导湿热

浊者，混浊之谓也。方书多责之肾，而余独求之脾。盖以脾主土，土病湿热下注，则为 浊病。湿胜于热则为白，热胜于湿则为赤。治之之法，不外导其湿热，湿热去而浊自清矣， 苍白二陈汤加黄柏、石菖蒲、萆 主之。久患不愈，宜求之肾。以二妙地黄丸，与萆 厘清饮间服。又《内经》云∶中气虚而溺为之变，宜四君子汤、补中益气汤加减主之。又有命门 火衰，气不摄精，致败精为浊，宜…

（附汤例） 夫〔木〕火土金水，此制方相生相克之法也，老于医者能之。 风 制法∶肝、木、酸，春生之道也，失常则病矣。风淫于内，治以辛凉，佐以苦 辛，以甘缓之，以辛散之。 暑 制法∶心、火、苦，〔夏〕长之道也，失常则病矣。热淫于内，治以 咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 湿 制法∶脾、土、甘，中〔央〕化〔成〕之道也，失常则病矣。湿淫于内，治以 …

石膏（三钱） 人参 甘草 桔梗（各一钱） 知母（二钱） 里热渴甚者，此方主之。 石膏清里热，胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗，化气而生津液，液生则渴自除。 滑石（飞过，六钱） 甘草（净末一钱） 辰砂（二钱，水飞） 里热，小便黄赤，神气不清者，此方主之。 滑石清利六腑，甘草解热调中，辰砂安神去怯。 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草（等分） 竹叶（…

（东垣） 治中满寒胀寒疝，二便不通，四肢厥逆，食入反出，腹中寒，心下痞，下虚阴躁，奔腾 不收（原文曰∶或多食寒凉及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病，此汤主之。） 川乌 干姜 毕澄茄 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 柴胡（二钱） 吴 茱萸 草蔻仁 浓朴 黄 黄柏（五分） 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻（三分。热 服。） 此足阳明、…

一曰舌喑，乃舌不能转运言语，而喉咙声音如故也。娄全善云∶人舌短语不清， 乃痰涎闭塞舌本之脉而然。盖肾脉挟舌本，脾脉连舌本，心脉别系舌本，三脉有虚 则痰涎入之，脉道闭塞不能运舌矣。以参、蓍、术、归、陈皮、竹沥、姜汁治之， 半月愈。若三脉亡血筋枯缩，亦喑。《经》云∶刺舌下，中脉太过，血出不止，为 喑。又云∶脉涩甚为喑，是也。前方加补血药。又风寒客之则急缩…

一小儿身体蒸热。胸膈烦满。皮肤如渍橘之黄。眼中白睛亦黄。筋骨痿弱。不能行立。此由季 夏之热。加以湿气而蒸热。搏于经络。入于骨髓。使脏气不平。故脾遂乘心。湿热相和而成此疾也 。盖心火实则身体蒸热。胸膈烦满。脾湿胜则皮肤如渍橘之黄。有余之气。必乘己所胜而侮不胜是 。肾肝受邪。而筋骨痿弱。不能行立。内经言。脾热者色黄而肉蠕动。又言湿热成痿。信哉斯言也 。此…

李行甫患霉疮。误用水银、番硗等药搓五心。三日间。舌烂齿脱。喉溃。秽气满室。吐 出腐肉如猪肝色。汤水不入。腹胀。二便不通。医皆谢去。独用治喉药吹喉。痰壅愈甚。痛 难忍。几死。仲淳按其腹不痛。虽胀满。未坚。犹未及心。知水银毒入腹未深。法宜以铅收 之。急用黑铅斤余。分作百余块。加大剂甘桔汤料。金银花、粉草各用四五两。水二三十碗 锅内煎浓。先取三四碗入汤注中…

罗谦甫云。一儿季夏。身体蒸热。胸膈烦满。皮肤如溃橘之黄。眼中白睛亦黄。筋骨痿 弱。不能行立。此由季夏之热。加以湿令。而蒸热薄于经络。入于骨髓。使脏气不平。故脾 逆乘心。湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热。胸膈烦满。脾湿胜则皮肤如溃橘之黄 有余之气。必乘己所胜而侮不胜。是肾肝受邪。而筋骨痿弱不能行。内经云。脾热色黄而 肉蠕动。又言湿热成痿。岂不信哉…

（一名便毒、一名 ） 便痈属厥阴肝经，内热外寒；或劳倦过度，或房欲不节，或欲心不遂，或强固其精，或 肝经湿热而致。治法∶内热外寒者，双解散。劳倦过度者，补中益气汤。房欲不节者，六味丸料 。欲心不遂者，先用五苓散加大黄，疏其精滞；后用地黄丸，以补其肝肾，强固其精。或湿 热壅滞者，宜用龙胆泻肝汤，疏肝导滞。夫便痈血疝也，属厥阴肝经之络脉，冲任督脉之隧 …

初起寒热交作，大便坠痛，脉浮数者，宜用轻剂解散。已成内热口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下 之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门 肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝、利小 水。出脓腥臭，疼痛不减、身热者，养血、健脾胃，更兼渗湿。脓水清稀，脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、 急补脾胃。 一男子肛门肿突，红紫痛甚。以内消沃雪汤二服，大便已…

《医学发明》云∶昔有人体充肥，香港脚始发，头面浑身支节微肿，皆赤色，足胫赤肿， 痛不可忍，不敢扶策，手近皮肤，其痛转甚，坐而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状。 乃北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱， 其痛减半，再服肿痛悉除。止有右手指微赤肿，以三棱针刺手爪甲端，多出黑血，赤肿全去。 不数日因食湿面，肢体觉…

证伤寒，治痈下乳，皆攻其热也，故非里寒者可用。其里寒者，由身有大壮热， 不渴而大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黄赤，皆里寒证也，其中虽有白术 以温，终作为虚热者用。人之脏腑寒，则寒药先效，热药未必能制之，脏腑热， 则热药先效，寒未能制之，此势之自然也，岂得不辨表里冷热而用药也。《和剂 方》小儿伤寒壮热，当先服此，大效。次服羌活散。如壮热未退，切不可…

（阴缩 阴纵 阴痿 阴冷 阴肿痛 阴中痒） 前阴所过之脉有二。一曰肝脉。二曰督脉。经云。足厥阴之脉。入毛中。过阴器。抵少腹。 是肝脉之所过也。又云。督脉者。起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。循阴器。男子循茎下至 篡。与女子等。是督脉之所过也。 阴缩阴纵 经曰。足厥阴之筋。伤于寒则阴缩入。伤于热则挺纵不收。治在行水清阴器。阴 缩。谓前阴受寒入腹内也。…

即鳢肠。一名金陵草。 甘、酸、凉。入足少阴经血分。凉血滋阴。疗脏毒，退肾热。灸疮发洪血不止者，敷之 立已 。（血凉，诸病皆除。）得车前，治溺血。得川连，治热痢。佐绿豆，治热胀。入热酒，治痔 。（用汁冲。） 利水，童便煮。恐妨胃，姜汁蒸。研末服，治脏毒。胃弱便溏，肾气虚寒者，禁用。 苦，凉。入足少阴、手阳明、少阴、厥阴经气分。泻六经之血热，散诸疮之…

苦、涩、微温。入手足阳明经血分。治血崩赤带，利肺胃积痰，缩小便，止遗精，去疳 ，疗久痢。得诃子、丁香， 治休息痢。配苍术、枳壳，治脾毒肠风。配干姜、川 ，治湿热 去粗皮，醋炙或蜜炙，随症制之。滞气未尽，脾气虚寒，真阴不足者，禁用。 香者为椿，臭者为樗。椿皮入血而涩，樗皮入气而利。俱宜丸散，不入煎药。 荚 名凤眼草 清血内髓中之湿热。 洗疥疮风…

浊者。小水不清也。方书皆责之肾。今则求之于脾。脾土之湿热下注。则为浊病。湿胜 于热则白。热胜于湿则赤。治之之法。不外导其湿热。湿热去。则浊者清矣。 医鉴曰。淋浊之病细数何妨。少阴微者。气闭膀胱。女人见之。阴中生疮大实易愈。细 涩则亡。 一浊病初起。宜导其湿热。宜 二陈汤。加苍术白术黄柏萆 主之。如赤浊。加丹参。（八十三） 一浊病稍久。当固其精道。…

男子阴痿不起，古方多云命门火衰。精气虚冷固有之矣，然亦有郁火甚而致痿者，经云壮火食气。譬 如人在暑热而倦怠痿弱，遇冬寒而坚强也。予尝亲见一二人，肾经郁火而有此症，令服黄柏、知母清火坚 肾之药而效，故须审察，不可偏认作火衰也。 愚按阴茎属肝之经络。盖肝者木也，如木得湛露则森立，遇酷热则萎悴。若因肝经湿热而患者，用龙 胆泻肝汤以清肝火、导湿热；若因肝经燥…

小儿或因惊搐，或变蒸，或食积，或寒热往来，误服解表、泻利之药，伤损脾胃，气血难以发生，面 黄肌瘦，目动，切牙，发稀，足弱不能行步。此属胃虚，非肝肾也，当长缓调理，复全胃气可也。 愚按药饵偏胜之味，脾胃非所宜也。况小儿之疾，多因乳食不调，寒温失节，亏损脾胃元气，根本 不固，而邪得以致之。亦有因乳母六淫、七情、饮食、起居所致。苟不明其本末、辨其缓急，而误用…

一、命门火衰，精气虚寒而阳痿者，宜右归丸、赞育丹、石刻安肾丸之类主之。若火不 甚衰，而止因血气薄弱者，宜左归丸、斑龙丸、全鹿丸之类主之。 一、凡因思虑惊恐，以致脾肾亏损而阳道痿者，必须培养心脾，使胃气渐充，则冲任始 振，而元可复也。宜七福饮、归脾汤之类主之。然必大释怀抱，以舒神气，庶能奏效。否则 徒资药力无益也。其有忧思恐惧太过者，每多损抑阳气，若不…

血因热逼妄行。治标炙研服。性本甘寒无毒。欲表水煎尝。其功本属轻扬。其用直清肺 胃。（箬叶甘寒。入肺胃二肠。功与芦根相似。若血因热逼而妄行者。用此烧灰服之。亦寒 能胜热。黑可胜红之意耳。箬叶虽寒降。而有轻扬解散之意。故与芦根有根与叶之不同也。） \r石斛\pq62a1.bmp\r 除阳明之虚热。味甘咸以微寒。悦胃浓肠。肺肾并清阴受益。金钗干霍。方宜所产…

\r丝瓜络\pq114.bmp\r 通经络。凉血祛风。性甘寒。化痰解毒。（丝瓜络味甘性寒。入经络解热邪。热除 则风去。络中津液不致结而为痰。变成肿毒诸证。故云解毒耳。） 味本甘咸。导肠中湿热。性因寒滑。利肺部胶痰。（石花菜即麒麟菜。生南海沙石 间。状如珊瑚。枝上有细齿。色白可作菜食。味甘咸。性寒滑。清肺部热痰。导肠中湿热。 阴虚湿热痔血等证。皆可用…

宣，引吐 辛寒至苦，有毒。 入口即吐，善通顶，令人嚏，风痫证多用之（张子和曰∶一妇病风痫，初一、二年一作 ，后渐日作，甚至一日数作，求死而已。值岁大饥，采百草食，见野草若葱，采蒸饱食，觉 不安，吐胶涎数日，约一二斗，汗出如洗，甚昏困，后遂轻健如常人。以所食葱访人，乃憨 葱苗，即藜芦是矣。时珍曰∶和王妃年七十，中风不省，牙关紧闭。先考太医吏目月池翁诊…

〔害〕其性辛散，走泄真气。上行头目，下行血海。凡病气升痰喘，虚火上炎、呕吐、 咳 逆、自汗，易汗、盗汗，咽干口燥，骨蒸发热，作渴烦躁，及气弱人均不宜用。单服久服， 令人暴亡，亦泄其真气使然也。畏黄连、硝石，恶黄 、山茱萸。 〔利〕辛温升浮，入心胞、肝、胆、三焦。润肝燥，补肝虚，乃血中气药。升清阳而开 诸郁 ，为搜风散瘀止痛调经。小者名抚芎，止痢开…

春荣秋瘁。入夏开花。白瓣黄蕊。随即结实。薄皮细仁。色深红。霜后收之。 苦寒。气薄味浓。轻清上行。气浮而味降。阳中阴也。入手太阴肺经血分。更入手少阴 足阳明经。 留皮泻肺火。去皮泻心火。 主除五内邪气。胃中热气。去心中客热。烦躁懊 。治热厥心痛头痛。解热郁。散结气热毒风。疗五种黄病。清胃脘血。及吐衄下血尿血。 散肝热血郁。并脐下血滞而小便不利。利五淋。…

天麻半夏与黄芩，橘皮柴胡草茯苓，风痰内作胸膈闷，头晕目黑自安宁。 天麻半夏汤（治头晕） 治风痰内作，胸膈不利，头旋目黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧 此皆虚风内外作，故以天麻为君。偏头痛，乃少阳也，非柴胡不能治。黄芩苦寒，酒制 炒锉，柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，甘草炙甘温，以治风痰，白茯苓甘 平利小便，导湿热，引而下行，故以为使。不…

赤喉哑之热饮，小青龙主脉弦紧不渴之寒饮也。由此类推，“胸中有微饮，苓桂术甘汤主之，肾气丸 亦主之，”苓桂术甘，外饮治脾也；肾气丸，内饮治肾也。再胸痹门中，“胸痹心中痞，留气结在胸，胸 满，胁下逆抢心，枳实薤白汤主之，人参汤亦主之，”又何以一通一补，而主一胸痹乎？盖胸痹因寒 湿痰饮之实证，则宜通阳，补之不惟不愈，人参增气且致喘满；若无风寒痰饮之外因、不内…

一名金铃子。出川蜀者佳。又名川楝子。味苦。性寒。有小毒。禀天之阴气。得地之 苦味以生。降也。阴也。茴香为使。 【主治】主温疟伤寒。大热烦狂。杀三虫疥疡。利小便水道。（本经） 主胸中大热狂。 失心躁 虫痔。（ 【归经】入肝心包小肠膀胱四经。兼入肺脾胃三经。为泄热之品。 【前论】元素曰。热厥暴痛。非此不能除。 安常曰。能入肝舒筋。导小肠膀胱之热。 …

或问∶绕腰生疮，累累如珠何如？曰∶是名火带疮，亦名缠腰火丹。由心肾不交，肝 火内炽，流入膀胱，缠于带脉，故如束带。急服内疏黄连汤。壮实者，一粒金丹下之。活 命饮加芩、连、黄柏，外用清热解毒药敷之。此证若不早治，缠腰已遍，则毒由脐入，膨 胀不食而死。 治蛇缠疮 上用雄黄研为末，以醋调涂，仍用酒调服。凡为蛇伤，及蜂虿、蜈蚣毒虫，癫犬所 伤，皆可用之。…

涌泉（一名地冲）∶足心陷中，屈足卷指宛宛中，白肉际，跪取之。足少阴肾脉所 出为井木。实则泻之。《 铜人》针五分，无令出血，灸三壮。《明堂》灸不及针。《素注》针三分，留三呼。 主尸厥，面黑如炭色。咳吐有血，渴而喘，坐欲起，目KT KT 无所见，善恐，惕惕如 人将捕之，舌干咽肿，上气嗌干，烦心，心痛，黄胆，肠 ，股内后廉痛，痿厥，嗜卧， 善悲欠，小腹急…