身热不去

烦躁有阴阳表里四条，按烦与躁，同一烦闷不宁也。身大热，脉浮大，有表症，无汗而烦， 名曰烦热，宜发汗。身不大热，脉沉数，无表症，汗多而烦，名曰烦躁，宜清里。另有不发 热，脉沉迟，口不消水而烦者，名曰阴躁，用温里。夫烦热，表症；烦躁，里症；阴躁，阴 症。是以烦躁，宜分表里阴阳。若太阳中风，汗出而烦躁，脉反浮紧，发热恶寒，身疼痛， 此太阳经营卫两伤之烦躁，…

《伤寒论》言懊 ，惟太阳阳明发汗吐下后有此症，则知是三阳经阳邪内陷，郁结心胸，而为 半表半里之症，非三阴症。故仲景虽立大陷胸汤、人参白虎汤、猪苓汤等，然于懊 条归重 于栀子豆豉汤。今余分各经见症施治，如太阳表邪，用羌活汤合栀子豆豉汤。阳明表症，用 葛根汤合栀子豆豉汤。少阳见症，以小柴胡汤合栀子豆豉汤。不见表症，而有热邪内结，则 以清里药合栀子豆豉汤。…

本病中风 发热恶寒者发于阳也发于阳者七日愈身大寒反不欲近衣寒在皮肤热在骨髓也太阳病发热汗出恶风脉缓名 中风太阳病头疼发热汗出恶风（桂枝证）太阳病中风阳浮阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出恶风恶寒发热鼻鸣干呕（桂枝 证）太阳病发热汗出此营弱卫强故汗出欲救邪风者桂枝汤主之（桂枝证）脏无他病时发热汗出不愈者卫气不和也先于其 时发汗则愈（桂枝证）病常自汗出者此营气和…

虚烦者。其人无大热。心中温温欲吐。而又不能吐。致内扰而烦。然名为虚烦。而其证有因 于虚者。亦有因于实者。皆邪热传里之候。宜分别施治。有邪热传入少阳而发烦者。经云。 伤寒五六日。往来寒热。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。小柴胡汤主之。盖少阳既不可发汗。 而里未实又不可下。故以小柴胡汤两和其表里。表里俱和。则烦自除矣。 又有阳热之气。下陷入胸中。而作虚烦。宜用…

于栀子豉汤方内。加入甘草二两。余根据前法。得吐。止后服。 栀豉汤证具。若少气者。本方加甘草。按少气乃津液被夺。加甘草者。取其能益中而存 液。并取其能载药而速吐也。 于栀子豉汤方内。加入生姜五两。余根据前法得吐。止后服。 栀豉汤证具。若呕者。本方加生姜。盖呕则膈上之热。已犯及胃。生姜升散。领引胃中 之热。一概涌之上出。此导引之药也。 栀子（十四枚擘…

三十九、小結胸（症）〔病〕，〔正〕在心下，（若）按之則痛，脈浮滑者，（小者）小陷胸湯主之。原文138 鄭論：既名結胸，何分大小，要知有熱結於胸者，有寒結於胸者，有痰結於胸者，有食結於胸者，總要分辨的確，庶無差錯。若小陷胸湯，與熱結者宜，而非寒、痰、食所宜，即以原文脈之浮滑而論，浮主風，而滑主痰，宜是內痰，若小陷胸湯，則未必妥切。 【闡釋】小結胸症，有熱結…

四十七、傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者①，未欲解也，梔子豉湯主之，發汗若下之，而煩熱胸中窒者②，梔子豉湯主之。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊儂③，梔子豉湯主之。若少氣者①，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。凡用梔子湯，病人舊微溏者②，不可與服之。原文78、77、76後段、81 ①結痛：是一種支結而痛，由胸中窒塞不通…

芍药（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 生姜（三两） 茯苓（二两） 白术（三两） 于桂枝汤方内去桂枝加茯苓白术各三两余根据前法煎服小便利则愈 发汗后腹胀满者浓朴生姜甘草半夏人参汤主之 胃不偏燥脾不偏湿脾升胃降中气转运胸腹冲和故不胀满汗泄中气阳虚湿旺枢轴不运脾陷胃逆则生胀满浓朴生姜甘草 半夏人参汤人参甘草补中而扶阳朴夏生姜降浊而行郁也 浓朴（一斤…

伤寒误下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者。急当救里。宜四逆汤。此下利不止。阳 气下脱。虽有身痛表症。当以救里为急。救里之后。身疼痛。清便自调者。急当救表。 宜桂枝汤。此清谷已止。而身痛不除。仍从表治也。 邵评∶寒邪在表。而误下脏虚。内寒而下利清谷。胃阳已亡矣。身疼痛。邪在表也。 虽表里皆困。然脏气内虚。无以为散邪之地。故必先温其里。里气固而身痛未除。…

伤寒烦热。何以明之。烦者热也。与发热若同而异也。发热者。怫怫然发于肌表。有 时而已者是也。烦者为烦而热。无时而歇者是也。二者均是表热。而烦热为热所 烦。非若发热而时发时止也。故谓之烦热。经曰病患烦热。汗出则解。又曰。发汗已 解。半日许复烦。脉浮数者。再与桂枝汤。又曰。服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风 府。却与桂枝汤则愈。即此观之。烦为表热明矣。故又有…

31．太阳病,项背强KT KT 、无汗、恶风，葛根汤主之。方一。 葛根（四两） 麻黄（去节，三两） 桂枝（去皮，二两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 芍药（二两） 大枣（擘，十二枚） 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取 微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。 32．太阳与阳明合病者，必…

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦而谵 语。若加烧针，心怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 。舌上苔者，栀子豉汤主之。 脉证与阳明中风同。彼以恶寒，故名中风；此反恶热，故名阳明病。阳明主肌肉，热甚无津液以和之，则肉不 和，故身重，此阳明半表里证也。邪已入腹，不在营卫之间，脉虽浮。…

柴胡汤原方，加芒硝，分两各不同。 柴胡（二两十六铢） 黄芩 甘草（炙） 人参 生姜（切，各一两） 半夏（二十铢） 大枣（四枚，擘） 芒 硝（二两） 上八味，以水四升，煮取二升，去渣，纳芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。不解，不大便也。 此药剂之最轻者，以今秤计之，约二两，分二服，则一服，止一两耳。 按∶大柴胡汤，加大黄、枳实，乃合用小承气也；此加芒…

栀子汤原方 加甘草二两（炙） 上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半；内豉，煮取升半，分 二服，温进一服，得吐便止。 栀子汤原方加生姜五两。先煮栀子、生姜，余俱如前法。得吐者，止后服。 凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。此服栀子汤之戒。 按∶栀子清越上焦之火，与肠胃亦无大害，微溏者，即不可服，未知何义？想因大肠之气滑脱者，肺气 不宜更浅也。…

【纲】仲景曰。太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。太阳病。发热而渴。不恶寒者。为 温病。发汗已。身灼热者。名曰风温。 太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。太阳中风。脉浮 紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。伤寒脉浮缓。发热恶寒。无汗烦躁。身 不疼但重。乍有轻时。无少阴症者。大青龙汤主之。 【目】…

【纲】仲景曰。发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊 者。栀子豉汤主之。 若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。 【目】许叔微曰。虚烦者。心中郁郁而烦也。若止云烦者。为表热及邪热传里。故有胸中烦。心 中烦。虚烦之别。故凡烦皆热。以栀豉汤随症治之。所以涌去其热也。 柯琴曰。栀豉汤。本为治烦躁设。又可治虚烦。以此知阳明之虚与太…

地气蒸郁。令人骤病头疼壮热呕逆。有举家皆病者。谓之风湿气。不知服药。渐成温疫。宜用五苓散半帖。入 姜钱三片。大枣一枚。同煎。服一碗。立效。 未持脉时。病患手叉自冒心。师因教试令咳。而不咳者。此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此。 （脉经。手叉。作叉手。玉函。脉经。千金翼。不咳间。有即字。作以重发其汗虚故也。） 〔张〕此示人推测阳虚之一端也。阳虚耳…

（此方自原论中第十卷采附于此） 于栀子豉汤内加入。甘草（二两） 余根据前法。得吐。止后服。 内台方议云。心烦懊 等证。属栀子豉汤。已主之矣。若其人少气者。为元气虚乏。热搏不能固也。加甘草之甘。 以缓其中而补其气。愚以少气者。乃热伤气而气促急。非真气虚乏也。加甘草者。以甘缓之之义。服汤后。宜徐徐吐之。 妙。 （此方自原论中第十卷采附于此） 于栀子…

伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者未欲解也栀子豉汤主之（成 伤寒五六日邪气在里之时若大下后身热去心 胸空者为欲解若大下后身热去而心结痛者结胸也身热不去心中结痛者虚烦也结胸为热结胸中为实是热气已收敛于内则 外身热去虚烦为热客胸中未结为实散漫为烦是以身热不去六七日为欲解之时以热为虚烦故云未欲解也与栀子豉汤以吐 除之身热不去四字要玩结胸而身不热知热不在表故…

大汗 寒气入人肌肤，久则侵骨，头痛如劈，身热如火，浮热甚者，俱宜午时前发汗，午后阴分不宜。故曰∶ 汗不太早，汗不厌早，紧急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服药，缓缓得汗，令手足澉遍为佳。如难汗， 将渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋沥，则病邪不除而真阳脱亡。丸、散亦可发汗，不如汤药 为验。 麻黄汤 治太阳证，头疼发热恶寒，脊强身痛无汗，脉浮紧…

二香散 紫苏、陈皮、苍术、浓朴、扁豆、甘草各五分，香附一钱半，香薷一钱，生姜、木瓜各二片，葱 白二茎，水煎热服。治四时感冒冷湿寒暑，呕恶泄利腹痛，瘴气饮冷当风，头痛身热，伤食不化，如外感肿满， 倍加车前子、木瓜。 柴苓汤 即小柴胡汤合四苓散。退热止泻。 胃苓汤 即平胃散合四苓散。止泻利水。 荆防败毒散 即人参败毒散加荆芥、防风、牛蒡子、薄荷，煎服。…

于栀子豉汤方内，加入甘草二两，余根据前法，得吐止后服。 于栀子豉汤方内，加生姜五两。余根据前法，得吐止后服。 @@@ 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 【注】 论中下后满而不烦者有二：一热气入胃之实满，以承气汤下之；一寒气上逆之虚满， 以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之。其烦而不满者，亦有二：一热邪入胸之虚烦，以竹 叶石膏汤清之；一懊…

发汗病〔不〕解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。 【按】 发汗病不解之「不」字，衍文也。发汗病不解，则当恶寒，何谓反恶寒，病解恶寒， 始可谓虚，当删之。 病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，「下利清谷」，当温其里，宜四逆汤。 【按】 身体疼痛之下，当有「下利清榖」四字，若无此四字，则当温其里之文，竟无□落矣 ，未有表病而温里之理也。阅后…

附: 加减诸汤　治阳明病, 脉浮而紧, 咽燥口苦, 腹满而喘, 发热汗出, 不恶寒, 反恶热, 身重烦躁, 心中愦愦, 怵惕 懊??, 目疼鼻干, 不得卧. 栀子 ( 擘 ) 十四枚　香豉 ( 绵裹 ) 四合, 右二味, 以水四升, 先 煮栀子, 得二升半; 纳豉, 煮取一升半, 去滓, 分二服. 温进一服, 得吐止后服. 若少气者, 加甘草二两.…

桂枝汤方，桂枝三两（去皮）。 按∶桂枝汤方，原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？ 当删此二字。后仿此。（《医宗金鉴》） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 用前法，是啜稀热粥法，与后文根据前法，如前法同。若谓汤中加下药，大谬！（柯韵伯） 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，…

《金匮》桂枝黄 汤（方见水肿门） 《金匮》小柴胡汤（方见呕吐门） 《金匮》瓜蒂散（方见三气门） 《金匮》小建中汤（方见虚劳门） 《金匮》小半夏汤（方见消渴门 方论俱见前） 《金匮》大黄硝石汤 大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十五枚） 上四味，以水六升，煮取二升，去滓， 内硝石，更煮取一升顿服。 《金匮》栀子大黄汤 栀子（十四枚） 大黄（一两）…

伤寒小便数者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有 膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为脾约。约 者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。 【下】太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与调胃承气汤。大便硬者，小承气 汤。小便数，大便坚， 脾约丸。 【温】…

汗后而病不解，寒热如旧，或表邪未尽，或邪传里，或邪气乘虚内客，宜各因其证 而治之。 【汗】曾服麻黄桂枝，若脉洪大，形为疟状，再发汗必解，麻黄汤。 【表里兼解】发热汗出不解，心下痞硬，呕吐下利，大柴胡汤。 【清】服桂枝大汗出，大渴，烦不解，脉洪大，白虎加人参汤。 【下】发汗后不恶寒，但恶热，及蒸蒸发热者，实也，调胃承气汤。发汗后不可更行 桂枝，汗出…

（合一十三法） 千金翼疗少阴病一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之服附子汤方。 大附子（二枚炮） 茯苓 芍药（各二两） 人参（二两） 白术（四两） 上五味切，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服，忌猪肉桃李雀肉酢。 又疗少阴病二三日咽痛者，可与甘草汤，不瘥，可与桔梗汤方。 甘草汤方。 甘草（二两） 上一味切，以水三升，煮取一升半，服七合，日三服，…

《巢氏病源》壮热候∶小儿壮热者，是小儿血气盛，五脏生热，熏发于外，故令身体壮热。大体与温壮相似， 而有小异，或挟伏热，或挟宿寒。其挟伏热者，大便黄而臭；挟宿寒者，粪白而有酸气。此二者腑脏不调，冷 热之气俱乘肠胃，蕴积渐染而发。温温然热甚盛，是温壮也。其壮热者，是血气盛，熏发于外，其发无渐壮热 甚，以此为异。若壮热不歇，则变为惊，极重者，亦变痫也。 钱…

栀子（十四枚擘味苦寒） 香豉（四合绵裹寒） 上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。 温进一服。得吐者。止后服。 酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。 成氏云。吐证亦自不同。如不经汗下。邪气蕴郁于膈。则谓之实也。应以瓜蒂散吐 之。瓜蒂散。吐胸中之实邪也。若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中。则谓之虚烦。…

栀子（十四枚擘味苦寒） 浓朴（四两姜炙苦温） 枳实（四两水浸去穣炒味苦寒） 以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。 酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。浓朴枳实之苦。以泄腹满。 伤寒。医以九药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。 丸药不能除热。但损正气。邪气乘虚。留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。 与栀子干…

芍药（三两味酸微寒） 甘草（三两炙味甘平） 附子（一枚炮去皮破八片味辛热） （芍药之酸。收敛津液而益营。附子之辛热。固阳气而补胃。甘草之甘。调和辛酸而安 正气 发汗。若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。 （发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气。下之。内虚阴气。阴阳俱虚。 邪 茯苓四逆汤方 茯苓（六两味甘平） 人参（一两味甘温）…

夫伤寒虚烦者。心中郁郁而烦也。有胸烦。有心中烦。有虚烦。诸如此者。皆热也。若 止云烦者。表热也。及其邪热传里。故有胸中烦。心中烦。虚烦之别。三者。要在观其热所 从来。审其虚实。而治为不同也。如不经发汗吐下而烦者。则是传经之热。不作膈实者。但 多和解而已。故经曰。心烦喜呕。或胸中烦而不呕者。小柴胡汤主之。少阴病。二三日。心 中烦。不得卧者。黄连阿胶汤主…

黄连解毒汤 亦名解毒汤。治火热狂躁烦心，口干舌燥，热之甚者，及吐下后热不解， 脉洪喘急等证。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分） 上每服五钱，水二钟，煎服。 （仲景）白虎汤 治伤寒脉浮滑，此表有热，里有邪，宜用此以解内外之热，及一切中暑 烦热，热结斑黄，狂躁大渴等证。 石膏（一斤，碎） 知母（六两） 甘草（二两） 糯米（六合） 上四味，以水一斗，…

少气者，热伤气也，加甘草以益气；呕者，热烦而气逆也，加生姜以散气。少气，则气为热搏散而不 收者，甘以补之可也；呕，则气为热搏逆而不散者，辛以散之可也。 发汗、若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 阳受气于胸中，发汗若下，使阳气不足，邪热客于胸中，结而不散，故烦热而胸中窒塞，与栀子豉汤以 吐胸中之邪。 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未…

小柴胡加栀子汤 按此手太阴足少阳药也 栀子柏皮汤治身热不去大便利而烦热身黄者 栀子 柏皮 黄连(各等分) 上 咀每服一两水煎服 宝鉴茯苓渗湿汤治黄胆寒热呕吐而渴欲饮冷身体面目黄小便不利不得安卧不思食 白茯苓(五分) 泽泻(三分) 茵陈(六分) 猪苓(二钱) 生黄芩 黄连 栀子 防己 白术 苍术 陈皮 青皮 枳实(各二分) 上 咀作一服水煎空心…

用葱白二把煎汤服取汗 愚按伤寒法仲景此万古不易之论也但其言简奥浅识不能探赜后世洁古乃立九味羌活汤自 谓不 乡僻 治汗吐下后虚烦不得眠心中懊 及发汗若下之而烦热胸中窒者伤寒五六日大下之 不去心中结痛者又治阳明病下之其外有热手足温不结胸心中懊 不能食但头汗出者 栀子（十四枚擘苦寒） 香豉（四合绵裹苦寒） 上二味以水四升先煮栀子得二升半内豉煮取一升半…

大便必硬。硬则谵语。此药主之。若一服谵语止者。更莫后服。○阳明病谵语潮热。脉 滑而疾者。此药主之。因与承气汤一升。腹中转气者。更服一升。若不转气者。勿更与 之。明日又不大便。脉反微涩者。里虚也。为难治。不可更与承气汤。○太阳病。若吐 。若下。若发汗后。微烦。小便数。大便硬者。与小承气汤和之愈。○得病二三日。脉 弱无太阳柴胡证。烦躁心下硬。至四五日虽能…

栀子浓朴汤（四十八） 治伤寒下后。心烦。腹满。卧起不安者。（属太阳） 栀子（大者七枚擘碎） 浓朴（去皮姜汁炙二两） 枳实（二枚取去穣。麸炒 秤一分） 上锉如麻豆大。分作二服。以水二盏半。煎至八分。去滓温服。得吐。止后服。 栀子干姜汤（四十九） 治伤寒。医以丸药下之。身热不去。微烦者。（属太阳） 栀子（七枚） 干姜（一两） 上锉如麻豆大。分二服。以…

则心烦；邪入腹中，在下则腹满；两邪逼凑胸腹，所以心烦腹满。用此一涌一泻，亦表 里两解法也。 栀子浓朴汤方 栀子（擘，十四枚） 浓朴（姜炙，四两） 枳实（去穣，炒，四两） 以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分三服，温进一服，得吐，止后服。 伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。 【按】栀子干姜汤当是栀子豉汤，栀子豉汤当是栀子…

发汗病{不}解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。 【按】“发汗病不解”之“不”字，衍文也。发汗病不解，则当恶寒，何谓反恶寒？病解恶寒，始可谓虚。 当删之。 病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，（下利清谷），当温其里，宜四逆汤。 【按】“身体疼痛”之下，当有“下利清谷”四字。若无此四字，则当温其里之文，竟无着落矣，未有表病 而温里之理也。阅后…

伤寒初感始以太阳故以发汗为首汗行如雨散云其病乃愈倘汗行不解者或表邪未尽或热邪传里或邪气收乘虚内客故 有汗后而不解者 发汗病不解反恶寒虚也芍药甘草附子汤太阳病发热汗不解仍发热心下悸振振欲擗地真武汤发汗后身疼痛脉沉者桂 枝加芍药人参新加汤太阳发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢拘急难以屈伸桂枝加附子汤大汗出热不去内拘急四肢疼下 利恶寒四逆汤发汗过多冒心心下悸欲…