重痛

1963年6月4曰，治一女性患者，霍××，40岁。腰椎骨折痊愈后三个月来，二便一直不能控制，先用针灸、西药治疗不见好转，继服中药收敛固脬、益气养阴亦不效。询其证见腰酸腰困，舌苔薄白，脉弦尺微。证脉合参，诊为肾督亏损，开阖失职，乃拟补益肾督，佐以固涩。龟鹿二仙胶加减：鹿茸0．9克(研、冲)，东参9克，枸杞子15克，龟甲15克，熟地15克，牡蛎15克，菟丝子30…

属阴虚元气不足。戴云∶秋初夏末，头痛脚软，食少体倦，身热者是，脉弦而大，补中益气汤去柴胡、升麻，加 炒柏；宜生脉散，麦门冬、五味子、人参，出《千金方》；或补中益气汤中去柴胡、升麻，加炒柏、芍药；挟痰加 半夏、南星、陈皮之类。 暑风是痰用吐。挟火、挟痰，实者可用吐法。夫治暑风用吐法者，即中暑是也。其人必内先有火热痰实之故，因 避暑纳凉，八风袭之，郁而成…

【纲】仲景曰。太阳病。关节疼痛而烦。脉沉而细者。此名湿痹。湿痹之候。其人小便不利。 则大便反快。但当利其小便。 【目】李 曰。痹者。痛也。太阳病。脉沉而细。关节烦疼。皮肤麻木。自汗者。防己黄 汤。 无汗者。五积交加散。然湿气四时有之。兼风兼热兼寒者。随症加减。兼风者。先伤湿而后伤风。 风在上受。湿先下受。风湿相搏。风在外而湿在内。大汗则其气暴。而内邪…

经病百端血滞枯， 妇人以血为主，天真气隆，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，常以三旬一见，以象月盈则亏，故曰月经。经 行与产后一般，若其时余血一点未净，或外被风寒及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝 积于中，曰血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，邪气盛而津血衰，曰血枯。《良方 》云∶经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上，则…

条文： 腰俞主治腰脊痛，冷痹强急动作难，腰下至足不仁冷，妇人经病溺赤痊。 注：[1]腰俞穴，主治腰脊重痛，举动不动，俯仰艰难， 　　 腰以下至足冷痹不仁，及妇人经闭，溺血等证。 　　[2]刺二分，留七呼，灸五壮。 % 条文： 至阳专灸黄疸病，兼灸痞满喘促声，命门老虚腰痛证，更治脱肛痔肠风。 注：[1]至阳穴，主治身面俱黄，胸胁支满，喘促不宁。…

膀胱者，津液之府也，与肾为表里，号水曹椽，名玉海也。足太阳是其经也。总通于五 腑，所以五腑有疾，即应膀胱，膀胱有疾，即应胞囊。小便不利，热入膀胱则甚，气急而小 便黄涩也。膀胱寒则小便数而清白。又石水发则根在膀胱，腹胀大者是也。又膀胱咳而不已， 则传之三焦，肠满而不饮食也。然上焦主心肺之病。人有热则食不入，寒则精神不守，泄利 不止，语声不出也。实则上绝…

陈无择云∶脾虚多病湿。内因酒面积多，过饮汤液，停滞腻物，烧炙膏粱过度，气 热熏蒸，浊液不行，涌溢于中，此湿从内作；外因坐卧湿地，雾露阴雨所客，澡浴为风 所关，涉水为湿所郁。郁于表腠则发黄。故经云∶地之湿气，感则害人皮肤筋脉。此湿 从外生，可见内外所感，皆由脾气虚弱，而湿邪乘而袭之。故曰∶壮者气行则愈，怯者着而 为病。 湿邪自外而感者，为表邪郁热，故…

论曰血痔者，肺热流毒也，肺与大肠为表里，今肺脏蕴热，毒瓦斯流渗，入于大肠，血性 得热则流散，故因便而肛肠重痛，清血随出也。 治血痔。 皮散方 皮（烧灰存性） 黄 （锉） 熟干地黄（焙） 续断 柏叶 地榆（ ） 白芷 黄 连（去 上八味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温汤调下。 治血痔，清血随大便出。雷丸丸方 雷丸（三两） 紫参 秦艽（去苗土） 本（…

轻痛肌肉皮肤浅，重痛身在骨筋间，虚痛饥甚不胀闭，喜人揉按临时安。实痛饱甚多胀闭，畏人挨按痛难言，寒痛 喜缓色不变，热痛 痛遇冷欢。脓痛鼓长按复起，瘀痛隐隐溃不然，风痛气痛皆走注，风刺气刺细心看。 【注】痛由不通，然亦种种不一，有轻痛、重痛、虚痛、实痛、寒痛、热痛、脓痛、瘀血凝结作痛、风痛、气痛之 别。轻痛者，肌肉皮肤作痛，属浅；重痛者，痛彻筋骨，属深。…

治一切痈疽发背脑痈诸毒疮。及奶痈疼痛。并宜用雄黄膏方。 雄黄（二两细研） 黄 〔二（三）分〕 漏芦（三分） 络石（三分） 续断（三分） 营实（ 三分） 紫葛（半 防己（半两） 赤芍药（三两 （一两） 紫菀（一两去土） （一两） 黄丹（十五两） 蜡（四两） 清 上件药，锉碎，以酒二升，拌一宿，先取油安铛内；以慢火煎令熟，即下药；煎白蔹赤 黑…

治风寒湿痹，麻木不仁。 川乌头（生研为细末 上每用香熟白米半碗，入药末四钱，同米以慢火熬熟作稀薄粥，不可稠，下生姜汁一 茶脚许，白蜜三大匙搅匀，空心温啜之为佳。如是中湿，更入薏苡仁末二钱，增米作一中碗 ，煮服此粥，大治手足四肢不随，及重痛不能举者。有此证者，预服防之。左氏云∶风淫末 疾。谓四肢为四末也。脾主四肢，风邪客于肝则淫脾，脾为肝克，故疾在末…

凡女人禀赋旺，则十三岁即行，禀赋怯，则逾二七，常是禀赋赢弱，素多阴虚夜热，十八九尚未至者，必因时滋补迟婚乃佳，倘阴气未全，骤合男子，多成痨怯。若女人天癸既至，逾十年无男子合则不调。未逾十年，思男子合，亦不调。未至合男，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难子。合多则沥枯虚人，产乳众则枯血杀人。其言经者，谓常候也。若阳太过，则先期…

产后小腹痛，由恶露凝结，或外寒搏之久而不散，必成血瘕，月水不调。然有肾阳、肾阴不足者，并宜按脉别治。 儿枕痛者，儿在胎中，宿有血块，产时其血破败，与儿俱下，则无是患矣。若产妇脏腑风冷，则血凝小腹，结聚疼 痛，右曰儿枕痛，宜芎、归、益母、山楂、香附、陈皮，煎服。甚者加炒五灵脂，或六味加益母草、炒黑干姜，煎服尤 佳。凡儿在胎，食母之血，十月满足，余血成块，…

《产宝百问》曰∶产后小腹痛，由恶露凝结，或外寒抟之。若久而不散，必成血瘕，月水不调。 《大全》曰∶儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破败，与儿俱下则无患。若产妇脏腑风冷，使血凝 滞在小腹，不能流通，令结聚疼痛，名曰儿枕痛。胎以食母之血，十月满足，余血结成块，俗呼为儿枕。欲产 时，血块先动，败血裹其子，是以难产。 薛立斋曰∶有产妇小腹作痛，服行气破血…

一妇女病。倍多于男子。其原不外经产崩带数大端。故是书篇目。虽止有九。而一切病。 皆统于是矣。 一每篇正文。皆充类至尽。似无遗症。然病变无方。或有未备者。又当临时裁度。因势 酌方。不可拘泥。岳武穆云。运用之妙。存乎一心。兵法也。亦医法也。 一崩漏虽属血病。然非专由经也。前人往往杂于经病中。非是。余故次于产后病下。 一小产原是胎前之患。不得以大产小产递…

脾泄为灾若有余，天枢妙穴刺无虞。 若兼五脏脾虚证，艾火多烧疾自除。 天枢∶在脐两旁各二寸。针一寸，灸五十壮，宜补。应脾俞穴。 伤寒无汗泻复溜，汗出多时合谷收。 六脉若兼沉细证，下针才补病痊瘳。 复溜∶在足内踝上二寸。针一分，沿皮向骨下一寸半，灸二七壮。神效。 合谷∶在手虎口陷中。寒补，热泻。 过经未解病沉沉，须向期门穴上针。 忽然气喘攻心胁，…

【歌】何故令人成嗳气，盖缘痰火乘于胃。治痰星夏共陈皮，治火黄连石膏辈。 【论】嗳气者，胃中有火、有痰、有食、有气，南星、半夏、软石膏、炒黑山栀子、香附，或丸或煎服。 又云∶痰条下，食积热，噫气吞酸证，火气冲上，多作嗳气，黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多再加青 黛、山栀子、栝蒌仁，或润下丸。 润下丸（方见痰证。） （眉眶痛 附） 【歌】头痛先须…

（附论） 夫阴阳气血之在人。初无余欠。及劳动妄作。嗜欲过度。戕真太甚。则有阴阳伤惫之疾。 气 方 麋角鹿茸丸（出百一选方） 治真阳不足。脾肾虚寒。下焦惫伤。脐腹疼痛。两胁胀满。 手足 自利。耳内 此方大补元 鹿角饼子 鹿角霜（各五钱） 菖蒲 钟乳 复盆子 石斛 蛇床子（酒煮炒香） 当 归 肉桂 核） 附子 雄 （去皮） 研） 细…

（附论） 夫内经谓肾者主水。受五脏六腑之精而藏之。又曰肾之合骨也。骨者髓之府。故嗜欲过 伤 以益 方 神仙苣KT 子丸 安魂定魄。改易容颜。通神仙。延寿命。补髓驻精。益气治 虚弱。展筋骨。润肌肤。头白再黑。齿落更生。目视有光。心力无倦。行疾如飞。寒 暑俱不能侵。能除诸病 熟地黄 生地黄 何首乌（各四两） 牛膝（酒浸三日） 官桂（研） 枸杞子 …

长安石史居。常至通衢。有从后呼其姓氏者曰。吾无求于人。念汝有难。故来救汝。出 一纸卷授石曰。有难即用之。乃治折伤内外损方书也。明年因趋朝。坐马为他马所 。折足 坠地。又踏一臂折。家人急合此药。且灌且裹。至夜半痛止。后手足皆坚牢如未伤时。方出 良方。 用川当归、铅粉各半两。硼砂三钱。同研令细。浓煎苏木汁。调服一大钱。如损在腰以 上。先吃淡粥半盏。然后…

（无鳞鱼）补脾利水 鲛鱼（专入脾）。即海中之鲨鱼者是也。生于南海。背皮粗错。可 刀把。其肉作脍。（鲜 活 切片。沃以五味。生食为脍。）能补五脏。功亚于鲫。盖鲫补脾利水。想此亦属利水之品。 故有功亚于鲫之说也。皮治尸疰蛊毒。烧灰解 鱼毒。 （无鳞鱼）入肝补血入肾滋水 乌贼鱼（专入肝。兼入肾）。肉按书止言气味酸平。又言其味珍美。食则动风与气。其 治…

，足太阳经也，病苦转胞，不得小便，头眩痛烦满，脊背强。（同上）（《千金》并曰∶名曰膀胱实热也。） 夫膀胱者，贮诸脏之津液。若实则生热，热则膀胱急，口舌燥，咽嗌痛，小便不通，尿黄赤色，举体沉重，四肢 气满，面肿目黄，小腹偏痛者，则是膀胱实热之候也。（《圣惠方》） 膀胱实一证，癃闭，属膀胱实热。（《本草经疏》） 膀胱虚 左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也，苦…

证治诸说 森立夫云∶愚谓肩背痛者，属二经。手太阳小肠经，上肩 ，绕肩解。足太阳膀胱经，循 肩，侠脊背。二经之气相通。若逆而不顺，或外感寒邪，或劳伤，以致二经 之虚，皆足使痛。其酸痛为虚，重痛为寒，刺痛为气逆也。（《万安》） 肩背痛，未辨何证，俱宜和气饮，每服加乌药半钱。当肩背一片冷痛，背膂疼痛，古方用神保丸愈者， 此有积气故也。其人素有痰饮，流注肩背…

脉经曰∶妇人下利而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经当自下，勿怪。所以 利不止而经断者，但下利亡津液，故经断。利止津液复，经当自下。若妇人血下，咽干而不 渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其 经必复下。 李氏曰∶妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，当以三旬一见， 以象月盈则亏，故曰月经…

火龙膏 治风寒湿毒所袭，筋挛骨痛，或肢节疼痛，及湿痰流注，经络作痛，或 不能行步。治鹤膝风、历节风疼痛，其效尤速。 生姜（八两，取汁） 乳香（为末） 没药（为末，各五钱） 麝香（为末，一钱） 真牛皮胶 （二 矣，摊贴患处。更服五积散，如鹤膝风，须服大防风汤。 二陈汤 和中理气，健脾胃，消痰进饮食。 半夏（姜制） 陈皮（炒） 茯苓（各一钱五分） 甘…

（即肛门也，又谓之下极。旧重出大便者非）属手太阴肺经（孙景思曰∶肛门者，肺之 下口也，内通于肺，故曰魄门。肺与大肠为表里，故肺实则大肠热，热则秘结；肺虚则大肠寒，寒则脱肛。《素 问》曰∶肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。王海藏曰∶贲门上主往来，魄门下主收闭，故肺与大 肠为通道。注∶贲门，胃门也）。又属手阳明大肠经（《素问》曰∶大肠者传道之官，变…

薛立斋治一产妇，阴脱，便闭下坠，形气倦甚，用十全大补汤而上。因怒仍脱，重坠，寒热，小便淋沥， 用补中益气汤加山栀、龙胆草，一剂，重坠减，而小便利。仍用前汤，去二味，倍加升麻、参、 而愈。 一产妇阴脱重痛，小便淋漓，此因元气甚虚，而肝火旺也。用补中益气汤加山栀、车前子，四剂而肝症悉 退。仍用前药，去二味，加茯苓，小便利。又用十全大补汤，而肿痛坠渐消。 …

产后腰痛者，由肾位系胞，腰为肾府，产则劳伤肾气，损动胞络，或虚未平复，而风冷乘之，二 者皆致腰痛。若寒冷邪气，连滞背脊，痛久未已，后忽有孕，必致损动，宜养荣壮肾汤主之。如产后 日久腰痛，济阴大造丸治之。如恶露方行，忽断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺入骨，此血滞经 络，不即通之，必作痈疽。《医通》用调经散加陵鲤甲，或琥珀地黄丸亦宜。切勿误用五积散等…

〔良〕岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水。壬为阳水，配丁而化木。癸为阴水，合戊而化 火。故曰∶水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉 流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以像 月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行…

凡痘疮之出，不论疏密，而论磊落，若磊磊落落，如珠如豆，颗粒分明，尖圆 紧实，虽密无妨，此谓出尽无留毒也。如粘聚成丛，模糊作块，不分颗粒，恰如红 瘤，虽只一二处，未可言疏，此谓之伏，出未能尽，若待后者再出，则先者或陷而 复隐，或痒而俱溃，成坏疮矣，此犹淹延引日，久而后毙。若如蚕之壳，如蛇之皮， 此气至而血不荣也，谓之干枯。如蚤之咬，如蚊之嘬，此血至而气…

卫气至夜行于阴，或遇天之六淫在于表，或遇人气兴衰所变，如天之五邪六淫 者，相乘于里，或脏腑经脉之阴阳，自相胜负，则皆有以致阳气之不足。然而非惟寒湿燥同其阴者， 能伤其阳而已，至若风火热同其阳者，则亦伤之，而相火出肾肝表里四经者尤甚。夫火与元气不两立， 故火盛则阳衰。卫与阳一也，阳衰则卫虚，所虚之卫行阴，当瞑目之时，则更无气以固其表，故腠理 开津液泄而…

藿香养胃汤（《集验》） 治胃虚不食，四肢痿弱，行立不能。皆由阳明虚，宗筋无所养， 遂成痿 。 藿香 白术 神曲（炒） 白茯苓 乌药 缩砂 半夏曲 薏苡仁 人参（各一钱半） 荜 澄茄 甘草（炒。各一钱） 水二盅，生姜五片，枣二枚，煎一盅，不拘时服。 二陈汤（见痰饮。） 霞天膏（见积聚。） 金刚丸（《保命》） 治肾损，骨痿不能起于床，宜服此益精。 …

升麻汤 治喉中痛闭塞不通。 升麻（一两） 木通（一两） 杏仁（五钱） 芍药（三分） 羚羊角（三分） 射干（三分） 络石（三分） 上为末，每服三钱，竹叶七片，水煎温服。 黄柏汤 治尸咽喉闭塞生疮，及干呕头痛食不下。 黄柏（炙五钱） 木通（一两） 升麻（一两） 玄参（一两） 麦冬（两半） 竹茹（三分） 前胡（三分） 大青（三分） 上为末。每服三钱，水…