通导

徐（三三） 肝脾郁损。血崩。（郁损肝脾） 人参逍遥散去柴术炙草加桑螵蛸杜仲。 某 经漏不止。久风飧泄。（肝风胃虚） 人参 茯苓 木瓜 炒乌梅 赤石脂 余粮石 龚 脉数。寒热汗出。腹胁痛。病起经漏崩淋之后。是阴伤阳乘。消渴喜凉饮。不可纯以外邪论。 和营卫调中。甘缓主治。（营阴伤脏燥热） 当归 白芍 淮小麦 炙草 南枣 茯神 文（五五） 产育频多。冲…

《经》曰∶协热而利者，其肠必垢；协寒而利者，其溏似 。寒者温之、涩之，热 则清之、通之。此古人之治法也。至夫痘疮养脓之时，有泄泻者，最为大忌，盖恐中气 虚而毒伏陷也。故专以温补止涩之法为正，然更有一种利清水者，利脓血者，又不可与 寒凉者同论而用止涩。假如曾有大渴饮水过多，蓄聚于中，溃灌肠胃，令乃作利清水 者，此名蓄水，泄水去尽则止也。更有因痘不收，以…

论曰∶《内经》谓寒气胜者为痛痹。夫宜通，而塞则为痛。痹之有痛，以寒气入经而稽 迟，泣而不行也。痛本于寒气偏胜，寒气偏胜，则阳气少阴气多，与病相益。治宜通引营卫 ，温润经络。血气得温则宣流，自无壅阏也。 治风湿痹，四肢疼痹，拘挛浮肿。茯苓汤方。 赤茯苓（去黑皮） 桑根白皮（各二两） 防己 桂（去粗皮） 芎 芍药 麻黄（去 根 节各 上七味，粗捣筛…

论曰黄帝三部针炙经曰少腹肿痛，不得小便，邪在三焦，病名曰三焦约，内闭，发不得 大小便，夫三焦者水谷之道路，气之所终始也，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。三者流行 ，营卫致养，则腐熟水谷，分别清浊，以时而下，无复滞留，若营卫不调，风邪入客，则决 渎之官，约而不通，所以不得大小便也，刺法取足少阴太阳之经，辅以汤剂，则三焦疏导， 清浊判矣。 治调顺三焦，平…

论曰水火之气，当因其势而利导之，汤火误伤，毒热方炽，通导而泄其气可也， 苟救目前痛楚，遽以冷物淋拓，则热毒畏寒而内搏，致有烂骨伤筋之患，非热气本然也，汤 火之伤，本非气血所生病，故治不及于汤液，特在乎涂敷膏浴，专治其外而已。 治汤火疮，除热灭瘢。腊鼠膏方 腊鼠（大者连毛一枚） 铅丹（研半两） 琥珀（研半两） 乳香（研） 芦荟（研） 石 螺壳 车螯…

天泡疮属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患。受症在肝肾二经，故多在下体发起。有 先筋骨痛而后患者；有先患而后痛者。初起脉浮数，邪在脾肺经也，先用荆防败毒散解散之； 脉弦数，邪在肝胆经也，先用龙胆泻肝汤清解之；脉沉数，邪在脏腑也，先用内疏黄连汤通导 之；后用换肌消毒散为主，愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛，热毒炽甚也。疮微作痛 ，毒将杀也。疮色白而不结…

有因热毒肛门结，或者内合无隙通，清毒宜服黑白散，脂瞒簪通导法精。 【注】小儿初生，肛门内合有二∶一者热毒太甚，壅结肛门；一者脂膜遮瞒，无隙可 通。如肛门壅结者，急服黑白散，外用苏合香丸，作枣核状纳入孔中，取其香能开窍，又 能润泽。大便一下，庶可望生。如脂膜遮瞒，无隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜，再 以苏合香丸照前法导之，庶可挽回于万一耳！ 黑白…

（汗出不治 盗汗 头汗 手足汗 阴汗 半身汗出） 经云。阳气有余。为身热无汗。阴气有余。为多汗身寒。饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。 汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐惧。汗出于肝。摇体劳苦。汗出于脾。肾病者。寝汗出。 憎风。津脱者。汗大泄。汗出偏沮。使人偏枯。饮酒中风。则为漏风。入房汗出中风。则为内风。 景岳全书曰。汗出一证。有自汗者。有盗汗者。自…

（附论） 夫水火之气。当因其势而利导之。汤火误伤。毒热方炽。通导而泄其气可也。苟救目前 痛楚 本非 凡火烧慎勿以冷水淋之。火疮得冷。热气更深。转入骨。坏人筋骨难瘥。初被火烧。急 向火 水和 方 治汤火药 大黄 黄芩 黄柏 黄连 知母 贝母 乳香 没药 轻粉 甘草 密陀僧 山栀子 上碾 腊鼠膏（出圣济总录）治汤火疮。除热灭瘢。 腊鼠（大…

（山草）入足少阳胆升阳解热和表 柴胡（专入胆）。味苦微辛。气平微寒。据书载治伤寒热传足少阳胆。缘胆为清净之府。 无出 无入。邪入是经。正在表里之界。汗吐与下当禁。惟宜和解。故仲景之治伤寒邪入少阳 。而见寒热往来。胁痛耳聋。（少阳卫于身侧。其脉循胁通耳。邪由阳明而传少阳。故必口 苦咽干。胁痛耳聋。寒热往来。脉则尺寸俱弦。）妇人热入血室。用之以泄其邪。…

凡心腹胀痛因痧，既知之矣。痧症仍有不痛不胀者，或兼痧或暗痧，误饮温热，便致凶危等也。余窃谓∶凡遇危症， 病家不识痧筋，犹用刮痧可辨。医家或认脉不清，尚有痧筋可详，若内人不便阅视，果缘痧胀凶极，脉未有对症者，以 是辨之，百不失一也。 胀者，气之闭也。气为毒壅，故作肿作胀，所以治痧，先当治气。如食阻其气于上则吐之；食壅其气于中则消之； 食化而结其气于下则…

翻胃之病。所以重于呕吐者。呕吐食入即吐。翻胃则或一日半日食复翻上。不化如故。 腹中 非不欲食。不肯留。胃气不温。不能消食。食既不消。不为糟粕。而入大肠。必随气逆上。 从口而出。故翻胃人胸膈多为冷气所痞。二陈汤。加丁香十粒。枳壳半钱。或治中汤。加枳 壳砂仁各半钱。半夏一钱。入米与生姜同煎。 若胃寒甚服药而翻者。宜附子粳米汤。加丁香十粒砂仁半钱。大便秘…

经曰∶诸下痢，皆属于湿。又曰∶下痢稠粘，皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下，皆实热证也。 受病之源，虽云夏感酷热，过食生冷，至秋阳气始收，金气下降而成。如冬月患者亦多，莫不因于 饮食致伤，留积肠胃，湿蒸热瘀。干于气分则白，干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色，里 急后重，窘迫不通，腹中绞痛者，皆属实热。不俱日数，必以苦寒药治之。医家畏缩迁延，甚至所 下纯…

脾居中州，乳食入胃，脾主运化，分其清浊。乳食不节，致伤脾胃，不能营运，则清浊相干 ，或兼外邪，吐泻作矣。先泻后吐，乃脾胃虚寒，必先白水，吐亦不多，气缓神倦，额汗腹痛， 六脉沉濡。先吐后泻，乃脾胃有热，气促唇红，面赤脉洪，渴饮水浆与冷米汤。或兼吐痰。有伤 风吐泻兼咳嗽者；有暑月伤暑烦渴者　有伏暑厥冷者。大抵夏至后热多，大暑后相半，立秋后寒 渐多矣。 …

小儿实热者，头昏颊赤，口内热，小便赤涩，状如豆汁，大便坚硬，或秘涩不 通，腹急，宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散，略挨动脏腑，即安。〔杨〕实则面 赤浓黄，气粗口热，燥渴唇肿，大小便难，掀揭露衣，烦啼暴叫，宜四顺清凉饮加 柴胡。薛氏又有伸体而卧，睡不露睛，手足指热等证。 按∶实中宜分表里，表实宜汗，里实宜下，半表半里宜和解，今一以利下为 主，非通论也。…

蠲脊散 治过脊马 。 紫金皮 天灯心 酒坛根 马蹄香 马蹄金 紫背草 狗骨根 地茄根 山苏木 白马骨 铁马鞭 臭木待（根） 上生地黄酒、水各半煎服。 蠲 散 治杀着马 。 溪枫根 白田柯、赤牛膝 白马骨 拨雪根 马蹄金 金脑香 马蹄藤 马蹄香 地马梢（根） 穿山蜈蚣 上水酒各半煎服。 退创散 治马 满身创人，转动不便。 地马梢根 白马骨 铁…

大意 心主血而不能藏。夜则复归于肝。肝藏血而不能主。昼则听命于心。心为君。肝为相。君火一动。相火从之。 相火一动。六经之火从之。火动则血随以动。火升则血随以升。（指掌） 内因 或四气伤于外。七情动于中。及饮食房欲。坠闪劳损。（三锡）六经受伤。血液流并。聚于胸臆两胁之间。乘火 而升。（指掌）从胃脘而越出。（入门）其伤重者。夹背而上。如潮涌至。势不可遏…

大意 饮食不节。起居不时。阴受之则入五脏。闭塞滞下。为飧泄肠癖。（内经）滞下者。谓气食滞于下焦。肠癖者。谓 湿热积于肠中。即今之痢疾也。（汇补）故曰。无积不成痢。痢乃湿热食积三者。（杂着） 内因 生冷油腻。留滞于内。湿蒸热瘀。伏而不作。偶为调摄失宜。风寒暑湿。干触秽浊。故为此疾。（指掌）其多发于 夏秋者。因脾主长夏。脾感酷暑。肺金亦病。至秋阳气收敛…

大意 肾主五液。故肾实则津液足而大便润。肾虚则津液竭而大便秘。（正传）虽有热燥、风燥、火燥、气血虚燥、阴 结阳结之不同。要皆血虚所致。大约燥属肾。结属脾。须当分辨。（汇补） 内因 或房劳过度。饮食失节。或恣饮酒浆。多食辛辣。饮食之火。起于脾胃。淫欲之火。起于命门。以致火盛水亏。 传送失常。渐成燥结之症。（正传） 外候 胃实而秘者。善饮食。小便赤…

医者意也，医之深趣，不可言传，无所不治。求医者， 四方云集。士大夫赏馈千金，而学此道。祖父言，偈利有利。 而术无穷，实足养生，岂云小补，坚是不传，实子孙之计。师已 远矣，恐后有不肖者出，见利忘义，轻以授人。则口传某症 用某药，其云精通，如运之掌上。以诸方名患，皆详载于后。 红霞丹 歌曰）红霞血竭并木香，郁金龙骨乳没当， 石脂然铜骨碎补，儿茶白蜡土…

（刘完素《宣明论方》） 治实热积痰，翻胃噎膈，湿热肿满。十枣汤原方加大黄一两， 黑牵牛二两，轻粉一钱，滴水为丸。 十枣汤用芫遂戟，峻攻水气威灵赫。下利胸胁痞硬痛，汗出短气干呕逆。（诸证皆水气 为患。仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟为决水之猛药，故用大 枣甘以缓之，欲其缓循经络，不欲其径走肠胃也。缓攻则从心及胁之水饮，皆从二便出矣…