蠲饮

脾肺气虚、土不生金而致咳嗽者，证见咳嗽经久不愈，咳声低微。病情较甚者，可见食减便溏，短气乏力。气虚及阳者，兼见畏寒跗冷，色白肌柔。脉见细软，或右手脉大无力，舌淡苔薄。方用四君子汤、异功散，或小建中汤、黄芪建中汤随证选用，有痰者六君子汤。食少便溏者，参苓白术散，兼见阳虚者，适当佐以温润扶阳之品 肺胃阴虚而致肺燥咳嗽者，匝见咳嗽经久不愈，干咳少痰或无痰，咳嗽夜…

手拈散 主心脾痛。 草果仁 延胡索 五灵脂 没药 上等分为末。每服二三钱，温酒调下，米饮亦可。 香附散 治心脾疼，不可忍者。 高良姜（去芦，炒） 香附子（去毛，炒。各一两） 上为末。每服三钱，入盐，米饮调下。 诃子散 治心脾疼，冷痛不可忍，一服见效。及老幼霍乱吐泻，其效如神。 诃子（炮，去核） 甘草（炙） 浓朴（姜汁炒） 干姜（炮） 草果…

麻黄（三两去节） 芍药（三两） 五味子（半升） 干姜（二两） 甘草（二两炙） 桂枝（三 两） 半夏（三两洗） 细辛（三两） 上八味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升 。 此治太阳寒水之法也。虽同名青龙。却与大青龙主治迥别。太阳表邪不解。与阳热相搏 。宜大 青龙发之。太阳表邪不解。与寒饮相格。宜小青龙逐之。经云。…

表。沉紧则为寒邪深入也。盖言以寒伤营之证。头痛发热。身疼腰痛。恶风无汗者而经久不治。至热邪自陷。硬结于胸 中。则 热邪内实于里矣。而脉见沉紧。足见邪结深固。所以心下不按自痛。及按之则石硬也。邪气坚结如此。非大陷胸汤何以 破 其坚结乎。 伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。与大柴胡汤。但结胸无大热者。此为水结在胸胁也。但 头微汗出者。大陷胸汤主之。…

少阳之为病。口苦咽干目眩也。 少阳者。足少阳胆经也。胆为东方初生之木。名之曰少阳者。天地之阳气生于黄泉。则草木之根 。 勾萌于至阴坤土之中。谓之厥阴。至三阳开泰。阳气透地。则萌芽生动。二月而阳气上腾。以雷霆之鼓。 风雨之润。而草木条达。阳气附于草木而初生。故为之少阳。人身以脏腑居于躯壳之中者为三阴。阳气 由命门而出。为无形之三焦。难经所谓 命门为三…

太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。麻黄汤主之。 太阳阳明合病者。谓太阳阳明两经皆有见证也。以两经见证之中。有喘而胸满之证。是太阳之表邪偏重于阳明 也。岂方氏所谓轻重齐。多少等。及喻氏两经各见一半乎。夫喘者。肺邪盛满之所致也。寒邪入腠而肺主 皮毛。皮毛为肺之合。肺脏受邪。故气满而喘也。所以伤寒首条。即曰头痛发热。身疼腰痛。恶风无汗而喘者。 麻黄汤主之…

而可也。钱氏则称朱氏不善读书者。因历举七条。以辨其误。可谓至当矣。文繁。今省之。 大陷胸汤方 大黄（六两去皮○千金。及翼。无去皮二字。） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕○千金。及翼。外台。一上。 有末字。成本。脱匕字。） 上三味。以水六升。先煮大黄。取二升。去滓。纳芒硝。煮一两沸。纳甘遂末。温服一升。得快利止后服。 〔成〕大黄谓之将军。以苦荡涤。芒硝一…

伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利。少腹满。或喘者。 小青龙汤主之。 表寒不解。而心下有水饮。饮寒相抟。逆于肺胃之间。为干呕发热而咳。乃伤寒之兼证也。 夫饮之为物。随气升降。无处不到。或壅于上。或积于中。或滞于下。各随其所之而为病。而其治 法。虽各有加减。要不出小青龙之一法。麻黄、桂枝。散外入之寒邪。半夏、细辛、干姜…

伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。 眼中生花。膝胫拘急者。烧 散主之。 阴阳易者。男子大病新瘥。尚有余热。妇人与之交而得病。名曰阳易。或妇人大病新瘥。余热 未尽。男子与之交而得病者。名曰阴易。以阴阳相感。精气交通。热气从之而传易也。其人身体重 少气者。劳伤真气。而热胜之也。少腹里急。或引阴中拘挛。及膝胫…

或一年而死。其块将溃时寒热特甚，不可妄与败毒散、小柴胡汤等寒冷药。陈氏用木香流气 饮，然此证多属虚，其初宜益气养荣汤。虚惫者，宜十全大补汤。又流注发小腹者，疑似肠 痈。盖流注属虚，肠痈属实。故治法有补泻之别，不可混焉。 肺痈之为病，其气塞不通，热聚于肺中而致脓溃也。《金匮》所谓口中辟辟燥咳，则胸 中阴阴 痛者，尤为的证。当早辨知之，临其未吐脓前施之…

痘本胎毒，俗名天疮。虽疠气之传染，实杀机之显彰，变迁莫测，酷恶难当。肌肉 溃脱兮，若蛇脱皮，龙脱骨。精神困顿兮，如蚓在灰，鳝在汤。疮有疏密兮，疏者轻而 密者重。毒有微甚兮，微则祥而甚则殃，笑彼拘于日数者，未达迟速之变，悲夫惑于鬼 神者，不求医药之良。 乾坤妙合，震巽分张，受气于父兮，得阳精而凝结。成形于母兮，赖阴血以培养， 民多嗜欲，气匪淳庞，淫火…

皂荚（刮去皮，用酥炙）八两 右一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤，服三丸，日三夜一服。 @@@ 上气，面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚。 【注】 上气，谓咳逆上气也。面浮肿，谓面目浮肿也。肩息，谓喘也。其脉浮大不治，又加 利尤甚，谓脉证两虚，已属不治，又加利，则上喘下利，阴阳两脱，脉证相反，故曰 ：尤甚也。 【集注】 徐彬曰：此言肺痈…

惠山赵某之妻，气体丰腴，每日呕吐百余次，饮食难进，诸药罔效。先生用秋石五分泡汤，每日服二次，三日愈。此胃火上逆，秋石味咸，取咸能下降之意。西门谢继昌妇结缡未满一年，病伏邪淹缠半载，遍请各地名医，时轻时重，危在旦夕。病骨支离，忽而遍体浮肿，气逆喘急，神情模糊，风动痉厥，口喷血沫，两手脉伏，目不能视。先生用潜阳扶土法，一剂而神识清，浮肿退。复诊两目仍不见物，先生…

论一首 法七首 论曰∶夫天生五行，水德最灵。浮天以载地，高下无不至。润下为泽，升而为云，集而 为雾，降而为雨，故水之为用，其利博哉。可以涤荡滓秽，可以浸润焦枯，寻之莫测其涯， 望之莫睹其际，故含灵受气，非水不生；万物禀形，非水不育；大则包禀天地，细则随气方 圆。圣人方之以为上善，余尝见真人有得水仙者，不睹其方，武德中龙斋此一卷服水经授余， 乃披玩不…

治百虫入耳，用盐汁灌之，或葱汁尤良，或猪肉少许，炙香置耳孔边亦出；或用细芦管 入耳内，口吸之虫随出。 蜒蚰入耳，以盐少许搽耳内，即化为水。 蜈蚣入耳，以鸡肉置耳边自出。凡虫毒入腹作胀，饮好酪二升许，虫化为水，而毒亦消 凡蛇入七窍，劈开蛇尾，纳川椒数粒，以纸封之，其蛇自出。更煎人参汤饮之，或饮酒 食蒜 治腋气，五更时，用精猪肉二大片，以甘遂末一两，…

辟，利也。胃气不留，肠开不禁，此阳气竭绝，故死。 阴虚阳搏谓之崩。 阴脉不足，阳脉盛，搏则内崩而血下流，此阴中附火然也。 经脉别论 帝曰∶人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳 动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐， 喘出于肺，淫气伤心。渡水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已…

一圃人，诣孟英泣请救命，诘其所以。云∶家住清泰门内马婆巷，因本年二月十五日卯刻，雷从地奋， 火药局适当其冲，墙垣廨宇，一震泯然，虽不（未）伤人，而附近民房，撼摇如簸。其时妻在睡中惊醒，即觉 气不舒畅。半载以来，渐至食减形瘦，神疲汛少。惟卧则其病如失， 药治罔效。或疑邪祟所凭，祈祷压镇，亦属无灵，敢乞手援，幸无却焉。孟英许之，往见妇卧于榻，神色言动，固 …

（此中间有错字，因无副本可勘，暂仍其旧。） 麋茸丸（麋茸一两，鹿茸亦可。）着许学士，（《普济本事方》）羊肾（二对，用酒浸，煮 烂去 （少 阴 所谓正治之良图。）小便失禁菟丝（子）丸，（严用和《济生方》）苁蓉麋茸并五味（子），鸡 （内 ）金附子桑螵蛸，升举督脉护阳气。失禁诸方多用涩，惟此独得寻源计。然必佐以芳香品， 入阴升阳乃克济。入阴芳香是何…

许（左） 天气温和，头晕辄剧，曾经见红，知系火风。甘凉频进，以胃药治肝，火风虽得稍杀，而脾阳为之 暗损，旋运不及，遂致胃中之水湿停留，胃脘痞阻，甚则呕吐。脉象沉弦。停饮之兆，久恐延膈。 制南星 赤白苓 淡干姜 制半夏 煨天麻 川雅连 白蒺藜 炒枳壳 竹茹（姜汁炒） 白金丸（三分先服） 薛（左） 腹中漉漉，饮象也，口吐涎沫。良以胃气虚寒，津液不能约束，其…

真水涵濡木火，遂其生生之机，自不致有化火生风之弊。今带下频仍，脂液耗损，木失涵养，则厥气冲 胃，胃脘作痛。抑则为气，升则为风，风主动摇，所以脉络抽掣，甚而作痛也。宜养血调气，兼益脾肾。至于 孕育一层，苟得气血充和，自有造化天然之理。 奎党参（三两） 川断肉（三两） 浓杜仲（三两） 生山药（二两） 熟地炭（三两） 桑寄生（二两酒炒） 绵（一两五钱盐水炙…

（附论） 夫风疳之病。其候槽之龈虚肿。牙齿摇动。侵蚀齿根。腐臭脱落。上攻龈颊损烂。脓血 俱出 成斯 牙齿 痛者 方 青黛散（出圣惠方） 治齿疳。蚀颊骨破。及下部有痔亦主之。 青黛（研二两） 雄黄（研） 青矾（烧研） 白矾（烧研） 莨菪子（熬令香） 附 子（炮裂去 皮脐） 细散。更 研如面 和散半 雄黄散（出圣散方） 治牙齿风疳…

补肾固精。味苦多甘能摄下。益阴明目。性温滋水却生肝。（沙苑出陕西潼关等处。 一名潼蒺藜。其形如豆。其色青绿。嚼之微有腥气。味甘带苦。其性微温。故为补肾之药。 能治腰痛泄精等证。虽然力薄之品。而命门火炽。湿热淋浊等证。仍不可用。以其性温固摄 也。） \r旋覆花\pq24a1.bmp\r 咸以软坚。蠲饮化痰都有效。苦能下达。通肠导水悉皆能。具宣行肺胃之…

无毒附蹄心肾胆齿膏肉等 胎生 豚卵（出神农本经）主惊痫癫疾鬼疰蛊毒除寒热贲豚五癃邪气挛缩○悬蹄平微寒主五痔 伏热在肠肠痈内蚀（以上朱字神农本经）猪四足小寒主伤挞诸败疮下乳汁○心主惊邪忧恚○ 肾冷 和理肾气通利膀胱○胆微寒主伤寒热渴○肚微温主补中益气止渴利○齿平主小儿惊痫五月五 日取○ 膏微寒生发○肪膏主煎诸膏药○ 猪肉味酸冷疗狂病○凡猪肉味苦主闭血…

浓朴苦温散湿满，其气向表；枳实苦寒泄坚满，其气向下。二物皆胃家气药。阳明病胃 中燥结在血分，自宜以涤热逐实之大黄血药为君。然非气药为之前驱，则不能锐师直入，此 三物并用之故。大承气又加芒硝者，芒硝亦血药而微兼治上，犹浓朴气药而微兼治表，余邪 不至少留而咸寒尤能速下，不止如小承气之和胃已也。 枳朴主治多在中焦，故为承气要药。然枳实薤白桂枝汤枳朴并用，其…

二二、形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑温，在手太 阴，白虎汤主之；脉芤甚者，白虎加人参汤主之。 此标暑温之大纲也。按温者热之渐，热者温 之极也。温盛为热，木生火也。热极湿动，火生土也。上热下湿，人居其中而暑成矣。若纯热不兼 湿者，仍归前条温热例，不得混入暑也。形似伤寒者，谓头痛、身痛、发热恶寒也。水火极不同性，各…

叶 血止咳不已，脉沉带数，其根犹未去也。盖气犹风也，血犹水也，咳则气逆不顺，血亦逆而不顺矣。经 络不和，血不宁静，必降其气而后血不复升，亦必充其阴而后火乃退耳。 大生地 紫菀 丹皮 川贝 赤苓 元精石 甜杏仁 沙参 赤芍 枇杷叶 渊按∶此喻妙极，从《内经》天暑地热悟会得来。 尤 血止干咳，阴虚也。急以生津救肺。 沙参 丹皮 麦冬 茯神 五味子 桑白…

王 痰隔中焦，食入脘痛，口沃清水，呕吐粘痰。大便坚结，肠液枯也。时多空嗳，胃失降也。拟化痰 和胃，降气润肠法。 旋复花（盐水炒） 代赭石 杏仁 半夏 橘红 栝蒌皮 瓦楞子 苏子 白芥子 莱菔子 姜汁 地栗汁 胡 气郁中焦，得食则呕，已延匝月，虑成膈证。 川连（吴萸炒） 白术 半夏 藿香 陈皮 焦六曲 香附 茯苓 郁金 白蔻仁 张 营阴虚，故内热少…

有声有物为呕，有物无声为吐，有声无物为哕。昔人以呕属阳明，吐属太阳，哕属少阳。哕即干呕。 东垣以三者俱属脾胃虚。洁古从三焦分别三因，上焦在胃口，主纳；中焦在中脘，主腐熟水谷；下焦在脐下， 主出而不纳。上焦吐者因于气，食已即吐，渴欲饮水，治当降气和中；中焦吐者因于积，或先痛后吐，或先 吐后痛，治当去积和气；下焦吐者因于寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便闭，治…

又加利尤甚，谓脉证两虚，已属不治，又加利，则上喘下利，阴阳两脱，脉证相反，故 曰∶尤甚也。 【集注】徐彬曰∶此言肺痈之证，元气惫者，为难治也。谓肺痈由风则风性上行，必 先上气，若兼面浮肿，肩息，气升不降也。又脉浮大，元气不能复敛，则补既不可，汗又 不可，况内外皆逆气，非风之比，可尽汗泄乎？故云不治。加利则阳从上脱，阴从下脱， 故曰尤甚。 尤怡曰∶…

例，《中医杂志》5：40，1980） 【评按】咳嗽是肺系疾患的主要症状之一。不论内伤、外感咳嗽均系肺脏受病而致。外感咳嗽起病于肺，内伤咳嗽多由他脏先病影响于肺。对于咳嗽一证首当鉴别外感、内伤，及其见证之虚实。外感咳嗽又当分清风寒、风热、挟湿、挟暑，以及燥热咳嗽等情况。内伤咳嗽又当区别痰湿、肝火犯肺，以及脾虚、肾虚之别。 例一为伏暑咳嗽，自服丸一65一药得…

治风水恶风，一身悉肿，面目肿，大有热色，发热无汗，脉洪浮而渴，续自汗出，无大 热者。 麻黄（六两去节） 石膏（半斤打） 甘草（炙） 生姜（各二两） 大枣（十二枚） 以 水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。 治里水一身面目黄肿，脉沉，小便自利而渴者；并治风寒客于脉而不去，营气热腐而肉 极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，疠风气，下焦脚…

治心下有痰饮，胸胁支满，目眩，及伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则 沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。 茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两炙） 水六升，煮取三升，分温三 服。苓桂术甘（汤）蠲饮剂，崇脾以利膀胱气。（膀胱气钝则水蓄，脾不行津液则饮聚。白 术、甘 胸胁 当以 当 则 曰∶“苓桂术甘汤主饮在阳，呼气之短；肾气丸主饮在阴…

伤寒自表传里。温热自里达表。全以舌苔为验。传里浅深。及里结多寡。亦以舌苔 为验。里热渐清。谷气渐进。亦以舌苔为验。试先举观舌形之要诀。 凡舌膜由三焦腠理直接胃肠。舌本由经络直通心脾肾。故舌尖主上脘。亦主心。舌中主 中脘。统主胃与小肠。舌根主下脘。亦主肾与大肠。四边属脾。此为观形分部之要诀。 【荣斋按】舌苔两字，当分别看。舌是舌的本质，苔是舌上所生的垢…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

左沉细。按之搏数。右反浮大虚软。此水阴随热下注。郁火反从上冲。仲景所谓少阴病 。脉细沉数。病为在里。不可发汗是也。治宜滋水泄火。猪苓汤、猪苓三钱、陈阿胶钱 半（烊冲）赤苓、泽泻各二钱、飞滑石三钱、加辰砂染灯心（三十支）、童便（二钟 冲）、枇杷叶（去毛、抽筋、五钱）等主之。 （辰）邪传厥阴。亦当分手足二经。手厥阴为包络。内含胆火。主行血通脉。 足厥阴…

（一名伤寒夹水） 【因】素有停饮。外感风寒。或先受风寒。后饮冷水。及恣饮冷茶冷酒。或贪食瓜果生冷。 【证】头痛身热。恶寒无汗。胸痞干呕。咳吐稀涎。甚则胸胁串痛。喘不得卧。舌苔白滑。甚或黑滑。或半 边夹一二条白色。或中间夹一段白色。 【脉】浮弦而缓。甚则迟弦。仲景所谓伤寒脉浮缓。身但重。无少阴证是也。 【治】先当辛温发散。轻则苏羌达表汤加半夏、茯苓。…

咳而失音，有新久虚实之异。新者多实，痰火闭郁，所谓金实不鸣也。久者多虚，肺损 气脱， 所谓金破亦不鸣也。实者逐邪蠲饮易治。虚者补肺养气难治。亦有肺已虚损而风寒未尽，或 痰火闭塞者，则攻补俱碍，其治尤难也。 诃子饮 治久嗽语声不出。 诃子肉 杏仁（各一钱，炒） 通草（一钱半） 分二服，每服水二盅，姜三片，煎一盅，食远温服。 一方 诃子四个，有桔梗…

喘者，积痰在肺，遇冷即发，喘鸣迫塞，但坐不得卧，外寒与内饮相搏，宜小青龙汤 主之。若肺有积热，热为寒束者，宜越婢汤主之。 小青龙汤（方见前。） 越婢加半夏汤 麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 甘草（一两） 半夏（半升） 大枣（五十枚） 上六味以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。 定喘汤 白果（二十一枚，去壳、切碎，炒黄…

上四味。末之。蜜丸如梧子大。先食饮服一丸。日三服。（小服而频示缓治之意。 ）稍增。（大抵可渐增至五丸及十丸。）口中有津液渴者。加芒硝半两。（渴。不应 有津液。今津液多而久渴。故知胃有实热也。加芒硝以下之。所以救胃也。） （无物曰呕。有物曰吐。病患）卒（然）呕吐。（邪从上越。则心下宜空旷无碍。 乃仍然）心下痞。（是）膈间（停蓄）有水。（水阻阳气不升。则…