为重着不移处。或中皮脉肌骨筋，内舍心 肝脾肾肺。 筋挛不仁类乎风，局方风痹同论治。因袭既久未能明，近代明师始分异。内经风痹各有条，诸痹所因出陈氏。 【论】《内经》云∶风、湿、寒三气杂至而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。 又云∶以冬遇此为骨痹，以春遇此为筋痹，以夏遇此为脉痹…
（附论） 夫霍乱吐利者。以三焦气不升降。而清浊相干于肠胃间。若先心痛则吐。先腹痛则利。 心腹 诸恶风寒。恶者有汗无汗。重暑烦毒。皆外所因。盖伤风则恶风有汗。伤寒则恶寒无汗。胃 湿则重。暑则热烦。此虽常论。挥霍之间。仓卒不辨。遂致错误。乱经反常。为害不浅。 诸大喜伤心则气散。大怒伤肝则气逆。忧伤肺则气却。惊伤胆则气乱。涎气 郁聚结。脏腑 痞隔不通。…
六安煎（新和二） 二陈汤（和一） 金水六君煎（新和一） 参苏饮（散三四） 冲和散（散 八十） 消风百解散（散四六） 桂枝汤（散九） 柴陈煎（新散九） 《局方》神术散（散六五） 小青龙汤（散八） 金沸草散（散八一） 《局方》羌活散（散八六） 川芎茶调散（散六四） 三拗汤（散七八 鼻塞咳嗽） 华盖散（散七九 嗽） 《痹论》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。…
《宣明五气篇》曰∶五气所病，心为噫。 《脉解篇》曰∶太阴所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心 为噫也。 《经脉篇》曰∶足太阴病，则舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然 如衰。 《口问篇》曰∶人之噫者，何气使然？曰∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故 为噫。 《阴阳别论》曰∶二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫…
生姜，味辛、辣，大热。通畅神明，辟疫 ，且助生发之气，能祛风邪。姜通神明，古 志之 矣。然徒用一二片，欲遽通神明，亦必不得之数。或用人参，或用白术，或用石菖蒲，或用 丹砂，彼此相济，而后神明可通，邪气可辟也。 生姜性散，能散风邪，伤风小恙，何必用桂枝。用生姜三钱，捣碎，加薄荷二钱，滚水 冲服 ，邪即时解散，真神妙方也。 或问生姜发汗，不宜常服，…
葱，味辛，气温，升也，阳也，无毒。入足阳明胃经，及手太阴肺脉。疏通关节， 祛逐风邪，理霍乱转筋，治伤寒头痛，杀鱼肉之毒，通大小肠，散面目肿浮，止心腹 急 痛，去喉痹，愈金疮折伤血出疼，捣烂炒热，傅之血止。安娠妊，塞衄血，除香港脚奔豚之邪 ，疗蛇伤蚯蚓之毒，功专发散，食多神昏。病属气虚，尤勿沾口。可为佐使，而亦可为君臣 。大约为佐使者内治也，为君臣者…
手少阴气绝，则脉不通。脉不通，则血不流；血不流，则髦色不泽。故其面如漆柴者，血先死。壬笃癸 死，水胜火也。 心主血脉，心经气绝，故脉不通而血不流，血先死也。 足太阴气绝，则脉不荣肌肉，唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则肉萎人中满；人中 满，则唇反。唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。 脾主肌肉，脾经气绝，故肌肉先死也。 足少阴气绝，…
凡痹之客五脏者∶肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上 则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀； 肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头；脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。 邪客于脏则病重，为难治矣。肺痹者，遏其心火而多烦，肺主气而居胸，气痹，故胸满而喘，肺胃相连， 故胃气亦逆，则呕也；心主血脉，痹则脉不通…
《正传》曰∶凡癫痫，仆时口中作声，将省事时吐涎沫，省后又复发，时作时止 而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎，后不再发。 《入门》曰∶大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神，若神不守舍，狂言妄作，经 年不愈，如心经蓄热，当清心除热，如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下而愈。大 人曰癫，小儿曰痫，其实一也。 《内经》曰∶黄帝问曰∶有病…
一核偏坠。或俱肿胀。或一核缩入小腹。痛不可忍。用手按捺。方得还旧。是为 气。宜蟠 葱散吞下茱萸内消丸。若未愈。荜澄茄散。下大茴香丸。 若大小腑不通。宜木香丸半帖。以通润之。却以斑蝥十个。去足头翅。锉碎同炒。去蝥 出火 毒。浓煎灯心汤。调五苓散下五七十丸。或用灯心葱。入水酒内煎。去灯心葱。调五苓散。 若痛入腹。逆上攻心。至成呕逆。先用盐酒下养正丹。次…
帝曰∶阴盛生内寒奈何？曰∶厥气上逆，寒气积于胸中而不散。不散则温气去，寒独留则血凝 。血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。按诸病上下，所出水液澄澈清冷， 瘕 疝，坚痞腹满 急痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。盖痼冷之证，乃真阳耗 散，脾胃亏伤，又啖生冷难化之物。或受风寒阴湿，经年累月，日久乃成。则脾胃因而渍积，脏腑 致成…
志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。（见 藏象类二十八。） 天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴 怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，脉满去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。（阴阳一。《天元纪大论》作喜怒思忧恐， 见运气三。暴怒伤阴…
面肿苍黑舌卷青。四肢力乏眼如盲。泣下不止是肝绝。八日应当命必倾。 张世贤曰。青。肝之色也。舌卷青者。子见母色也。四肢乏力者。筋不能维 持也。肝不能含血荣目。则眼如盲。津液出。泄则泣出不止。凡此数者。皆 肝绝所致。金能克木。故死于金旺之日。八日从明日数至辛日也。经曰。 足厥阴气绝。则筋缩引卵。与舌卷。厥阴者。肝脉也。肝者。筋之合也。筋者。 聚于阴器。…
余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采 ，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易 ，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝 ，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余 药性，故余于医道独学缉庵而得者…
黄帝问曰∶有余不足，余已闻虚实之形，不知其何以生？岐伯曰∶气血以并，阴阳相倾 ，气乱于卫，血逆于经。血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂；血并于阳， 气并于阴，乃为炅中；血并于上，气并于下，心烦惋喜怒；血并于下，气并于上，乱而喜忘 。上下谓鬲上下。 帝曰∶血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯 曰∶血气者，喜温而恶寒…
风寒湿三气杂至合而为痹也(壅闭经络。血气不行而病为痹)共风气胜者为行痹(走注历 节疼 痛之类)寒气胜者为痛痹(阴寒之气乘于肌肉筋骨阳气不行故痛)湿气胜者为着痹也(着于一处 。或为疼痛或为顽木。湿从土化。病在肌肉)以冬过此者为骨痹(冬主骨。此指风寒湿也)以 春遇此者为筋痹(春主筋)以夏遇此者为脉痹(夏主脉)以至阴遇此者为肌痹(长夏主肌肉)以秋 遇此者…
二十四难曰∶手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？ 然∶足少阴 气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓。故骨髓不温，则肉不着骨，骨肉不相亲，则肉濡 而却，肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽，无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。 此承上文手足三阴三阳气绝必有其候，引《灵枢·经脉篇》错杂言之也。足少阴，肾脉也，肾主 冬，故云冬脉也。肾主内营骨髓，…
也。肾气既绝。则不能荣骨髓。故肉濡而却。却、结缩也。谓齿龈之肉结缩。而（按此而字疑衍。）故齿渐长而枯燥也。 谓齿干燥色不泽也。肾为津液之主。今无津液。故使发不润焉。戊己、土也。肾、水也。土能克水。故云戊日笃。己日 死也。虞曰。阴阳有少壮。故有三阴三阳。以通气血。以养人身。是故三阴乃有离合。太阴为开。厥阴为阖。少阴为枢。 开者、司动静之基。阖者执禁固之权…
平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十七第六十二《调经论》篇，与上编相接，又见《甲乙 经》卷六第三，亦接上编。 黄帝曰∶余以闻虚实之形，不知其何以生？（形，状也。虚实之状，已闻于上，虚实所生， 犹未知之，故复请也。平按∶《素问》以闻作已闻。《甲乙》无余以闻三字。）岐伯对曰∶气血 以并，阴阳相倾，气 乱于卫，血留于经，（十二经气乱卫气也。十二经血留于营…
任脉二十四。穴行腹与胸。会阴始兮曲骨从。中极关元石门通。气海阴交会。神关水分逢。下 脘建里兮。中脘上脘。巨阙鸠尾兮。中庭膻中。玉堂上紫宫华盖。璇玑上天突之宫。饮彼廉泉。 承浆味融。 任脉会阴两阴间。曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取。关元脐下三寸连。脐下二寸石门穴。 脐下寸半气海全。脐下一寸阴交穴。脐之中央号神阙。脐上一寸为水分。脐上二寸下脘列。脐上 …
黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜 者为痛痹，湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者何也？岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏 遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰∶五脏皆 有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已…
逆。逆则暴死。气复反则生。不反则死。此血与气共并于上。则为实也。王芳侯曰。气复反则生。谓复归于下也。盖 阳气生于下而升于上。血气并逆。则气机不转而暴死。反则旋转而复生。）帝曰。实者何道从来。虚者何道从去。虚实 之要。愿闻其故。（道、谓血气出入之道路。来则为实。去则为虚。有来有往。则和平矣。）岐伯曰。夫阴与阳。皆有俞 会。阳注于阴。阴满之外。阴阳匀平。以…