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于部徐某，年届四旬，常患咳嗽，入冬辄发。每服开肺化痰之宁嗽露，可以渐安，因而发必服之，已成案头常备之物。咳止后稍感寒邪又必复作。如此经历数个冬天，病终不除。1975年2月间就治于余，询知平素精神不振，胃纳不馨，饱食即胀满不舒、心下塞闷，大便软溏，日行二、三次。脉则细小，两尺软弱，舌质暗淡，苔呈薄白。闻其咳声轻浅无力，痰多而稀薄，断为气虚脾阳不运，兼水寒射肺而…
中医临证经验与方法 朱进忠 于山西省中医药研究院 2002年4月 第一章 症 第一节内科 咳嗽遗尿 咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。它说：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，但余屡用未见其效。通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无…
《仿寓意草》 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 《仿寓意草》二卷，有清丹徒李文荣冠仙著。先生表字如眉老人，有《知医必辨》一书，本社已刊入木版医药丛书第一集。读是书者，咸佩其议论翔实，非斫轮老手不能道只字。本书为其治验…
李青原伤寒治效李青原兄，病伤寒头痛，项强背板，一身尽痛，甚恶寒而不甚发热，自服发散药无汗。予诊之，见其脉浮而弦，甚知其素来阴虚，不能作汗，以九味羌活汤去生地、黄芩，加当归八钱，一服得透汗而解。方本景岳归柴饮，景岳专用柴胡，只治少阳症，不能治太阳症，特变而通之。陶节庵九味羌活汤治江南伤寒最好，江南无正伤寒，不能用麻黄汤也。或议其黄芩、生地，不应见而用凉，然已见…
忌发表者，表邪已解，身汗已多，无表症，不必再用升提发散。故曰手足多汗，恶热不恶寒 者，忌发表。口渴唇焦，热而消水者，忌发表。口燥咽干，脉沉而数，忌发表。潮热谵语， 舌赤生刺，忌发表。心腹胀满，二便赤涩，忌发表。又有汗出太过，后反恶寒身痛，脉大而 空，此是阳虚亡阳之症，宜温补真阳，更忌发表。若汗出太多，津液消耗，时或恶寒，时或 身痛，脉细而数，似表症实…
《伤寒论》太阳阳明咽痛各一症，悉属阳症也。少阴咽痛者六，阳热者四，阴寒者二，少阴阳 热者四，治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、半夏散。少阴阴寒者二，治以桂枝干姜汤、真武 汤、四逆汤。另厥阴咽痛者一，亦阳症也，治以桔梗汤。夫咽痛，皆是阳热。今少阴经内有 二症属寒者，何也？其一以汗多亡阳；其一以阴盛格阳。成氏云∶甘草汤主少阴热壅咽痛 者；桔梗汤主少阴寒热相搏咽…
伤寒面赤色，虽有表热里热之分，然表症居多，故身热少汗，六脉浮数，发汗乃解。若太阳 见症，无汗脉浮紧者，加减羌活汤。有汗脉浮缓，加减防风汤。阳明见症，无汗发热脉浮紧 者，葛根汤。有汗脉洪长者，干葛石膏汤。少阳见症，无汗恶寒，脉浮紧，羌活柴胡汤。有 汗脉弦，小柴胡汤。若里热面赤，汗多不恶寒，渴而饮水，六脉沉数，知母石膏汤，凉膈 散。阳明里热面赤，大便实者…
《伤寒论》有哕无呃。按《灵枢》治哕篇，以草刺鼻作嚏，嚏已无息，疾迎引之，立已。大惊 之，亦已。推之即今外治呃逆之法。方书以干呕与哕，妄拟咳逆。夫咳逆者，以咳嗽气逆立 名。呃者，胃气不和，上冲作声，听声命名，故曰呃逆。呃逆之症，若身发寒热，呕逆作 呃，此表邪传少阳也。若见左脉浮紧，身热无汗，羌活柴胡汤主之。若有汗，脉数，小柴胡 合清胆汤。若内热口渴，呃…
痛。或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。 清谷。清水完谷也。里寒外热。阴盛格阳于外也。寒甚于里。故下利清谷。四肢厥逆而脉见微细欲绝也。 寒甚则当恶寒。而反不恶寒。寒甚则面不当赤而反赤色。虚阳上浮而戴阳也。寒邪在里。或作腹痛。阴气上逆。 或作干呕。少阴之脉循喉咙。若阴盛迫阳于上。或作咽痛。寒凝水涸而利反止。阴盛阳衰之极。营血不流。 阳气不行而…
三阳合病腹满身重难转侧汗出者白虎汤（论见身重）下后胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡牡蛎汤（论见 惊）风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤（论详身体痛） （面垢 目赤 面青） 太阳病面反有热色二阳并病面色缘缘正赤阳明面合赤色是皆表邪必发散解肌而愈少阳目赤和解而安少阴面赤色厥 阴面少赤带阳二日必四逆而后可也面赤虽由阳热而生然各经…
小儿气禀纯阳血气壅实，故脏腑稍乖，阴阳气变，即壅盛于内，熏蒸于外，乃发热 矣。盖阴不能以配阳，血不能以配气，故凡疾作，属火俱多，肝热则颊赤目直，手寻衣 领，拘挛善惊，两眼赤痛。心热则烦叫唇鲜，上窜切牙，虚痛志乱，口内生疮，小便 赤肿，肺热则喘急不息，大便秘结，手捏眉口，鼻塞毛焦。脾热则口流涎沫，目黄肚 大，HT 齿好嗔。心脾合热，则重舌木舌。胃热则口…
凡心脾阳气不足，五脏气血并伤，自汗恶寒，身热腰背疼痛，感冒时气，似虐非 虐，劳伤发热，并用此方，名为十全补正汤。是方五脏均伤，气血并补，倘有外邪乘 虚而袭者，正气得此补助之功，自能互相法逐，而邪无可容之地矣。书曰∶补正而邪自 除也。故名之。 人参（一钱五分） 炙黄 （二钱） 枣仁（二钱，炒研） 当归（一钱二分，酒炒） 白术（炒黄，二钱） 白芍药（一…
全禀地中火土燥烈之气，兼得乎天之热气，故其气味皆大辛大热，微兼甘苦，而有 大毒。气浓味薄，阳中之阴，降多升少，浮中有沉，无所不至，入手厥阴命门，手少阳 三焦，兼入足少阴太阴经，其性走而不守，为峻补元阳，而除风寒湿三邪之要药。 附子母为乌头，附生者为附子，连生者为侧子，细长者为天雄，两岐者为鸟喙，五 物同出异名。以川产皮黑体圆底平，重一两以上者佳。大者…
怫郁因汗失宜，便坚为实哕为虚∶ 面者，阳明所主。阴盛者，面赤而黯；阳盛者，面赤而光。表证汗出未彻，以致邪热怫抑郁结，故头面 红赤，甚则蒸于肌肤，汗出未透身痒者，桂麻各半汤；恶寒热者，葛根汤；汗太过发黄者，茵陈汤；惊惕者， 火邪汤；大便硬者，里已实也，大柴胡汤。下后哕者，胃虚也，桂枝参苓汤。 戴阳浮火所冲，阴证（下痢厥逆）热微阳热甚。 《百问》云∶病…
【方歌】哑瘴喉风肿痛咽，牙关紧急不能言，风痰涌塞咽膈上， 火盛生痰风搏源。 【注】此证颇类紧喉，由肺胃蕴热，积久生痰，外复受风邪， 与痰热相搏，涌塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉肿塞 疼痛，汤水难咽，语言不出，牙关紧急，此属险候。急 用雄黄解毒丸，水化，用细竹管将药水吹入鼻孔，直达 咽喉，药入作呕，即令患者吐之，其牙关顿松，咽喉即 稍开通。先与米…
一、是编专为初学而设，但取《医方集解》所选之方，逐一评论，其余概不旁及。 一、是编但载一方一论，与原书对看自明，其主治与注释，一概不录，以归简便。 一、学医而不读《灵》、《素》，则不明经络，无以知致病之由；不读《伤寒》、《金匮》 ，则无以知立方之法而无从施治；不读金、元四大家，则无以通补泻温凉之用，而不知变化 。《集解》所选之方，原以仲景及四家为宗。…
白术二两 甘草一两 附子（炮）一枚 每服五钱。 姜五片、枣一枚煎。 此为治肾风之药，肾为水脏，得火则平，而浊阴退所矣。若肝风头眩，则当用养血之剂。 误用此方，则风火相搏，而病益剧，不可不知也。 附子（炮） 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草 加姜、枣、葱白煎，入童便一匙，冷服。 戴阳者，阴不抱阳、虚阳上浮，几几欲绝。若误作热症治，立…
气虚者，补中益气汤（见气）。血虚者，补肝养荣汤，或四物汤（见血）加荆芥穗。肾阳 虚，八味丸（见虚损）或黑锡丹（见呃逆）。肾阴虚，六味丸。（见虚损。）中脘伏痰呕逆，旋复 花汤。痰闭不出者吐之，独圣散。（见伤饮食。）吐讫，可用清上辛凉之药，防风 通圣散（见中风）加半夏等。青黛散，搐鼻取涎，神效。痰涎盛，而大小便结，利下之。 但见有吐涎者，知其有痰，半夏、…
经义 五七阳明脉衰，面始焦。○面肿曰风。○心者，生之本，神之变也；其华在面。（《素问》） 黄帝问曰∶首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面 不衣，何也？岐伯答曰∶十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面。而皮又浓，其肉坚，故天气甚寒，不能 败之也。○面热者足阳明病。（《灵枢》） 人面独能耐寒者，何也？然，人头…
断不敢用。岂但伤寒一证，即痘疹初发，疟痢初发，中风中痰，中寒中暑，及痈疽产后，初时概不敢用，而虚 人之遇重病，一切可生之机，悉置之矣。古方表汗用参苏饮、败毒散；和解用小柴胡汤、白虎汤、竹叶石膏汤 等方，皆用人参，皆藉参力领出内邪，不使久留，乃得速愈。何世 俗不察耶？每见感入体虚之人，大热呻吟，数日间烁尽津液，身如枯柴，初非不汗之，汗之热不退；后非不和 …
虚劳之病，皆由内伤，而无外邪也。如酒伤肺，则湿热薰蒸，肺阴消烁。色伤肾，则精室空虚，相火无制。思虚伤 心，则血耗而火易上炎。劳倦伤脾，则热生而内伐真阴。惟忿怒伤肝有二∶郁怒则肝火内炽而灼血；大怒则肝火上升而 吐血。此五者，皆能劳其精血。《道经》云∶“涕、唾、津、精、汗、血、液，七般灵物总属阴。”阴虚内热而成虚劳之症， 大约酒色为多，然有童子未室而患此症…
哑瘴喉风肿痛咽，牙关紧急不能言，风痰涌塞咽膈上，火盛生痰风搏源。 【注】此证颇类紧喉，由肺胃蕴热，积久生痰，外复受风邪，与痰热相搏，涌塞咽膈 之上，而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛，汤水难咽，语言不出，牙关紧急，此属险候。急 用雄黄解毒丸，水化，用细竹管将药水吹入鼻孔，直达咽喉，药入作呕，即令患者吐之， 其牙关顿松，咽喉即稍开通。先与米饮饮之，次服清咽利膈…
人参（二、三两或数钱） 制附子（二、三钱） 炮干姜（二、三钱） 炙甘草（一钱） 熟地（五钱或一两） 当归身（三钱，如泄泻者或血动者，以冬术易之，多多益善） 水二钟，武火煎七八分，温服。如肉振汗多者，加炙黄 四、五钱或一两，或冬白术三、五钱。如泄泻 者，加乌梅二枚，或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者，加茯苓二钱。如肝经郁滞者，加肉桂二、三钱。
羌活 前胡 制半夏 陈皮 柴胡 赤芍 茯苓 川芎 枳壳 制川朴 桔梗 苍术 升麻 葛根 藿香 独活 甘草 方内柴、前、升、葛，为必用之药。湿盛者，朴、夏、陈、术，亦不可少。骨节酸楚者 ，风 淫于内也，羌、独为主；倘已化燥，舌上少津，则朴、夏、陈、术等燥品，宜从删减。不可 执一不化也。（鞠坪又识。） 急惊实热，慢惊虚寒；急惊骤发，慢惊渐成。急惊生于…
干姜（辛热去皮三两） 黄连（三两去须苦寒） 黄芩（三两苦寒） 人参（三两 甘温） 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温。再服。 辛以散之。甘以缓之。干姜人参之甘辛。以补正气。苦以泄之。黄连黄芩之苦。以 通寒格。 下利有微热而渴。脉弱者。令自愈。 下利阴寒之疾。反大热者逆。有微热而渴。里气方温也。经曰。诸弱发热。脉弱者。 阳气得复也。令必自愈。…
茸朱丹 治肾虚火炎头痛。必先眼黑头旋。 辰砂（另研） 草乌头（一作川乌头） 瞿麦穗 黄药子（各一两） 上除辰砂。以三味为粗末。用瓷碗一个。将姜汁涂烘数次。入砂在碗。铺诸药末。以盏盖之。 掘地一窟。安碗在内。用熟炭五斤。 令火尽。吹去药灰。取砂研细。用鹿茸一对。 去毛。酒浸 切片。焙干为末。煮枣肉丸梧子大。每服三四十丸。空心。人参汤或黑豆淋酒下。强者倍…
椒附散 治项背强痛。不可以顾。 附子（一枚。炮。去皮脐） 为散。每服二钱。用川椒三十粒。生姜七片。水一盏。煎至七分。去椒。入盐一字。空心热服 。有热。加川羌活一撮。面赤戴阳。加葱白二茎。火炎头痛哄热。加腊茶一撮。 地龙汤 治瘀积太阳经中。腰脊痛不可忍。 地龙（焙干） 肉桂（各五分） 桃仁（十粒。研） 羌活（二钱） 独活 甘草（炙） 黄 柏（姜酒炒…
微辛，平。清肺凉血，散热解毒。消肿，排脓，止痛。配莲房炭，治经血不止。得生赤 小豆末，和蜜捣涂一切疮毒。 （留头频换。） 或鲜捣，或阴干研末用。 根、叶、皮 治症与花同。 苦、微辛，温。入血分。治肠风下血，吐咯衄血。研末调麻油，涂汤火伤。入童便、姜 汁及酒调服，可代郁金。 取红者，阴干用。 甘、平、微寒。入足厥阴经。去肝家之燥热，消风眼之赤…
治真阴虚弱，胀满呕逆，痰饮恶心，吐泻腹痛，妇人经迟血滞等证。 熟地（三五七钱或一二两） 当归（二三钱或五七钱） 干姜（炒黄色一二三钱） 甘 草（炙一二 发热脉数不 其效如神 其清利也 钱，甚者 宜去姜桂 茯苓一钱 加山药扁 木香砂仁 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证，宜刚燥者，当用理中六君之类。宜温润者，当用 理阴 身疼 若 汗…
四味回阳饮 治元阳虚脱，危在顷刻者。 人参（一、二两） 制附子（二、三钱） 炙甘草（一、二钱） 炮干姜（二、三钱） 水二钟，武火煎七、八分，温服，徐徐饮之。 六味回阳饮 治阴阳将脱等证。 人参（一、二两或数钱） 制附子（二、三钱） 炮干姜（二、三钱） 炙甘草（一钱） 熟地（五钱，或 一两） 当归身（三钱，如泄泻者，或血动者，以冬术易之，多多益善） …
泻热，补劳 苦寒。得春木少阳之令最早（二月生苗），故入少阳、厥阴（肝胆）血分。 治骨蒸劳热（童便捣汁，取汁熬膏），蓐劳虚热（凡苦寒之药，多伤胃气。惟青蒿芳香 入脾，独宜于血虚有热之人，以其不犯胃气也），风毒热黄，久疟久痢，瘙疥恶疮，鬼气尸 疰（时珍曰∶《月令通纂》言伏内庚日，采蒿悬门庭，可辟邪。冬至元旦，各服一钱亦良， 则青蒿之治鬼疰，盖亦有所伏也…
【气味】 甘平寒无毒。 【主治】 降气宽肠。压丹石毒。炼肠胃滓滞。而治浊带泄痢腹痛上气之疾。气盛有湿热者宜 之。若脾胃虚寒人食之。则大脱元气而落须眉。 【气味】 酸冷无毒。 【主治】 消食积。补脾健胃。行结气。消肉积滞血痛胀。化血块气块。若胃中无食积。脾虚 不能运化不思食。多服之则反克伐脾胃生发之气。 （一名木鳖子。） 【气味】 苦辛…
血虚辨证重在辨其主症，结合病因及全身症状，并与各部类似症详细对比分析而确立。其治疗以补虚为主，兼祛瘀。补虚之法有补血、补气、健脾、补肾、滋阴及益阳之法，分述如下： 补血：虚则补之，为逆其证候属性施治。 补气：气属阳，血属阴，气具有推动、沮煦、化生、统摄血液之功，补气可生血、摄血，故对血虚甚者及气血两虚者补血必补气。 健脾：调补脾胃，增加饮食，血者水谷之精气，…
其六，从除寒蠲痹看，在寒湿客于肌肉、关节的麻木、疼痛上，附子虽然不如川乌、草乌的作用强，但它比川乌、草乌的毒性小，比其他任何药物的作用都好，所以《伤寒论》中的桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤都用的是附子。从经验看，附子对痹证脉弦大而紧或沉细迟缓、指趾厥冷者效果最好，但对兼有口苦、苔黄、尿黄赤者要慎重应用，否则容易出现中毒反应，若非用不可时，必须配人一定的寒…
【气虚眩晕之症】气虚即阳虚也。其人面色白，身无热，神识清爽，言语轻微，二便清 利，时或虚阳上浮，头面得火，眩晕不止，或热手按之，则运乃定，此气虚眩晕之症也。 【气虚眩晕之因】大病久病后，汗下太过，元气耗散；或悲号冷引，以伤肺气；曲运神 机，以伤心气；或恼怒伤肝，郁结伤脾，入房伤肾，饥饱伤胃，诸气受伤，则气虚眩晕之症作矣。 中气不足；左寸脉虚，心气不足…
白见于关内外。色稍不润。喉内红肿。下午痛甚口干不渴。舌苔虽黄而滑。小 便略赤而长。饮食稍碍。心烦不眠。此虚阳上浮。不可认作实热攻下。治宜甘桔汤。四物汤。甘露饮。加减主之。 甘桔汤 甘草（三钱） 桔梗（四钱） 银花（一钱五分） 麦冬（二钱，去心） 僵虫（二钱，姜汁炒） 鼠粘（二钱） 冬桑叶（三皮） 水煎服。 四物汤 生地黄（三钱） 僵虫（二钱，姜汁…
经曰∶南方赤色，入通于心，开窍于舌。故曰∶舌乃心之苗。又曰∶七情气郁，心经蕴热， 则舌肿满不得息。心热则舌裂而疮；肝热则舌木而硬；脾热则舌滑而苔。又曰∶少阴气至则啮舌 ；少阳气至则啮颊；阳明气至则啮唇。若产后血竭，舌如黄土，或色干白。子死则舌黑，母死则 唇黑。心脉洪大，舌病；浮滑，舌喑。 主方 （心热） 生地（酒洗） 木通 黄连 升麻 玄参 栀子 甘…
金陵一铺治哮喘，名白果定喘汤，服之无不效者。其人以此起家，方用白果二十一个炒黄，麻黄三钱， 苏子二钱，款冬花、法制半夏、桑白皮蜜炙各二钱，杏仁去皮尖、黄芩微炒各一钱半，甘草一钱，水三钟，煎 二钟，随时分作二服，不用姜。（《摄生方》、《本草纲目》。文田按∶风寒则白果、桑皮为大禁，南省伤 寒证少，风热什杂之气多耳。） 按∶此方惟风寒外感者宜用。若上盛下虚…
（雄按∶麻也，痧也，疹也， 也，各处方言不同也，其实一也。何以分 疹为两篇，殊属未当，今归并作一类。） 孙文垣治仆子孙守，以麻（即 子。）咳嗽无痰，上唇浓，体肿热，大便燥，声哑，燥火为患。以麦冬、知母、 栝蒌、甘草、白芍、桑皮、（是症宜去白芍、桑皮，入牛蒡、桔梗。）地骨皮、石斛、枳壳，服后嗽减其七，乃去栝蒌、 枳壳。以其大便已溏，加生地、当归、苡仁，调…
此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症，宜刚燥者，当用理中六君之类；宜温 当用理阴大营之类。欲知调补，当先察此。此方通治真阴虚弱，胀满呕哕，痰饮恶心，吐泻 腹痛，妇人经迟血滞等症。 熟地（三五七钱或一二两） 当归（二三钱或五七钱） 炙甘草（一二钱） 干姜（一二三钱 ，炒黄） 或加桂一二钱。 水二盅，煎七八分，热服。若治脾肾两虚，水泛为痰，或呕或胀者，加茯…
则咳。用紫菀百部以清热。金性刚燥。恶冷者也。遇寒则咳。用白前陈皮以治寒。且肺为娇脏。外主皮毛。 最易受邪。不行表散。则邪气流连而不解。故用荆芥以散表。肺有二窍。一在鼻。一在喉。鼻窍贵开而不 贵闭。喉窍贵闭。不贵开。今鼻窍不通。则喉窍启而为咳。故用桔梗以开鼻窍。此方温润和平。不寒不热。 肺气安宁。 千金麦门冬汤 麦冬（三钱） 桔梗（二钱） 桑皮（三钱…
三阳合病腹满身重难转侧汗出者白虎汤（论见身重）下后胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡牡蛎汤（论见 惊）风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤（论详身体痛） （面垢 目赤 面青） 太阳病面反有热色二阳并病面色缘缘正赤阳明面合赤色是皆表邪必发散解肌而愈少阳目赤和解而安少阴面赤色厥 阴面少赤带阳二日必四逆而后可也面赤虽由阳热而生然各经…
附片、官桂、炮姜各五分、别直参、湖广术、辰茯神各一钱、姜半夏、炒橘白各七分、炙甘草五分、五味子三 分、麝香三厘冲。）最妙。妙在参附桂与麝香同用。世俗皆知麝香为散气通窍之药。而不知其实为壮脑补神 之要药。丁氏《化学实验新本草》。曹氏《麝香辨》皆已发明之。惜吾医界多茫茫耳。次如冯氏全真一气汤（别 直参二钱、提麦冬五钱、北五味子三分、大熟地五钱至一两、江西术…
熟地 党参 制于术 黄 （蜜炙） 归身 炙草 枣仁 制远志 茯神 菟丝子 湘莲 肉 金（右） 风热郁于肝脾，两目赤脉贯睛，凝翳满目，沿眶赤烂。 连翘 山栀 归尾 赤芍 生地 木通 甘草梢 羌活 薄荷 枳壳 菊花 桑叶 车 前草 沈（左） 湿邪化火，目胞浮肿。 猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂枝 黄柏 桑叶 灯心 戚（左） 暑风湿邪郁于肝脾，目胞浮肿，…