腰脊不举

治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。 半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒，去瓤，各二两） 陈皮（三两） 甘草（一两，炙) 茯苓（一两半） 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。 治霍乱，吐下增剧，虚劳烦扰，奔气在胸中，不得眠，或发寒热，头疼晕闷。 酸枣仁(炒，一两三分） 人参 桂心（各一分） 知母 茯苓…

一小儿身热喘嗽，呕吐不食，余谓疹症也。皆由风寒封闭腠理，故伏而不出。以麻黄 葛根汤表之，得汗则皮肤通畅，疹透而症悉平矣。亦有表之无汗不透，或虽透即没，反加喘胀不治。 一儿身热咳嗽，疹出隐隐，医以疹药发之不见不没。余谓瘾疹也，由客受风寒郁而不 散，非若中腑之正疹也，以芎苏散治之愈。 一女出疹，药用寒凉。又食生梨一二，疹即隐没，喘急胸满，面青肢冷，眼合，…

论曰∶诸心腹痛者，或外邪来客，或气相干，其卒然痛而即止者，此寒气客于脉外，得 寒则缩蜷绌急，外引小络，得热即止，宜先用熨法，后以良姜散主之。 熨法《指南方》云∶治心腹痛，卒然而止，遇寒再发。 盐（半斤，炒极热） 上以旧帛包，熨痛处。 《指南方》云∶渐去至一重。 良姜散 高良姜（五两） 浓朴（去皮） 姜汁（涂，炙，二两） 当归 桂心（各三两） 上…

火风伤筋。故筋痹。部在胁肋。故胁满。不足是肝脏本虚。故成肝痹。肝痹者。肝气郁而血不荣筋之症也。脉滑为风热 合邪。故病肝风疝。淫气聚筋而寒热往来。抽掣相引者是也。涩则血滞故病积。肝主筋而开窍于目。故筋急目痛。 以上六气犯阴犯阳之痹症也。人身阴阳。外应六气。则六气有时而内淫。亦因脏腑阴阳之有余不足。而外邪得以留 之。此于运气之外。又有所留为阴阳之痹也。脉滑…

《痿论篇》曰∶五脏使人痿，何也？（痿谓痿弱无力以运动。）肺主身之皮毛，心主身之血 脉，肝主身之筋膜，（膜者，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，（所主不同，痿生亦 各归其后主。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。（ ，谓挛 ，足不得伸以行也。肺 热则肾受热气故尔。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不 任地…

治肝肾俱虚，精血不足，足膝酸疼，步履不随，风寒湿气脚痛。 虎胫骨（酥炙） 天麻 宣木瓜（一个，去瓤） 肉苁蓉（各一两，酒浸、焙） 没 药乳香（各五钱） 川乌（一两，炮、去皮） 川牛膝（一两五钱，酒浸） 为末，入木瓜 膏，和酒杵捣为丸，如桐子大，每服七十丸，空心温酒淡盐汤送下。 当归拈痛汤 见前肩背门。 痿者，手足痿软无力，百节缓纵不收也。《经》曰…

痿，大症也。诸痿生于肺热。经云∶五脏因肺热叶焦，发为痿 。肺气热，则皮毛先痿 而为肺鸣。心气热，则脉痿，胫纵不任地。肝气热，则筋痿，口苦而筋挛。脾气热，则肉痿 肌肤不仁。肾气热，则骨痿，腰脊不举。丹溪治法∶泻南方，补北方。泻南方，则肺金不受 刑，补北方则心火自下降，俾西方清肃之令下行，庶肺气转清，筋脉骨肉之间，湿热渐消而 痿可愈也。然经云∶治痿独取阳…

（唾水沉者，心腹绞痛下血如烂肉者，俱为蛊。） 〔《千》〕治中蛊下血如鸡肝出，其余四脏俱坏，惟心未毁，或鼻破待死。取马蔺根末，水 服方寸匕，随吐则出，极神。此苗似葛蔓绿紫，生子似橘子。 〔梅〕治卒中蛊毒，下血如鸡肝，昼夜不绝，脏腑败坏待死。用白 荷叶，密安病患席下， 勿令病患知觉，自呼蛊主姓名。 〔《百一》〕治中蛊毒，或吐下血者若烂肝。取蚯蚓十四枚，…

羌活 赤芍药（酒炒） 姜黄（酒炒） 甘草（各五分） 黄 当归（酒炒） 防风 （各二钱五分） 有渐于湿，以水为事，痹而不仁，发为肉痹者，此方主之。 湿气着于肌肉，则营卫之气不荣，令人痹而不仁，即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也， 防风、羌活，风药也，用之所以胜湿。经曰∶营血虚则不仁，故用当归以养营。又曰∶卫气 虚则不用，故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者，…

痿病肺虚，脉多微缓。或涩或紧，或细或濡。 痿者，委也。足痿不用，有委靡不振之义，故字从委。其证五脏俱能成，而此 独归于肺者，本《素问》也。《素问》痿论岐伯曰∶肺热焦，则皮毛虚弱急薄，着而 生痿 。又曰∶肺者脏之长也，为心之盖也。有所失忘，所求不得，则发肺鸣。鸣 则肺热叶焦。五脏因肺热叶焦，发为痿 。观岐伯所言，则知五脏之痿，必自肺始。 内则先叶焦，…

五脏各有所合，皆能使人痿。（痿者，痿弱无力，举动不能也。）故肺热叶焦，则毛皮虚弱急薄， 着则生痿 也。（肺痿者，皮毛痿也，盖热乘肺金，在内则为叶焦，在外则皮毛虚弱而为急薄；若热气留 着不去而及于筋脉骨肉，则病生痿 。 者，足弱不能行也。）心气热， 则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而 不在地也。（心痿者，脉痿也。心气热则火独上炎，故三…

经义 帝曰∶五脏使人痿，何也？岐伯曰∶肺主身之皮毛，心主身 之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。心气 热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挚，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，则 筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为…

经曰∶神伤思虑则肉脱，意伤忧愁则肢废，魂伤悲哀则筋挛，魄伤喜乐则皮槁，志伤盛 怒则 腰脊难俯仰，所以筋挛不便之证，为内因之病，不可倒作风治。然五痿论云∶有所失亡，所 求不得，则肺热叶焦，皮毛枯燥而生痿 ，名曰皮毛痿。悲哀太甚，则经络绝，名曰脉痿 。 思虑无穷，热入于肝，致出白淫，名曰筋痿。感于卑湿，土气伤脾，致肌肉不仁名曰肉痿。 劳倦热渴，阳气内…

麻黄根 牡蛎粉 败扇灰 栝蒌（以上各三两） 白术（二两） 米粉（三升） 上为末，和粉搅匀，以生绢袋盛，用粉身体，日三两度，忌桃李雀肉，仍灸大椎五六百 炷，日灸二七五七，任意灸亦得，汗即渐止。 治一切虚汗，盗汗自汗，及漏风等证，汗泄不禁，服诸药不能止者，并宜用之。 麻黄根 本 白芷 牡蛎（ ） 龙骨（以上各半两） 米粉（二两） 脑子（半钱） 上为细末…

脉法。气虚。脉细或缓而无力。右手弱。血虚。脉大或数而无力。左手弱。阳虚。脉迟 阴 虚。脉弦。真气虚。脉紧。男子久疾。气口脉弱则死。强则生。女人久病。人迎强则生。弱 则死。 夫人之正气不足曰虚。复纵嗜欲曰损。致病之因。有六焉。一曰气。二曰血。三曰精。 四曰 神。五曰胃气。六曰七情忧郁。六气委和。则各司其职。曰无病。失养违和。阴阳偏胜克剥 则诸病生…

素问云。肺热叶焦。则皮毛虚弱急薄。着则生痿 也。心气热。则下脉厥而上。上则下脉虚。 虚则生脉痿。枢折挈胫纵而不任地也。肝气热。则胆泄口苦。筋膜干。筋膜干则筋急而挛。发为 筋痿。脾气热。则胃干而渴。肌肉不仁。发为肉痿。肾气热。则腰脊不举。骨枯而髓减。发为骨痿。 戴人云。痿之为状。两足痿弱不能行。皆由肾水不能胜心火。心火上烁肺金。肺受火制。六 叶皆焦。皮…

（附论） 三因方论云。夫人身之有皮毛血脉。筋膜肌肉。骨髓以成形。内则有肝心脾肺肾以主之。 若 痿弱无力以运动。故致痿 。状与柔风香港脚皆相类。以脉症并所因别之。不可混滥。柔风脚 气。皆外所因。痿 则属五内气不足之所为也。又曰病者肺热。皮虚弱薄者。足痿 。其色 白而毛败。名曰皮痿。由肺热叶焦使然也。肺为五脏长。有所失亡。所求不得。则发肺鸣。 肺鸣则…

鹿茸丸（补一三一 生疮） 丸（和二五六） 加味四斤丸（补百六十 阴气不足） 活络饮（和二五六 风湿） 愈风丹（和二七四 养血 去风） 加减四斤丸（补一六一 肾 虚） 薏仁酒（和三一六 补阴去湿） 换腿丸（和二百八十 风湿） 虎骨四斤丸（补一五九 滋阴） 胜骏丸（和三一二 养气去邪） 降椒酒（和二三八 风湿） 易老天麻丸（和二七五 血虚受邪） 续断丸（…

尝思古圣以背为阳。腹为阴。先贤以背为阴。腹为阳。岂前后有异。而上下不同欤。然愚谓以体之刚柔言。 则背阳而腹阴。以用之动静言。则背阴而腹阳。且阳化气。阴成形。是腹背皆可谓之阴。阳在外。阴在内。是 腹背皆可谓之阳。阴阳之道。其大无外。其小无内。岂特一端而已哉。夫背者。胸中之府。其中行乃督脉之 所行。其第二行挟脊各一寸半。第三行挟脊各三寸者。太阳之所行也。其…

痿证，唐宋诸家少见其方说，明以来则概雷同子和、震亨等，故此编所采不过数页，览者勿以漏略为疑。 名义 痿谓痿弱，无力以运动。（《素问次注》） 诊法 尺脉虚弱，缓涩而紧，病为足痛，或者痿病。（《崔氏脉诀》） 痿病肺虚，脉多微缓，或涩或紧，或细或濡。（《四言举要》） 源候总说 夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓 以成形，内则有肝、心、脾、肺、肾以主之…

经言诸痿皆起于肺。说者谓肺气空虚，金不伐木，肝火郁结，大筋短缩，小筋弛长，故成痿症 ，此特可为筋痿言之耳。至于脉痿、肉痿、骨痿，岂得谓之金不伐火、金不伐土、金不伐水乎？是 必不然矣。解经者不必过事高深，但求谛当。经又曰∶治痿独取阳明。只此一节，便可知肺胃相关， 诸痿起于肺，治痿重阳明之故。盖胃为水谷之腑，一身之精神气血，从此而生。其糟粕则下归小肠 ；…

帝曰∶有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴 脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰∶病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不 治。此所谓得五有余、二不足也。帝曰∶何谓？岐伯曰∶所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦病气 之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。 …

《痿论》曰∶五脏使人痿何也？（痿，谓痿弱无力以运动。）肺主身之皮毛，心主身之血脉， 肝主身之筋膜，（膜者，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，（所主不同，痿生亦各归 其主。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿 也。（ ，谓挛 ，足不得伸以行也。肺热则肾 受热气故耳。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任 地也。…

手足为诸阳之本阳之气主动以应天经曰天有十日人有手十指以应之天有十二行人有 足十指茎 垂以应之又曰足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄故凡人之日用动作无不藉力于手足血 气盛者则健举轻便血气衰者则委顿沉重其中于病也或伤于风或伤于寒或伤于湿所伤之因有不 同而手足上下之病亦有异经云风为百病之长其变无常湿留关节令人四肢不仁风邪从阳而亲上 湿邪从阴而亲下惟阴寒…

痿，注谓痿弱无力以运动是也。然所以无力之故，既有五脏致此之因，而其原总关于胃。盖胃藏水谷以养 人，五脏六腑皆受气焉。故胃虚则脏腑均失所养，而冲、督、带之脉络皆不相维系，宗筋弛缓，一身无力，故 病为痿。此帝与伯所以更为辩难也。 黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉， 肾主身之骨髓。（所主不同，痿生…

（尻上横骨也）统属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴之别，并经上走于心包下，外贯腰脊。 其病逆则烦心，实则闭癃，虚则腰痛。又曰∶肾盛怒而不止，则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈 伸，毛际色夭，死于季夏也。《素问》曰∶北风生于冬，病在肾，俞在腰股。又曰∶肾病内舍腰脊骨髓，外在 溪谷 膝。注∶ ，腓肠也，又曰∶肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。又曰…

血家腹痛。多是瘀血。另详瘀血门。然亦有气痛者。以失血之人。气先不和。是以血不平而吐衄。但血家气 痛。与杂病气痛有别。杂病气痛。则痛之甚。血家气痛。不甚。但觉胸腹之中。不得和畅。有郁滞结聚之形。宜 逍遥散。加姜黄香附子槟榔天台乌药治之。再参瘀血痞满门更详。 身体不仁。四肢疼痛。今名痛风。古曰痹证。虚人感受外风。客于脉分。则为血痹。仲景用黄 五物汤。以桂 …

痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。圣人以痿病在诸证为切要，故特着篇目，分五脏之 热，名病其所属皮、脉、筋、肉、骨之痿。致足不任于地，及叙五脏得热之邪，则以一脏因一邪所伤。 观其微旨，是用五志、五劳、六淫，从脏气所要者，各举其一以为例耳。若会通八十一篇而言，便见 五劳、五志、六淫，尽得成五脏之热以为痿也。何则？言肺气热则皮痿，因有所失亡，所求不得者…

踵足跟也尻以代踵足挛急也脊以代头身蜷屈也肾脉起足小趾别入跟中上股内后廉贯脊属肾络膀胱气不足而受邪故不伸 展）脾痹者四肢懈惰发咳呕汁上为大塞（续脾主四肢又其脉入腹属脾络胃上膈挟咽故发咳呕汁脾气养肺胃复连咽故上为 大塞也）肠痹者数饮而出不得中气喘争时发飧泄（续大肠之脉络肺下膈属大肠小肠之脉络心循咽下膈抵胃属小肠今小肠 有邪则脉不下膈故肠不行化而胃气蓄热故多…

内经论五脏之痿。谆谆以肺热为主。而治痿则独取阳明阳明与太阴相表里为五脏六腑之 海。主 润宗筋束骨而利机关合冲带督三脉而又为阴阳之总会。故人身有真阳升降营运。强健不息精 神气血性情魂魄。无委靡不振之。患咸得其阖辟。动静之。常者也。夫痿者痿弱不劲。举动 不力也。盖金不能生水致肾。失作强之用痿斯见矣。肺主皮毛心主血脉。脾主肌肉。肝主筋 膜。肾主骨髓。肺为…

黄帝问曰∶人有八虚，各以何候？岐伯对曰∶肺心有邪，其气留于两腋；肝有邪，其气 留于两肘；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两 。凡此八虚者，此机关之室 ，真气之所过，血络之所由，是八邪气恶血因而得留，留则伤筋骨，机关不得屈伸，故拘挛 。 暴拘挛，痫眩，足不任身，取天柱主之。腋拘挛，暴脉急，引胁而痛，内引心肺，噫嘻 主之。从项至脊，自脊以下至十二…

厥头痛，面若肿，起而烦心，取之足阳明太阴。厥头痛头脉痛，心悲善泣，视头动脉反 盛者 ，刺尽去血，后调足厥阴。厥头痛，头贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后 取足少阴。厥头痛意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥阴头项先痛，腰脊 为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛头痛甚，耳前后脉涌有热，（一云有动脉）泻出其血， 后取足少阳。真头痛…

肺热叶焦。则皮毛虚弱急薄。着则生痿 也。(热乘肺金。在内为叶焦。在外则皮毛虚 弱而为急薄。若热气留着不去而及于筋脉骨肉。则病痿 ○ 。音璧。足弱不能行也)心气热则 下脉。(足三阴)厥而上。上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈。胫纵而不任地也(枢纽关节之处。 如折而不能提挈。又足胫纵弛而不能任地)肝气热。则胆泄口苦。筋膜干筋膜干则筋急而挛 。发为筋痿(血液干燥)…

一妇因儿痘，惊苦积劳，虚烦不得卧，心胆虚怯，触事惊悸，百药不效。投以温胆汤加枣仁。后因 虚极，加人参数剂而效。质之仲淳曰∶此必有痰而善饮者也。询之果然。 痿者，痿弱无力，举动不能也。经言∶五脏皆能使人痿。以五脏各有所主，如肺主皮毛，心主血 脉，脾主肌肉，肝主筋膜，肾主骨髓。所主不同，故有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之异。然经又谓五脏因肺 热叶焦，发为痿 。…

平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十四《痿论》篇，又见《甲乙经》 卷十第四。又自阳明者五脏六腑之海至足痿不用，见本书卷十第二《带脉》篇。 问曰∶五脏使人痿何也？（痿者，屈弱也。以五脏热，遂使皮肤、脉、筋、肉、骨， 缓痿屈弱不用，故名为痿。然五脏之热，使人有痿何如也。）曰∶肺主身之皮毛，心主 身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之脂肉，肾主身之骨髓。…

黄帝问曰∶五脏使人痿何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉， 肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿 也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则 生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋 痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为…

黄帝问曰。五脏使人痿何也。（痿者。四肢无力委弱。举动不能。若委弃不用之状。夫五脏各有所合。痹从外而合 病于内。外所因也。痿从内而合病于外。内所因也。故帝承上章而复问曰。五脏使人痿何也。）岐伯对曰。肺主身之皮毛。 心主身之血脉。肝主身之筋膜。脾主身之肌肉。肾主身之骨髓。（夫形身之所以能举止动静者。由脏气之 养于筋脉骨肉 也。是以脏病于内。则形痿于外矣。）…

承上编痹证而论痿证也。痿者，四肢痿弱，举动不能，如痿弃不用之意。肺为脏之长，故五脏因肺热 叶焦，发为痿 ，阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，为诸脉之长，故治痿独取阳明。 黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？ 痿证发于脏，故问五脏使人痿。 岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。 五脏在内，各有所主，皮毛血脉筋膜肌肉骨髓，…