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古之医者有云，外病自经络入，内病自五脏郁发。然当求所以证验，庶无差失。如伤寒 有阴阳表里，阳证多语，阴证无声；阳证则昼剧，阴证则夜争；阳证似阴，粪黑而脉滑；阴 证似阳，面赤而脉微矣。身重背疼烦闷，狂言奔走，咽痛，身斑斑若绵文，或下痢赤黄，多 因妄服燥药热味，阳毒是也。背强腹中绞痛，身如被杖，燥渴呕泄，冷汗郑声，多因脾胃虚 寒，重感于寒，阴毒明矣。阴阳…
夫卫气者，昼行于阳，夜行于阴。行阳则寤，行阴则寐。阳气虚，阴气盛，则目瞑，故多眠， 乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目，阴自阖也。默默不言者，阴主静也。经曰∶太阳病，十日已 去，脉浮细，嗜卧者，外已解也。鼻干不得汗，嗜卧者，风热内攻，不干乎表，故热气伏于里，则 喜睡也。三阳合病，但欲眠睡，目合则汗，谵则有热也。见盗汗，其胃热，亦嗜卧也。风温、狐惑 亦有…
《内经》发黄，分上中下三条。有谓目黄曰黄胆；有谓黄胆暴病久逆之所生者，及少阴厥阴司 天之政溽暑皆发黄胆，悉是上焦湿热也，宜用一清饮等宣发；有谓食已如饥曰胃疸，与脾风 发痹、腹中热出黄者，有脾脉搏坚而长其色黄者，《灵枢》谓脾所生病，皆中焦湿热也，栀连 茵陈汤治者；有谓溺黄赤安卧者，必黄胆，及肾脉搏坚而长其色黄，《灵枢》谓肾生病，皆下 焦湿热也，栀子柏皮…
小便赤色大便秘。其脉沉滑阳证是。四肢逆冷伏热深。阳证似阴当审谛。（小便赤。大便秘。脉沉滑。阳证也。阳极 生阴热极生寒。故令四肢逆冷。以其伏热深也。医见四肢逆冷便以为阴。则误也。当仔细审详。）轻者且宜供白虎。重者 须当用承气。重阳如阴理宜然。寒暑之变亦如是。 身冷脉沉紧且细。内虽烦躁不饮水。此名阴盛隔阳证。霹雳散用烦躁止。（脉沉紧而细。不欲饮水者。阴盛隔…
【纲】仲景曰。病有发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。发于阳者七日愈。发于 阴者六日愈。以阳数七。阴数六故也。 【目】许叔微曰。伤寒六七日。无热。脉沉紧而细。烦躁不饮水。此阴盛格阳也。当用附子霹 雳散。饮水者不可服。 吴绶曰。阴症似阳。乃水极似火也。盖伤寒传变。误服凉剂。攻热太速。其人素本肾气虚寒。 遂变阴症。冷盛于内。逼其浮阳之火发于外。…
【纲】仲景曰。伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里症。大便难。身微热者。此为实也。 急下之。宜大承气汤。 【目】朱肱曰。伤寒四五日后。以至过经。无表症。又无里症。未可下者。皆可用小柴胡随症 加减治之。以至十余日亦可用。十余日外。用小柴胡不愈者。若大便硬。看症可下。则用大柴胡下之。 以过经。其人稍虚。当下者。用大柴胡则稳。恐承气太紧。病患不禁也。如病…
【纲】仲景曰。病患小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧。有燥屎也。宜大承气 汤。 【目】王好古曰。伤寒传至五六日间。渐变神昏不语。或睡中独语一二句。目赤唇焦舌干。不 饮水。稀粥与之则咽。不与则不思。六脉细数而不洪大。心下不痞。腹中不满。大小便如常。或传 至十日以来。形貌如醉。若用大承气则误矣。不知此热传少阴心经也。然又未知自何经而来。答曰。 …
【纲】仲景曰。尺寸脉微缓者。厥阴受病也。当六七日发。其症少腹烦满而囊缩。 【目】朱肱曰。厥阴病。其脉微浮为欲愈。不浮为未愈。宜小建中汤。脉微缓者。必囊不缩。 外症必发热恶寒似疟。为欲愈。宜桂枝麻黄合半汤。尺寸俱沉短者。必囊缩。表气入腹。宜承气汤 下之。大抵伤寒脏腑传变。阳经先受病。次传入阴经。以阳主生。阴主杀也。若六七日传厥阴。脉得 微缓微浮。为脾胃…
一、瘥后昏沉 伤寒后无寒热杂症。但渐变神昏不语。或睡中独语一二句。目赤唇焦舌干。不饮水。 将稀粥与之。则咽。不与。则不思。心下无痞。心中不满。大小便如常。形貌如醉人。此热传手 少阴心经也。心火熏肺。所以神昏。名曰越经症。宜陶氏导赤各半汤。胃口有热。虚烦有热者。竹 叶石膏汤加生姜。 一、余热不退 伤寒余热不退。通用小柴胡调之。尿赤涩者。柴芩汤。 刘河…
河间刘氏宣明论云。伤寒传足经。不传手经。内经及仲景论中。未详言耳。且自人身十二经络。分布上下。手足各 有三阴三阳。禀天地之气。天枢之上。同天之阳。天枢之下。同地之阴。至真大论云。身半以上。其气三矣。天之分也。 天气主之。身半以下。其气三矣。地之分也。地气主之。注云。当阴之分。冷病归之。当阳之分。热病归之。有八节邪 气所中于人。阳邪为病。传手经。阴邪为病…
（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰不温…
《活人书》云∶伤寒，阴盛隔阳，病患身冷，脉细沉疾，烦躁而不饮水者。又云∶大抵阴毒 ，因肾气虚寒，或因冷物伤脾，外感风寒，则阳气不守，遂发头痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身体 倦怠，四肢逆冷，汗不止，或多烦渴，精神恍惚。若误服凉药，则渴转甚，躁转急。有此病者， 便须急服辛热之药。或时郑声，指甲面色青黑。若阴毒已深，病势困重，六脉附骨，浮之则有 ，按之则无，但…
论 《内经》曰∶岁土不及，风乃大行，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复。陈无择曰∶霍乱者，心腹卒痛，呕吐下 利，憎寒壮热，头痛眩晕，先心痛则先吐，先腹痛则先利，心腹齐痛，吐利并作，甚则转筋，入腹即死。盖阴阳反戾， 清浊相干，阳气暴升，阴气顿坠，阴阳痞隔，上下奔趋。河间曰∶吐泻不止者，其本在于中焦，或因渴而大饮，饮而过 量，或因饥而始食，食而过饱，以致湿…
〔《活》〕病患身冷，脉沉细疾，烦躁而不饮水者，阴盛隔阳也，宜服霹雳散，须臾躁止得睡，汗出即瘥。 火焰散、丹砂丸并主之。（丹砂丸方见《活人书》。） 霹雳散 治阴盛隔阳，烦躁不饮水。 附子（一枚，炮熟取出，用冷灰挹，细研，入真腊茶二钱和匀。） 上为细末，分作二服，水二盏，煎至六分，临熟入蜜半匙，放温或冷服之，须臾躁止得睡，汗出即瘥。 〔海〕已寒丸 此丸…
〔海〕伤寒传至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽， 不与则不思，六脉细数而不洪大，心下无痞，腹中不满，大小便如常，或传至十日以来，形貌如醉。医见神昏 不已，多用大承气汤下之，则误矣。盖不知此热传手少阴心经也。然又未知自何经而来。答曰∶本太阳经伤风， 风为阳邪伤卫，阴血自燥，热蓄膀胱，壬病逆传于丙，丙丁兄妹，由是…
伤寒五六日。渐变神昏不语。或睡中独语一二句。目赤。唇焦。口干。不饮水。稀粥与之则 咽。不与则不思。六脉细数而不洪大。心下无痞。腹中不满。大小便如常。或传至十日以来。形 貌如醉。此热传手少阴心经也。不可下。宜栀子黄连黄芩汤。若脉浮者。病在丙。导赤散。脉沉 者。病在丁。泻心汤。若脉浮沉俱有力者。是丙丁俱有热。可以导赤泻心各半服之。或有用犀角 地黄汤者。此…
（节庵） 治伤寒后心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语；或睡中独语，目 赤口干，不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经证（伤寒不硬不满，二便如常， 病不在腑也；神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传手少阴心，心火上而逼肺也；邪热入 里，故目赤舌干；邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经）。 黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑…
身动而轻。言语有声。目睛了了。鼻中呼吸出入能往来。口中鼻中俱气热。（出此事虽知） 用调胃承气汤治之。（方见前） 身静而重。语言无声。气少难以布息。目睛不了了。鼻中呼吸不能出入往来。口中鼻中气俱冷 。水浆不入。大小便不禁。面上恶寒。有如刀刮。（出此事难知）用四逆汤、及葱熨法治之。 【仲景四逆汤】 甘草（炙。二两） 干姜（炮。一两半） 附子（一枚。生用…
伤寒传足不传手经者，世俗之谬论也，岂有是哉？人禀天地，请以天地间可证者言之。 盈天地至大而营运者，莫如元气与水。且以有形论之，则江河湖海、溪涧沟浍以 为行水 水之道焉。人之充满一身，无非血气，亦有十二经脉、大小络脉、经络血海以为 行血停血之隧道。风行水动，气行血流，皆自然之理也。夫人之气自平旦会于膻中， 朝行手太阴肺，以次分布诸经，行尽周天三百六十五…
背为阳，腹为阴。阳气不足阴气盛，故背恶寒。背为五脏之所系，阴气乘于阳也。 【发汗】无汗恶风表实，脉紧，寒伤荣，俱麻黄汤。脉浮者，升麻汤。 【和解】背恶寒兼潮热，柴胡加桂汤。汗出恶寒，附子泻心汤。 【解肌】自汗，背恶寒，恶风，桂枝汤。《保命集》背恶寒表未解，葛根汤。 【清】三阳合病，额有汗，口燥不仁，白虎汤。伤寒无大热，口燥渴，心烦，背 微恶寒，白虎…
伤寒郑声者，为其声之不正也。语曰∶郑声淫，是也，又为重语也。因汗后病患本音 失正，为正气虚而不全，故便转声而不正也。如大小便利，不渴，手足冷，脉微细弱者 是也。当从助阳扶正者多，和解则同谵语之例也。 郑声，其脉微自利厥逆，白通汤。 伤寒霍乱者，因其饮食邪气所伤，胃府阴阳乖隔，遂上吐而下利，挥霍而撩乱也。邪在 上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在…
大椎（第一骨节尽处，灸三壮立愈。）三椎（骨节，灸亦可愈。）间使（二穴，在 手掌后二指，两筋中间是穴，可灸。） 《内经》曰∶岁土不及，风乃大行，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复。巢氏《病源》云∶ 霍乱吐泻，皆因温凉不调，阴阳混淆，二气相干，致脾胃之间，变而为霍乱。寒气客于脾则 泻，客于胃则吐，亦由饮酒食肉，腥脍生冷过度，或因坐卧湿地，当风取凉，使风冷之…
黄芩（一钱，治太阳肺热在胸） 生地黄（一钱，治少阴心热在内） 细辛（三分，治少阴肾经苦头痛） 甘草（三分，缓里急，和诸药） 上锉，作一剂，生姜，葱白水煎，发汗热服，止汗温服。胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去地黄。夏月加石膏、 知母，名神术汤。作渴亦加之。如再不汗，加紫苏。喘加杏仁、桔梗。汗后不 解，宜汗下兼行，加大黄，为釜底抽薪法。如欲止汗，去苍术， 加…
论曰伤寒病手足逆冷，其名曰厥，此因阳气衰阴气盛，阴胜则阳脉逆而不通于四肢，所 以逆冷。其证令人恶寒，不饮水，下利清谷，或清便自调，或小便数，外证默静，是其候也。 宜温之灸之，若灸之而手足不温者，为难治，然厥亦有热者，先发热而后厥。热深厥亦深， 热微厥亦微，脉虽沉伏，按之当滑，若或畏热，或饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘， 小便赤，外证昏愦者，虽厥…
妇人感冒，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉，胸胁满，谵语，此为热入 血室。当刺期门，随其实而泻之。 凡发热恶寒七八日，热除脉迟身凉，当自愈矣。今反胸胁满如结胸状，谵语，此因经水适来 ，血海正开，热邪乘虚入于厥阴藏血之室。肝主魂，热邪内扰神明，是以胸满谵语，如见鬼 状，故刺期门厥阴所注之 ，泻其热以外泄。 妇人感冒七八日，续发寒热，发作…
人参 白术（各五两） 浓朴（炙） 细辛（各四两） 生姜（八两，末） 橘皮（三 两） 桂心（二两） 上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。饮下十丸，渐加至二十丸，与半夏丸间服亦可。忌桃 、李、雀肉、生葱、生菜。吴升同。 论曰∶呕吐而利者，名霍乱也。原疾之由，皆由肠胃虚冷，饮食过度，触冒风冷，使阴 阳不和，清浊相干，致令挥霍变乱也。或先心痛而吐者；或先腹痛而利者…
〔钱〕身热不饮水者，热在外。身热饮水者，热在内。〔海〕四顺饮子，治热在 内而不厥。连翘饮，治热在外而不厥。〔薛〕壮热，恶风寒，为元气不充，表之虚 热也。壮热，不恶风寒，为外邪所客，表之实热也。壮热饮汤，为津液短少，里之 虚热也。壮热饮水，为内火销烁，里之实热也。 按∶伤风恶风，伤寒恶寒，岂可以恶风寒为元气不充，而不恶风寒为外邪所 客乎。薛氏之意本圆…
钱乙曰。面上左腮为肝。右腮为肺。额上为心。鼻为脾。颏为肾。赤色者热也。随症治之。身热不饮水者。热在外。 身热饮水者。热在内也。小儿热病。六一散妙药也。寒水石散亦佳。凡热症疏利后。或和解后。无虚症。勿温补。热必 随生也。诸热通用小儿清心丸。 李 曰。肝热手寻衣领。乱捻物。泻青丸。壮热饮水喘闷。泻白散。心热视其睡。口中气温。或合面睡。及上窜咬 牙。导赤散…
治妇人血海有热，经脉先期及过多者。或兼肾火，而带浊不止，及男妇大肠血热便 证。 当归 白术（炒） 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂（醋 淬） 北 五味 丹皮 黄柏各等分 （节庵） 治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常。身无寒热，渐变神昏不语 睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽。不与勿思，形如醉人，名越经证。（伤寒不 满，二便如常…
夫阴气盛而阳暴绝。则为阴毒。若阳气盛而阴暴绝。则为阳毒。大凡阴阳离绝。非大汗 不能复其正气也。六脉俱洪大。或沉。取之大而不甚疾者。非阴证也。阳毒。其脉当弦而洪 数。阴毒。其脉沉细而疾。阳病。则身热而无汗。阴病。则身冷而有汗。岐伯云。阳胜则身 热。腠理闭。喘粗为之俯仰。汗不出而热。阴胜。则身寒汗出。数栗而寒。寒则厥。此证不 可以常法治之。金匮论阳毒之为…
痈疡初起，肿痛大热，烦渴引饮，黄金化毒汤主之。 黄金化毒汤（自制） 黄连（五分） 金银花（二钱） 赤芍（一钱） 丹皮（二钱） 连翘（一钱五分） 土贝（二钱） 花粉（二钱） 菊花（二钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分） 淡竹叶（二十张） 黄连解毒汤 治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分）…
发明曰伤寒受病之由皆出热论一篇而已皆传足经不传手经何也盖伤寒病冬月得之足太阳 膀胱 经为首次至足厥阴肝经为尾此病惟伤北方与东方及戌土上有足阳明胃湿之专位兼丑上有足太 阴脾土之专位盖足之六经皆在东北之方经云冬伤于寒即发者为伤寒春发为温病夏发为温疫为 病最重此之谓也仲景云无奇经则无伤寒缘奇经皆附足六经不附手经寒邪只伤足经者为有奇经 故 也长夏为大热病…
真武汤治伤寒腹痛小便不利四肢沉重疼痛下痢 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白术(二钱) 附子(一钱半) 上 咀水煎 附子汤治感寒身体痛手足寒骨节疼恶寒脉沉弱 附子 人参(各二钱) 茯苓 白芍(各二钱) 白术(四钱) 上 咀水煎 按此二方少阴例药也治寒湿之剂 理中汤 人参 白术 干姜 甘草(炙各等分) 上 咀水煎 韩氏温中汤 丁皮 浓朴(各一…
戴 凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以脏腑 言腑为阳膀胱胃胆是也脏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然 而热便有头痛恶寒体疼其脉必浮而紧病在阳明则热在肌肉之分或壮热或 而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其 脉必长而数病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有…
〔钱〕身热不饮水者，热在外。身热饮水者，热在内。〔海〕四顺饮子，治热在 内而不厥。连翘饮，治热在外而不厥。〔薛〕壮热，恶风寒，为元气不充，表之虚 热也。壮热，不恶风寒，为外邪所客，表之实热也。壮热饮汤，为津液短少，里之 虚热也。壮热饮水，为内火销烁，里之实热也。 按∶伤风恶风，伤寒恶寒，岂可以恶风寒为元气不充，而不恶风寒为外邪所 客乎。薛氏之意本圆…
委中穴，并十指头出血亦好。 【妊娠霍乱】若先吐或腹痛吐利，是因于热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。 若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手 足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患多致损胎也。薛氏曰∶若因内伤饮食，外 感风寒，用藿香正气散。若因饮食停滞，用平胃散。果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足 厥冷，须用温补之剂，治当详审…
霹雳煎 阴盛隔阳，身冷脉沉，烦躁，不饮水。 附子（一枚，炮） 上取出，用冷灰培之，以半两，入真腊茶一大钱，同研匀，更分二服，每用水一盏， 煎至六分，临熟入蜜半匙，候温冷服。须烦躁止，得睡汗出，瘥。 理中汤（见霍乱。） 加减续命汤（《三因》） 麻黄（三两） 人参 桂枝 白术（各二两） 当归 防己 黄芩 甘草 白芍药 芎 杏仁（各一两） 上锉散，每…
海藏云∶霍乱头痛发热，其邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分，邪稍高者居阳分，则为 热，热多饮水者，五苓散以散之；邪稍下者居阴分，则为寒，寒多不饮水者，理中丸以温之。所以 同少阴入里，与手经接为热，大承气汤下之；与足经接为寒，四逆汤温之。 海藏云∶仲景阴脉，皆叔和次之，药俱见仲景本经条下。 按之似有举还无，气满三焦脏腑虚，冷气不调三部壅，通肠建胃始能除。…
治阴毒寒伤，唇青面黑，身背强，四肢冷。 附子（三分，炮裂，去皮脐） 桂心（半两） 当归（半两，锉，炒） 半夏（一分，姜制） 干姜（一分，炮） 白术（半两） 上件为细末，每服二三钱，水一中盏，生姜半钱，煎至六分，去滓。不计时候热服，衣 覆取汗，如人行地十里。未汗，再服。 治阴毒伤寒，面青，张口气出，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴不止，舌黑多睡， …