交心肾

5个月前，因心情不痛快而突感胸闷气短，出汗，头晕，继而晕倒约1分多钟而清醒。经某院住院检查治疗近4个月，诊为冠状动脉硬化性心脏病、心房纤颤、窦房传导阻滞，但疗效始终不够满意。又配合中药活血养血、宽胸通阳，补气养血等进行治疗亦无明显改善。细审其证，除胸满气短，心悸心烦之外，并见其头晕，不敢坐或立，软弱乏神，阵阵汗出，汗出之始，先感心胸烦热，继而上冲，冲至心胸则…

从虚证中找出夹有的实和从实证中找出夹有的虚，以及从寒证中找出夹有的热，从热证中找出夹有的寒，从表证中找出夹有的里，从里证中找出夹有的表，从阴证中找出夹有的阳，从阳证中找出夹有的阴，并从中找出它们的比例，然后按照这些不同的比例去进行处方用药，是提高疗效的重要方法。例如：脾胃病中的半夏泻心汤证和黄连汤证，都是寒热夹杂证，但由于它们有寒热多少的不同，所以有寒多热少…

孙（十八） 神呆脉沉。因惊恐以致痫疾。语言不甚明了。此痰火阻其灵窍。深戒酒肉浓味。静室善调。 经年可愈。（惊恐痰火升） 黄连 黄芩 山栀 枳实 橘红 胆星 菖蒲 远志 陈 动怒惊触。乃外加扰内。致五志阳越莫制。古人集癫痫狂辨。以阳并于阴。阴并于阳。互异。 今以阳逆狂乱。非苦药之降。未能清爽其神识也。当归龙荟丸三钱。 倪 骤然惊惕。阳气上逆。遂神呆不…

质弱火炎，耳鸣头晕，膈次不宽。先用疏肝清理，然后进补奏效。 制首乌 青蒿 石决明 花粉 泽泻 元生地 甘菊 老桑叶 钩钩 生甘草 耳鸣头晕，六脉弦滑不柔，肝火挟痰为患，先清后补。 制首乌 黑山栀 石决明 池菊 白蒺藜 法半夏 茯苓 老桑叶 淮牛膝 卒然厥晕，膈次胀楚，六脉弦数，当用左金法（方在类中复。） 川黄连 茯神 炒白芍 木香 川楝子 竹茹 淡…

相火旺而兼湿热下注，以致阳举精泄，六脉弦滑。以滋清佐苦泄法。 鲜生地 莲须 赤苓 丹皮 米仁 川柏 龟板 萆 泽泻 甘草 精关不固，腰脊痿痛，六脉细软无力。宜涩精温补。 炒熟地 淮山药 川断 北五味 湘莲肉 制于术 金樱子 杜仲 白茯苓 丸方去金樱，加党参、狗脊、线鱼胶、砂仁。 厥阴气郁，膈胀目昏，君火内迫，阴精属泄，脉不柔软，当用交心肾苦泄法（兼…

《素问·阴阳应象大论》云∶悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐。此即五行生 克之 理也。古贤治病，若文挚之怒齐王，华元化之怒郡守，皆宗此旨。戴人、丹溪治案尤多，然 亦有不拘克制之说者，如《邵氏闻见录》云∶州监军病悲思，郝允告其子曰∶法当得悸即愈 。时通守李宋卿御史严甚，监军向所惮也，允与子请于宋卿，一造问，责其过失，监军惶怖 出，疾乃已，此恐胜忧…

野台参各一两，煎汤两茶杯，分二次温服。自午至暮，连进二剂，共服药四次，翌日精神清爽，能进饮食，半 日进食五次，犹饥而索食。看护者不敢复与，则周身颤动，复发谵语，疑其病又反复，求再诊视。其脉象大致 和平，而浮分仍然微弱。恍悟其胸中大气，因服破气之药下陷，虽用参数次，至此犹未尽复，故亟亟求助于水 谷之气，且胃中之气，因大气下陷无所统摄，或至速于下行，而饮食…

宣 逆流水性倒逆用煎吐剂良 阴阳水涌诸滞 铜青酸平吐风痰 甘草头导毒行肝胃污 浊之血 人参芦苦温 通 百沸汤通阳行经络 艾火通阳炙百病 灯火淬小儿惊风 火硝辛苦温有毒散热行结 破积 补 甘草甘温通入十二经缓正气补脾胃炙用 粳米赤热白凉晚白寒温中益气益肠胃通血 脉 泻 腊雪水甘冷泻热毒 急流水性峻速下达用煎下剂良 地浆甘寒泻热毒 浸蓝水苦寒 解毒…

命门真火，藏于两肾之中，性门真水，藏于一心之内。人但言命门真火，而不参究性门真水何也？因真阳之火，能 生真阴之水故也。殊不知性命相生，水火不可以一息不交。天一所生之水，为我生身之始，水中能生真火，人皆未究。 况保真阴之水，则真阳之火常存而不散；若真阴一衰，则真阳无附，飞扬上越，变为邪火，能返涸真阴之水，岂不危哉！ 火性本燥烈发扬，而肾中相火偏职闭藏，水…

。此火之来，俱系枢之不利，寒之所致。若因火炽而更寒之，则火益烈而真元亡矣。故治之 不但欲其肾之安，更不可不固膀胱之阳，不但欲其肝之润，更不可不疏胆之气。（炳章按∶ 如此辗转牵引，殊属支离，若如此则五脏无一不败，亦非草木所能治，岂固阳疏胆所能愈耶 心肾相交，全凭升降，而心气之降，由于肾气之升，肾气之升，又因心气之降。夫肾属 水， 火性炎上，如何而降？…

（附多寐） 沈（右） 便泄稍减，土中之木稍泄，而肝木究未疏和，左脉沉弦，腹仍 痛。木旺则胃土失降，胸脘窒闷。 入夜不寐，所谓胃不和则寐不安也。 杭白芍（二钱防风一钱煎汁炒） 制香附 炒透半夏曲 炒枳壳 木瓜皮 广木香 广皮 白蒺藜 辰茯神 邵（右） 脘腹胀满，面浮肌肿，寤难成寐。木旺脾虚，湿随气溢。拟调气运湿，宁神熄肝。 大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒枣…

诸(新开河桥，十六岁) 形瘦色黄，交阴身热，冲年夏热，真阴不生，秋燥加嗽，最有 损怯之累。 李(三十六岁) 浊秽中结，渴饮则呕。 今人触冒秽气，动辄刮痧，苏合香丸远胜他药，但屡开则盛耳。 程(四十七岁) 肌色淡白，脉右弦左缓弱，大便久溏，嗳噫哕声不已。日前谓吐蛔起见 ，以 酸苦和胃理肝，病患述用药不饥脘闷，乃中宫阳微，味多酸浊。酸苦属阴，不中病矣…

一名 铁石，一名吸铁石，一名玄石。 柴胡为之使。畏黄石脂。恶牡丹、莽草。伏丹砂。养水银。去铜晕。杀铁毒。消金。 辛、咸，平。入足少阴经。坠炎上之火以定志，引肺金之气以入肾。（水得金而自清，火不 攻而自伏。）除烦闷，逐 惊痫，聪耳明目。得朱砂、神曲，交心肾，治目昏内障。（磁石使精水不外遗，朱砂使邪火 不上侵。）配人参，治阳事不 起。佐熟地、萸肉，治…

肫内黄皮 甘，平。入大肠、膀胱。健脾开胃。祛肠风，治泄痢，消水谷，除酒积。得花粉，治膈 消饮 水。配枯矾，敷牙疳口疮。（清热之功。）拌人乳，治小儿疟疾。同郁金，贴金腮疮蚀。烧存 性，研。 即鸡卵 甘，平。益气补血。白∶解热毒，治下痢，安胎利产，定惊止嗽，清咽开音。黄∶救厥 阴之 阴，以安胃气，补离中之气，以定心神。配阿胶，交心肾。入黄丹煨研，…

苦辛温，无毒。入肝经药，醋炒。入心脾药，面裹煨熟。入四物汤调 经，羊血或鸡血拌炒。 发明 蓬莪术入肝破血，治妇人血气结积痛，痰癖冷气，跌扑损痛，下血及内损恶血， 通肝经聚血，盖此药专破气中之血也。按∶蓬 诚为磨积之药，但虚人得之，积不去，而真 已竭，更可虞也。须得参、术健运、补中寓泻，乃得力耳。 苦平，无毒。生荆楚地故名荆三棱。真者绝少，今世所用皆…

苦寒，凉心平肝，明目杀虫，治惊痫涂痔。 抑心火，治消渴。 甘咸寒，入心肝二经，镇心安魂，泻热坠痰，拔毒生肌。 见脾热。 见通行热。 甘辛微温，入肾经血分，强阴益精，散风湿，去心用。 见肝补。 甘酸咸温，入肾经血分，补命门相火，润五脏益精血滑肠，功用与琐阳相仿，草苁 蓉力稍劣。 见肺补。 甘微温，入足三阴经，滋肾补肝，封填骨髓，亦补脾阴，利…

泻火，燥湿 大苦大寒。入心泻火（王海藏曰∶泻心，实泻脾也。实则泻其子），镇肝凉血（凡治血， 防风为上部之使，黄连为中部之使，地榆为下部之使），燥湿开郁，解渴（单用能治消渴） 除烦，益肝胆，浓肠胃，消心瘀（能去心窍恶血），止盗汗（凉心）。 治肠 泻痢（便血曰 ，有脏连丸。湿热郁而为痢，黄连治痢要药。噤口者，热壅上焦 ，同人参煎汤呷之，但得下咽便好。喻…

〔害〕功专行水伐肾。病患肾虚，小便自利或不禁，虚寒精滑及阴亏而小便不利者，皆 勿妄 投。茯苓赤筋，若误服之，令人瞳子并黑睛点小兼盲目。二茯俱恶白蔹，畏地榆、秦艽、鳖 甲，忌米醋酸物、雄黄等。马蔺为使。 〔利〕味甘平淡，治与茯苓同功。入心之用居多，交心肾而安神、定志、开心、益智， 疗心 虚惊悸，多恚善忘。 〔修治〕捣细，于水盆中搅浊，浮者滤去之，…

味苦气寒。入手太阴少阴少阳太阳阳明经。功专泻火。得白术安胎。得柴胡退寒热 。得芍药治痢。得浓朴、黄连止腹痛身热如火燎。 烦燥引饮而昼盛者。宜一味黄芩汤。以泻肺经气分之火。 黄芩一两煎服。本事方治崩中暴下。惟血虚中寒者禁用。泻大肠火用子芩。泻肺火用片芩。 上行酒炒。泻肝胆火猪胆汁炒。山茱、龙骨为使。畏丹皮、丹砂。 味苦大寒。入手少阴经。性燥。功专胜热…

味苦辛。入足少阴厥阴经。功专通利破血去风。得鸡子油。治偏枯神效。得贝母 下死胎。得当归通月事。牙齿摇动者。以根烧灰涂之。 味辛甘。入足少阴经。功专补肾。得鱼鳔能聚精气。得菊花明目。若阳道数举 。媾精难出者勿服。炒用。 味甘。入足太阴厥阴经。功专杀虫。疗五疳。得芦荟治小儿疳热忌饮热茶。 味辛热。入足太阴经。功专止遗浊。缩小便。得乌药治小便频数。因热而…

味辛。入足少阴经。功专温肾镇怯。得熟地山萸肉治耳聋。得朱砂神曲能交心肾。 色黑能吸铁者真。火 醋淬。研末水飞。或醋煮三日夜。柴胡为使。恶牡丹。一名吸铁石。 味苦寒。入足厥阴经。功专入血镇逆。得冬瓜仁治慢惊风。得旋复治心下痞硬噫 气。 红醋淬水飞。干姜为使。畏雄附。 味甘酸寒。入足厥阴经。功专益肝明目。通窍利水。真者难得。 味酸。入足少阳经。功专吐痰…

乌药，味辛，气温，阳也，无毒，入足少阴肾经及阳明胃腑。性多走泄，不甚刚强，诸 冷能 除。凡气堪顺，止翻胃，消积食作胀，缩小便，逐气冲致疼，辟疫瘴时行，解蛊毒卒中，攻 女人滞凝血气，去小儿积聚蛔虫。此品功多而效少，盖佐使之至微者也。力微似可多用，然 而 多用反不见佳。不若少用之，以佐君臣之用耳。 乌药无关轻重，其实过多功少，近人未知耳。产妇虚而胎气…

甘，寒，无毒。消烦止渴，解暑退热；宽中下气，利水解酒。治血痢，疗喉痹。不可 多食。 闪挫腰痛，西瓜青皮，阴干为末，盐酒下三钱。（验方第一。） 食瓜过伤，瓜皮煎汤解之。 甘，酸，涩，平，无毒。逐水利尿，益气治淋。除筋骨湿痹，起痘疮陷没。 止呕哕而除恶心，利小便而消肿满。洗腰腿之疼痛，安胎孕之逆冲。 胎气冲心，（葡萄煎服。藤根亦可。验方第一。） 除…

气温。味辛。无毒。主产后血晕口噤。腹内恶血不尽绞痛。胎死腹中。并酒煮服。 亦主蛊毒。 红花气温。禀天春和之木气。入足厥阴肝经。味辛无毒。得地西方之金味。入手太阴肺 经。 气味俱升。阳也。肝为藏血之脏。生生之经。产后血晕口噤者。产后则肝血不藏。肝枯则风 炽。所以血晕而口噤也。治风先治血。血行风自灭。红花辛温润血。所以主之。腹内恶血不 尽绞痛。胎死腹…

肾劳者，真阴久亏，或房室太过，水竭于下，火炎于上，身热腰疼，咽干口燥，甚则咳嗽吐血 ，来苏汤主之。 来苏汤（自制） 天冬（二钱） 麦冬（二钱） 生地（三钱） 熟地（三钱） 南沙参（三钱） 北沙参（三钱） 白芍（一钱） 赤芍（一钱） 沙苑（三钱） 贝母（二钱） 磁石（四钱） 杜仲（三钱） 茜草根（二钱） 牛膝（二钱） 杏仁（三钱） 莲子（十粒去心） …

治肾消，花粉黄连萆 调。二参熟地覆盆子，石斛蛇床 要。（ ，音皮鸱，即鸡 肫皮也。茯苓、花粉、黄连、萆 、人参、玄参、熟地黄、覆盆子各一两，石斛、蛇床子各 七钱半，鸡肫皮三十具（微炒），蜜丸，磁石汤下。黄连降心火，石斛平胃热，熟地、玄参 生肾水，覆盆、蛇床固肾精，人参补气，花粉生津，茯苓交心肾，萆 利湿热， 治膈消 ，磁石色黑属水，假之入肾也。） …

（饮，《局方》）石莲参，地骨柴胡赤茯苓。 草麦冬车前子，躁烦消渴及崩淋。〔石莲、 人参、柴胡、赤茯苓、黄 各三钱，黄芩（酒炒）、地骨皮、麦冬、车前子、甘草（炙） 各二钱。参、 、甘草补虚泻火，柴胡、地骨退热平肝，黄芩、麦冬清热上焦，赤茯苓、车 前利湿下部，中以石莲交其心肾也。〕 （饮，《局方》）两地（生、熟）与茵陈，芩枳枇杷（黄芩、枳壳、枇杷叶）石…

雄按∶杏仁、浓朴、半夏、旋复花、枇杷叶、蒌仁、芦菔、海蜇、芦根之类，皆可随证采用。本方地、芍宜去之。 汪按∶下条亦宜去地、芍。 淫热熏蒸，湿浊壅遏，则周身发黄。宜本方增石膏、栀子，加茵陈、滑石、猪苓、泽泻、木通。汪按∶湿盛而用石 膏。似宜佐以苍术、浓朴之类。 雄按∶此证亦有宜下者。汪按。青壳鸭蛋敲小孔纳朴硝于孔中纸封炖熟。日日服之。义取一补一消。治黄…

治心神不足，夜多淫梦，火伏水中，水不得宁，一梦即遗者。此心肾不交，水火未济， 实痰火之肇端也，宜此主之。 人参（取清河的，五分） 白茯神（去木，一钱） 熟地黄（一钱，忌铁） 山茱萸（取肉， 三钱） 肥远志（去心，一钱） 淮山药（一钱） 五味子（十五粒） 酸枣仁（微炒，一钱） 肉苁蓉（酒洗，去甲，一钱） 补骨脂（微炒，八分） 芡实肉（一钱） 莲化须（五…

男子夜梦鬼交，精泄。巴戟天煎丸并良。 心虚梦泄，或白浊。白茯苓末每服二钱。 虚滑遗精。白茯苓二两，宿砂五钱，为末。入盐二钱，精羊肉批开，掺药炙食，以酒送 漏精白浊，小便数多。白茯苓、山药矾水煮过，等分为末，每饮服二钱。 心虚遗精。猪心一个批开相连，以飞过朱砂末掺入，线缚煮熟食之。 梦遗、减食。白色苦参三两，白术五两，牡蛎四两，为末，用雄猪肚一具洗净…

竹泉生曰∶带之为病，初无大苦，驯其极大害经水，且至有害于精与血，前论详矣。顾世人习见其目前不为大苦， 恒易之，及其积久，伤损冲任而阻碍经水。既及精血而脏腑大困，然后谋为补救之方，不已迟哉，故列治带之条目，为 女科第二义。 妇人病带，十常八九，带色之白，十中亦居八九焉，何也？湿伤气，固其正色也。病此者，胃虽强而能食，脾必不 运，而肝木亦先期疏泄之职司也…

凡脏腑之精，悉输于肾，而恒扰于火，火动则肾之封藏不固。心为君火，肝肾为相火，君火一动，相火随 之，而梦泄焉。其交则心之神，肝之魂，所幻而接也。经曰∶恐惧不解则伤精，时自下。又曰∶厥气客于阴器， 则梦接内。然有有梦而泄者，有无梦而自遗者。昔人谓梦而后泄者，相火之强为害；不梦自遗者，心肾之伤为 多。且谓五脏有见症，宜兼治，终不如有梦治心，无梦治肾，为简要也…

侵邪，未经宣发，而漫用固表滋里，遂致邪热胶固，永不得解。凡此，能使假者成真，轻者变重，所宜深辨也。 心主血而藏神，肾主志而藏精。以先天生成之体论，则精生气，气生神。以后天运用之主宰论，则神役气， 气役精。精气神，养生家谓之三宝，治之原不相离。故于滑精梦泄种种精病者，必本于神治。于怔忡惊悸，种 种神病者，必本于气治。盖安精必益其气，益气必补其精。 虚劳…

张子和次子，自出妻之后，日瘦，语如瓮中，此病在中也。常捻第三指失笑，此心火也。约半载，日饮冰 雪，更服凉剂。张曰；恶雪则愈矣。其母惧其大寒，张骂曰∶吾用药如鼓之应桴，尚恶寒凉药，宜乎世俗之谤 我也。至五七日，厌水不饮，病日解矣。（雄按∶通才绝技，往往不信于家人，自古已然，亦可叹也。） 邱汝诚一女子，恒笑不止。求诊，问生平所爱何衣，命着之，使母与对饮，故…

较软柴胡性味稍平，入肝肾而专治虚劳烦热，骨蒸髓热。干长微白者良。 苦辛甘平，入肺而消痰下气，解热疏风，为风邪咳嗽之专药。气香质嫩者良。无外感 勿用。按∶柴胡、前胡均是风药；但柴胡性升，前胡性降为异。 辛苦微温，气缓善搜，入足少阴气分；以理伏风而胜湿，痉痫、湿痹并宜之。 辛苦微温，气缓善搜，入足少阴气分；以理伏风而胜湿，痉痫、湿痹并宜之。 辛苦微温，…

作祟哉。而且白术、茯苓以健脾开胃，白芍以平肝，黄连、肉桂以交心肾，则肺气自宁，自 然下降，正不必陈皮之助矣。 此症可用助气散痹汤∶ 甘草 半夏 干姜（各一钱） 桔梗 茯神（各三钱） 人参（二钱） 陈皮 紫菀（各五分） 花椒 黄芩（各三分） 水煎服。 人有下元虚寒，复感寒湿，腰肾重痛，两足无力，人以为此肾痹也。而肾痹之成，非尽 由于风寒湿也。夫肾…

丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 桔梗（三钱） 甘草（一钱） 玄参（五钱） 人参（一钱） 熟地（一两） 五味子（一钱） 黄连（三分） 肉桂（一分） 水煎服。一剂而舌之血即止，连服四剂，而舌之烂 亦愈。 此方全不治舌，而但交其心肾，心肾交，而心之气下通于肾，宁再求济于舌乎。舌不耗津于心， 则舌得自养，此不治舌正胜于治舌，不止血而正胜于止血耳。 此症用清心救…

人有终日举阳，绝不肯倒，然一与女合，又立时泄精，精泄之后，随又兴起，人以为 命门之火，谁知阴衰之极乎。夫阴阳原两相平者也。无阳则阴脱而精泄，无阴则阳孤而势举， 二者皆能杀人。彼此相较，阴脱之症骤而死，阳孤之病缓而死。似乎骤而死者难治，缓而 死者易医。而孰知阴脱之症，其阳不绝，补阳可以摄阴；阳孤之病，其阴已涸，补阴难以制 阳。盖阳生阴甚速，阴接阳甚迟，…

(十五）产后晕厥金姓，女。屡以产后失调，伤血太过，十余日前又患流产，肝家失养，邪遂乘虚，曾发晕厥数次，眠食均差，舌苔白腻，脉象弦而濡。治宜从本滋益以抑肝邪，兼和中，并交心肾。生龙齿(包，先煎）12克芥穗炭1．5克代赭石9干百合18克磁朱粉(包，先煎）9克桑上寄生24克火麻仁9克石决明(生研，先煎）30克旋覆花(包煎）9克清半夏9克朱茯神9克土炒杭芍(焦）9克…

太阳脉浮。浮为在表。浮紧浮迟。皆主表寒。浮数浮洪。皆主表热。浮而细涩。浮而软散。凡证皆虚。浮 而紧数。浮而洪滑。凡证皆实。 【秀按】此以浮脉辨寒热虚实也。浮脉轻手一诊。形象彰彰。最多兼脉。如浮紧而涩。为寒邪在表。浮弦而 缓。为风邪在表。浮紧而数。为邪欲传里。浮而长。为传并阳明。浮而弦。为传并少阳。要以脉中有力为有 神。可用汗解。若浮而迟弱。浮而虚细。…

旋复花（三钱包煎） 吴茱萸（一分拌炒） 小川连（六分） 制香附（二钱） 代赭石（三钱拌） 仙 半夏（钱半） 新会皮（钱半） 沉香汁（二匙冲） 先用鲜刮淡竹茹四钱。鲜枇杷叶一两（去毛净剪去大筋）。煎汤代水。 【秀按】肝性刚而善怒。轻则嗳气胸痞。重则呃逆胃胀。皆有肝气横逆也。故以旋、赭重降气逆为君。臣以 茱、连、橘、半、苦辛通降。以清肝和胃。沉香、香附、…