饮水多

脉∶消渴肝病，心滑而微，或紧洪数，阳盛阴惫；血虚濡散，劳则浮迟；短浮莫治，数大难医。 消渴者，口常渴也。小便不利而渴者，知内有湿也。（湿宜泻之。）小便自利而渴者，知内有燥也。 （燥宜润之。）大抵三消者，俱属内虚有热也。 缫丝汤 治三焦渴如神。如无缫丝汤，却以原蚕茧壳丝煎汤皆可代之，无时饮之，大效。盖此物属火， 有阴之用，大能泻膀胱中伏火，引阴水上潮于…

可汗 脉浮大可汗（问病者设利为虚，不可汗。）浮而紧可汗。 太阳病，脉浮弱数者，可汗。 阳明脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，可汗。 日晡发热如疟，此属阳明，脉浮虚，可汗。 下利后，身痛清便自调，可汗。 不可汗 脉沉细（为在里）不可汗。 濡弱（为血气虚）不可汗。 脉浮而紧，法当身痛，当以汗解，假令尺脉迟者，不可汗。尺迟则血少故也。 伤寒有风温、…

直视谵语喘满者死。 身汗如油，喘而不休，肺绝也，死。 因药下之，泻止而喘者，气已脱也，死。 喘而噫者死。 喘而四逆者死。 喘而鱼口者死。 喘而口闭面里者死。 吐，物出也，胃中虚冷。吐血有热毒，宜犀角地黄汤；有虚寒，宜理中汤。 呕，有声也。干呕有寒，宜姜附；有热，宜五苓；有水气，宜小青龙也。 有热呕者，呕而发热，少阳证具及呕不止，心下急，郁郁…

筑筑惕惕心动悸，怔怔仲仲不自安，饮多尿少为停水，厥冷汗后是虚寒。 【注】心下筑筑惕惕、怔怔忡忡，谓悸病 之状也。饮水多而小便少，水停心下之悸也，宜茯苓甘草汤，或五苓散。厥冷为寒，宜真 武汤，汗后为虚，宜小建中汤。或不因汗后，是虚之甚也，宜炙甘草汤。 战身耸动栗心HT ，振虽耸动比战轻，故振责虚因无力，栗战相交邪正争，此证若生 三法后，虚其中外逆而成…

桂枝汤 小建中汤 当归建中汤 黄 建中汤 桂枝加葛根汤 桂枝新加汤 当归四 逆汤 当归四逆加吴茱萸生姜汤 桂枝加附子汤 芍药甘草汤 桂枝甘草汤 桂枝芍药草姜枣，加饴归 曰建中，加葛根汤加干葛，新加倍芍加参称。当归四逆 归通细，更加吴萸姜用生，加附子汤加附子，去桂去芍两名兴。 【注】桂枝汤，桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣也。根据本方倍芍药加饴糖，名小建中…

发汗后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之 汗后表寒未解郁其肺气热蒸皮毛窍开而不能透泄故汗出而喘表得汗泄故外无大热麻黄发表杏仁降逆石膏清金甘草培 土则表里俱解矣此亦大青龙证之轻者以在汗后故不用青龙汗后不可行桂枝亦大概言之他如发汗已解半日许复烦可更发汗 宜桂枝汤未尝必禁桂枝也 麻黄（四两） 杏仁（三十枚） 甘草（二两炙） 石膏（半…

伤寒渴者。何以明之。渴者里有热也。伤寒之邪。自表传至里。则必有名证。随其邪 浅深而见焉。虽曰一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日在腹。六日入胃。 其传经者。又有证形焉。太阳主气。而先受邪。当一二日发。头项痛而腰脊强者是 矣。太阳传阳明。则二三日发。身热目疼。鼻干不得卧也。阳明传少阳。则三四日发。 胸胁痛而耳聋。此三阳皆受病。为邪在表。而犹未作…

伤寒心悸有多端。大抵三阳不一般。（仲景云。悸证有八九皆属三阳。）太阳便利多饮水。（仲景云。太阳病。小便利 者。以饮水多。心下悸。小便少者。必苦。里急也。）阳明烦呕小便难。（仲景云。伤寒五六日。中风。往来多热。心下 悸。小便不利。心烦喜呕者。小柴胡汤主之。）少阳吐下仍虚悸。（仲景云。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胃中满而烦。 不可吐下。吐下则悸而惊。）误下…

【纲】仲景曰。伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可侧转者。柴 胡加龙骨牡蛎汤主之。伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳。必惊狂。起卧不安者。桂枝去芍药加蜀漆 龙骨牡蛎救逆汤主之。风温。脉浮。自汗。身重。多眠。若被火者。微则发黄。剧则如惊痫。时螈 。 【目】成无己曰。伤寒中。有单言惊者。有单言悸者。理不得淆。故两分之。其兼言惊悸者。 则…

地气蒸郁。令人骤病头疼壮热呕逆。有举家皆病者。谓之风湿气。不知服药。渐成温疫。宜用五苓散半帖。入 姜钱三片。大枣一枚。同煎。服一碗。立效。 未持脉时。病患手叉自冒心。师因教试令咳。而不咳者。此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此。 （脉经。手叉。作叉手。玉函。脉经。千金翼。不咳间。有即字。作以重发其汗虚故也。） 〔张〕此示人推测阳虚之一端也。阳虚耳…

太阳病发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之。 发汗伤阳。外风复袭。汗遂不止。活人所谓漏风是也。夫阳者。所以实腠理、行津液、运肢 体者也。今阳已虚。不能护其外。复不能行于里。则汗出小便难。而邪风之气。方外淫而旁溢。 则恶风、四肢微急、难以屈伸。是宜桂枝汤解散风邪。兼和营卫。加附子补助阳气。并御虚风也 。 桂枝加附子…

消渴症 津液干 口渴不止为上消，治以人参白虎汤。食入即饥为中消，治以调胃承气 汤。饮一溲一小便如膏为下消，治以肾气丸。其实皆津液干之病也，赵养葵变其法。 七味饮 一服安 赵养葵云∶治消症无分上、中、下，但见大渴、大燥，须六味丸料一 斤、肉桂一两、五味子一两，水煎六七碗，恣意冷冻饮料之，睡熟而渴如失矣。白虎、承气汤皆非所治也。 金匮法 别三般 能食而渴…

煎之，使药水清汁饮于腹 中，循行经络，易升易散；今人以刃锉如麻豆大，亦 咀法也。若一概为细末，不厘清浊矣。如治至高之病加 酒煎，去湿加姜煎，补元气加枣煎，发散风寒加葱煎，去膈上病加蜜煎。散者，细末也，不循经络，止去膈上 病及脏腑之病。气味浓者，白汤调服；气味薄者，水煎和渣服。丸者，治上部之疾，其丸极大而光且圆，治 中焦者次之，治上焦者极小。稠糊面丸者…

头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳蔓荆，阳明白芷，〔少阳柴胡〕，〔太 阴苍术〕，少阴细辛，厥阴〔吴〕茱萸。 顶巅痛，〔用〕 本，去川芎。肢节痛，用羌活，风湿亦用之。小腹痛，用青皮、 桂、茴香。腹痛用芍药，恶寒而痛加桂；恶热而痛加黄柏。腹中窄狭，〔用〕苍 术、麦芽。下部腹痛川楝子。腹胀用姜制浓朴、紫草。腹中实热，用大 黄、芒硝。心下痞，用枳实、黄…

心下筑筑惕惕，怔怔忡忡，悸病之状也。饮水多而小便少，水停心下，宜茯苓甘草汤，或五苓散。厥冷 为寒，宜真武汤。汗后为虚，宜小建中汤。或不因汗后，是虚之甚也，宜炙甘草汤。 战谓身抖耸动也，栗谓心内发HT 也，振亦耸动，比之于战则无力也。所以论中曰振振者，皆 责其虚也。栗邪气为之也，战正气为之也，邪正相交故争也。此证若生于汗吐下之后，是虚其中外而致逆 也，…

太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 阳明与少阳合病，必下利，脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。（论见下利。） 二阳并病，太阳出汗不彻，因转属阳明，自汗不恶寒，太阳症不罢，面赤躁烦短气者，更发汗则愈。 二阳并病，太阳症罢，潮热谵语者，下之则愈…

阴虚为劳。即今所谓怯弱症也。虽有五脏之别。然皆起于心脾。脉必数而有浮大细小之分。 浮大而数。阴虚甚也。细小而数。阴中之阳绝矣。此等症。必见咳嗽。或吐红。或遗精。或女子 不月。或诸般劳伤而起。要当治之于始。妇人产后。最易成此症。慎之慎之。治法只一归脾汤。 加麦冬五味白芍。去木香。吞六味丸。此外别无治法。有一种郁而起者。即以前方虽味外，再加 丹皮山栀。曾…

茯苓四两 桂枝四两 甘草（炙）三两 五味子半升 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。 茯苓四两 甘草 干姜 细辛各三两 五味子半升 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。 茯苓四两 细辛 干姜各二两 五味子 半夏各半升 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。 茯苓四两 甘草三两 五味子半升 干姜三两 细辛三两 …

病人面无血色，无寒热，脉「浮」〔沉〕弦者，衄；脉「沉」〔浮〕弱，手按之绝者 ，下血；烦欬者，必吐血。 【按】 脉沉当是「脉浮」，脉浮当是「脉沉」，文义始属，当改之。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，如名曰革， 妇人则半产漏下，男子则亡血。 【按】 此条注详见『伤寒·辨脉篇』内，故不复释。 心气「有余」〔不足〕，…

34.筑筑惕惕心动悸, 怔怔忡忡不自安, 饮多尿少为停水, 厥冷汗后 是虚寒. 【注】心下筑筑惕惕、 怔怔忡忡, 谓悸病之状也. 饮水多而小便少, 水停心下之悸也, 宜茯苓甘草汤, 或五苓散. 厥冷为寒, 宜真武汤. 汗后为虚, 宜小建中汤. 或不因汗后, 是虚之甚也, 宜炙甘草汤. 35.战身耸动栗心??, 振虽耸动比战轻, 故振责虚因无力, 栗…

1.试观年老多夜溺, 休信三消尽热干, 饮多尿少浑赤热, 饮少尿多 清白寒. 【注】上消属肺, 饮水多而小便如常; 中消属胃, 饮水多而小便短赤 ;下消属肾, 饮水多而小便浑浊, 三消皆燥热病也. 然试观年老好饮 茶者, 夜必多溺, 则休信三消皆热, 而亦有寒者矣. 饮水多, 小便少 而浑赤者属热, 是火盛耗水而浑也. 饮水少, 小便多而清白者属寒…

《医心方》三十卷，每卷首题∶从五位下行针博士兼丹波介丹波宿檷康赖撰。谨按∶臣 等 远祖 记合 也，意 盖数百 命臣等曾祖臣元德使以仁和王府所藏抄本誊写，储之医学，当时称为希观。顾其为书， 残脱 知今 命臣 旧 金 石遗 则 帙 根 证 博 之 协之于古今之异与风土之宜，参伍而错综之，然后其道乃始完，可以模楷后学矣。求之前…

（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。） 六味地黄 （丸 钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）平补剂，（六味 不寒不热，为平补足三阴之剂。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黄”者，重补肾 也。）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽 泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚…

河间谓∶由水虚火炎，燥热之甚，故渴而饮水多。子和亦谓∶心火太盛，津液 耗涸，在上则为膈消，甚则消及肺脏；在中则为肠胃之消，甚则消及脾脏；在下则 为膏液之消，甚则消及肾脏；在外则为肌肉之消，甚则消及筋骨；四脏皆消，则心 自焚而死矣。治此者，但调之而不下，则小濡小润，固不能杀炎上之势；下之而不 调，亦终不能沃膈膜之干；下之调之，而下减滋味，戒嗜欲，节喜怒…

经云∶有心肺气厥而渴者，有肝脾而渴者，有痹瘅而渴者，有肾热而渴者，有言胃与大肠热 结而渴者，有言小肠瘅热而渴者，有因病疟而渴者，有因肥甘美食而渴者，有醉饱入房而渴者， 有因远行劳倦遇大热而渴者，有因伤寒胃干而渴者，有因病风而渴者，虽五脏之部分不同，而病 之所因各异，其为燥亡液一也。独三焦为病甚，未必不由微而至于渐也。《易》曰∶履霜坚冰至， 君子当谨其…

夫热病。毒瓦斯攻于心肺。烦热壅于胸膈。而渴引饮。必致喘粗。汗下之后。胃气尚虚。 热毒不退。渴饮水过多。水停心下。故令喘急也。 治热病气喘。心膈烦闷。或痰壅不能食。宜服前胡散方。 前胡（一两去芦头） 赤茯苓（一两） 麦门冬（一两半去心焙） 甘草（三分炙微赤 锉） 紫 菀（ 枳壳 （一 上件药。捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不…

灸一切疟。经效法。 灸大椎穴。在背。从上第一椎上节陷中是。至发时。灸满百壮。 又法。 灸百会七壮。瘥后更发。又灸七壮。极难愈者。不过三度。灸之瘥。以足踏地。用绵围 足一匝。从大椎向下。灸绵头三七壮。如小豆大。 又法。 灸风池二穴。穴在项筋嵬嵬骨下。宛宛中是。灸三壮。 又法。 灸三间穴。在虎口第二指节下。一寸内侧陷中。是穴。灸三年 疟。时发寒热…

夫暴渴者。由心热也。心主于便汗。便汗出多。则肾中虚躁。故令浊也。凡夏月渴而汗 出多。则小便少。冬月不汗。故小便多。此皆是平人之候。名曰暴渴也。 治暴渴。烦热不退。少得睡眠。麦门冬散方。 麦门冬（一两去心） 白茅根（二两锉） 栝蒌根（一两） 黄芩（三分） 甘草（半 两炙微赤 锉） 芦根（一两半锉） 人参（二分去芦头） 地骨皮（一两） 石膏（二两） …

夫小便数者。由膀胱与肾俱虚。而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里。俱主水。肾气下 通于阴。此二经既虚。故受于客热。虚则不能制水。小便热则水行涩。涩则小便不快。故令 数起 治肾虚客热。小便数多。菝 散方。 菝 （一两锉） 土瓜根（一两） 黄 （一两锉） 地骨皮（一两） 五味子（一两） 人参（ 一两去芦头） 石膏（三两） 牡蛎（一两烧为粉） 上件药。捣…

夫痈者。由寒搏于血。血涩不通。而热归之。壅结所成。热气不得宣泄。内熏五脏。故 烦躁而渴也。凡痈肿热渴者。则引饮。冷气入于肠胃。即变下利。亦变呕哕。所以然者。本 由虚 治痈肿成脓水。不能下食。心热口干。烦渴饮水多。四肢羸瘦。玄参散方。 玄参（一两） 川升麻（三分） 白藓皮（一两） 黄连（一两去须） 土瓜根（一两） 麦门冬 （一 （一 两半） …

夫 渴有三般。一者 渴。二者 中。三者 肾。若饮水多者。小便又少。名曰 渴。 若吃食多。不甚渴。小便数。渐消瘦。名曰 中。若渴饮水不绝。甚者腿膝瘦弱。小便浊。 有脂腋。名曰 肾。此盖由积久嗜食咸物炙肉。饮酒过度。皆成 渴。然大寒凝海。唯酒不 冰。明其酒性酷热。物无以喻如此之味。酒徒耽嗜。不离其口。酣醉以后。制不由己。饮啖 无度 且 方 自可无他…

宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三焦，化痰涎，祛烦热， 干口燥，育养心气。 人参（去芦） 丹参（洗） 白茯苓（去皮） 酸枣仁（洗） 远志（去心） 百部（洗） 石菖蒲（去毛） 柏子仁 桔梗（去芦） 玄参 天门冬（去心） 五味子 茯神（去木） 当 归熟地黄 上为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，以金箔为衣，灯心枣汤化下，食后临卧服，或作梧 桐子大…

治饮酒多，发积为酷热熏蒸，五脏津液枯燥，血泣小便并多，肌肉消铄，专嗜 鹿茸（一两，酒炙） 菟丝子（酒浸） 山药（各二两） 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用米饮送下，浓煎人参汤亦可。 一方用面糊为丸，盐酒盐汤任下。一名龙肝凤髓丸。 治消渴热胜，心神烦乱，及饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。 大冬瓜（一枚） 黄连（去须，半斤） 上先捣…

治痈肿成脓水，不能下食，心烦口干，烦渴饮水多，四肢羸瘦。 玄参 黄连（去须） 土瓜根 麦门冬（去心） 赤芍药 白藓皮（各一两） 升麻（三 分） 川大黄（锉炒） 火麻仁 用朴硝（各一两半） 上锉碎，每服三钱，水一中盏，入生地黄一分，细切，同煎至六分，去滓，不拘时温服。 治痈肿热盛，口干烦渴，或时干呕。 葛根 黄 升麻 麦门冬（去心） 栝蒌根 赤芍药 …

《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶喘者，何也？伤寒喘只有太阳、阳明二证。 太阳病，头疼发热，身疼恶风，无汗而喘者，宜汗，属麻黄汤（桂枝证医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘 而汗出者，葛根黄芩黄连汤也。太阳病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加浓朴杏子汤也。发汗后不可更行桂枝汤，汗 出而喘，无大热者可，与麻黄杏子甘草石膏汤。…

一曰内虚泄泻二曰外伤风冷三曰变黑归肾盖内虚泄泻者或因脏腑怯弱其证已逆初发以来 自然 作泄或未发之前误服凉药以致泻下凡此者其疮不发每形见红小点而白或白而微黄如水泡之状 治之当用参苓白术散南木香煎汤调下先与止泻然后以温和之剂发之外伤风冷者或因烦躁恶寒 出头露面点点方萌遽为风冷所拆或疮出如珠妄为解脱以取冷快而风冷袭之凡此者轻则其状如 螫色红而不发重则陷如…

夫伤寒变成疟者。因病瘥后。外邪未散。真脏尚虚。因为劳事。致二气交争。阴胜则发 寒。阳胜则发热。阴阳偏胜即往来寒热。休作有时也。一日再发者。得汗必解。若伤寒八九 日。得之热多寒少。其人不呕。清便自调者。欲自愈也。或阳明证。烦热汗出。日晡所发热 者。脉浮宜解表。脉实宜攻里。又有妇人热入血室。发热而更作寒者。当详辨之。 歌曰。似疟膀胱桂可医。清便不呕半麻枝…

之 水逆症。冬 猪苓 白术 茯苓（各三分） 泽泻（五分） 桂心（二分） 上细捣筛。水服方寸匕。 日三。 多 滑石散（出圣惠方）治消渴吃水渐多。小便涩少。皮肤干燥。心神烦热。宜 服 此。 密陀僧（半两研） 黄连（半两去须） 滑石（半两研细） 栝蒌根（半两） 上为细 末。入研 了。 黄连散（出圣惠方）治渴。润肺心。 黄连（三两净为末） 生…

（附论） 夫肾者主水。膀胱为府。盖肾气伤不足。膀胱有寒不能约制水液。令津滑气虚。故小便 利多 小便频数者。膀胱与肾俱虚。而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里。俱主水。肾气下通 于阴 故 方 复盆子丸 治元脏虚弱。胸腹疼痛。膝胫少力。百节酸疼。昏倦多懒。小便频浊。 头旋痰涎 复盆子 肉苁蓉（酒浸切焙） 黄 五味子 补骨脂 乌药 石斛（去根） 泽泻…

试观年老多夜尿，休信三消尽热干，饮多尿少浑赤热，饮少尿多清白寒。 【注】上消属肺，饮水多而小便如常；中 消属胃，饮水多而小便短赤；下消属肾，饮水多而小便混浊，三消皆燥热病也。然试观 年老好饮茶者，夜必多尿，则休信三消皆热，而亦有寒者矣。饮水多，小便少而浑赤者属 热，是火盛耗水而浑也。饮水少，小便多而清白者属寒，是火虚不能耗水也。 三消便硬若能食，脉…

瘟疫鲜有不渴者，故弗可以不讲也。邪在表则不渴，在里则渴。三阳虽亦有渴症，但不如三 阴之甚也。故太阴腹满嗌干，少阴口燥舌干而渴，厥阴则消渴矣。（饮水多，而小便少，热能消水 故也。）瘟病之渴，一于为热，初传则热微而渴微，传深则热甚而渴甚，但未有不见兼症而独渴者。 施治当先问其所饮欲冷欲热，欲多欲寡。（饮多饮冷属热。）更须审其表里经脏，曾否汗下。于瘟疫 初…

东垣曰膈消者以白虎加人参汤治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便数叔和云口干饮水多 食饥 虚瘅成消中者调胃承气三黄丸治之下消者烦躁引饮耳叶焦干小便如膏叔和云焦烦水易亏此肾 消也六味地黄丸治之总录所谓末敷能食者必发脑疽背疮不能食者必敷中满鼓胀皆谓不治之证 洁古老人分而治之能食而渴者白虎加人参汤不能食而渴者钱氏方白术散倍加葛根治之上中既 平 不复敷下消矣前…

五六日已发汗复下胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦为未解柴胡桂姜汤太阳汗吐下解后心下痞 硬噫气不除者旋复代赭石汤太阳先发汗不解而复下之脉浮者则知病在外当须解外桂枝汤发汗若下之病仍不解烦躁不得 眠茯苓四逆汤大汗若大利而厥者四逆汤下后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉沉微身无大热干姜附子 汤下后复发汗必振寒脉微细此内外俱虚也伤寒本寒后…

卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故名急黄也。有初得病，身体面目即发黄者；有初不 知黄 ，死后始变黄者。此因脾胃本有蓄热，谷气郁蒸，而复客气热毒所加，故发为是病也。古云 ∶发热心颤者，必发为急黄。 瓜蒂散（《广济》） 疗急黄。 瓜蒂 赤小豆 丁香 黍米（各二七枚） 薰陆香 麝香（等分，另研） 青布（二方寸， 烧灰） 上为细末，白汤下一钱，得下黄水，…

三消者，凡多饮而渴不止，为上消。经云∶心移热于肺，传为鬲消。鬲消者，鬲上焦烦，饮水多而 善消也。消谷善饥为中消，验云∶胃中热，则消谷；令人悬心善饥。盖胃热则谷食易消，故令人善饥， 胃火上炎，心血燥灼，而悬悬不宁也。溲便频而膏浊不禁为下消。经云∶肾脉微小为消瘅。阴精衰少， 故肾脉微小。瘅者热也，热则消肌肤，故为消瘴。景岳又言消瘴者，三消之总称也。按张戴人…